Anda di halaman 1dari 4

BULAN : JANUARI

MINGGU : PERTAMA

UNIT/ RUANGAN PETUGAS MENANYAKAN NAMA SELAMA 1 MINGGU


SENIN SELASA RABUA KAMIS JUMAD SABTU
YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK

REKAM MEDIS

PEMERIKSAAN UMUM

UGD

APOTIK

LABORATORIUM

POLI GIGI

KIA/ KB
R. KIE
FORMAT CHEK LIST KEPATUHAN PETUGAS MELAKUKAN IDENTIFIKASI PASIEN

INDIKATOR
GGU PETUGAS MENANYAKAN TANGGAL LAHIR
TOTAL 1 MINGGU SENIN SELASA RABUA KAMIS JUMAD SABTU
YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK
SIEN

PETUGAS MENANYAKANALAMAT SESUAI KODE RM


TOTAL 1 MINGGU SENIN SELASA RABUA KAMIS JUMAD SABTU
YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK
M
TOTAL 1 MINGGU
YA TIDAK

Anda mungkin juga menyukai