Sekretariat : Jl.Boulevard Graha Family Selatan Kav. 1 Surabaya
DATA PROFIL INDIVIDU TENAGA KESEHATAN
Profesi :……………………….. Sub rumpun :……………………….. 1. Nama tenaga Kesehatan : 2. Jenis Kelamin : 3. Umur : 4. Pendidikan D3/S1/S2 : D3………….. S1………….. S2………….. 5. Pangkat / Gol : 6. Unit Kerja : 7. Tempat / area praktek: 8. Sertifikat yang pernah di ikuti:(sesuai dengan profesi nakes)