Anda di halaman 1dari 1

Berkas ke-2

Telah Terima dari : Pemerintah Provinsi Jawa Tengah


Uang Sebanyak : Rp. 1.000.000,00
Guna Membayar : Dana Bantuan Sosial Bantuan Siswa Miskin (BSM) biaya
pendidikan personal Tahun 2019
Atas Nama ................................................................
Alamat Rumah...........................................................
Sekolah.....................................................................
Kabupaten/Kota.........................................................
Terbilang : Satu Juta Rupiah

Nama Kab/Kota, Tanggal Bulan Tahun

Materai
Rp. 6.000,-

.........................................
(Nama Siswa Lengkap)
KWITANSI DANA BANSOS (BSM)

Keterangan:
Dibuat rangkap 2 asli (1 lembar bermeterai, 1 lembar tidak bermeterai) masing-masing siswa

Anda mungkin juga menyukai