Rumah Sakit Ibu & Anak

SPO ASESMEN AWAL MEDIS RAWAT INAP

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Jl. Simpang Sulfat Utara 60 A

Malang

Disiapkan oleh : Disetujui oleh : Ditetapkan

Direktur

Man. YanMed dan

Instalasi Rawat Inap Keperawatan

Standar Prosedur Tanggal Terbit

Operasional
Februari 2019 dr. Merry Nuthea, MMRS

Pengertian : Tata cara dalam melakukan asesmen awal medis dari seorang pasien
rawat inap dengan kepentingan untuk mengidentifikasi kebutuhan
pasien dan untuk memulai proses pelayanan dirawat inap yang
dilakukan dalam 24 jam pertama sejak rawat inap atau lebih dini /
cepat sesuai dengan kondisi pasien

Tujuan : Memberi acuan dalam melakukan asesmen awal pada pasien rawat
inap dan langkah- langkah untuk mengetahui kondisi awal pasien
dan menentukan tindakan- tindakan selanjutnya

Kebijakan :

Petugas : DPJP

Prosedur : 1. Beri salam dan perkenalkan diri kepada pasien

2. Identifikasi pasien dengan benar
3. Lakukan aesemen awal pada pasien dengan menggunakan form
asesmen awal medis rawat inap
4. Dokumentasikan hasil asesmen di form asesmen awal medis
rawat inap
5. Tulis jam, tanggal, nama, gelar dan tandatangan petugas yang
melakukan asesmen

Unit terkait : Instalasi Rawat Inap