DATA IDENTITAS MAHASISWA

PESERTA PRAKTIK PRAKTIK KLINIK MAHASISWA

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KUNINGAN
Program Studi S1 Keperawatan
05 – 12 Maret 2022

1. Nama : Vasha Apipah Iryani

2. Jenis Kelamin : Perempuan
3. Tempat, tanggal lahir : Kuningan, 20 Oktober 2000
4. NIS : CKR0190122
5. Agama : Islam
6. Alamat : RT.12/RW.06, Dusun Pahing, Desa Wilanagara, Kecamatan
Luragung, Kabupaten Kuningan, Jawa Barat 45581
7. No. Telp/ HP : 0895638721742
8. Asal Kampus : STIKes Kuningan
9. Program Studi : S1 Keperawatan
10. Alamat Kampus : Jl. Lkr. Bayuning No.2, Kadugede, Kabupaten Kuningan,
Jawa Barat 45561
11. Tempat Praktik : RSU EL-SYIFA
12. Alamat Praktik : Jl. R.E. Martadinata No. 108 Ancaran – Kuningan - 45514
13. Nama orang tua/ wali
 Ayah : Asep Jaelani
 Ibu : Wawat Nurwati
Alamat orang tua/ wali : RT.12/RW.06, Dusun Pahing, Desa Wilanagara, Kecamatan
Luragung, Kabupaten Kuningan, Jawa Barat 45581

Kuningan, 19 Maret 2022

Peserta Praktik Kerja Lapangan

(Vasha Apipah Iryani)