Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-0MI7SR97 No. NIK : 5317041402110001


Nama Lengkap : VALENTINO BALI ATE
Tanggal Lahir : 2011-02-14
No.HP : 080000000000
Alamat : TANAMBANAS INDUK
Lokasi Menerima : PAHAR - 02421001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Vaksin Menerima

2022-01-22 CoronaVac 24007421 PAHAR - VAKSIN 1, SEHAT, KEMBALI TANGGAL 22


10:09:00 02421001 FEBRUARI 2022

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Fransiska G. R. P. Sabatudung, A.Md.Keb
No Telp : 082247859784

Anda mungkin juga menyukai