Nomor Induk kependudukan

Personel Registration Number : 3203030102220004

REPUBLIK INDONESIA

PENCATATAN SIPIL
REGISTRY OFFICE

WARGA NEGARA INDONESIA

NATIONALITY INDONESIA

KUTIPAN AKTA KELAHIRAN

EXCERPT OF BIRTH CERTIFICATE

Berdasarkan Akta Kelahiran Nomor

By virtue of Birth Certificate Number 3203-LT-21052022
bahwa di CIANJUR pada tanggal SATU
that in on date THE ONE OF
FEBRUARI tahun DUA RIBU DUA PULUH DUA telah lahir
FEBRUARY on year TWO THOUSAND AND TWENTY-TWO was born
MUHAMMAD TEGAR PEBRIANSYAH

anak ke TIGA, LAKI-LAKI DARI AYAH OMON DAN IBU WIWIN

child no THIRD, DAUGHTER FROM FATHER OMON AND MOTHER WIWIN

Kutipan ini dikeluarkan Di CIANJUR

The excerpt is issued
pada tanggal DUAPULUH LIMA MEI
on date THE TWENTY-FIFTH OF MARCH
Tahun DUA RIBU DUA PULUH DUA
on year
TWO THOUSAND AND TWENTY-TWO
Pejabat Pencatatan Sipil KAB CIANJUR
Officer of Civil Registration

Drs. MUNAJAT, M.AP

NIP. 196412051992031003
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang
diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN