DEWAN PENGURUS DAERAH

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA

KABUPATEN SLEMAN
Sekertariat : Jl Magelang KM 13, Krapyak RT 09 RW 20, Triharjo, Sleman, Sleman, D.I.
Yogyakarta Kode Pos 55514
e-mail : ; Telp: 082316211211
Badan Hukum: AHU-93.AH.01.07

No : 252/DPD.PPNI-Sleman/R/K/VI/2021
Lampiran : 1 (satu) lbr
Hal : Rekomendasi Permohonan Mutasi Anggota PPNI

Kepada Yth;
Ketua DPD KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT
Di KALIMANTAN TENGAH

Bersama ini kami sampaikan bahwa :

Nama : Ns KHAIRIL ANWAR S.Kep.

Tempat Tanggal Lahir : KUMAI,03 Apr 1997

NIRA : 34040645956

Komisariat : DPK PPNI Universitas Respati

Yogyakarta

Alamat : JL. PELITA GG. REMAJA PUTRA RT/RW 004/002

Mengajukan permohonan MUTASI Anggota ke DPD PPNI KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT, Komisariat DPK
PPNI RS CItra Husada dan dari pihak kami SETUJU untuk permohonan mutasi anggota tersebut diatas.

Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih

D.I. YOGYAKARTA, 09 Juni 2021

Mengetahui dan Menyetujui Pemohon

Pengurus PPNI KABUPATEN SLEMAN
Ketua

Mohamad Nasrukin Salasa Ns KHAIRIL ANWAR S.Kep.

NIRA 34040071299 NIRA 34040645956