PERSYARATAN YANG HARUS DIPENUHI BAGI PEMOHON STR BARU

 Pemohon STR harus mengisi dan menanda tangani form 1a sesuai

Peraturan KKI nomor 6 tahun 2011

 Melampirkan fotokopi ijazah yang dilegalisir asli oleh Dekan FK/FKG atau
pejabat yang ditunjuk di institusi pendidikan yang menerbitkan ijazah
kedokteran/kedokteran gigi.

 Surat bukti selesai adaptasi dari institusi tempat adaptasi bagi

dokter/dokter gigi lulusan luar negeri.

 Melampirkan fotokopi sertifikat kompetensi dari kolegium masing-masing

dan dilegalisir oleh pejabat yang berwenang di kolegium tersebut.

 Melampirkan fotokopi surat bukti pengucapan sumpah/janji dokter/dokter

gigi

 Membuat surat pernyataan akan melaksanakan dan mematuhi etika profesi

(form 1 b)

 Melampirkan surat keterangan sehat fisik dan mental dari yang dibuat oleh
dokter yang memiliki surat izin praktik dan masih berlaku (nomor surat izin
praktik dokter yang memeriksa harus dicantumkan pada surat sehat yang
dikeluarkannnya).

 Melampirkan pas photo berwarna terbaru dengan ukuran 4 x 6 cm = 5

lembar, dan ukuran 2 x 3 cm = 2 lembar

 Melampirkan bukti asli pembayaran biaya registrasi atas nama pemohon

STR ke rekening konsil kedokteran Indonesia No.93.20.5556 BNI Cab.
Melawai Raya Kebayoran Baru Jakarta Selatan sebesar Rp.250.000,-

 Membuat surat pernyataan bahwa data yang bersangkutan dapat

dipublikasikan ke masyarakat,institusi lain yang berkepentingan bila
diperlukan.

Halaman 1