EVALUASI KINERJA PROFESIONAL TENAGA KESEHATAN LAIN

Nama :
Jabatan :
NO PARAMETER SK K C B SB

1 PENGETAHUAN DAN KETERAMPILAN KERJA

a. Mengumpulkan data dan analisa data
b. Kemampuan membuat perencanaan
c. Kemampuan melakukan intervensi yang tepat
d. Kemampuan melakukan pencatatan dokumentasi dan pelaporan

e. Kemampuan memberikan edukasi ke pasien

f. Kemauan dan kemampuan berkomunikasi efektif pada pasien, keluarga
dan tenaga medis
2 SIKAP DAN PERILAKU
a. Keramahan & kesopanan dalam pelayanan
b. Menghargai privasi pasien
c. Kemudahan akses dan respon
d. Kerjasama dan inisiatif menolong
e. Kepatuhan terhadap kebijakan , Tanggung jawab dan Disiplin
kerja
f. Kepemimpinan
3 EFISIENSI
a. Kepedulian Pemeliharaan Sarana & Prasarana
b. Kepatuhan terhadap prosedur keselamatan pasien dan diri sendiri
c. Pemakaian bahan habis pakai
4 HASIL KERJA KLINIS
a. Ketuntasan melakukan pelayanan
b. Melakukan tindakan berdampak resiko / komplikasi ringan/ nyaris
cidera
c. Penilaian tingkat kepuasan pasien
5 PENGEMBANGAN PROFESI
a. Keikutsertaan dalam seminar / workshop
b. Keikutsertaan dalam diskusi kasus
c. Partisipasi dalam pembimbingan mahasiswa praktik
REKAPITULASI PEER ASESMENT SK K C B SB
1. PENGETAHUAN DAN KETERAMPILAN KERJA
2. SIKAP DAN PERILAKU
3. EFISIENSI
4. HASIL KERJA KLINIS
5. PENGEMBANGAN PROFESI

JUMLAH SKORING :
Average Per Asssesment :
JS x 1 / JS x 2 / JS x 3 / JS x 4 / JS x 5

NILAI AKHIR : (1+2+3+4+5)=

Tanda Tangan : Koordinator Ketua Komite Nakes Lain

Pelaksana Supervisor Rehabilitasi Medik Widya Suka Laksana, Amd. Rad

Tanggal :

SK Nilai =1
K Nilai =2
C Nilai =3
B Nilai =4
SB Nilai =5

KETERANGAN SKORING : 5
Nilai 20 – 30 : Sangat kurang dalam menerapkan ilmu dan pelaksanaan
Nilai 31 – 50 : Kurang dalam menerapkan ilmu dan pelaksanaan
Nilai 51 – 70 : Cukup baik dalam menerapkan ilmu dan pelaksanaan
Nilai 71 – 85 : Baik dalam menerapkan ilmu dan pelaksanaan
Nilai > 86 : Sangat baik / excellent dalam menerapkan ilmu dan pelaksanaan
Penilaian
Rentang Nilai Penilaian
1,00 - 1,75 Kurang (K)
1,76 - 2,50 Cukup (C)
2,51 - 3,25 Baik (B)
3,26 - 4,00 Sangat Baik ( SB )

Penilai :
Sistem 360°
P1 : atasan / senior) : 40%
P2 : teman sejawat / linier : 20%
P3 : teman sejawat / linier : 20%
P4 : bawahan / yunior : 20%