KOP

Nomor : .................................. Gorontalo, 25 Februari 2021

Lampiran : 1 (satu) Berkas
Perihal : Permintaan Pelaksanaan Pengadaan Langsung

Kepada Yth.
Pejabat Pengadaan pada
...............................................
Di –
Tempat

Berdasarkan Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 16 Tahun 2018 tentang Pengadaan
Barang/Jasa Pemerintah, maka bersama ini kami sampaikan kepada Saudara Permintaan
Pemilihan Penyedia melalui Pengadaan Langsung di Lingkungan Dinas Kesehatan Provinsi
Gorontalo UPT. ................................. dengan ketentuan sebagai berikut :

Program : .................................
Kegiatan : .................................
Nama Paket : Pengadaan Komputer PC
Pagu Anggaran : Rp. 80.000.000
HPS : Rp. 76.814.000
Jenis Kontrak : Harga Satuan

Demikian disampaikan untuk dilaksanakan sesuai ketentuan yang berlaku.

PENGGUNA ANGGARAN

........................................
NIP. .....................................

Tembusan :
1. Direktur ...............
2. Arsip