BUKU PANDUAN PROFESI NERS

MATA AJAR

KEPERAWATAN GERONTIK

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS

PROFESI NERS
UPERTIS
T.A 2021/ 2022
 PANDUAN PROFESI NERS

MATA KULIAH : KEPERAWATAN

GERONTIK KODE MATA KULIAH : NRA

40907

BEBAN SKS : 2 SKS

SEMESTER II

Koordinator M.A :Yaslina, M.Kep, Ns.Sp.Kep.Kom

Tim Pembimbing :

1. Yaslina, M.Kep, Ns.Sp.Kep.Kom

2. Ns. Falerisiska Yunere, M.Kep

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS

PROFESI NERS
UPERTIS
T.A 2021/2022
 Tim Penyusun :

1. Ketua : Yaslina, M.Kep, Ns.Sp.Kep.Kom

1. Anggota : Ns. Falerisiska Yunere, M.Kep

 HALAMAN PENGESAHAN

Judul : Panduan Profesi Ners Mata Ajar Keperawatan

Gerontik

Program Studi : Pendidikan Ners : Program Profesi Ners

Tahun Ajaran : 2021 – 2022

Kode Program Studi 14901

No. Ijin Program Studi : 563/E/O/2013

No. Akreditasi : 0116/LAM-PTKes/Akr/Pro/XI/2020

Dengan Peringkat Akreditasi “B”/
Good

Panduan Praktek Profesi Ners M.A Keperawatan Gerontik UPERTIS untuk Tahun
Ajaran 2021 – 2022 ini telah diperiksa, dan disetujui

Bukittinggi, Oktober 2021

Penangung Jawab
Program Profesi Ners Koordinator M.A

Ns. Mera Delima, M.Kep Yaslina, M.Kep, Ns,

Sp.Kep.Kom NIK. 1420101107296019 NIK. 1420106037395017
 VISI DAN MISI UPERTIS

Visi
Rumusan Visi UPERTIS adalah ” Menjadi Universitas yang menguasai IPTEKS inovatif
dan berkarakter tangguh serta berdaya saing tingkat ASEAN pada tahun 2041

Misi

1. Menyelenggarakan pendidikan akademik, profesi dan vokasi dengan menguasai

IPTEKS inovatif, memiliki jiwa kewirausahaan dan berkarakter yang tangguh.
2. Melakukan penelitian yang inovatif untuk pengembangan IPTEKS dalam rangka
meningkatkan daya saing bangsa
3. Melaksanakan pengabdian kepada masyarakat berbasis IPTEKS yang inovatif untuk
kesejahteraan masyarakat.
4. Menyelenggarakan tata kelola yang efektif dan efisien dalam manajemen akademik
dan non akademik.
5. Menjalin kerjasama dengan berbagai institusi dalam dan luar negeri dalam
menunjang tri dharma perguruan tinggi.
 VISI MISI DAN TUJUAN PROGRAM STUDI

A. Visi Program Studi Profesi Ners :

Menjadi Program Studi Ners yang yang menguasai IPTEKS inovatif dan berkarakter
tangguh serta berdaya saing dalam keperawatan komunitas di tingkat nasional pada
tahun 2025

B. Misi Program Studi Profesi Ners :

1. Menyelenggarakan dan mengembangkan pendidikan keperawatan yang berstandar

nasional.
2. Menyelenggarakan pendidikan/pelatihan dan pengembangan keperawatan komunitas
bagi mahasiswa dan masyarakat.
3. Menyelenggarakan riset dan mengembangkan penelitian serta iptek dan
menerapkannya dalam dunia keperawatan yang kompetitif.
4. Menyelenggarakan dan mengembangkan pengabdian masyarakat dengan berperan
aktif dalam membina kesehatan masyarakat melalui asuhan keperawatan yang
profesional khususnya dalam keperawatan komunitas.
5. Mengembangkan kerjasama dengan institusi Pemerintah dan swasta dalam rangka
implementasi Tridharma Perguruan Tinggi.
C. Tujuan Program Studi Profesi Ners:
1. Menghasilkan lulusan yang memiliki kompetensi keperawatan komunitas yang
mampu bersaing di tingkat nasional
2. Menghasilkan alumni/lulusan yang mempunyai sertifikasi pelatihan khusus (BTCLS
dan Penanggulangan Bencana).
3. Menghasilkan riset-riset keperawatan yang bermutu.
4. Menghasilkan pengabdian kepada masyarakat sesuai dengan kebutuhan masyarakat.
5. Menghasilkan kerjasama dalam bidang Tridharma Perguruan Tinggi.
 KATA PENGANTAR

Puji Syukur kehadiran Tuhan Yang Maha Esa, yang telah melimpahkan rahmat dan
hidayah-Nya kepada kita semua, sehingga Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan
Gerontik ini telah selesai dibuat.

Buku ini disusun sebagai pedoman bagi mahasiswa dan pembimbing klinik dalam
menjalankan praktek klinik profesi Keperawatan Gerontik Selain itu diharapkan dengan
membaca buku ini mahasiswa memperoleh gambaran umum untuk pelaksanaan praktik
Keperawatan Gerontik. Buku ini berisi tentang informasi umum, tujuan, kompetensi yang
perlu dicapai mahasiswa, proses pembimbingan, proses pelaksanaan praktek, evaluasi dan
daftar rujukan yang dapat digunakan sebagai sumber pembelajaran mahsiswa.

Pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada Tim Pengajar
dan pembimbing Keperawatan Gerontik di UPERTIS atas kontribusinya menyumbangkan
ide-ide yang sangat bermanfaat dalam proses pengembangan buku panduan ini.

Akhirnya semoga buku ini dapat digunakan dalam proses pencapaian kemampuan
mahasiswa sesuai dengan tujuan dan kompetensi yang diharapakan.

Bukittinggi, November 2021

Penyusun
 DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN SAMPUL
VISI MISI UPERTIS
VISI MISI PROGRAM STUDI
HALAMAN PENGESAHAN
Kata Pengantar i
Daftar isi ii
BAB I PENDAHULUAN
A. Deskripsi Mata Kuliah 1
B. Capaian Pembelajaran 1
C. Waktu Pelaksanaan 1
BAB II BAHAN KAJIAN
A. Bahan Kajian 3
B. Referensi yang akan digunakan 4
BAB III PROSES PELAKSANAAN PRAKTIK PROFESI
A. Matriks Pelaksanaan Kegiatan 9
B. Persiapan Mahasiswa 16
C. Tempat Pelaksanaan 16
D. Pembimbing 17
E. Tata Tertib Kegiatan
18 BAB IV EVALUASI
A. Bobot Evaluasi 20
B. Kriteria Kelulusan
20 BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan 21
B. Saran
22 DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
 BAB I
PENDAHULUAN

A. DEKSRIPSI MATA KULIAH.

Praktik profesi keperawatan gerontik merupakan program yang menghantarkan mahasiswa

dalam adaptasi profesi untuk menerima pendelegasian kewenangan secara bertahap dalam
melakukan asuhan keperawatan profesional yang aman dan efektif, memberikan pendidikan
kesehatan, menjalankan fungsi advokasi pada klien, membuat keputusan legal dan etik serta
menggunakan hasil penelitian terkini yang berkaitan dengan keperawatan gerontik.

Praktik profesi keperawatan gerontik berfokus pada klien usia lanjut dengan masalah
kesehatan yang bersifat aktual, risiko dan potensial serta untuk meningkatkan kualitas
hidup klien.

B. CAPAIAN PEMBELAJARAN.
Setelah mengikuti praktik profesi Keperawatan Gerontik mahasiswa mampu:
1.Melakukan komunikasi yang efektif dalam pemberian asuhan keperawatan pada klien
usia lanjut.
2.Menggunakan keterampilan interpersonal yang efektif dalam kerja tim .
3.Menggunakan teknologi dan informasi kesehatan secara efektif dan bertanggung
jawab.
4. Menggunakan proses keperawatan dalam menyelesaikan masalah klien usia lanjut
 Oksigenasi akibat COPD, Pneumonia hipostatik, Dekompensasio cordis, hipertensi.
 Eliminasi : BPH .
 Pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit : Diare.
 Nutrisi: KEP
 Keamanan fisik dan Mobilitas fisik: fraktur, artritis.
5.Menggunakan langkah-langkah pengambilan keputusan etis dan legal .
6.Memberikan asuhan peka budaya dengan menghargai etnik, agama atau faktor lain dari
setiap klien usia lanjut yang unik .
7.Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan kebutuhan kesehatan klien usia
lanjut.
 8. Mendemonstrasikan keterampilan teknis keperawatan yang sesuai dengan dengan
standar yang berlaku atau secara kreatif dan inovatif agar pelayanan yang diberikan
efisien dan efektif.
9. Mengembangkan pola pikir kritis, logis dan etis dalam mengembangkan asuhan
keperawatan usia lanjut.
10. Memberikan asuhan yang berkualitas secara holistik, kontinyu dan konsisten.
11. Menjalankan fungsi advokasi untuk mempertahankan hak klien agar dapat mengambil
keputusan untuk dirinya.
12. Mempertahankan lingkungan yang aman secara konsisten melalui penggunaan strategi
manajemen kualitas dan manajemen risiko.
13. Melaksanakan pelayanan kesehatan sesuai dengan kebijakan yang berlaku dalam
bidang kesehatan .
14. Memberikan dukungan kepada tim asuhan dengan mempertahankan akontabilitas
asuhan keperawatan yang diberikan .
15. Mewujudkan lingkungan bekerja yang kondusif.
16. Mengembangkan potensi diri untuk meningkatkan kemampuan professional.
17. Berkontribusi dalam mengembangkan profesi keperawatan.
18. Menggunakan hasil penelitian untuk diterapkan dalam pemberian asuhan
keperawatan.

C. WAKTU PELAKSAAN MATA AJAR

2 SKS x 170 menit x 16 minggu = 5440 : 2880 menit/mgg = 1.9 mggg= 2 mgg
 BAB II
BAHAN KAJIAN

A. BAHAN KAJIAN.
1. Askep lansia dengan masalah fisik :
a. Askep lansia dengan COPD
b. Askep lansia dengan Pneumonia hipostatik
c. Askep lansia dengan dekompensasi kordis
d. Askep lansia dengan hipertensi
e. Askep lansia dengan BPH
f. Askep lansia dengan diare
g. Askep lansia dengan KEP
h. Askep lansia dengan fraktur
i. Askep lansia dengan artitis
2. Askep lansia dengan masalah psokososial, gangguan kognitif dan spritual
a. Askep lansia dengan masalah gangguan konsep diri, Alam perasaan
b. Askep lansia dengan masalah demensia
c. Askep lansia dengan masalah spritual
B. REFERENSI YANG DAPAT DIGUNAKAN.
Freedman, Bones and Jones.(2003). Family Nusing: Research, Theory and Practice. (5 th
ed). New Jersey: Prentice Hall

Lueckenotte A.G (2005). Gerontologic Nursing.St Louis: Mosby Book.Inc

Miller, CA (2005). Nursing Care of older adults: theory and practice.Philadelphia: JB

Lippincont

Stanhope, M., & Lancaster, J.(2004). Community & public health nursing ( 6th ed). St.
Louis : Mosby Inc.

Allender, J.A., & Spradley, B.W. (2004). Community health nursing: Concep and
practice (4th ed.). Philadelphia: Lippincont.

Darmojo, RB.Hartono, H.H (2006).Geriatri : Ilmu Kesehatan Usia Lanjut, Edisi ke 3.

Jakarta : balai Penerbit Fakultas Kedokteran UI.

Mauk,K.L (2010). Gerontological Nursing:Competencies for care.

(2nd).Maschhusets:Jones and Battles Publisher.

Meiner SE (2006).Gerontologic Nursing.(3rd). St Louis, Missouri: Mosby Elseiver.

B. Pendukung :
 Smeltzer, S.C., dan Bare G.B. (2002). Buku Ajar Keperawatan Medikal-Bedah: Brunner
and Suddart. Edisi 8. Volume 1. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.

Surgical Nursing “A psychososial Approach. 4th ed. Philadephia: WB Saunders Company.

Matassarin, Black, J. M. (2008).

Tatro, P. 2008). Core principles and Practice of Medical Surgical Nursing, Philadephia:
WB Saunders Company.

Ernest V. V. (2010). Clinical Skills in Nursing Practice. 2nd ed. Philadelphia: JB Lippincott
Company.

Ellis J, R. (2005). Modules for Basic Nursing Skills. 6th ed. Philadelphia: Lippincott
http://www.topnews.in/health/files/heart-disease2.jpg. Accessed on May 18th, 2009.

NANDA. (2019). Nursing Diagnosis: Definitions and Classification. Philadelphia.

University IOWA. NIC and NOC Project. (22014). Nursing outcome Classifications.
Philadelphia: US.

C. Jurnal Keperawatan dan Medis :

1. Jurnal Keperawatan Indonesia, Universitas Indonesia

2. Jurnal Keperawatan Indonesia, Universitas Padjajaran
3. Jurnal Berita Kedokteran Masyarakat, Universitas Gadjah Mada
 BAB III
PROSES PELAKSANAAN PRAKTEK PROFESI

A. MATRIK PELAKSANAAN KEGIATAN

N Kemampuan akhir yang Metode pembelajaran Waktu Pengala Kriteria Indikator Bobot
o diharapkan man penilaia
belajar n
1 Melakukan pengkajian Pre dan post 3x Lapanga 1.1. Data pengkajian keperawatan Mampu 20%
dengan menggunakan conference 170’ n didapat secara akurat dan melakukan
sistematis.
standar yang ada dengan Tutorial individual 1.2. Teknik pemeriksaan fisik di pengkajian
demonstrasikan secara akurat
pendekatan komunikasi yang diberikan sesuai standar
dan sitematis.
efektif dan preceptor 1.3. Pengkajian yang berkelanjutan yang
(monitoring) dilakukan sesuai
menggunakan berbagai Diskusi kasus ditetapkan
kondisi klien
tehnik yaitu : 1.4. Data didokumentasikan secara
sistematis dan komprehensif
 Wawancara,
pada format dokumentasi yang
Kuesioner sesuai ditetapkan.
1.5. Teknik komunikasi terapeutik
indikator /form yang terus dipertahankan selama
ditetapkan melakukan pengkajian.
1.6. Persiapan klien dan alat untuk
 Melakukan
pemeriksaan
pemeriksaan fisik
 Mengunakan data
 sumber lain sebagai
bagian dari
pengkajian

2 Mampu merumuskan Dx Pre dan post 2x Lapanga 1.1. Data dikelompokan sesuai Mampu 20%
dengan diagnosa keperawatan
keperawatan pada lansia conference 170’ n merumuskan
yang di buat.
dengan maslah, fisik, Tutorial individual 1.2. Analisa data hasil pengkajian Dx
dilakukan selama melakukan
psikosoasil, kignitif dan yang diberikan keperawatan
asuhan keperawatan.
spritual preceptor 1.3. Diagnosa keperawatan pada lansia
Diskusi kasus ditetapkan secara tepat dan
dengan
dilakukan prioritas bersifat
heer and now maslah, fisik,
1.4. Diagnosa keperawatan
psikosoasil,
ditetapkan sesuai dengan
rumusan PS berbasiskan SDKI kignitif dan
1.5. Diagnosa keperawatan yang
spritual
akurat dan terdokumentasi
berbasikan
NANDA
3 Mampu menyusun Pre dan post 2x Lapanga 1.1. SIKI yang rasional dan realitis Mampu 20%
ditetapkan.
rencana asuhan conference 170’ n menyusun
1.2. Intervensi keperawatan
keperawatan sesuai Tutorial individual ditetapkan sesuai dengan rencana asuhan
standar yang ada yang diberikan standar intervensi keperawatan keperawatan
berbasikan SIKI
preceptor 1.3. Intervensi keperawatan yang sesuai standar
di tetapkan meliputi
 Diskusi kasus :Monitoring, terapi yang ada yaitu
keperawatan, tindakan NIC dan NOC
kolaborasi, dan pendidikan
kesehatan yang melibatkan
klien dan keluarga, care giver
1.4. Intervensi keperawatan
merefleksikan keamanan untuk
klien dan diri sendiri.
1.5. Intervensi keperawatan
merefleksikan pemahaman
terhadap prinsip keperawatan
dasar.
1.6. Intervensi keperawatan di
dokumentasikan secara akurat
4 Mampu melakukan Pre dan post 5x 1.1 Tindakan secara mandiri Mampu 40%
sesuai dengan hasil
impelentasi keperawatan conference 170’ melakukan
pengkajian.
yaitu Tutorial individual 1.2 Senantiasa secara mandiri impelentasi
melakukan
 Melakukan pemberian yang diberikan keperawatan
monitoring terhadap kondisi
edukasi keehatan dan preceptor klien. yaitu seauai
Diskusi kasus 1.3 Pendidkan kesehatan
Menyiapakan media dengan
dilakukan sesuai dengan
edukasi prioritas kondisi klien dan perenvanaan
melibarkan klien serta
kesehatan.sesuai yang disusun
keluarga/ care giver
kebutuhan lansia 1.4 Fungsi kolaborasi dilakukan
 Melakukan pemberian sesuai kondisi klien.
1.5 Senantiasa memperlihatkan
intervensi mandiri, praktek keperawatan yang
aman dan nyaman bagi klien
kolaborasi, terapi
serta dapat menggunakan
teknologi tepat guna.
 modalitas / 1.6 Senantiasa mempertahankan
komplementer sesuai teknik aseptik yang
diperlukan.
masalah keperawatan 1.7 Melakukan sistem rujukan
lansia dalam secara tepat sesuai kasus.
1.8 Mendemonstrasikan secara
konteksindidividu dan tepat tindakan keperawatan
kelompok
 Melakukan kordinasi
dan rujukan sesuai
kebutuhan lansia
5 Melakukan evaluasi Pre dan post 2x Lapanga 1.1. Melakukan evaluasi setiap Mampu 20%
hari untuk menentukan Melakukan
keperawatan dengan conference 170’ n
tercapai atau tidaknya tujuan evaluasi
standar yang ada Tutorial individual asuhan keperawatan. asuhan
1.2. Menggunakan sitematika keperawatan
yang diberikan
SOAP dalam melakukan yang diberikan
preceptor evaluasi. untuk
Diskusi kasus 1.3. Memodifikasi rencana menentukan
keperawatan sesuai kebutuhan. tercapai atau
1.4. Evaluasi terdokumentasi pada tidaknya
format yang telah ditetapkan. tujuan.
B. PERSIAPAN DAN PELAKSANAAN PRAKTEK MAHASISWA
1. Persiapan
- Sebelum pelaksanaan praktik mahasiswa sudah mendapatkan penjelasan
mengenai pencapaian mata ajar, indikator capaian, laporan/dokumentasi laporan
dan tata tertib praktik.
- alat : membawa alat pemeriksaan fisik ke keluarga
2. Pelaksanaan Kegiatan

Praktek keperawatan gerontik di lakukan di lapangan langusung dengan mengelola

langsung lansia yang berada di keluarga dengan syarat lansia mempunyai keluarga.

a. Setiap mahasiswa mengelola 1 orang lansia sesuai dengan kasus laporan

pendahuluan, membuat laporan kasus
b. Pembimbing akan melakukan bimbingan 2x seminggu
c. Mahsiswa mengisi log book dan kompetensi mata ajar keperawatan gerontik
sesuai yang mau dicapai pada mata ajar ini
d. Pada akhir minggu pembimbing akan melakukan supervisi
e. Mahasiswa melakukan kegiatan kelompok dalam bentuk penyuluhan
kesehatan yang dan TAK kelompok
f. Proposal TAK dan LP Penyuluhan sudah disiapkan dan dikonsultasikan
terlebih dahulu ke CI Pendidikan dan PSTW dan dapat dilakukan jika sudah
disetujui
g. Ujian Klinik di PSTW
Pelaksanaan Ujian :
a). Ujian dilaksanakan selama pelaksanaan praktik.
b). Ujian dapat dilaksanakan pada tahap implementasi atau evaluasi (tatap
muka langsung )
c). Kasus yang diujikan adalah kasus kelolaan masing-masing mahasiswa.
d). Mahasiswa yang tidak dapat mengikuti ujian dengan alasan yang dapat
dipertangguangjawabkan diberikan kesempatan mengikuti ujian susulan.
e). Mahasiswa yang tidak lulus ujian diberikan kesempatan mengulang pada
hari berikutnya.

f. Laporan yang dibuat

- LP Kasus, LP Penyuluhan, Proposal TAK, Askep Kasus, Log Book

C. TEMPAT PELAKSANAAN
Pelaksanaan dilakukan di PSTW Kasih Ibu Batu Sangkar

D. PEMBIMBING
- Akademik : Yaslina, Faleri Siska Yunere
- Klinik : CI Lapangan

E. TATA TERTIB KEGIATAN.

1. Kehadiran mahasiswa 100%

2. Mahasiswa wajib hadir di lahan praktik 15 menit sebelum praktik dimulai pada
kegiatan langsung mengambil absen di Puskesmas
3. Mahasiswa wajib mengikuti seluruh kegiatan yang telah ditetapkan oleh masing-
masing mata kuliah yang sedang dijalani pada program profesi ners sesuai dengan
perencaan pada buku panduan.
4. Mahasiswa wajib memakai seragam putih hitam, jilbab putih dan atribut yang
ditentukan oleh pendidikan dan protokol kesehatan (masker, membawa
handsinitiezer, sudah vaksin dan rapid test)
5. Mahasiswa wajib memenuhi kompetensi yang telah ditetapkan dari institusi
pendidikan dan diketahui oleh pembimbing dari institusi pendidikan.
6. Mahasiswa dilarang memanjangkan kuku, menggunakan cat kuku, memakai
perhiasan (anting, kalung, gelang, cincin, dll.).
7. Mahasiswa wajib memakai jam tangan yang mempunyai detik.
8. Mahasiswa wajib membawa perlengkapan nursing kit untuk keperluan praktik.
9. Mahasiswa wajib menjaga nama baik institusi pendidikan, rumah sakit dan klien.
10. Mahasiswa yang meninggalkan (di lahan praktik) tanpa seizin pembimbing pada
jam praktik lebih dari 30 menit dianggap tidak hadir.
a. Menandatangani absensi sesuai kehadiran.
b. Mengisi jadwal bimbingan yang diberikan dosen/ perseptor klinik.
c. Mengumpulkan absensi pada minggu terakhir praktik.
11. Mahasiswa yang melakukan pelanggaran terhadap seragam atau atribut dianggap
tidak hadir.
12. Ketidakhadiran karena sakit/ijin harus ada surat keterangan dan diberitahukan
kepada koordinator mata ajaran,
13. Pengumpulan laporan dilakukan paling lambat 1 minggu setelah kegiatan selesai
dan bagi yang terlambat tidak akan diterima
14. Pengantian praktek dilakukan setelah semua stase selesai.
15. Pengumpulan tugas dilakukan paling lambat satu minggu setelah praktek selesai
16. Pada akhir stase akan dilakukan ujian komptensi MA secara paper list
 BAB IV
EVALUASI

A. Kriteria Kelulusan
1. Penilaian dilakukan untuk semua kegiatan
2. Mahasiswa dinyantakan telah lulus jika melakukan praktek sesuai hari
pelaksanaan yang ditetapkan
3. Mengikuti semua tahapan kegiatan baik baik individu dan kelompok
4. Dilakukan supervisi individu dan kelompok
5. Mengumpulkan laporan tepat waktu
6. Memilki sikap yang prefesional dan menjunjung tinggi nilai/etika keperatawan
dan Aturan akdemik

B. Bobot Penilaian

Waktu
Aspek Bobot
No Pelaksanaan
1. Persiapan (LP) 10% Setiap minggu
2 Proses (lap kasus, Lap 55% Setiap hari
kegiatan tindakan Ujian
Kompetensi MA)
3 Hasil (supervisi) 20% Sesuai waktu
yang ditetapkan

5 Sikap 15% Setiap hari

 BAB V
PENUTUP

Praktik profesi keperawatan gerontik bertujuan untuk membekali mahasiswa dengan

pengetahuan dan keterampilan lapangan yang obtimal pada keluarga di komunitas sebelum
memasuki lapangan kerja, baik di institusi pelayanan maupun di institusi pendidikan.
Pengetahuan dan keterampilan tersebut dapat diperoleh mahasiswa melalui praktik profesi
yang dilaksanakan dengan jelas dan sistematis merujuk pada tujuan dan kopetensi yang harus
dicapai mahasiswa.

Buku panduan ini dilakukan diharapkan dapat menjadi pedoman bagi mahasiswa
dalam melakukan praktik profesi keperawatan gerontik dan menfasilitasi mahasiswa dalam
pencapaian kopetensi dan tujuan akhir mata ajar. Penyusunan juga mengharapkan asupan
untuk penyempurnaan pada edisi berikutnya.
LAMPIRAN

1. Format Penulisan Laporan. (Laporan Pendahuluan, Laporan Akhir, Resume,

Analisa Sintesa).
2. Format Pengkajian masing-masing mata ajar.
3. Format Penilaian.
4. Jadwal Bimbingan.
5. Format Daftar Nama Kelompok Mahasiswa.
Lampiran 1
LAPORAN PENDAHULUAN ( TUGAS INDIVIDU )

I. Latar Belakang
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…

II. Diagnosa Keperawatan

…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…

III. Tujuan Umum

…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…

IV. Tujuan Khusus

1. ………………………………………………………………………………
…………………………………………………..
2. ………………………………………………………………………………
…………………………………………………..
3. ………………………………………………………………………………
…………………………………………………..
Serta dengan kriteria hasil ……………

V. Rancangan Kegiatan
Sebutkan kegiatan yang akan dilakukan selama interaksi dengan klien, mulai
tahap pra interaksi, orientasi, kerja dan terminasi dengan mencatumkan
metoda dan media yang digunakan serta jelaskan pembagian tugas jika
kegiatan dilakukan berkelompok
Lampiran 2
FORMAT PENGKAJIAN
ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK
A. Karakteristik Demografi
1. Indentitas Diri Klien
Nama lengkap : Pendidikan terakhir :
Tempat / tgl lahir : Diagnosa Medis ( bila ada ) :
Jenis kelamin :
Status perkawinan : Alamat :
Agama :
Suku bangsa :

2. Keluarga atau orang lain yang penting / dekat yang dapat dihubungi
 Nama :
 Alamat :
 No. telepon :
 Hubungan dengan Klien :
3. Riwayat pekerjaan dan status ekonomi
 Pekerjaan saat ini :
 Pekerjaan sebelumnya :
 Sumber pendapatan :
 Kecukupan pendapatan :
4. Aktifitas rekreasi
 Hobi :
 Berpergian / wisata :
 Keanggotaan organisasi :
 Lain – lain :
5. Riwayat keluarga
Nama Keadaan saat ini Keterangan

B. Pola Kebiasaan Sehari – hari

1. Nutrisi
 Frekuensi makan :
 Nafsu makan :
 Jenis makanan :
 Kebiasaan sebelum makan :
 Makanan yang tak disukai :
 Alergi terhadap makanan :
 Pantangan makanan :
 Keluhan yang berhubungan
Dengan makanan :
 2. Eliminasi
a. BAK
 Frekuensi dan waktu :
 Kebiasaan BAK pada malam
Hari :
 Keluhan yang berhubungan
Dengan BAK :
b. BAB
 Frekuensi dan waktu :
 Konsistensi :
 Keluhan yang berhubungan
Dengan BAB :
 Pengalaman memakai
laxantif
Pencahar :
3. Personal hygiene
a. Mandi
 Frekuensi dan waktu mandi :
 Pemakaian sabun ( ya/tidak ) :
b. Oral hygiene
 Frekuensi dan waktu gosok gigi :
 Mengunakan pasta gigi :
c. Cuci rambut
 Frekuensi :
 Pengunaan shampo ( ya/tidak) :
d. Kuku dan tangan
 Frekuensi gunting kuku :
 Kebiasaan mencuci tangan
Pakai sabun :
4. Istirahat dan tidur
 Lama tidur malam :
 Lama tidur siang :
 Keluhan yang berhubungan dengan
Tidur :
5. Kebiasaan mengisi waktu luang
a. Olahraga :
b. Nonton TV :
c. Berkebun / memasak :
d. Lain – lain :
6. Kebiasaan yang mempengaruhi kesehatan ( jenis / frekuensi / jumlah / lama pakai
)
a. Merokok ( ya / tidak ) :
b. Minuman keras ( ya / tidak ) :
c. Ketergantungan terhadap obat :

7. Uraian kronologis kegiatan sehari – hari

Jenis kegiatan Lama waktu untuk setiap kegiatan
C. Status Kesehatan
1. Status kesehatan saat ini
a. Keluhan utama dalam satu tahun terakhir :
b. Gejala yang dirasakan :
c. Fakor keluhan : ( ) Mendadak ( ) bertahap
d. Waktu mulai timbulnya keluhan :
e. Upaya mengatasi
( ) Pergi ke RS / klinik pengobatan / dokter
praktek ( ) Pergi ke bidan / perawat
( ) mengkonsumsi obat sendiri
( ) mengkonsumsi obat – obatan tradisional
( ) lain – lain sebutkan…………………………
2. Riwayat kesehatan masa lalu
a. Penyakit yang pernah diderita :
b. Riwayat alergi :
c. Riwayat kecelakaan :
d. Riwayat dirawat di rumah sakit :
e. Riwayat pemakaian obat :
3. Pengkajian / pemeriksaan fisik ( observasi, pengukuran, auskultasi, perkusi dan
palpasi )
a. Keadaan umum ( TTV ) :
b. BB/TB :
c. Rambut :
d. Mata :
e. Telinga :
f. Mulut, gigi dan bibir :
g. Dada :
h. Abdomen :
i. Kulit :
j. Ektermitas atas :
k. Ektermitas bawah :

D. Hasil Pengkajian Khusus

1. Masalah kesehatan kronis :
NO Keluhan kesehatan atau gejala yang Selalu Sering Jarang T.Pernah
dirasakan klien dalam waktu 3 bulan (3) (2) (1) (0)
terakhir berkaitan dengan fungsi –
fungsi
A Fungsi Penglihatan
1. Penglihatan kabur
2. Mata berair
3. Nyeri pada mata
B Fungsi Pendengaran
4. Pendengaran berkurang
5. Telinga berdenging
C Funsi Paru
6. Batuk lama disertai keringat
malam
7. Sesak napas
8. Berdahak / sputum
 D Fungsi jantung
9. Jantung berdebar – debar
10. Cepat lelah
11. Nyeri dada
E Fungsi pencernaan
12. Mual / muntah
13. Nyeri ulu hati
14. Makan dan minum banyak (
berlebihan )
15. Perubahan kebiasaan buang air
besar ( mencret atau sembelit )
F Fungsi pergerakan
16. Nyeri kaki saat berjalan
17. Nyeri pingang atau tulang
belakang
18. Nyeri persendian / bengkak
G Fungsi persarafan
19. Lumpuh / kelemahan pada kaki
atau tangan
20. Kehilangan rasa
21. Gemetar / tremor
22. Nyeri / pegal pada daerah
tekuk
H Fungsi saluran perkemihan
23. Buang air kecil banyak
24. Sering buang air kecil pada
malam hari
25. Tidak mampu mengontrol
pengeluaran air kemih (
ngompol )

Analisis Hasil
Skor
< 25 : tidak ada masalah kesehatan kronis
26 – 50 : masalah kesehatan kronis sedang
> 51 : masalah kesehatan kronis berat

2. Fungsi kognitif :

No Item Pertanyaan Benar Salah

1 Jam berapa sekarang ?
2 Tahun berapa sekarang ?
3 Kapan Bapak / Ibu lahir ?
4 Berapa umur Bapak / Ibu sekarang ?
5 Dimana alamat Bapak / ibu sekarang ?
6 Berapa jumlah anggota keluarga yang tinggal bersama
Bapak / Ibu ?
7 Siapa nama anggota keluarga yang tinggal bersama
Bapak / ibu ?
 8 Tahun berapa hari Kemerdekaan Indonesia ?
9 Siapa nama Presiden Republik Indonesia sekarang ?
10 Coba hitung terbalik dari angka 20 ke 1

Analisis Hasil
Skore Benar : 8 – 10 : tidak ada
gangguan Skore Benar : 0 – 7 : ada
gangguan

3. Status fungsional
No Aktifitas Mandiri Tergantung
( Nilai 1 ( Nilai 0 )
)
1 Mandiri di kamar mandi ( mengosok,
membersihkan dan mengeringkan badan )
2 Menyiapkan pakaian, membuka, dan
mengenakanya
3 memakan makanan yang telah disiapkan
4 memilihara kebersihan diri untuk penampilan
diri ( menyisir rambut, mencuci rambut,
mengosok gigi, mencukur kumis )
5 buang air besar di WC ( membersihkan dan
mengiringkan daerah bokong )
6 dapat mngontrol pengeluaran feses ( tinja )
7 buang air kecil di kamar mandi (
membersihan dan mengeringkan daerah
kemaluan )
8 dapat mengontrol pengeluaran air kemih
9 berjalan di lingkungan tempat tinggal atau ke
luar ruangan tanpa alat bantu, seperti tongkat
10 menjalankan ibadah sesuai agama dan
kepeercayaan yang dianut
11 melakukan pekerjaan rumah seperti
merapikan tenpat tidur, mencuci
pakaian, memasak dan membersihkan
ruangan
12 berbelanja untuk kebutuhan sendiri atau
kebutuhan keluarga
13 mengelola keuangan ( menyimpan dan
mengunakan uang sendiri
14 mengunakan sarana tranportasi umum untuk
berpergian
15 menyiapakan obat dan meminum obat sesuai
dengan aturan ( takaran obat dan
waktu minum obat tepat )
16 merencanakan dan mengambil keputusan
untuk kepentingan keluarga dalam hal
pengunaan uang, aktifitas social yang
dilakukan dan kebutuhan akan pelayanan
kesehatan
17 melakukan aktifitas di waktu laung (
 kegiatan keagamaan, social, rekreasi, olah
raga, dan menyalurkan hobi )
JUMLAH POIN MANDIRI

Analisis Hasil :
Point : 13 – 17 : Mandiri
Point : 0 – 12 : Ketergantungan

4. Status psikologis ( skala depresi ) :

NO Apakah Bapak / Ibu dalam satu minggu terakhir Ya Tidak
1 Merasa puas dengan kehidupan yang dijalani ? ya
2 Banyak meninggalkan kesenagan / minat dan aktivitas tidak
anda ?
3 Merasa bahwa kehidupan anda hampa ? tidak
4 Sering merasa bosab ? tidak
5 Penuh pengharapan akan masa depan ? ya
6 Mempunyai semangat yang baik setiap waktu ? ya
7 Diganggu oleh pikiran – pikiran yang tidak dapat tidak
diungkapan?
8 Merasa bahagia disebahagian besar waktu ? ya
9 Merasa takut sesuatu akan terjadi pada anda ? tidak
10 Sering kali merasa tidak berdaya ? tidak
11 Sering merasa gelisah dan gugup ? tidak
12 Memilih tinggal dirumah dari pada pergi melakukan tidak
sesuatu yang bermanfaat ?
13 Sering kali merasa kuatir akan masa depan ? tidak
14 Merasa mempunyai lebih banyak masalah dengan daya tidak
ingat dibandingkan orang lain ?
15 Berpikir bahwa hidup ini sangat menyenangkan ya
sekarang ?
16 Sering kali merasa merana ? tidak
17 Merasa kurang bahagia ? tidak
18 sangat khawatir terhadap masa lalu ? tidak
19 Merasakan hidup ini sangat mengairahkan ? ya
20 Merasa berat untuk memulai sesuatu hal yang baru ? tidak
21 Merasa dalam keadaan penuh semangat ? ya
22 Berpikir bahwa keadaan anda tidak ada harapan ? tidak
23 Berpikir bahwa banyak orang lain yang lebih baik dari tidak
pada anda ?
24 Sering kali merasa kesal dengan hal yang sepele ? tidak
25 Sering kali merasa ingin menangis ? tidak
26 Merasa sulit untuk berkosentrasi ? tidak
27 Menikmati tidur ? ya
28 Memilih menghindar dari perkumpulan social ? tidak
29 Mudah mengambil keputusan ? ya
30 Mempunyai pikiran yang jernih ? ya
JUMLAH ITEM YANG TERGANGGU
 Analisis Hasil :
Terganggu Nilai 1

Normal Nilai 0

Nilai : 6 – 15 : Depresi ringan sampai sedang

Nilai : 16 – 30 : Depresi berat
Nilai : 0 – 5 : Nomal
5. Dukungan keluarga :

E. Lingkungan Tempat Tinggal

1. Kebersihan dan kerapian ruangan :
2. Penerangan :
3. Sirkulasi udara :
4. Keadaan kamar mandi dan wc :
5. Pembuangan air kotor :
6. Sumber air minum :
7. Pembuangan sampah :
8. Sumber pencemaran :
9. Penataan halaman ( kalau ada ) :
10. Privasi :
11. Risiko injuri :

F. Data Fokus
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
G. Analisa Data
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
H. Diagnosa Keperawatan
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………
I. Intervensi
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………

J. Implementasi
 …………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
K. Evaluasi
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………
Lampiran 3
………… ……

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU

Diagnosa Luaran (utama dan Tambahan) Interevnsi Utama

keperawatan dan Tambahan
Lampiran 4

CATATAN ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU

TT/ Tgl / Waktu Diagnosa Implementasi Evaluasi

Keperawatan

Lampiran 5

FORMAT PERENCANAAN TAK

( Terapi Aktivitas Kelompok )

A. LATAR BELAKANG
B. TUJUAN
1. TUJUAN UMUM
 2. TUJUAN KHUSUS
C. KRITERIA PEMILIHAN ANGGOTA TAK
D. WAKTU DAN TEMPAT
E. METODE TAK
F. PENGORGANISASIAN
a. LEADER :
Tugas :
b. CO – LEADER :
Tugas :
c. FASILITATOR :
Tugas :
d. OBSERVER :
Tugas :
G. PELAKSANAAN
1. Persiapan alat
2. Langkah – langkah kegiatan
H. ANTISIPASI MASALAH
1. Klien tidak aktif
2. Klien meninggal ruangan tanpa pamit
I. EVALUASI
Lampiran 6

FORMAT PENILAIAN TERAPI AKTIFITAS KELOMPOK ( TAK )

Kelompok : ………………………………………………………
Nama Mahasiswa :

1. ................................
2. ................................
3. ................................
4. ................................
5. ................................

No Aspek yang dinilai Skor KET

4 3 2 1
1 Rumusan tujuan umum dan khusus
dari aktivitas yang akan dilakukan
2 Perencanaan waktu dan tempat untuk
kegiatan
3 Langkah – langkah perencanaan
kegiatan
4 Media dan metode yang digunakan
5 Memilih klien untuk bergabung
dengan kelompok
6 Mendorong klien untuk berperan serta
aktif dalam aktifitas
7 Mengimplementasikan aktifitas yang
direncanakan
8 Kerja sama kelompok
9 Mengatasi masalah yang timbul dalam
aktifitas
10 Menerima ide . masukan dari klien,
teman dan pembimbing
JUMLAH

Nilai = (…x 4 ) + (…x 3 ) + ( …x 2 ) + (…x 1 ) =

10
Lampiran 7

EVALUASI KEMAMPUAN KELOMPOK DALAM MEMIMPIN TAK

Nama Perawat
:……………………………………………………………………………….
Ruang Praktik
:………………………………………………………………………………
Jenis TAK :.
…………………………………………………………………………...
Hari, Tangggal
:………………………………………………………………………………

N Kriteria Evaluasi Skor

o 4 3 2 1
A Fase Orientasi
1. Mengucapkan salam terapeutik
2. Mengevaluasi / menvalidasi kondisi
pasien
3. Membuat kontrak, topic, waktu dan
tempat TAK
4. Menjelaskan aturan main TAK
B Fase Kerja
1. Urutan kegiatan sesuaoi dengan
pendoman
2. Mengarahkan peserta untuk mengikuti
sesuai rencana
3. Mengatasi masalah – masalah yang
timbul yang muncul dengan
pendekatan terapeutik
4. Mengunakan teknik komunikasi
terapeutik
5. Memberikan reinforcement positif
pada klien
C Fase Terminasi
1. Mengevaluasi kesan dan pencapaian
peserta TAK
2. Menyampaikan tindak lanjut untuk
pasien
3. Membuat kontrak TAK berikutnya (
topic, waktu dan tempat
TOTAL SKOR

Nilai = (…x 4 ) + (…x 3 ) + ( …x 2 ) + (…x 1 ) =

12
Lampiran 8

EVALUASI UJIAN KASUS INDIVIDU

NO KOMPONEN BOBOT NILAI KET

1 Kognitif 30
a. Kemampuan analisa masalah
b. Kemampuan rasional tindakan
c. Mengunakan dasar teori / konsep
2 Psikomotor 50
a. Pengkajian
- Tepat sesuai kebutuhan
- Mengali data subjektif dan objektif
yang sesuai
b. Persiapan alat yang tepat
c. Perencanaan
- Menganalisa dengan tepat
- Menyusun prioritas dengan
cara tepat
- Melibatkan klien dalam
perencanaan
d. Implementasi
- Keterampilan dalam prosedur
- Melakukan tindakan aseptic
/ antiseptic
- Memperhatikan respon
klien selama tindakan
- Berkolaborasi jika diperlukan
- Menciptakan lingkungan terapeutik
e. Evaluasi
- Menilai efektifitas asuhan
- Menilai respon klien
3 Afektif 10
a. Persiapan
b. Pakaian
c. Etis pada klien
4 Pencacatan asuhan keperawatan 10
a. Membuat pencacatan dengan sistematis
dan akurat
Jumlah 100

Nama dan tanda tangan Nama dan Tanda

tangan Mahasiswa Pembimbing

( ) ( )
Lampiran 10

FORMAT PENILAIAN RENPRA

No TUGAS BOBOT NILAI KET

1 Menetapkan data dasar secara lengkap 30
berdasrkan format pengkajian
2 Analiasa data dan menetapkan diagnosa 20
keperawatan
3 Menyusun prioritas diagnosa keperawatan 10
4 Menyusun perencanaan dengan masalah 30
5 Membuat laporan dengan baik berdasarkan 5
panduan
6 Teliti, rapi, tepat dalam mengumpulkan tugas 5
JUMLAH 100
 LOGBOOK
KEPERAWATAN GERONTIK

PROGRAM STUDI PENDIDIDKAN NERS

PROFESI NERS
UPERTIS
T.A 2021/2022
 IDENTITAS MAHASISWA

Pas

Foto 4 x

NAMA :

NIM :

PERIODE PRAKTIK :

ALAMAT :

No HP :

e- Mail :
 REFLEKSI DIRI MAHASISWA
PRAKTEK PROFESI NERS M.A KEPERAWATAN GERONTIK

Ceritakanlah engalaman belajar, kejadian luar biasa, hambatan serta tantangan yang dihadapi
mahasiswa selama melaksanakan praktek profesi ners Mata Ajar Keperawatan Gerontik

Saran/ Arahan Pembimbing Mahasiswa Profesi

 ACTIVITY DAILY LIVING (ADL)
PRAKTEK PROFESI NERS M.A KEPERAWATAN GERONTIK

Nama Mahasiswa : Ruangan

:
Hari/ tanggal :

No Waktu Kegiatan Paraf

10

11

12

13
14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

Bukittinggi, 20.....
Mahasiswa Profesi

( )
Catatan Personal