No. Dokumen : FM-UPAA-01-02 Revisi : 00 Tgl.

Eff : 15 Jan 2014

PANITIA PENERIMAAN MAHASISWA BARU (PMB)

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN PANCA BUDI
FORMULIR PENDAFTARAN

Nama DAVID SANTA PRIMA SARAGIH

Nomor Pendaftaran 213565
Tanggal Pendaftaran 05 November 2021
Tempat/Tanggal Lahir MEDAN / 01 Oktober 1998
Jenis Kelamin Laki-laki
Agama Protestan
Alamat JL.PELAJAR TIMUR GG.SEDERHANA No. 0
Dusun : - RT/RW : -/-
Kel. Binjai
Kec. Medan Denai
Kab/Kota. MEDAN
Prop. SUMATERA UTARA
Kode Pos : 20228
No. WA 085273164961 No. HP 085273164961
Email david.saragih62@gmail.com Program Studi Teknik Elektro
Kelas Reguler-1 08:00 - 11:00 Jalur Masuk PMB | Gelombang - III

Tahap selanjutnya:
- Ujian Tes Potensi Akademik Online (http://ujianonline.pancabudi.ac.id)
- Daftar Ulang dan upload berkas pendaftaran
- Pembayaran Biaya Daftar sebesar Rp. 250.000
- Pembayaran Biaya Daftar Ulang sebesar Rp. 1.750.000
- Pembayaran UK. Termin 1 sebesar Rp. 550.000
- Penerbitan Nomor Pokok Mahasiswa (NPM)
* Gunakan username: 213565, password: YYUUVQ untuk Ujian Tes Potensi Akademik Online dan Daftar Ulang

Pembayaran dapat dilakukan melalui: Ujian Online :

Bank Syariah Indonesia (ex. Bank Syariah Mandiri) - 12 Juli 2021 s/d 30 November 2021
● BSI Teller (Kantor Bank BSI Terdekat) Pengumuman Hasil Ujian :
● BSI Mobile Application (Menu Pembayaran - Pendidikan) - Hari yang sama saat ujian online
● BSI Intenet Banking (Menu Pembayaran - Pendidikan) Tanggal Daftar Ulang :
- 12 Juli 2021 s/d 30 November 2021
Bank Rakyat Indonesia (BRI)

● BRI Teller (Kantor Bank BRI Terdekat)

● BRI Intenet Banking (Menu Pembayaran - Pendidikan)
● BRI ATM (Menu Pembayaran - Pendidikan)

Untuk pembayaran biaya-biaya diatas, gunakan Nomor Invoice 213565

sebagai ID Tagihan Anda.

Berkas yang harus disediakan saat daftar ulang (upload berkas):

● File Paspoto Berwarna Terbaru

● File scan Ijazah / SKHU SMA sederajat
● File scan Transkrip Nilai / Salinan Nilai SMA sederajat
● File scan Kartu Keluarga
● File Surat Keterangan Pindah / Ijazah Asal
● File Salinan Nilai / Transkrip Nilai PT Asal

[formulir ini dicetak pada tanggal 05/11/2021 11:13:08 oleh sistem penerimaan mahasiswa baru Universitas Pembangunan Panca Budi]