32030025328130923_SITI DEWI NURLAESA https://disnakertrans.cianjurkab.go.

id/kartu_kuning_admin/cetak/24845

FORMULIR AK/1

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

DINAS TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI
Jl. Pangeran Hidayatullah No. 102 Telepon : 0263-2912870
Faksimile : 0263-2912870 Website : disnakertrans.cianjurkab.go.id E-mail : disnakertrans@cianjurkab.go.id
KABUPATEN CIANJUR – 43212

KARTU TANDA BUKTI PENDAFTARAN PENCARI KERJA

No. Pendaftaran Pencari Kerja : 32030025328130923

No. Induk Penduduk : 3203076112990001
Ketentuan
1. Kartu ini untuk melamar kerja dan berlaku nasional
2. Bila ada perubahan data/keterangan lainnya harap melapor ke Dinas Tenaga
Kerja dan Transmigrasi Kabupaten Cianjur.
: 3. Apabila pencari kerja yang besangkutan telah diterima bekerja maka pencari
kerja atau Instansi/Perusahaan yang bersangkutan harus mengembalikan AK/1
ini ke Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kabupaten Cianjur.
4. Kartu ini berlaku selama 2 (dua) tahun dengan keharusan melapor setiap 6
(enam) bulan sekali bagi pencari kerja yang belum mendapatkan Penempatan.

Laporan Tanggal-Bulan-Tahun Tanda Tangan Pengantar Kerja

Tanda Tangan Kesatu

Pencari Kerja
Kedua

Ketiga

Diterima Penempatan

Tanggal Penempatan

Nama Lengkap : SITI DEWI NURLAESA

Tempat/Tanggal Lahir : Cianjur/21-12-1999
Jenis Kelamin : Perempuan
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Alamat : Kp. Joglo, RT/RW 001/002
Kelurahan/ Desa : Hegarmanah
Kecamatan : KARANGTENGAH
Pendidikan : SLTP/SEDERAJAT
Jurusan : -
Tahun Lulus : 2015
Keterampilan 1.
: 2.
3.
Masa berlaku : 19-09-2025

Pengantar Kerja

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik mengunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh
Balai sertifikat Elektronik (BsrE) BSSN

1 dari 1 19/09/2023, 08.29