FORMAT PENILAIAN PENAMPILAN KLINIK

PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN JURUSAN

KEBIDANAN POLITEKNIK KESEHATAN
SEMARANG

NAMA : LINI WIDYAWATI

NIM : P1337424821274
TEMPAT PRAKTIK : RS HABIBULAH
PEMBIMBING : NUR RIZKA ULFA, S.S.T.Keb
STASE : GADAR

NO ASPEK PENILAIAN BOBOT NILAI NILAI X

(1-100) BOBOT
1. Nilai Profesionalisme 25 %
a. Kreatif
Mahasiswa mampu menciptakan ide ide baru
dalam menyelesaikan masalah yang dihadapi
dalam pemberian pelayanan kebidanan
b. Inovatif
Menemukan dan menggunakan cara baru,
metode kerja baru dalam memberikan
pelayanan kebidanan sesuai dengan SOP dan
kewenangan Bidan
c. Responsif
Mampu memberikan responyang cepat dan
tepat dalam menghadapi masalah yang
ditemukan dalam pemberian pelayanan
kebidanan
2. Nilai Interpersonal 25 %
a. Menyelesaikan konflik dan masalah secara
konstruktif
b. Saling memahami dan percaya antar Tim
c. Mampu bekerjasama dengan tim
d. Melakukan komunikasi secara akurat dan
jelas antar Tim
3. Nilai Sikap 25 %
a. Kedisiplinan dalam praktik
b. Inisiatif dalam praktik
c. Tanggung jawab terhadap tugas
d. Etika dalam praktik

4. Nilai Ketrampilan 25 %
a. Ketrampilan berkomunikasi dengan pasien
b. Pengambilan keputusan klinis
c. Tindakan dan pendidikan kesehatan
d. Penerapan Asuhan Berdasar Evidance based

Nilai akhir

Blora , Mei 2022

Pembimbing Lahan

Nur Rizka Ulfa,S.S.T.Keb

FORMAT PENILAIAN UJIAN STAGE GADAR

PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN JURUSAN
 KEBIDANAN
POLITEKNIK KESEHATAN SEMARANG

NAMA : LINI WIDYAWATI

NIM : P1337424821274
TEMPAT PRAKTIK : RS HABIBULAH
PEMBIMBING : NUR RIZKA ULFA, S.S.T.Keb
STASE : GADAR
NO ASPEK PENILAIAN BOBOT NILAI NILAI X
(1-100) BOBOT
1. Anamnesa 20 %
a. Kelengkapan data pengkajian
b. Teknik dalam melakukan pengkajian dilakukan
secara runtut
2. Pemeriksaan Fisik 20 %
a. Melakukan pemeriksaan secara lengkap
b. Pemeriksaan dilakukan secara urut
c. Ketersediaan alat lengkap
d. Alat yang disediakandapat berfungsi dengan
baik
3. Analisa 20 %
a. Mengidentifikasi analisa pasien dengan tepat
b. Mengidentifikasi masalah pasien dengan tepat
c. Mengidentifikasi kebutuhan pasien dengan tepat
d. Analisa yang dibuat sesuai dengan data yang
diperoleh
4. Nilai Implementasi 20 %
a. Melakukan implementasi sesuai dengan analisa
yang dibuat
b. Implementasi yang dilakukan didasari oleh
evidence base
5 Teknik 20%
a. Dilakukan secara sistematis
b. Melakukan komunikasi yang efektif
c. Menjaga privacy pasien

Nilai akhir

Blora , Mei 2022

Pembimbing Lahan

Nur Rizka Ulfa,S.S.T.Keb

FORMAT PENILAIAN SEMINAR KASUS

 PRODI PROFESI BIDAN JURUSAN KEBIDANAN POLITEKNIK
KESEHATAN SEMARANG

NAMA : LINI WIDYAWATI

NIM : P1337424821274
TEMPAT PRAKTIK : RS HABIBULAH
PEMBIMBING : NUR RIZKA ULFA, S.S.T.Keb
STASE : GADAR
NO NILAI NILAI X NILA
ASPEK PENILAIAN
(0-100) BOBOT I
I TULISAN 10 %
1. Ketepatan tata tulis termasuk kesalahan cetak
2. Cara penulisan rujukan yang tepat
3. Penggunaan bahasa yang tepat dalam tulisan
4. Pustaka yang digunakan relatif baru dan
relevan
II ISI MATERI 10 %
1. BAB I : Pendahuluan
a. Kesesuaian judul dengan kasus
b. Latar belakang sesuai fakta, menarik dan
disertai data-datayang kuat
c. Tujuan dirumuskan secara sistematis
2. BAB II : Tinjauan Teori
a. Tinjauan pustaka eviadance based
menggunakan Jurnal Ilmiah
minimal 5 dalam kurun waktu10 tahun terakhir
b. Tinjauan pustaka menggunakan referensi 10 %
yang dalam kurunwaktu 10 tahun terakhir dan bisa
dipercaya

c. Tinjauan teori asuhan kebidanan sesuai

 dengan kasus yang diambil
3. BAB III : Tinjauan Kasus dan Pembahasan

a. Data Subjektif benar dan lengkap

b. Data Objektif benar dan lengkap 30%
c. Data Penunjang sesuai kasus
d. Ketepatan dalam menentukan diagnosa
e. Ketepatan dalam menentukan Masalah dan
Kebutuhan
f. Ketepatan dalam menentukan Perencanaan
dan Pelaksanaan
Asuhan
g. Melakukan Evaluasi Asuhan dengan tepat
h. Ketajaman Analisa pada Pembahasan

i. Kemampuan membandingkan kajian teori dan

praktik
4. BAB IV : Penutup 10%
a. Kesimpulan berorientasi dari tujuan asuhan
yang diberikan
b. Saran sesuai dengan hasil Asuhan
III PENYAJIAN 10 %
1. Bahasa baik dan benar
2. Kesesuaian alokasi waktu

3. Kejelasan mengemukakan pendapat

4. Performend dan attitude/penampilan dan sikap
5. Kerjasama dalam kelompok
6. Penggunaan AVA
7. Penyajian variatif

IV RESPONSI 20%
1. Penguasaan teori dan kasus
 2. Kemampuan mempertahankan pendapat yang
rasional
NILAI AKHIR

Blora , Mei 2022

Pembimbing Lahan

Nur Rizka Ulfa,S.S.T.Keb

FORMAT REKAPITULASI PENILAIAN PRAKTEK STAGE GADAR

 PROFESI BIDAN JURUSAN KEBIDANAN POLITEKNIK
KESEHATAN SEMARANG

NAMA : LINI WIDYAWATI

NIM : P1337424821274
TEMPAT PRAKTIK : RS HABIBULAH
PEMBIMBING : NUR RIZKA ULFA, S.S.T.Keb

NO ITEM YANG DINILAI Prosentase Skore Nilai

1 Nilai Pendahuluan 15%
Pembimbing institusi
2 Nilai Penampilan Klinik 20%
Clinikal Instruktur
3 Nilai Uji Stage (nilai ujian individu) 35%
Pembimbing institusi
Clinikal Instruktur
4 Nilai seminar kelompok 10%
Pembimbing institusi
Clinical instruktur
5 CBT 20%
Jumlah akhir

Blora , Mei 2022

Pembimbing Lahan

Nur Rizka Ulfa,S.S.T.Keb