Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Z-000HRY8I No. NIK : 1301071004570001


Nama Lengkap : MASRUL CAN
Tanggal Lahir : 1957-04-10
No.HP : 085355797220
Alamat : MUDIK AIR TARUSAN
Lokasi Menerima : KLINIK PESSEL - 00420015

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-01-06 12:56:00 COVID-19 Vaccine Pfizer 33040BD TARUSAN - 03030101 VAKSIN 1

2022-02-11 11:52:00 COVID-19 Vaccine Pfizer 33040BD KLINIK PESSEL - 00420015 VAKSIN 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Anggie Febs Caryuza
No Telp : 085376322012

Anda mungkin juga menyukai