KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-9OO8Q83U No. NIK : 5308121808740001

Nama Lengkap : AGUSTINUS TANI
Tanggal Lahir : 1974-08-18
No.HP : 081238005769
Alamat : AEMALU

LIO TIMUR
Lokasi Menerima : WATUNESO - 24080501

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-06-30 11:52:00 CoronaVac 24200721 WATUNESO - 24080501 SEHAT

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PIUS WODA
No Telp : 085299600296