a. Telah diselenggarakan Penilaian Akhir Tahun (PAT) dari pukul……........ sampai dengan
pukul .……….......… pada :
Sekolah : . . . . . . . . .. . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
R u a n g : . . . . . . . . . . . .
Jumlah Peserta Seharusnya : . . . . . . . . . . . . . Orang
Jumlah Peserta Yang Tidak Hadir : . . . . . . . . . . . . . Orang
Jumlah Peserta Yang Hadir : . . . . . . . . . . . . .Orang
Pengawas I
Tanda Tangan : ………………………….
Nama : ………………………….
NIP : ………………………….