Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-AK9LG3NT No. NIK : 5308123107810001


Nama Lengkap : IGNASIUS RATU
Tanggal Lahir : 1981-07-01
No.HP : 085338392424
Alamat : LINGKUNGAN WATUNESO WENA LINGKUNGAN LIATOLA RW 002
Lokasi Menerima : WATUNESO - 24080501

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-06-30 12:12:00 CoronaVac 24200721 WATUNESO - 24080501 SEHAT

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PIUS WODA
No Telp : 085299600296

Anda mungkin juga menyukai