Nomor : 014/PAN-RAKER/KSRPMI-WDH/III/2022

Perihal : Peminjaman Barang

Lampiran : 1 Lembar

Kepada Yth,
Pengurus PMI Kota Tangerang Selatan
Di Tempat

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan adanya kegiatan “RAPAT KERJA KSR PMI Unit
STIKes Widya Dharma Husada Tangerang” yang akan dilaksanakan pada :

Hari, Tanggal : Minggu, 20 Maret 2022

Waktu : 09.00 WIB s/d selesai
Tempat : Jl.Sawangan Raya Rt 02 Rw 05 No.35, Kecamatan Bojongsari,
Kelurahan Bojongsari, Kota Depok, Jawa Barat 16516.

Untuk kelancaran serta kesuksesan kegiatan tersebut, maka kami sebagai

Pengurus KSR PMI Unit STIKes Widya Dharma Husada Tangerang memohon
kepada Bapak/Ibu Pengurus PMI Kota Tangerang Selatan untuk meminjamkan
beberapa barang untuk terselenggaranya kegiatan tersebut.

Demikian surat peminjaman ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami

ucapkan terima kasih.

Tangerang Selatan, 13 Maret 2022

Komandan KSR PMI Unit
STIKes Widya Dharma Husada Tangerang

Wachdiani Rachmawatie

KORPS SUKARELAWAN PMI UNIT STIKES WIDYA DHARMA HUSADA TANGERANG

Jl. Pajajaran No. 1, Pamulang, Pamulang Barat, Tangerang Selatan, Banten -15417
Ksrpmiunitstikeswdh@gmail.com No. HP : 085716869501
Lampiran I

LIST BARANG

No. Nama Barang Jumlah

1. Kamera 1
2. Sound System 1
3. Bendera Merah Putih 1
4. Bendera PMI 1
5. Tiang Bendera 3
6. Infocus 1

Tanda Serah Terima

Ketua Pelaksana Pengurus PMI Tangsel

Anastasya Viona D.B

KORPS SUKARELAWAN PMI UNIT STIKES WIDYA DHARMA HUSADA TANGERANG

Jl. Pajajaran No. 1, Pamulang, Pamulang Barat, Tangerang Selatan, Banten -15417
Ksrpmiunitstikeswdh@gmail.com No. HP : 085716869501