Panitia Beasiswa SDMPKS 2022

Jl. Harsono RM No.3, Gedung C, Ragunan, Jakarta Selatan 12550

FORMULIR PENDAFTARAN

ID Pendaftar Tanggal Daftar Nama Lengkap

220400494 2022-06-23 16:56:25 SITI TANIAH

NURHASANAH

Jalur Pendaftaran Gelombang Periode Sistem

Kuliah
Beasiswa Beasiswa Sawit Keluarga 2022/2023

Karyawan Gasal Reguler

Pilihan Jurusan 1 Pilihan Jurusan 2

Politeknik LPP Yogyakarta - D3 Institut Pertanian Stiper

- D3 - Teknologi Kimia Yogyakarta (INSTIPER) - S1 -
S1 - Agrobisnis

Pilihan Jurusan 3 Pilihan Jurusan 4

Politeknik Kelapa Sawit Citra Institut Teknologi Sawit

Widya Edukasi (CWE) - D3 - D3 Indonesia (ITSI) - S1 - S1 - S1 -
- Teknologi Pengolahan Kelapa Teknik Kimia
Sawit

Pilihan Jurusan 5 Pilihan Jurusan 6

Institute Teknologi Sains Politeknik Kampar - D3 - D3 -

Bandung (ITSB) - D3 - D3 - Teknik Informatika
Teknologi Pengolahan Sawit

Pilihan Jurusan 7 Pilihan Jurusan 8

Institut Teknologi Sawit Akademi Komunitas

Indonesia (ITSI) - D4 - D4 - D4 - Perkebunan Yogyakarta
Teknologi Pengolahan Hasil (AKPY-STIPER) - D1 - D1 -
Perkebunan Pembibitan Kelapa Sawit

Pilihan Jurusan 9 Pilihan Jurusan 10

- -

Data Calon Mahasiswa

NIK / No. KTP Agama Alamat Lengkap

1271145601040003 Islam Komplek V PT Socfindo B.1/7 Jl.Y.Sudarso No.106

Medan Sumatera Utara

Pekerjaan Instansi Pekerjaan

Tidak Bekerja

Alamat Email Nomer Hp Nomer Telpon

taniahnurhasanah02@gmail.com 081375223338

Tempat, Tanggal Lahir Jenis Kelamin

MEDAN,16 Januari 2004 Perempuan

Data Orang Tua / Wali Calon Mahasiswa

Nama Ibu Nama Ayah Nama Wali

KHAIRUN NISAK IBOB JANUAR EFENDI

Alamat Wali
Alamat Ibu Alamat Ayah


No. Telpon Wali
Komplek V PT Socfindo B.1/7 Jl.Y.Sudarso Komplek V PT Socfindo B.1/7 Jl.Y.Sudarso
Pekerjaan Wali
No.106 Medan Sumatera Utara No.106 Medan Sumatera Utara

Penghasilan Wali
No. Telpon Ibu No. Telpon Ayah

082360711802 085270098492

Pekerjaan Ibu Pekerjaan Ayah

Tidak Bekerja Bekerja

Penghasilan Ibu Penghasilan Ayah

Tanpa Penghasilan 4juta-5juta

Data Sekolah Calon Mahasiswa

NISN Nama Sekolah

0041978979 SMAS DHARMAWANGSA