PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA,
DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
Gedung Mal Pelayanan Publik, LHR, Rasuna Said Kav. 22, Tel 021-S0810900 Website:
pelayananjakarta.g.id, email: dpmptspG@ jakarta g0id
‘Tanggal: 25 Maret 2021
: err93 Kepata
Samer IRA, 72a Teena Yih. DIC GLORIA ILONA, MM PT
Campin = MEDIKALOKA INTERNUSA
Hal: Pemberitahuan di Tempat
Sehubungan dengan Permohonan Izin Operasional Rumah Sakit (rs Tipe B Non Pendidikan) Nomor
B31/210309638e tanggal 09 Maret 2021 yang di ajukan ke Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu
Pintu Provinsi DKI Jakarta dengan data permohonan sebagai berikut
Nomor Registrasi B31/210309638E
‘Tanggal Permohonan
Nama Badan Usaha/Hukum
‘Alamat Badan Usaha/Hukum
Nama Penanggung Jawab
Jenis Perizinan/Non Perizinan >
09 Maret 2021
PT. MEDIKALOKA INTERNUSA
RT. O01, RW. 009, . KODE POS. 12610
DR. GLORIA ILONA, MM
IZIN OPERASIONAL RUMAH SAKIT (RS TIPE B NON PENDIDIKAN)
Dengan ini disampaikan bahwa permohonan Saudara tidak dapat diproses lebih lanjut, dengan pertimbangan
sebagai berikut:
1, Berdasarkan Pengumuman kepala DPMPTSP no. 47 tahun 2020 tanggal 13 April 2020 tentang Perpanjangan
masa berlaku dokumen izin tertentu di Bidang Kesehatan terkait penyebaran COVID 19
2. Berdasarkan Surat Edaran Nomor HK.02.01/MENKES/455/2020 tanggal 29 Juli 2020 tentang Perizinan dan
Akreditasi Pastas Pelayanan Kesehatan, dan Penetapan Rumah Sakit Pendidikan Pada Masa Pandemic COVID -
19
3. Berdasarkan Surat Edaran Kepala Dinas Kesehatan No. 135/SE/2020 tanggal 3 September 2020 tentang,
Pemyataan komitmen untuk menjaga serta melakukan peningkatan muta sesuai standar pelayanan kesehatan
4. Izin Operasional RS yang telah habis masa berlakunya namun proses perpanjangan izin terkendala kondisi
Bencana Nasional atau Kedaruratan Kesehatan Masyarakat Corona Virus Disease 2019 (COVID-19), maka izin
operasional RS dinyatakan masih tetap berlaku selama | (Satu) tahun terhitung sejak status Bencana Nasional atau
Kedaruratan Keschatan Masyarakat Corona Virus Disease 2019 (COVID-19) dinyatakan dicabut olch Pemerintah
Demikian surat pemberitahuan ini disampaikan. Atas perhatian Saudara, diucapkan terima kasih
am KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL DAN
PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA,
WAKIL,
DENNY WAHYU HARYANTO
NIP. 1971120419101 1001
‘Dokumen ni itandatangani secaraelektronik menggunakan sertika elektrank deri BSYE BSSN,
‘Sean QR coda yang ada pada iin Ini untuk mamarksa koastan data,
“inaungl aku dan kamu dongan memakai master.PEKEICTA PROV: DAERAH KHUSUSBUKDTA JAKARTA
'BADAM PELAYANAN TERPADU SATUPITU
ane gn a
ae Sea ‘inh St Un esse
st SSeogt 8 1Kar Afar Gay Se
stn Kono ord rat
acer Sat a Leno MARS
as Bt Sratbetsatainn fin) in
Totingsasined | BAe 16sec Bans 221
Iavetand) ste
Petr Pg