BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA

UNIVERSITAS RESPATI YOGYAKARTA

Sekretariat: Kampus II UNRIYO Lantai 3 Gedung B Jalan Raya Tajem Km.1,5
Maguwoharjo, Depok Sleman Yogyakarta, Email : bemunriyo@respati.ac.id

24 November 2018
Nomor : /BEM-U/UNRIYO/XI/2018
Perihal : Surat Pernyataan

Kepada Yth:
Ketua Pelaksana Kongres Pemuda
BEM U KBM UNILA
di Lampung

Dengan hormat,
Dengan ini BEM Universitas Respati Yogyakarta.

Menyatakan bahwa
1. Nama : Fernanda Anggy Swara
NIM : 15310020
Jabatan : Wakil Presiden BEM UNRIYO
2. Nama : Yulius Adi Papa
NIM : 15120027
Jabatan : Menteri Luar Negeri BEM UNRIYO

Sebagai delegasi untuk mengikuti Kongres Pemuda BEM Seluruh Indonesia yang
diselenggarakan oleh BEM U KBM UNILA dan bersedia mengikuti rangkaian kegiatan yang telah
tertulis di proposal delegasi dengan penuh rasa tanggung jawab serta menjaga kondusivitas selama
kegiatan berlangsung sebagai bentuk kerjasama terhadap penyelenggara kegiatan.
Demikan surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dalam keadaan sadar dan tanpa
paksaaan.

Hormat Kami,
Presiden BEM Universitas

Khairil Anwar
NIM. 15130108

CP : 085643198201 (Ulfa)
081339755180 (Lius)
 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
UNIVERSITAS RESPATI YOGYAKARTA
Sekretariat: Kampus II UNRIYO Lantai 3 Gedung B Jalan Raya Tajem Km.1,5
Maguwoharjo, Depok Sleman Yogyakarta, Email : bemunriyo@respati.ac.id

24 November 2018
Nomor : /BEM-U/UNRIYO/XI/2018
Perihal : Surat Permohonan

Kepada Yth:
Kepala Biro Kemahasiswaan, Alumni, dan Career Center
Universitas Respati Yogyakarta
di Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan diadakannya Kongres Pemuda BEM Seluruh Indonesia yang
diselenggarakan oleh BEM U KBM UNILA pada:

Hari, tanggal : Kamis, 6 November 2018

Waktu : 08.00 – 15.00 WIB
Tempat : Universitas Lampung

Berkaitan dengan hal tersebut BEM Universitas Respati Yogyakarta mengajukan permohonan
kepada Biro Kemahasiswaan, Alumni, dan Career Center untk dapat mengeluarkan surat tugas
sebagai sebagai salah satu syarat pendaftaran kegiatan Kongres Pemuda BEM Seluruh Indonesia
tersebut yang diberikan kepada:

1. Nama : Fernanda Anggy Swara

NIM : 15310020
Jabatan : Wakil Presiden BEM UNRIYO
2. Nama : Yulius Adi Papa
NIM : 15120027
Jabatan : Menteri Luar Negeri BEM UNRIYO

Demikan surat permohonan ini dibuat dengan sebenarnya dalam keadaan sadar dan tanpa
paksaaan. Atas kerjasama yang diberikan kami ucapkan terimakasih.

Hormat Kami,
Presiden BEM Universitas

Khairil Anwar
NIM. 15130108

CP : 085643198201 (Ulfa)
081339755180 (Lius)