Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : q-001WL0TJ No. NIK : 5302205408850001


Nama Lengkap : ORANCE BANA
Tanggal Lahir : 1985-08-14
No.HP : 082247904885
Alamat : DESA FATUAT
Lokasi Menerima : HOIBETI - 24020303

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-11-29 12:48:00 Astra Zeneca ABZ9883 HOIBETI - 24020303 TELAH DI VAKSIN

2022-06-22 12:09:00 Covovax/Novavax 4301MF001 HOIBETI - 24020303 TELAH DI VAKSIN DOSIS 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Mersil C N Banamtuan
No Telp : 081223622342

Anda mungkin juga menyukai