KASUS 2

Ny. Y adalah seorang berusia 48 tahun yang dirawat di unit perawatan paliatif rawat inap
dengan gejala obstruksi usus. Ny. Y melaporkan riwayat tiga hari mual dan muntah yang
tidak tertahankan dan nyeri perut kram intermiten, dinilai sebagai delapan pada skala nol
sampai 10. Nafsu makannya sangat buruk dan selama beberapa hari sebelum masuk Ny. Y
hanya minum seteguk air. Buang air besar terakhirnya adalah lima hari sebelum masuk, Ny.
Y biasanya buang air besar setiap beberapa hari. Ny. Y sangat lemah dan lelah. Ny. Y
ditemani ke rumah sakit oleh suami dan saudara perempuannya.
Ny. Y didiagnosis menderita kanker ovarium stadium IV dua tahun lalu. Meskipun menjalani
operasi dan beberapa program kemoterapi, penyakitnya terus berkembang. Sebuah CT scan
perut dan panggul dilakukan empat minggu sebelum masuk mengungkapkan metastasis
peritoneal yang luas, lesi hati baru, dan asites. Ahli onkologinya merekomendasikan agar Ny.
Y mendaftar di rumah sakit, tetapi dia menunda, menyatakan bahwa Ny. Y menantikan
kelulusan sekolah menengah putranya dalam empat bulan.
Ny. Y tinggal di rumah bersama suami dan dua putranya, berusia 18 dan 15 tahun. Ny. Y
sebelumnya bekerja sebagai teller bank sampai dia sakit parah sehingga berhenti bekerja. Ny.
Y menghabiskan sebagian besar waktunya di tempat tidur. Suami Ny. Y bekerja berjam-jam
menjalankan bisnisnya. Suaminya tampak lelah dan cemas. Kakak perempuan Ny. Y, tinggal
di dekatnya dan menghabiskan sebagian besar waktunya di rumah Ny. Y saat suami Ny. Y
sedang bekerja. Kedua putra Ny. Y sibuk dengan sekolah dan olahraga dan tidak banyak
membantu di sekitar rumah. Suami Ny. Y berkomentar bahwa sepertinya anak laki-laki itu
“hampir tidak pernah ada di rumah lagi”.