Fakaimla 024 6716241 Surat lotroni oo Nomor Lampiran Perihal PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH DINAS KESEHATAN BALAI LABORATORIUM KESEHATAN DAN PENGUJIAN ALAT KESEHATAN Jalan Soekamo Hatta No. 185 Semarang Kode Pos 60196 Telepon 024 - 6710662 ‘Semarang, 30 September 2021 + 000/3891 Kepada Yth, 1 exp. 1. Kepala Dinkes Kab/Kota Pengujian/Kalibrasi 2. Direktur RS Daerah/Swasta Alat Kesehatan 3. Kepala UPT Dinas Kesehatan 4. Kepala Laboratorium Klinik Se Jawa Tengah Bersama ini kami sampaikan bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan Kesehatan yang aman dan bermutu, diperlukan kepastian penggunaan peralatan Kesehatan. Berdasarkan Permenkes Nomor 54 Tahun 2015 bahwa semua alat kesehatan harus dilakukan pengujian/kalibrasi minimal setahun sekali, Dalam rangka memenuhi kebutuhan tersebut Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah c/q Balai Laboratorium Kesehatan dan Pengujian Alat Kesehatan Provinsi Jawa Tengah, telah dapat melaksanakan pelayanan pengujian/ kalibrasi alat kesehatan. Sehubungan dengan hal tersebut, kami sampaikan hal-hal sebagai berikut 1. Fasilitas Kesehatan di Jawa Tengah dapat memanfaatkan layanan pengujian/ kalibrasi di Balai Laboratorium Kesehatan dan Pengujian Alat Kesehatan Provinsi Jawa Tengah. 2. Layanan pengujian dan kalibrasi alat kesehatan mengacu pada Surat |jin Operasional Kemenkes No. HK.02.02/ I/ 1484/ 2019 tentang Ijin Operasional Institusi Pengujuan Fasilitas Kesehatan dan Peraturan Gubemur No. 99 Tahun 2016 tentang Organisasi dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah 3, Hasil pengujan terkoneksi dengan Apiikasi Sarana Prasarana Alat Kesehatan (ASPAK) di semua fasyankes yang ada, sesuai dengan Permenkes RI Nomor 31 tahun 2018 tentang Aplikasi Sarana, Prasarana dan Alat Kesehatan 4, Jenis alat kesehatan yang mampu difasilitasi pengujian/kalibrasinya dan alur pelayanan (terlampir). Informasi lebih lanjut dapat menghubungi Balai Laboratorium Kesehatan dan Pengujian Alat Kesehatan Provinsi Jawa Tengah yang lokasinya di JI. Soekarno Hatta No. 185 Semarang. Email : pakproviateng@q mail. com cc labkes_jateng@yahoo.co.id ‘atau menghubungi Sdri.Christiana P (HP/ wa 08125174758) atau Sdri. Rismawati (Hp/wa 085726448172) an Sdri. Sholikah (Hp/wa 08156700089), Demikian untuk menjadikan periksa, atas perhatian dan kerjasamanya kami ‘sampaikan terima kasih. Pit. KEPALA BALAI LABORATORIUM KESEHATAN Tembusan Kepada Yth 1. Kepala Dinas Kesehatan Prov. Jateng (sebagai laporan)Lampiran Nomor Tanggal 29 September 2021 TARIF RETRIBUS! DAN KEMAMPUAN PELAYANAN KALIBRASI DAN ATAU PENGUJIAN ALAT KESEHATAN BALAI LABORATORIUM KESEHATAN DAN PENGUJIAN ALAT KESEHATAN PROVINS! JAWA TENGAH NO 1 ‘Autoclave (Steam Sterilizer) "NAMA ALAT KESEHATAN ae nara 2 Bed Site Monitor | 9 [Blood Pressure Monitor 5 Electrocardiograph oO 6 | Examination Lamp Light Souree/ Head Lamp ~~ “7 [Fetal Doppier 8 Flow Meter/ Regulator Oksigen | 9 | Gelas Ukur 10 | “12 inkubator Laboratory — 13 Medical Freezer (0°C sampai -20°C) 14 | Medical Refrigerator (0°C sampai &°C) 15 (Micropipet Fixed (") | 16 Micropipet Variable (*) 21 Pulse Oxymeter eS) j Rotator 23 | Sphygmomanometer SATUAN | TARIF (Rp.) alat | 312.000 el 588.000 | 162.000 | lat 240.000 | alat 7380 000 | alat | ¥92.000 CT) 1a} 62.600 | alat) 204,000 7 alat 324.000 alat | 288.000 | | 252.000 Sat 398.000 252.000 alt” 288.000 Se as) ac01 0003) lat + 228.000 | at | 396.000 | | aiat 204.000 /alat | 204.000 1 alat 80.000 alt | 14é000 aia 7665007724 Steriisator alat_ 204.000 25 | Stirer alat 156.000 26 | Suction Pump alat 144.000 27 Syringe Pump - alat 288.000 28 | imbangan Bayi Mekanik/ Digital alat 180.000 29 | Timbangan Dewasa Mekanik Digital _ 7 alat 168.000 Keterangan 1. Jenis pelayanan yang bertanda khusus (*) merupakan pelayanan INSINI, dimana alat kesehatan dikerjakan di Laboratorium Pengujian Alat Kesehatan 2. Tarif berdasarkan Peraturan Gubemur Nomor 25 tahun 2019 tentang Perubahan tarif Retribusi Daerah Provinsi Jawa Tengah) NIP. 19670415 199303 1 010