Perihal :Permohonan Cuti

Gorontalo, 08 Desember 2021

Kepada Yth.
Direktur RSUD dr. Hasri Ainun Habibie
Provinsi Gorontalo
di –
Tempat

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Lidya Fransiska, STr. Keb
Jabatan : TPK Keperawatan
Satuan Organisasi : RSUD dr. Hasri Ainun Habibie Prov. Gorontalo

Dengan ini mengajukan permohonan cuti selama 7 hari kerja untuk Menemani Orang Tua
Berobat, terhitung mulai tanggal 09 Desember 2021 sampai tanggal 15 2021 di Manado.
Demikian permohonan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana mestinya.
Atasnya diucapkan terima kasih.

Mengetahui, Yang Bermohon,

Kasi Kendali Mutu Dan Etika

Margareta Naue,A.Md.Kep
NIP. 198212142006042016 Lidya Fransiska, STr. Keb Nip.
Nip. 199311122019032011 199311122019032011

Menyetujui,
Kabid Keperawatan

Ns. Arifandy Pelealu, S.Kep, M.Kep

NIP. 19810404 2005501 1 016
Nip. 199311122019032011
 PEMERINTAH PROVINSI GORONTALO
UPTD. RSUD Dr. Hasri Ainun Habibie
Provinsi Gorontalo
Jln Kusno Tongkodu Kelurahan Dutulanaa Kec. Limboto Kab. Gorontalo
e-m@il : rsud.hah.gorontalo@gmail.com

Gorontalo, Oktober 2021

SURAT CUTI
Nomor : 800/RSUD-HAH/UM/ /XII/2021

Diberikan Cuti 2021 Kepada Pegawai TPK (Tenaga Penunjang Kegiatan) :

Nama : Lidya Fransiska, STr. Keb

Jabatan : TPK Keperawatan
Satuan Organisasi : RSUD Dr. Hasri Ainun Habibie Provinsi Gorontalo

Selama 7 (Tujuh) hari kerja, terhitung mulai tanggal 24 Oktober 2021 sampai tanggal 30 Oktober
2021dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti, wajib menyerahkan pekerjaannnya kepada atasan langsung atau
pejabat lain yang ditunjuk
b. Setelah selesai menjalankan cuti, wajib melaporkan diri kepada atasan langsung dan bekerja
kembali sebagaimana biasa.

Demikian surat cuti ini dikeluarkan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

DIREKTUR

dr. Fitriyanto Rajak

NIP. 1983712 201101 1 001