FORM ISIAN DATA SDMK ONLINE PEGAWAI UPT PUSKESMAS TANJUNGSA

BIODATA
NOMOR INDUK KEPENDUDUKAN(NIK) : 1471095303910000
NAMA LENGKAP SESUAI KTP : SANTI HOLYDINA HARIANDJA
JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
TEMPAT LAHIR : PEKANBARU
TANGGAL LAHIR : 13 MARET 1991
KEWARGANEGARAAN : WNI
NEGARA : INDONESIA
ALAMAT DOMISILI
PROVINSI : RIAU
KABUPATEN/KOTA : KABUPATEN KEPULAUAN MERANTI
ALAMAT LENGKAP : JL. PEMBANGUNAN DESA TANJUNGSAMAK
ALAMAT SESUAI KTP (LENGKAP)
PROVINSI : RIAU
KABUPATEN/KOTA : KOTA PEKANBARU
ALAMAT LENGKAP : JL.ADISUCIPTO RT.005/ RW.001
DATA PEKERJAAN
JENIS KETENAGAAN : BIDAN
STATUS KEPEGAWAIAN : ASN (PNS)
JENJANG JABATAN FUNGSIONAL : TERAMPIL
TANGGAL MULAI KERJA (SESUAI SPMT) : 13 JANUARI 2021
TMT SK CPNS/SK PERTAMA : 01 DESEMBER 2020
TANGGAL AKHIR KONTRAK/ SK
(BAGI HONORER/PTT) : -
ID PEGAWAI/ NIP/NIPPPK/NR.PTT/NIR : 199103132020122000
DATA PENDIDIKAN AWAL BEKERJA
NAMA SEKOLAH/ PERGURUAN TINGGI : AKBID INTERNASIONAL PEKANBARU
JENJANG PENDIDIKAN : DIPLOMA III
PROGRAM STUDI : KEBIDANAN
TAHUN LULUS : 2012
DATA PENDIDIKAN AKHIR
NAMA SEKOLAH/ PERGURUAN TINGGI : UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
JENJANG PENDIDIKAN : DIPLOMA IV
PROGRAM STUDI : BIDAN PENDIDIK
TAHUN LULUS : 2015
DATA PELATIHAN
NAMA PELATIHAN : PELATIHAN DASAR CALON PEGAWAI NEGRI SIPI
AKREDITASI :
TANGGAL MULAI PELAKSANAAN : 12 SEPTEMBER 2022
TANGGAL SELESAI PELAKSANAAN : 16 DESEMBER 2022
TEMPAT PELAKSANAAN : SELATPANJANG
LAMA PELATIHAN (HARI) : 60 HARI
JUMLAH JAM PELAJARAN (JPL) : 647 JAM
NOMOR SERTIVIKAT PELATIHAN : 000047930/LATSARCPNSII/5300/018/LAN-PEMP
SERTIVIKASI
NOMOR STR : 050252220-3355715
TANGGAL TERBIT STR : 05 NOVEMBER 2020
TANGGAL BERAKHIR STR : 13 MARET 2025
NOMOR SIP/SIK/SIPB : 440/DINKES-SDKFARMASI/417
TANGGAL TERBIT SIP/SIK/SIPB : 19 FEBRUARI 2021
TANGGAL BERAKHIR SIP/SIK/SIPB : 13 MARET 2025
RIWAYAT PENYAKIT
POSITIF COVID : 15 DESEMBER 2022
HIPERTENSI : TIDAK ADA
DIABETES MELITUS : TIDAK ADA
PENYAKIT IMUNOLOGI : TIDAK ADA
PENYAKIT JANTUNG : TIDAK ADA
PPOK : TIDAK ADA
KANKER : TIDAK ADA
PENYAKIT KRONIK LAINNYA (SEBUTKAN) : TIDAK ADA
HAMIL : TIDAK
MENYUSUI : TIDAK
RIWAYAT VAKSINASI COVID
TANGGAL VAKSIN 1 : 06 FEBRUARI 2021
TANGGAL VAKSIN 2 : 20 FEBRUARI 2021
TANGGAL VAKSIN 3 : 14 AGUSTUS 2021
TANGGAL VAKSIN 4 : 24 JANUARI 2023
INFO KONTAK
ALAMAT EMAIL STAFF : holydinasanti@gmail.com
NOMOR HP STAFF : 085271057671
NAMA KONTAK DARURAT : IKHSAN FAJRIN
HUBUNGAN : SUAMI
NOMOR TELEFON KONTAK DARURAT : 085271310067
NOMOR NPWP : 98.409.791.5-216.000
REKENING BANK : BRK SYARIAH
NOMOR REKENING : 8202143796
 TANJUNGSAMAK TAHUN 2023

NTI
UNGSAMAK

ARU

AWAI NEGRI SIPIL

0/018/LAN-PEMPROVRIAU/2022