Seorang perempuan berumur 38 tahun dirujuk dan masuk ke IGD RS pada hari kamis tanggal 6 April

2022 pukul 23.09 WIB pasien mengeluh adanya nyeri pada perut bawah, dan adanya rasa lemas.
Saat ini NY.A berada di Ruangan VK RS.B. Ny. A merupakan rujukan dari puskesmas karena ari-ari
bayi belum lahir. Pasien melahirkan anak ke 7 dirumah sejak kurang lebih 10 jam sebelum masuk RS
di tolong oleh paraji, anak lahir spontan dan plasenta tidak lahir 45 menit dan keluarga membawa
ibu ke puskesmas dan ada perdarahan dari jalan lahir tidak ada pelepasan plasenta dilakukan manual
plasenta namun plasenta tetap tidak lahir sehingga pasien dirujuk ke RS.B

Hasil anamnesa lanjutan seorang perempuan selama plasenta belum lahir, cemas, kesakitan,
memiliki Riwayat hipertensi sebelumnya sejak melahirkan anak ke 6 tidak ada diabetes militus
maupun asma sebelum masa kehamilan keluarga pasien tidak memiliki Riwayat
hipertensi,DM,maupun asma.infus terpasang dari puskesmas

Lemas dan cemas hasil pemeriksaan fisik BB 46 Kg PB 158 Cm KU Tampak sakit sedang cm TD 160/70
MmHg Nadi 124x/m R 28x/m S 36 c Mata : Konjungtiva anemis (+) Sclera Ikterik (-) torak jantung : S1
S2 Reguler tunggal Mur-mur (-) galop (-) ekstremitas superior odema (-) akral hangat interior odema
(-) varices (-) pemeriksaan abdomen : inspeksi flat strie (-) linea (-) vulva vagina normal kontraksi
kurang baik kandung kemih kosong PD tampak perdarahan dan tali pusat tidak memanjang

Pemerikasaan penunjang leukosit 15.000/mm3 HB 8gr Hematokrit 23,4% trombosit 260.000/mm3

liding time 3 menit cloting time 10 menit GDS 85 mg/dl perjalanan rujukan 30 menit di rs dilakukan
penangan segera

1. Case Finding
a. Perempuan 38 th P7 A0
b. masuk ke IGD RS pada hari kamis tanggal 6 April 2022 pukul 23.09 WIB
c. adanya nyeri pada perut bawah, dan adanya rasa lemas
d. ari-ari bayi belum lahir
e. di tolong oleh paraji
f. anak lahir spontan dan plasenta tidak lahir 45 menit
g. ada perdarahan dari jalan lahir tidak ada pelepasan plasenta dilakukan manual plasenta
namun plasenta tetap tidak lahir
h. selama plasenta belum lahir, cemas, kesakitan
i. Riwayat hipertensi sebelumnya sejak melahirkan anak ke 6 tidak ada diabetes militus
maupun asma
j. BB 46 Kg PB 158 Cm KU Tampak sakit sedang cm
k. TD 160/70 MmHg Nadi 124x/m R 28x/m S 36 c Mata : Konjungtiva anemis (+) Sclera
Ikterik (-)
l. torak jantung : S1 S2 Reguler tunggal Mur-mur (-) galop (-)
m. ekstremitas superior odema (-) akral hangat interior odema (-) varices (-)
 n. pemeriksaan abdomen : inspeksi flat strie (-) linea (-)
o. vulva vagina normal kontraksi kurang baik kandung kemih kosong
p. PD tampak perdarahan dan tali pusat tidak memanjang
q. penunjang leukosit 15.000/mm3 HB 8gr Hematokrit 23,4% trombosit 260.000/mm3
r. liding time 3 menit cloting time 10 menit GDS 85 mg/dl
s. perjalanan rujukan 30 menit di rs dilakukan penangan segera

2. Masalah/Problem
a. Retensio plasenta
b. Hipertensi
c. Anemia
d. Ibu cemas merasa kesakitan dan plasenta belum lahir

3. Hipotesis awal
a. Apakah ada hubungan retensio plasenta dengan multigrande
b. Apakah ada hubungan hipertensi kejadian retensio plasenta
c. Apakah ada hubungan hipertensi dengan anemia
d. Apakah ada hubungan retensio plasenta dengan anemia
e. Apakah ada hubungan cemas dengan plasenta belum lahir
f. Apakah ada hubungan nyeri perut bawah dengan cemas
g. Apakah ada hubungan usia ibu dengan kejadian retensio plasenta

4. Lo (Learning Objektif)
a. Retensio Plasenta (pebriliana, entin) (jurnal poin a)
b. Hipertensi (siska, nining) (jurnal poin b &c)
c. Retensio plasenta dan anemia (rian,eet) (poin d)
d. Cemas (dewi, widya) (poin e,f)
e. Usia Ibu dan kejadian retensio plasenta (reni, waryati) (poin g)

5. Maindmap