Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN BENGKALIS

KECAMATAN MANDAU
DESA HARAPAN BARU
Jl. Dusun Makmur No. Harapan Baru Kode Pos 28784
Website : harapanbarubengkalis.com Email: harapan.baru@bengkalis kab.go.id

SURAT KETERANGAN BERDOMISILI


No. /SKB/V/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Harapan Baru Kecamatan

Mandau Kabupaten Bengkalis :

Nama : TARMIN

Jabatan : Kepala Desa Harapan Baru

Dengan ini menerangkan bahwa:

Nama Oraganisasi : Kelompok Keswadayaan Masyarakat (KKM) “Sumber

Kehidupan”

No SK : 39/KPTS.HB/X/2021

Alamat : Jl. Dusun Makmur Desa Harapan Baru

Adalah benar organisasi yang dipilih oleh masyarakat berdasarkan berita acara

Musyawarah pada tanggal 25 Oktober 2021 dan bertempat di Desa Harapan Baru, yang

bertugas sebagai wadah pengelola Program PAMSIMAS III di Desa Harapan Baru.

Demikianlah Surat Keterangan Berdomisili ini kami buat dan sampaikan, untuk dapat

dipergunakan seperlunya

Harapan Baru, 23 Mei 2022

Kepala Desa Harapan Baru

TARMIN

Anda mungkin juga menyukai