BUPATI NGANJUK
PROVINSI JAWA TIMUR
KEPUTUSAN BUPATI NGANJUK
NOMOR : 821/372.565/411.404/2020
TENTANG
PENGANGKATAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL
BUPATI NGANJUK
Menimbang bahwa dalam rangka pengisian kebutuhan jabatan yang lowong di lingkungan Pemerintah Kabupaten
Nganjuk perlu mengangkat nama yang tersebut di bawah ini menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil
dalam masa percobaan;
Mengingat 1. Undang ~ Undang Nomor § Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara;
2. Peraturan Pemerintah Nomor 7 Tahun 1977 tentang Peraturan Gaji Pegawai Negeri Sipil
Jo. Peraturan Pemerintah Nomor 15 Tahun 2019;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2017 tentang Manajemen Pegawai Negeri Sip;
4. Peraturan Badan Kepegawaian Negara Nomor 14 Tahun 2018 tentang Petunjuk Teknis
Pengadaan Pegawai Negeri Sipil.
Memperhatikan: Pertimbangan Teknis Kepala Kantor Regional ll Badan Kepegawaian Negara Nomor
‘AG-235 18000638 tanggal 30-11-2020.
MEMUTUSKAN
Menetapkan
PERTAMA, Terhitung Mutai Tanggal 01-12-2020 mengangkat sebagai Calon Pegawai Negeri Sip
Nema INMAY LIFIAMIANITA RIZKY, A.Nid. Kep
NIP 199505202020122010
‘Tempat/Tanggal Lahir NGANJUK, 20-05-1995
Jenis Kelamin Wenita
Pendidikan alll KEPERAWATAN Tahun 2016
Golongan Ruang We
Jabatan : PELAKSANAVTERAMPIL - PERAWAT
Masa Kerja Golongan 3 Tahun 0 Bulan
Gaji Pokok 80% x Rp 2.301.800 = Rp 1.841.440
Unit Kerja / Instansi UPTD PUSKESMAS WILANGAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN NGANJUK
KEDUA Selain gaji pokok tersebut, kepada yang bersangkutan diberikan penghasilan lain yang sah sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang - undangan.
KETIGA Apabila di kemudian hari ternyata terdepat kekeliruan dalam keputusan ini, maka akan diperbaiki
sebagaimana mestinya,
‘ASLI Keputusan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya,
HEA Ditetapkan di : Nganjuk
eH
Tembusan disampaikan kepada :
1. Yth, Sdr. Kepala Kantor Regional Il BKN Surabaya;
2. Yth. Sdr. Inspektur Daerah Kabupaten Nganjuk;
3. Yth, Sdr Kepala Bad: Kabupaten NganjNomor Usul : 821/59/411.404/2020
Tanggat 23-11-2020
Diterima BKN
Kanreg Tanggel : 24-11-2020 t
KANTOR REGIONAL II BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
PENETAPAN NIP CPNS DAERAH
INSTANS! _PEMERINTAH KAB. NGANJUK
NAMA LENGKAP IMMAY LIFIAMIANITA RIZKY, AMA Kep
TEMPAT LAKIR KAB, NGANJUK
TANGGAL LAH, 20-05-1985
JENIS KELAMIN WANITA
‘STATUS PERKAWINAN BELUM KAWIN
“AGAMA ISLAM
‘STATUS KEPEGAWAIAN CPNS
WASAHISTTE
Dill KEPERAWATAN
No, 228/14.401/SBD IILKep 2016 Tal 07-12.2016
(GOLONGAN RUANG
We
MASA KERIA GOLONGAN 3 Tahun 0 Bulan
GAIIPOKOK, 80% x Rp 2.307.800 = Rp 1.847.440
JABATAN PELAKSANATERAMPIL - PERAWAT
itr RBRUA UPTD PUSKESMAS WILANGAN - DINAS KESEHATAN KABUPATEN NGANJUK /
NGANJUK
‘SURAT KETERANGAN SEHAT
Tal. 06-11-2020 _Dokter CYNTHIA FERIANIRONISUBAGYO
No, 44574511417 BOtIPSIKT2020
‘SURAT KETERANGAN TIDAK MENGKONSUMSI/ Tol. 0641-2020
MENGUNAKAN NAPZA
No. SKGK/VANMAS/O0“264IXI2020INTELKAM Tgl 63-11-2020
‘SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN
ai 199505202020122010
(BERLAKU TT 01-12-2020
KANTOR BAYAR BPKAD
UMAR UMLAN,
PENGALAMAN MULAL
IGALAMAN MASA KERJA ULAIDANSAMPAIDENGAN | =A ona Pa
MASA KERIA SEGARIS 3 0 100 3 °
JUMLAH MASA KERIA 3 0
Cataian BKN
Perseivjuan Teknis Kepala Kantor Regional W BRN
Nomor AG-23518000638
‘SURABAYA, 30-11-2020
fan, KEPALA KANTOR REGIONAL I! KN.
oT KEPALA BIDANG PENGANGKATAN DAN PENSIUN KANTOR REGIONAL
nestice/OkO9Es01 76s SOusHets ee a
DeAsSRNSIA
UITE No 41 Tahun 2008 Pasa § Ayat 1
terasi Elokterk daratns Dekimen Eetrenk danatay has cetakya erupakan alt bu hukum yang eah*
kumen in telah dtandetangansecaa elekonk menggunaken sata elltenk yang ctorlkan BSE