BUKTI LAPOR DIRI

Sesuai Surat Keputusan Kepala Badan Pengembangan Sumber Daya

Manusia dan Pemberdayaan Masyarakat Desa, Daerah Tertinggal dan Transmigrasi,
Kementrian Desa PDTT Nomor 304 Tahun 2021 tanggal 20 September 2021. Saya
yang bertandatangan di bawah ini :
 Nama : WINDARTI
Posisi : Pendamping Desa (PD)
Lokasi tugas : Kecamatan Kertanegara Kabupaten Purbalingga

Menyatakan telah sampai di Lokasi Tugas.

Tiba di : Kabupaten Purbalinnga Tiba di : Kabupaten Purbalingga

Tanggal : Tanggal :

Reza Harfi,S.E.
NIP. Koordinator TAPM Kabupaten

Demikian lapor diri ini telah saya laksanakan sesuai ketentuan.

Yang melaporkan,

.................................................
 BUKTI LAPOR DIRI

Sesuai Surat Keputusan Kepala Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia

dan Pemberdayaan Masyarakat Desa, Daerah Tertinggal dan Transmigrasi,
Kementrian Desa PDTT Nomor 304 tahun 2021 tanggal 20 September 2021. Saya
yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : WINDARTI
Posisi : Pendamping Desa (PD)
Lokasi Tugas : Kecamatan Kertanegara Kabupaten Purbalingga

Menyatakan telah sampai di Lokasi Tugas.

Tiba di : Kabupaten Purbalingga Tiba di : Purbalingga

Tanggal : Oktober 2021 Tanggal : Oktober 2021

...............................................................

NIP. Koordinator TAPM Kabupaten

Tiba di : Kecamatan Kertanegara Tiba di : Desa Kertanegara

Tanggal : Oktober 2021 Tanggal : Oktober 2021

...............................................................
...............................................................
NIP. Kepala Desa

Demikian lapor diri ini telah saya laksanakan sesuai ketentuan.

Yang melaporkan,

WINDARTI
 BUKTI LAPOR DIRI

Sesuai Surat Keputusan Kepala Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia

dan Pemberdayaan Masyarakat Desa, Daerah Tertinggal dan Transmigrasi,
Kementrian Desa PDTT Nomor 304 taahun 2021 tanggal 20 September 2021. Saya
yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : ...............................................
Posisi : Pendamping Lokal Desa (PLD)
Lokasi Tugas : Kabupaten ………….. Kecamatan .........................
Wilayah Dampingan : Desa .................................... , Desa …………………..
Desa .................................... ,Desa ....................

Menyatakan telah sampai di Lokasi Tugas.

Tiba di : Kabupaten ……………. Tiba di : Kabupaten ……..

Tanggal : Oktober 2021 Tanggal : Oktober 2021

..........................................................
.....

NIP. Koordinator TAPM Kabupaten

Tiba di : Kecamatan ...................... Tiba di : Desa ......................

Tanggal : Oktober 2021 Tanggal : Oktober 2021

...............................................................
...............................................................
NIP. Kepala Desa
(dittd oleh Pejabat di Kecamatan di lokasi tugas) (diisi oleh salah satu Kades/Sekdes di lokasi tugas)

Demikian lapor diri ini telah saya laksanakan sesuai ketentuan.

Yang melaporkan,

..................nama....................