32030017679120723_MUHAMAD IQBAL ALFARIZI https://disnakertrans.cianjurkab.go.

id/kartu_kuning/cetak/19224

FORMULIR AK/1

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

DINAS TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI
Jl. Pangeran Hidayatullah No. 102 Telepon : 0263-2912870
Faksimile : 0263-2912870 Website : disnakertrans.cianjurkab.go.id E-mail : disnakertrans@cianjurkab.go.id
KABUPATEN CIANJUR – 43212

KARTU TANDA BUKTI PENDAFTARAN PENCARI KERJA

No. Pendaftaran Pencari Kerja : 32030017679120723

No. Induk Penduduk : 3203141812040001
Ketentuan
1. Kartu ini untuk melamar kerja dan berlaku nasional
2. Bila ada perubahan data/keterangan lainnya harap melapor ke Dinas Tenaga
Kerja dan Transmigrasi Kabupaten Cianjur.
: 3. Apabila pencari kerja yang besangkutan telah diterima bekerja maka pencari
kerja atau Instansi/Perusahaan yang bersangkutan harus mengembalikan AK/1
ini ke Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kabupaten Cianjur.
4. Kartu ini berlaku selama 2 (dua) tahun dengan keharusan melapor setiap 6
(enam) bulan sekali bagi pencari kerja yang belum mendapatkan Penempatan.

Laporan Tanggal-Bulan-Tahun Tanda Tangan Pengantar Kerja

Tanda Tangan Kesatu

Pencari Kerja
Kedua

Ketiga

Diterima Penempatan

Tanggal Penempatan

Nama Lengkap : MUHAMAD IQBAL ALFARIZI

Tempat/Tanggal Lahir : CIANJUR/18-12-2004
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status Perkawinan : Belum Kawin
Agama : Islam
Alamat : KP. SUKASARI, RT/RW 002/002
Kelurahan/ Desa : GUNUNGSARI
Kecamatan : SUKANAGARA
Pendidikan : SLTA/SMK/SEDERAJAT
Jurusan : IPS
Tahun Lulus : 2023
Keterampilan 1. komunikasi yang baik, menerapkan kejujuran, meningkatkan rasa percaya diri,
menghargai dan mendengarkan
:
2. mengatur waktu dan memprioritaskan pekerjaan
3. menguasai media sosial dan digital security
Masa berlaku : 12-07-2025

Pengantar Kerja

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik mengunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh
Balai sertifikat Elektronik (BsrE) BSSN

1 of 1 7/13/2023, 8:15 AM
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-000N1Z2Z No. NIK : 3203141812040001

Nama Lengkap : M IQBAL ALFARIZI
Tanggal Lahir : 2004-12-18
No.HP : 085720933356
Alamat : KP. SUKASARI 02/02 DESA GUNUNGSARI KECAMATAN SUKANAGARA
Lokasi Menerima : SUKANAGARA - 10111201

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi Vaksin

2021-08-14 CoronaVac 24201821A SUKANAGARA - SUDAH DIBERIKAN VAKSIN PERTAMA

11:02:00 10111201

2021-09-13 CoronaVac 2021081511 SUKANAGARA - TELAH DIBERIKAN VAKSIN COVID-19

11:42:00 10111201 YANG KEDUA

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Rita
No Telp : 085774805710