BUKU PANDUAN Profesi Maternitas Sept 2022

BUKU PANDUAN
PRAKTIK KLINIK PROFESI

KEPERAWATAN MATERNITAS
Disusun oleh:
Ns. Yulia Irvani Dewi, M.Kep, Sp.Mat

Dr. Misrawati, M.Kep, Sp.Mat
Erika, M. Kep., Sp. Mat, PhD
Dr. Widia Lestari, M. Kep
Ns. Sri Utami, M. Biomed
Ns. Wice Purwani Suci. M. Kep
Ns. Masrina Munawarah T, M.Kep
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS RIAU
2022
Buku panduan Praktik Profesi Keperawatan
Maternitas
BUKU PANDUAN
PRAKTIK KLINIK PROFESI

Copyright® 2022 oleh Fakultas Keperawatan Universitas Riau

Desain oleh Koordinator Mata Ajar
Desain Sampul oleh Koordinator Mata Ajar
Diterbitkan oleh Fakultas Keperawatan Universitas Riau
Penerbitan ini dilindungi oleh undang-undang hak cipta dan

harus ada izin oleh penerbit
Sebelum memperbanyak, disimpan, atau disebar dalam bentuk
elektronik, fotokopi, rekaman atau bentuk lainnya.

Maternitas
KATA PENGANTAR
Praktik klinik Keperawatan Maternitas merupakan bagian

dari proses pembelajaran tahap profesi yang memiliki peranan
penting untuk mewujudkan penilaian kompetensi mahasiswa dalam
mengaplikasikan semua teori yang didapatkan di perguruan tinggi
kepada masyarakat di tatanan pelayanan kesehatan. Buku
panduan ini disusun dengan menyesuaikan kondisi
kebiasaan baru pandemic covid-19.
Dalam pelaksanaan kegiatan praktik profesi ini, buku

panduan disusun sebagai arahan dan standar bagi mahasiswa untuk
melaksanakan tindakan mencapai kompetensi yang diharapkan
meliputi kognitif, afektif dan psikomotor. Buku panduan ini disusun
mengacu pada mata ajar profesi keperawatan maternitas di Program
Studi Pendidikan Profesi Ners Universitas Riau.
Tim keperawatan maternitas sebagai penyusun buku
panduan menyadari perlu perbaikan secara berkelanjutan, oleh
karena itu kami menerima kritikan dan saran dari semua kalangan
yang menggunakannya demi kesempurnaan buku panduan ini.
Semoga buku ini bermanfaat bagi kita semua. Amin...
Pekanbaru, September 2022

Penulis
Tim Keperawatan Maternitas

Maternitas
DAFTAR ISI
Halaman
COVER i
KATA PENGANTAR iii
DAFTAR ISI iv
Bab.I Pendahuluan
A. Deskripsi Mata Ajar 1
B. Tujuan 2
C. CPL Prodi 3
Bab.II Kompetensi Mata Ajar

A. Profil Lulusan Ners 5
B. Kompetensi/ CPMK 5
C. Bahan Kajian 10
Bab.III Proses Pembelajaran

A. Metode Pembelajaran 12
B. Tata Tertib 16
C. Tempat Praktik 17
Bab.IV Proses Pelaksanaan Praktik

A. Pelaksanaan Praktik Klinik 18
B. Penugasan Klinik 21
C. Peralatan Praktik yang dibutuhkan 26
Bab.V Evaluasi
A. Tujuan Evaluasi 31
B. Cakupan dan Bobot Evaluasi 31
C. Prosedur Evaluasi 32
D. Kriteria Lulus 33
E. Rubrik 34
Bab.VI Penutup 35
Daftar Pustaka 35
Lampiran 37

Maternitas
BAB I
PENDAHULUAN
A. Deskripsi Mata ajar
Praktik profesi keperawatan maternitas merupakan program yang

menghantarkan mahasiswa dalam adaptasi profesi untuk menerima
pendelegasian kewenangan secara bertahap dalam melakukan
asuhan keperawatan profesional, memberikan pendidikan
kesehatan, menjalankan fungsi advokasi pada klien, membuat
keputusan legal dan etik serta menggunakan hasil penelitian terkini
yang berkaitan dengan keperawatan maternitas dalarn konteks
keluarga.
Praktik profesi keperawatan maternitas dilakukan secara bertahap

dimulai dari prenatal, intranatal dan post natal baik yang normal dan
berisiko serta masalah-masalah pada sistem reproduksi dan
keluarganya. MK ini memiliki beban 4 SKS selama 4 minggu
praktik dengan pengalaman belajar klinik di rumah sakit dan
puskesmas serta masyarakat (home visite). Rumah sakit yang
digunakan adalah Rumah Sakit Arifin Achmad sebagai rumah sakit
pendidikan dan rujukan di propinsi Riau. Puskesmas sebagai lahan
praktik yang dipilih adalah puskesmas yang terletak di daerah kota
Pekanbaru dengan menyediakan fasilitas ruang pemeriksaan ibu
hamil.

Maternitas
Evaluasi mata ajar meliputi kehadiran, feed back artikel ilmiah
tentang kasus yang telah ditentukan, kasus kelolaan, ujian praktik
dan penampilan kerja /kinerja di lahan praktik serta sikap/ attitude.
Dengan demikian pencapaian kompetensi dapat dilihat dari hasil
evaluasi proses maupun evaluasi hasil praktik klinik profesi mata
ajar ini.
B. Tujuan
Buku panduan ini bertujuan untuk memberikan panduan bagi
mahasiswa secara mandiri dalam melaksanakan praktik klinik
profesi keperawatan maternitas untuk pencapaian kompetensi dan
panduan bagi pembimbing dalam melakukan proses bimbingan.
C. CPL Prodi yang dibebankan pada MK
CPL1. Bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa, menunjukkan
sikap profesional, prinsip etik, perspektif hukum dan budaya dalam
keperawatan
CPL4. Mampu memberikan asuhan keperawatan secara profesional
pada tatanan laboratorium dan lapangan (klinik dan komunitas)
untuk meningkatkan kualitas asuhan kepetawatan clan keselamatan
klien

Maternitas
CPL5. Mampu melaksanakan edukasi dengan keterampilan
komunikasi dan informasi ilmiah pada masalah kesehatan dan
bencana di lahan basah
CPL10. Mampu menginternalisasikan sikap AMANAH dan
SANTUN dalam keseharian
CPL11. Mampu menyelesaikan masalah lingkungannya secara
RESPONSIF dan INOVATIF dengan menerapkan ilmu dan
teknologi dibidang keperawatan, bencana, lahan basah dan
kewirausahaan.

Maternitas
BAB II
KOMPETENSI MATA AJAR
A. PROFIL LULUSAN NERS

Profil merupakan peran yang diharapkan dapat dilakukan oleh
lulusan program studi di masyarakat atau dunia kerja. Adapun profil
lulusan program studi Ners adalah sebagai :
1. Care Provider (Pemberi asuhan keperawatan)
2. Communicator (Interaksi dan transaksi dengan klien, keluarga,
dan tim kesehatan)
3. Educator dan health promoter (Pendidikan dan promosi
kesehatan bagi klien, keluarga dan masyarakat)
4. Manager dan leader (Manajemen praktik/ruangan pada tatanan
rumah sakit maupun masyarakat)
5. Researcher (Peneliti)
B. CAPAIAN PEMBELAJARAN MATA KULIAH (CPMK)

Setelah menyelesaikan mata ajar ini mahasiswa mampu
melakukan asuhan keperawatan pada pasien antenatal,
intranatal, post natal dan bayi baru lahir baik yang normal dan
berisiko pada individu dan keluarganya menggunakan proses
keperawatan dan evidence based practice di wilayah lahan
basah dan bencana secara holistik, kontiniu, konsisten,
amanah, santun, responsive, inovatif serta peka budaya.

Maternitas
Kemampuan akhir tiap tahapan belajar (Sub-CPMK)
1. Mahasiswa mampu melakukan asuhan keperawatan pada
pasien antenatal baik yang normal dan berisiko pada
individu dan keluarganya menggunakan proses
keperawatan dan evidence based practice di wilayah lahan
basah dan bencana secara holistik, kontiniu, konsisten,
amanah, santun, responsive, inovatif serta peka budaya
yang terdiri dari: pengkajian, analisis data, diagnosis
keperawatan, intervensi, implementasi dan evaluasi.
pasien intranatal dan bayi baru lahir baik yang normal dan
berisiko pada individu dan keluarganya menggunakan
proses keperawatan dan evidence based practice di wilayah
lahan basah dan bencana secara holistik, kontiniu,
konsisten, amanah, santun, responsive, inovatif serta peka
budaya yang terdiri dari: pengkajian, analisis data,
diagnosis keperawatan, intervensi, implementasi dan
evaluasi.
pasien postnatal dan bayi baru lahir baik yang normal dan
berisiko pada individu dan keluarganya menggunakan
proses keperawatan dan evidence based practice di wilayah
lahan basah dan bencana secara holistik, kontiniu,
konsisten, amanah, santun, responsive, inovatif serta peka
budaya yang terdiri dari: pengkajian, analisis data,
diagnosis keperawatan, intervensi, implementasi dan
evaluasi.
masalah-masalah obstetri dan ginekologi baik yang
fisiologis dan patologis pada individu dan keluarganya
menggunakan proses keperawatan dan evidence based

Maternitas
practice di wilayah lahan basah dan bencana secara
holistik, kontiniu, konsisten, amanah, santun, responsive,
inovatif serta peka budaya yang terdiri dari: pengkajian,
analisis data, diagnosis keperawatan, intervensi,
implementasi dan evaluasi.
Penjabaran capaian pembelajaran dalam melaksanakan praktik

klinik keperawatan maternitas, dapat dilihat pada kolom di bawah
ini:
Elemen Kompetensi Kriteria Unjuk Kerja
1. Melakukan 1.1 Data pengkajian
pengkajian keperawatan diperoleh
keperawatan melalui wawancara,
termasuk riwayat observasi dan pemeriksaan
kesehatan, fisik yang
pengkajian fisik, dan didokumentasikan secara
data-data penunjang sistematis dan komprahensif
secara holistik 1.2 Teknik pemeriksaan fisik
didemonstrasikan secara
akurat
1.3 Teknik komunikasi
terapeutik terus
dipertahankan selama
pengkajian.
1.4 Memperhatikan konsep
keselamatan pasien (patient
safety)
2. Menganalisis dan 2.1 Menetapkan diagnosis
menetapkan keperawatan yang tepat
diagnosis pada kasus-kasus yang
keperawatan dengan dikelola, mencakup
tepat antenatal care, intranatal
Maternitas
care, pascanatal care, bayi
baru lahir, obstetrik dan
ginekologi,
kegawatdaruratan
maternitas, pre operasi, intra
dan post operasi.
2.2 Diagnosis keperawatan
ditetapkan sesuai dengan
rumusan aktual, risiko
tinggi dan promosi
kesehatan
yang ditegakkan
menggambarkan
penggunaan konsep
fisiologis, patofisiologi,
biokimia, farmakologi dan
konsep-konsep
keperawatan.
ditetap sesuai dengan
prioritas
yang akurat terdokumentasi
3. Menetapkan tujuan 3.1 Tujuan yang realistik dalam
perawatan dan rencana keperawatan
rencana tindakan 3.2 Kriteria/ indikator
keperawatan keberhasilan tujuan secara
rasional
3.3 Intervensi keperawatan
didokumentasikan
3.4 Intervensi keperawatan
ditetapkan sesuai dengan
standar intervensi

Maternitas
3.5 Menetapkan intervensi
keperawatan meliputi:
monitoring/ terapi
keperawatan/ tindakan
keperawatan/ pendidikan
kesehatan.
3.6 Intervensi keperawatan yang
direncanakan merefleksikan
pemahaman terhadap
prinsip-prinsip fisiologi,
patofisiologi, farmakologi,
dengan memperhatikan
konsep keperawatan
maternitas
4. Melakukan tindakan 4.1 Senantiasa memperhatikan
keperawatan yang praktik keperawatan yang
direncanakan aman bagi klien (patient
safety).
4.2 Menggunakan konsep caring
dan komunikasi terapeutik
dalam memberikan tindakan
keperawatan.
4.3 Mendemonstrasikan secara
tepat tindakan keperawatan
untuk:
4.3.1 Meningkatkan
kemandirian pasien dalam
perawatan diri dan bayi
4.3.2 Mempertahankan/
meningkatkan status
psikososial yang menunjang
proses menjadi orangtua, dan
penyembuhan klien

Maternitas
4.3.3
Meningkatkan
pengetahuan klien dan
keluarga terhadap masalah
kesehatan klien
5. Mengevaluasi 5.1 Melakukan evaluasi jangka
asuhan keperawatan panjang dan pendek
yang diberikan 5.2 Memodifikasi rencana
keperawatan sesuai
kebutuhan
5.3 Menentukan rencana
tindakan selanjutnya sesuai
dengan kebutuhan pasien
6. Mendokumentasikan 6.1 Semua tahap proses
proses keperawatan keperawatan terdokumentasi
dengan baik
6.2 Mendokumentasikan semua
tindakan yang diberikan pada
pasien
6.3 Mencantumkan nama jelas
pada dokumen.
C. Bahan Kajian
1. Melakukan asuhan keperawatan pasien fisiologi obstetri:
a. Asuhan keperawatan ante natal
b. Asuhan keperawatan pasien intra natal, bayi baru lahir
c. Asuhan keperawaran pasien post natal
d. Manajemen Laktasi
2. Komplikasi perdarahan pada awal kehamilan:
a. Abortus
b. Imkompeten serviks
c. Kehamilan ektopik
d. Mola Hidatidosa
3. Hiperemis gravidarum
4. Komplikasi perdarahan pada akhir kehamilan:

Maternitas
a. Plasenta previa
b. Abrupsio/ solusio plasenta
5. Asuhan keperawatan pasien komplikasi/ permasalahan pada
kehamilan:
a. Hipertensi pada kehamilan
b. Preeklampsia, Eklampsia
c. Kehamilan lewat waktu
d. Kehamilan ganda
e. Makrosoamia
f. Hidramnion
6. Asuhan keperawatan pasien komplikasi/ permasalahan pada
intranatal dan bayi baru lahir
a. Persalinan preterm
b. persalinan lama
c. Malposisi, Malpresentasi dan CPD
d. Distosia bahu
e. Prolaps tali pusat
f. Ketuban pecah dini
7. Asuhan keperawatan pasien komplikasi/ permasalahan
postnatal:
a. Atonia Uteri
b. Robekan jalan lahir
c. Infeksi pascasalin
d. Mastitis
8. Asuhan keperawatan pasien gangguan sistem reproduksi
a. Infeksi pada organ reproduksi: vulvitis, vaginitis,
servisitis, salpingitis, PMS, HIV
b. Tumor: Mioma uteri, endometriosis, dan kista ovarium
c. Keganasan: Kanker serviks, kanker ovarium
d. Infertilitas; perempuan dan pria
e. Gangguan mentsruasi: Amenorrhea, sindrom
premenstruasi, dan dysmenorrhea

Maternitas
BAB III
PROSES PEMBELAJARAN
A. Metode Pembelajaran
Metode pembelajaran yang digunakan menekankan pada
pengembangan kemandirian dan tanggung jawab mahasiswa.
Metode yang digunakan pada praktik klinik profesi keperawatan
maternitas adalah: pra dan pasca konferensi, Tutorial individu,
diskusi kasus, case report dan operan dinas, seminar kecil
tentang klien atau ilmu dan teknologi kesehatan/ keperawatan
terkini, belajar berinovasi dalam pengelolaan pasien.
Tabel 3.1. Deskripsi Tujuan dan Tahapan Prosedur pada

Metoda Pembelajaran Klinik yang digunakan pada Praktik
Profesi Keperawatan Maternitas
Metode Deskripsi Tujuan Tahapan

Pembelajaran prosedur
Klinik
Konferensi klinik Konferensi Pra konferensi: • Pembimbing berperan
(pra dan pasca klinik diskusi untuk sebagai fasilitator dan
konfererensi) adalah melakukan narasumber.
diskusi pengecekan • Sebelum konferensi,
kelompok terhadap kesiapan mahasiswa harus
untuk mahasiswa dan mempelajari hal yang
membahas rencana kegiatan akan didiskusikan
aspek-aspek setiap harinya • Mahasiswa atau
praktik pembimbing
klinik Pasca konferensi: menyampaikan
diskusi untuk kesimpulan konferens

Maternitas
mengevaluasi
kegiatan asuhan
keperawatan,
evaluasi diri
mahasiswa, peer
review, rencana
kegiatan
selanjutnya.
Artikel ilmiah Artikel Memberikan • Artikel ilmiah
(meliputi : konsep ilmiah yang pemahaman merupakan artikel
teori dan diakses dan terhadap yang memuat tentang
penatalaksanaan dianalisis pengetahuan yang konsep teori atau
keperawatan oleh harus dimiliki oleh penatalaksanaan
terkini) mahasiswa mahasiswa keperawaan terkini
sebelum sebelum sesuai dengan kasus
masuk ke melakukan praktik ruangan yang
ruangan klinik dimasuki
setiap • Arikel ilmiah
pergantian merupakan pedoman
ruangan bagi mahasiswa
termasuk dalam memberikan
puskesmas asuhan keperawatan
pada pasien
• Mahasiswa bisa
menjelaskan atau
memberikan jawaban
yang baik terhadap
artikel ilmiah yang
telah dibaca.
Pengelolaan Tugas • Memberi • Jumlah kasus yang
kasus individu kesempatan dikelola disetiap
yang dibuat pada ruangan bervariasi di
selama mahasiswa setiap ruangan kasus
praktik di menggunakan fisiologis dan
setiap teori dan beresiko tinggi
ruangan konsep dalam (jumlah dapat dilihat
praktik pada tabel penugasan
klinik)

Maternitas
• Kesempatan • Kasus kelolaan
mengasah dievaluasi oleh
ketrampilan pembimbing sesuai
pemecahan kontrak waktu yang
masalah disepakati
klinik, • Pembimbing klinik
psikomotor segera memberikan
dan afektif umpan balik terhadap
askep / tindakan
kolaborasi/
dokumentasi yang
dilakukan mahasisiwa
• Pasien kelolaan di
puskesmas di lakukan
kunjungan rumah
minimal 1 kali
kunjungan
Bed Side Mendemons Mengevaluasi • Jadwal bed side
Teaching trasikan ketepatan teaching ditentukan
tindakan mahasiswa berdasarkan
keperawatan melakukan kesepakatan
langsung tindakan Pembimbing dengan
kepada keperawatan mahasiswa
pasien oleh • Tindakan
mahasiswa keperawatan yang
yang akan dilakukan
didampingi berdasarkan analisa
pembim kebutuan pasien
bing klinik • Peran mahasiswa
sebagai pelaksana
yaitu
mendemonstrasikan
tindakan sesuai
kebutuhan pasien
• Peran pembimbing
mengobservasi
tindakan yang
dilakukan,
Maternitas
mendiskusikan
tindakan yang
dilakukan dan
mengarahkan
tindakan yang efektif,
efisien dan benar
Ronde Kegiatan Memberikan • Pembimbing
keperawatan observasi , kesempatan merencanakan ronde
diikuti mahasiswa : keperawatan
wawancara • Mereview askep • Pembimbing
pada satu termasuk meminta izin dan
atau tindakan partisipasi pasien
beberapa keperawatan dalam ronde
pasien yang dilakukan • Pembimbing
• Mengobser vasi memimpin ronde
cara keperawatan
Pembimbing • Mahasiswa
melakukan mempresentasikan
interaksi dengan kondisi pasien,
pasien atau tim tindakan dan evaluasi
kesehatan lain yang telah dilakukan
• Pembimbing/
mahasiswa/ perawat
ruang dapat
berpartisipasi dalam
ronde
• Mahasiswa selalu
melindungi privasi
pasien
• Ronde dilaksanakan
berdasarkan
kesepakatan dengan
Pembimbing
Seminar Kegiatan Memberikan • Dilakukan 1 kali di
mahasiswa pemahaman lebih akhir praktik klinik.
secara dalam tentang • Kasus yang
berkelompo kasus yang ditampilkan oleh
k dengan
Maternitas
menampilka dikelola melalui masing-masing
n satu kasus diskusi panel kelompok merupakan
kelolaan kasus yang berada di
minggu pertama
praktik klinik profesi
maternitas
Mandiri Proses Memberikan • Setiap hari
belajar kesempatan pada mahasiswa
klinik mahasiswa untuk menentukan tujuan
dimana meningkatkan rasa belajar mandiri
mahasiswa percaya diri dan • Mahasiswa meminta
melakukan bertindak sebagai umpan balik
pemberikan seorang pembimbing terhadap
askep atau professional dalam pengalaman yang
melakukan memberikan askep telah dijalaninya
observasi dan aktif dalam
klinik tanpa kegiatan
kehadiran pemberian askep di
pembim ruang rawat
bing
Ujian Praktik Proses Menilai • Ujian dilaksanakan satu
Klinik belajar kemampuan kali di setiap ruangan
klinik mahasiswa dalam praktik keperawatan
dimana berbagai aspek maternitas yaitu ruang
mahasiswa yaitu kognitif, poli kebidanan
di evaluasi afektif dan (puskesmas),
dengan psikomotor dalam intranatal, pascanatal,
menerap kan melakukan asuhan ginekologi,
bimbingan keperawatan pada Kegawatdaruratan
askep pada klien maternitas dan kamar
pasien yang operasi.
ditentukan • Jadwal ujian
oleh berdasarkan kesepakatan
pembimbi pembimbing dengan
ng klinik mahasiswa
B. Tata Tertib Praktik Profesi Keperawatan Maternitas

Maternitas
1. Tata Tertib Umum
(Penjelasan terlampir pada buku peraturan akademik)
2. Tata Tertib Khusus
Berikut ini merupakan tata tertib mahasiswa selama
mengikuti profesi keperawatan maternitas;
a. Memakai pakaian seragam klinik Prodi Ners-UR dan papan
nama, khusus di ruang bersalin memakai pakaian khusus.
b. Jadwal dinas sesuai dengan peraturan akademik dan
klinik.
c. Melapor ke preseptor akademik dan klinik sesuai ruangan
masing-masing sehari sebelum praktik.
d. Semua bahan penugasan mahasiswa harus diupload di GCR
e. Mahasiswa wajib menyelesaikan penugasan, penggantian
dinas selama siklus praktik keperawatan maternitas dan
sesuai kesepakatan dengan pembimbing
C. Tempat Praktik
Praktik profesi keperawatan maternitas dilaksanakan
selama 4 minggu praktik. Lahan praktik yang digunakan adalah

Maternitas
RSUD Arifin Achmad, dan Puskesmas. RSUD Arifin Achmad
dipilih sebagai lahan praktik dengan pertimbangan sebagai
rumah sakit rujukan di propinsi Riau dan rumah sakit
pendidikan. Ruangan yang digunakan di RSUD Arifin Achmad
adalah ruang bersalin, ruang pascanatal, ruang ginekologi, ruang
VK IGD (kegawatdaruratan) dan kamar operasi, sedangkan di
Puskesmas ruangan yang digunakan adalah poli kebidanan.
Pasien kelolaan yang diambil di Puskesmas dilakukan
tindak lanjut dengan melakukan kunjungan ke rumah pasien
(home visite) untuk mengevaluasi kemajuan kesehatan dan
perawatan mandiri oleh pasien. Kunjungan rumah dilakukan
minimal satu kali dengan waktu yang telah disepakati bersama
pasien.

Maternitas
BAB IV
PROSES PELAKSANAAN PRAKTIK
A. Pelaksanaan Praktik Klinik

Praktik profesi keperawatan maternitas dilakukan selama 4
minggu termasuk kegiatan ujian. Kegiatan praktik secara umum
dapat dilihat pada tabel di bawah ini:
1. Proses Kegiatan Praktik Profesi di Rumah Sakit

Hari I Hari II Hari III-IV Hari V - VI
• Orientasi • Prakonferensi • Prakonference • Implementasi
• Perkenalan • Implementasi • Implementasi • Evaluasi
• Pra konferensi • Evaluasi/tinda • Ronde • Pasca
(artikel ilmiah) k lanjut keperawatan konferensi
• Menetapkan kasus • Pasca (rawat inap) • Ujian Praktik
kelolaan konference • Menentukan klinik
• Membuat kontrak kasus • Penyuluhan
pengkajian kelolaan kesehatan
• Menetapkan • Evaluasi (semua
diagnosa • Pascakonfere ruangan
keperawatan nsi kecuali
• Pasca konferensi Teratai II,VK
IGD dan
kamar
Operasi)
2. Proses Kegiatan Praktik Profesi di Puskesmas

Hari I Hari II Hari III-IV Hari V - VI
• Orientasi • Prakonferensi • Prakonferensi • Implement
• Perkenalan (artikel ilmiah • Implementasi asi
• Prakonferensi kasus kesehatan • Kunjungan • Evaluasi
(artikel ilmiah) rumah
Maternitas
• Membuat kontrak perempuan di • Pascakonferensi • Pasca
pengkajian masyarakat) konferensi
• Menetapkan • Membuat kontrak • Ujian
diagnosa pengkajian dan praktik
keperawatan kunjungan rumah klinik
• Implementasi • Pascakonferensi • Penyuluhan
• Evaluasi kesehatan
• Pasca konferens
Pelaksanaan praktik klinik diselenggarakan melalui keterlibatan

aktif antara mahasiswa dan pembimbing klinik. Interaksi keduanya
senantiasa dibina melalui saling pengertian, saling menghormati,
dan menghargai hak-hak dan kewajiban masing-masing.
1. Keterlibatan mahasiswa di lahan praktik
Selama melakukan praktik keperawatan maternitas,
mahasiswa tetap berperan sepenuhnya sebagai mahasiswa (bukan
sebagai staf perawat di rumah sakit). Seluruh kegiatan yang
dilaksanakan oleh mahasiswa senantiasa diinformasikan kepada
pembimbing klinik agar mendapat perhatian dan bimbingan sesuai
dengan tingkatan pembimbingan yang diperlukan (mandiri,
supervisi ketat)
2. Keterlibatan pembimbing klinik

Pembimbing klinik, baik yang berasal dari program
pendidikan maupun rumah sakit atau komunitas berperan sebagai
fasilitator, motivator, evaluator, contoh peran dan narasumber sesuai

Maternitas
dengan bidang keahliannya. Semua pembimbing klinik senantiasa
melakukan fungsi bimbingannya secara aktif sesuai dengan
kebutuhan para mahasiswa
3. Pengelolaan kasus di klinik
• Mahasiswa mencari artikel ilmiah yang berkaitan dengan
kasus yang akan dikelola diruangan yang akan dimasuki.
Artikel ilmiah membahas konsep teori dan trend
keperawatan terkini berhubungan dengan berbagai
kondisi fisiologis dan kasus resiko tinggi pada wanita dan
bayi baru lahir. Konsep teori yang dibahas ditentukan oleh
pembimbing akademik satu hari sebelum memasuki
ruangan. Artikel ilmiah berhubungan dengan trend
keperawatan terkini dibuat sesuai dengan kasus kelolaan.
Pembimbing melakukan penilaian kognitif terhadap
penguasaan materi artikel ilmiah yang digunakan
mahasiswa.
• Mahasiswa membuat kasus kelolaan berbeda masing-
masing ruangan, secara umum mengelola pasien dengan
kondisi fisiologi dan resiko tinggi pada sistem reproduksi
dan bayi baru lahir. Untuk pertolongan persalinan dapat
dilakukan di rumah sakit dengan pemantauan petugas
kesehatan setempat.

Maternitas
4. Dokumentasi keperawatan
Mahasiswa menggunakan format dokumentasi keperawatan
yang telah ditentukan oleh bagian keperawatan maternitas FKp-
UR. Mahasiswa harus melakukan pencatatan pada format
tindakan keperawatan/ kardeks yang ada di ruang rawat jika
melakukan intervensi kepada pasien yang divalidasi oleh
preseptor klinik atau perawat yang bertanggung jawab pada
pasien tersebut
B. Penugasan Klinik
Penugasan klinik praktik profesi keperawatan maternitas,
dapat dilihat pada kolom di bawah ini:
1. Ruang Poli kebidanan (Puskesmas) Unit Prenatal
No Jenis penugasan Jumlah Pengumpulan
1 Laporan • 1 buah Selama praktik
Pendahuluan Upload GCR
2 Article review • 1 buah Selama praktik
(konsep teori dan Upload GCR
trend keperawatan
terkini)
3 Kasus Kelolaan • 2 kasus kelolaan Satu hari setelah
berakhir dari ruangan
tersebut
Upload GCR
4 Target tindakan • Pemeriksaan Satu hari setelah
keperawatan fisik ibu hamil berakhir dari ruangan
maternitas normal dan tersebut
patologis Upload GCR)

Maternitas
• Memasang
KB,baik sebagai
asisten atau
mandiri
5 Seminar kelompok Kelompok pertama Makalah seminar
praktik pada profesi dikumpulkan paling
keperawatan lambat pada 1 hari
maternitas (kasus sebelum
minggu kedua),
presentasi dan
minimal konsultasi
3x ke pembimbing. diupload di GCR
dalam bentuk Ms.
Word dan PPT
6 Penyuluhan 1 kali berkelompok 1 Hari sebelum
kesehatan pelaksanaan
7 Penugasan lainnya Disesuaikan Disesuaikan
2. Ruang Teratai 1 Unit Pascanatal
No Jenis Jumlah Pengumpulan

penugasan
(konsep teori Upload GCR
dan trend
keperawatan
terkini)
sebagai laporan berakhir dari
(setiap hari ruangan tersebut
mengelola satu
pasien) Upload GCR
4 Target tindakan • Pemeriksaan fisik Satu hari setelah
keperawatan ibu postpartum berakhir dari
maternitas dengan persalinan ruangan tersebut
normal dan SC

Maternitas
• Pemeriksaan fisik
lanjutan bayi baru
lahir
• Memandikan bayi
baru lahir
• Pijat bayi
5 Seminar Kelompok pertama Makalah seminar
kelompok praktik pada profesi dikumpulkan
keperawatan paling lambat
maternitas (kasus pada 1 hari
minggu kedua),
sebelum
minimal konsultasi
3x ke pembimbing presentasi dan
diupload di GCR
dalam bentuk
Ms. Word dan
PPT
7 Penugasan Disesuaikan Disesuaikan
lainnya
3. Ruang Teratai 2 Unit Intranatal

trend keperawatan
terkini)
(setiap hari berakhir dari
mengelola satu ruangan tersebut
pasien)
Upload GCR

Maternitas
4 Target tindakan • Melakukan Satu hari setelah
keperawatan pemeriksaan fisik berakhir dari
maternitas ibu bersalin ruangan tersebut
normal
• Melakukan
pemeriksaan fisik
dan persiapan
operasi ibu
bersalin patologis
• Memantau
kemajuan
persalinan dengan
partograf
• Menolong
persalinan
• Pemeriksaan fisik
bayi baru lahir
5 Seminar kelompok Kelompok pertama Makalah
praktik pada profesi seminar
keperawatan dikumpulkan
maternitas (kasus paling lambat
minggu kedua),
pada 1 hari
minimal konsultasi
3x ke pembimbing sebelum
presentasi
dan diupload
di GCR
dalam bentuk
Ms. Word
dan PPT
4. Ruang Tulip Unit Ginekologi


Maternitas
trend keperawatan
terkini)
sebagai laporan berakhir dari
(setiap hari ruangan tersebut
mengelola satu
pasien) Upload GCR
4 Target tindakan • Melakukan Satu hari setelah
keperawatan pengkajian pada berakhir dari
maternitas pasien dengan kasus ruangan tersebut
obstetrik dan
ginekologi
• Memberikan askep
pada pasien pre dan
post op dengan kasus
obstetrik dan
ginekologi
5 Seminar kelompok Kelompok pertama Makalah
praktik pada profesi seminar
keperawatan maternitas dikumpulkan
(kasus minggu paling lambat
kedua), minimal
pada 1 hari
konsultasi 3x ke
pembimbing sebelum
presentasi
dan diupload
di GCR
dalam bentuk
Ms. Word
dan PPT

Maternitas
5. Kamar Operasi
penugasan
2 Artikel ilmiah • 1 buah Selama praktik
dan trend
keperawatan
terkini)

berakhir dari
ruangan tersebut
Upload GCR
4 Target tindakan • Melakukan pengkajian Selama praktik
keperawatan pada pasien di kamar Upload GCR
maternitas operasi (pre, intra dan
post op)
• Memberikan askep
pada pasien pre op, intra
dan post op dengan
kasus obstetrik dan
ginekologi
5 Seminar Kasus diambil Makalah seminar
kelompok berdasarkan ruangan dikumpulkan
praktik profesi paling lambat
maternitas di minggu pada 1 hari
pertama (minimal sebelum
konsultasi 3x ke presentasi dan
pembimbing) diupload di GCR
dalam bentuk
Ms. Word dan
PPT

Maternitas
lainnya
6. Seruni Obgyn → Unit poli Obgyn

trend keperawatan
terkini)

berakhir dari
ruangan tersebut
Upload GCR
4 Target tindakan • Pemeriksaan fisik Selama praktik
keperawatan kasus obstetri dan Upload GCR
maternitas ginekologi dan
patologis
5 Seminar kelompok Kasus diambil Makalah seminar
berdasarkan ruangan dikumpulkan
maternitas di pada 1 hari
minggu pertama sebelum
(minimal konsultasi presentasi dan
3x ke pembimbing) diupload di GCR
dalam bentuk
Ms. Word dan
PPT

Maternitas
7. VK IGD → Kegawatdaruratan
penugasan
dan trend
keperawatan
terkini)
3 Kasus • 2 kasus kelolaan Satu hari setelah

Kelolaan berakhir dari
ruangan tersebut
Upload GCR
4 Target • Pemeriksaan fisik Selama praktik
tindakan kasus kasus Upload GCR
keperawatan kegawatdaruratan
maternitas
obstetri dan
ginekologi dan
patologis
• Resusitasi Bayi baru
lahir
• Tindakan
kegawatdaruratan:
KBI/KBE, dll
5 Seminar Kasus diambil Makalah seminar
kelompok berdasarkan ruangan dikumpulkan
maternitas di minggu pada 1 hari
pertama (minimal sebelum
konsultasi 3x ke presentasi dan
pembimbing) diupload di GCR

Maternitas
dalam bentuk
Ms. Word dan
PPT
lainnya
C. Peralatan Praktik yang Dibutuhkan

Mahasiswa harus membawa nursing kit selama
melaksanakan praktik keperawatan maternitas, yang terdiri
dari:
1. Tensimeter 7. Stetoskop
2. Termometer aksila 8. Refleks Hammer
3. Pen light/senter kecil 9. Jam detik
4. Handscoen (Steril & 10. Pingset anatomis
dispossible) 11. Refleks Hammer
5. Meteran 12. Pinset
6. Laennec 13. Masker
14. Faceshield
14. Hand sanitizer

Maternitas
BAB V
EVALUASI
A. Tujuan Evaluasi
Evaluasi praktik klinik keperawatan maternitas bertujuan
mengukur kemampuan mahasiswa terhadap pencapaian
kompetensi yang telah dicapai baik keterampilan maupun
pengetahuan. Metode evaluasi yang digunakan adalah loog
book, Direct Observasional of Prosedure Skill, Case test/ uji
kasus (SOCA), critical insidence report, OSCE, problem
solving skill, kasus lengkap/ kasus singkat, portofolio.
B. Cakupan dan Bobot Evaluasi

Cakupan Bahan yang dievaluasi Pembobot Waktu
Evaluasi an Pelaksanaan
Evaluasi • Confrence: pre dan 5% Setiap minggu
proses post Confrence (LP +
Jurnal Reading/ article
review Selama
• Askep: Pengelolaan 20 % praktik
pasien, LK, Resume,
Log book Selama
• Kompetensi: Tindakan 20% praktik
klinik, Pencapaian
kompetensi, Soft Skill
Evaluasi • Penerapan Askep 20% Satu kali di
akhir (ujian sesuai dengan kasus setiap ruangan
praktik yang diujikan: praktik
klinik) Knowledge, Soft Skill, maternitas (4
Tindakan kali ujian
selama praktik
20% profesi
maternitas

Maternitas
• Seminar: Akhir
(Bimbingan, makalah, 15%
presentasi)
• Try Out UKOM
C. Prosedur Evaluasi
• Penilaian praktik klinik dilakukan dengan menilai evaluasi
proses dan evaluasi hasil. Evaluasi setiap item dinilai dengan
mengisi format acuan yang telah ditetapkan.
• Evaluasi laporan pendahuluan dan jurnal reading/ article
review dilakukan pada awal praktik di setiap ruangan. Jika
mahasiswa tidak membuat dan menganalisis, maka
mahasiswa tersebut tidak dibolehkan mengelola kasus dan
diberikan kesempatan selama 2 hari.
• Evaluasi kasus kelolaan dilakukan setiap minggu di setiap
ruangan dengan jumlah yang berbeda setiap ruangan (dapat
dilihat pada tabel penugasan praktik klinik)
• Kinerja klinik dan soft skill dinilai selama praktik profesi
keperawatan maternitas oleh pembimbing di setiap ruangan.
• Seminar dinilai sekali selama praktik klinik profesi
keperawatan maternitas sedangkan ujian klinik (evaluasi
akhir) satu kali disetiap ruangan kecuali di komunitas hanya
dilakukan evaluasi proses.

Maternitas
• Pencapaian target direkapitulasi pembimbing di setiap akhir
minggu. Bila pencapaian target di setiap ruangan belum
tercapai, pembimbing klinik dapat menasehatkan mahasiswa
untuk mencapai target di ruangan yang berkolerasi. Khusus
untuk pertolongan persalinan, mahasiswa sebaiknya
menyelesaikan saat berpraktik di ruang persalinan dengan
melanjutkan jadwal dinas yang disetujui oleh pembimbing serta
penanggung jawab ruangan pada saat itu.
D. Kriteria Kelulusan
Mahasiswa profesi keperawatan maternitas dinyatakan lulus
dengan kriteria sebagai berikut:
1. Mendapat nilai minimal 70
2. Memenuhi kehadiran 100%
3. Menolong persalinan normal minimal 1 pasien
4. Mematuhi semua tata tertib praktik klinik profesi
keperawatan maternitas.
E. Rubrik
Rubrik merupakan panduan atau pedoman penilaian yang

menggambarkan kriteria yang diinginkan dalam menilai atau
memberi tingkatan dari hasil kinerja belajar mahasiswa. Rubrik

Maternitas
terdiri dari dimensi atau aspek yang dinilai dan kriteria kemampuan
hasil belajar mahasiswa ataupun indikator capaian belajar
mahasiswa.
Tujuan penilaian menggunakan rubrik:
▪ Memperjelas dimensi atau aspek dan tingkatan penilaian dari
capaian pembelajaran mahasiswa;
▪ Dapat menjadi pendorong atau motivator bagi mahasiswa untuk
mencapai capaian pembelajarannya.

Maternitas
BAB VI
PENUTUP
Praktik klinik profesi merupakan kegiatan yang tidak dapat

dipisahkan dengan kegiatan akademik, karena seseorang baru dapat
dikatakan Ners apabila lulus dalam kegiatan praktik profesi.
Keterampilan merupakan ranah yang paling tinggi dalam suatu
proses belajar mengajar, setelah ranah pengetahuan dan sikap, oleh
sebab itu pemahaman yang mendalam tentang berbagai kegiatan
terkait dengan praktik profesi sangat diperlukan.
Pemahaman mahasiswa terhadap buku acuan ini diharapkan

mampu memberikan asuhan keperawatan maternitas yang tepat dan
komprehensif. Kemampuan yang tinggi dalam memberikan asuhan
keperawatan maternitas ini akan memberikan kesempatan bagi
lulusan pendidikan Ners untuk memberikan kontribusi yang nyata
bagi peningkatan kesejahteraan maternal dan neonatal di Indonesia.
DAFTAR PUSTAKA
Maternitas
th
Bobak, et al. (2000). Maternity and womens health care. 7 ed. St
Louis: Mosby.
Bobak, I.M., Lowdermilk, D.L., & Jensen, M.D. (2005). (Alih
Bahasa : Wijayarini, M.A), Buku ajar
keperawatan maternitas, Edisi 4, Jakarta : EGC.
Green, C. J. (2012). Maternal newborn nursing care plans. Second
edition. Malloy. Inc
Hanretty K.P., Santoso B.I., Muliawan E. (2014) Ilustrasi Obstetri.
Edisi Bahasa Indonesia 7. Churchill Livingstone: Elsevier
(Singapore) Pte.Ltd.
Klossner, J., (2006). Introductionary maternity nursing. Lipponcott
Williams & Wilkins
Lowdermilk, D. L., Perry, S. E., Cashion, M. C. (2013).
Keperawatan maternitas (2-Vol set). Edisi Bahasa
Indonesia 8. Mosby: Elsevier (Singaprore) Pte Ltd
Perry, S. E., Hockenberry, M. J., Lowdermilk, d. L., & Wilson, D.
(2014). Maternal child nursing care. 5th
edition. Mosby: Elsevier Inc

Maternitas
LAMPIRAN

Maternitas
FORMAT PENCAPAIAN KOMPETENSI
PRAKTIK KLINIK PROFESI KEPERAWATAN

MATERNITAS
Nama Mahasiswa:
NIM :
Petunjuk pengisian:
1. Kolom tanggal : tulis tanggal melakukan
2. Kolom kegiatan : tulis O (observasi), jika hanya melihat. Tulis A (asisten),
jika sebagai asisten/hanya membantu. Tulis M (mandiri), jika melakukan
sendiri/bukan sebagai asisten.
3. Kolom paraf CI : diisi oleh CI/pembimbing yang mendampingi/mengetahui
pada waktu melakukan tindakan
PENCAPAIAN KOMPETENSI
Ke Keg Ke
No TT Kegi
KOMPETENSI gia TTD iata TTD TG giat TTD
TGL D TGL atan TGL
tan CI n CI L an CI
CI
1 Pemeriksaan
fisik ibu hamil
2 Pemeriksaan fisik
postpartum
3 Pemeriksaan fisik
ibu masalah
ginekologi
4
Senam hamil
5 Konseling PMTCT
6
Pertolongan
persalinan
7 Partograf
8 Managemen nyeri non

farmakologis

Maternitas
PROFESI KEPERAWATAN MATERNITAS
Nama Mahasiswa:
NIM :
Petunjuk pengisian:
2. Kolom kegiatan : tulis O (observasi), jika hanya melihat. Tulis A (asisten), jika
sebagai asisten/hanya membantu. Tulis M (mandiri), jika melakukan
3. Kolom paraf CI : diisi oleh CI/pembimbing yang mendampingi/mengetahui pada
waktu melakukan tindakan
No KOMPETENSI
TGL
Kegiatan TTD
TGL
Kegiatan TTD
TGL
Kegiatan TTD
TGL
Kegiatan TTD
CI CI CI CI
9 Perawatan
bayi segera
setelah lahir
10 Persiapan
operasi
11 Memandikan
bayi
+perawatan
tali pusat
12
Pemeriksaan
fisik
komprehensif
BBL
13 Immunisasi
bayi
14 Baby
massage
15 Vulva Hygiene
16 Perawatan
popstpartum:
pemeriksaan
fisik

Maternitas
PROFESI KEPERAWATAN MATERNITAS
Nama Mahasiswa:
NIM :
Petunjuk pengisian:
2. Kolom kegiatan : tulis O (observasi), jika hanya melihat. Tulis A (asisten), jika
sebagai asisten/hanya membantu. Tulis M (mandiri), jika melakukan
3. Kolom paraf CI : diisi oleh CI/pembimbing yang mendampingi/mengetahui pada
waktu melakukan tindakan
No KOMPETENSI
TGL
Kegiatan TTD
TGL
Kegiatan TTD
TGL
Kegiatan TTD
TGL
Kegiatan TTD
CI CI CI CI
17 Perawatan luka
post section
caesarea
18
Senam nifas
19 Konseling
PMTCT
20 Manajemen
laktasi
21 Immunisasi
bayi
22 Pemberian KB
(pil )& edukasi
23 Pemberian KB
(suntik)
24 Pemasangan
KB (implant)
25 Pemasangan
KB( IUD)
26 Melakukan
pemeriksaan
IVA/ Papsmear
27 Edukasi &
deteksi
penyimpangan
seksual
LAIN-LAIN

Maternitas
LAMPIRAN
FORMAT PENGKAJIAN

Maternitas
PROGRAM STUDI NERS UNIVERSITAS RIAU
PRAKTIK PROFESI KEPERAWATAN MATERNITAS
PENGKAJIAN PRENATAL
Nama Mahasiswa :....................... Tanggal Pengkajian:..............

NPM:............................ Ruangan:......................
A. PENGKAJIAN
DATA UMUM KLIEN
Identitas Klien Identitas Suami
1. Inisial Klien
:
2. Usia :
3. Pekerjaan:
4. Agama :
5. Pendidikan:
6. Suku :
7. Status perkawinan
:
8. Alamat :

Maternitas
Riwayat Kehamilan dan Persalinan Yang Lalu
Jenis Keadaan Bayi Masalah
No Tahun Penolong Jenis
Persalinan Waktu Lahir Kehamilan
1
2
3
4
5
Pengalaman menyusui : ya / tidak Berapa Lama :.........................
Riwayat Ginekologi
1. Masalah Ginekologi: .............................................................
2. Riwayat KB: .........................................................................
Riwayat kehamilan Saat ini

HPHT : ...............................Taksiran partus : ............................
BB sebelum hamil: ........... kg TD sebelum hamil : ...................
DATA UMUM KESEHATAN SAAT INI

Status Obstetrik : G .... P .... A .... H ....., usia kehamilan: ......mg
Keadaan Umum ............. Kesadaran .......... BB/ TB....Kg/.......cm LILA:
.......................... cm
Tanda vital :

Maternitas
Tekanan darah ..........mmHg, Nadi ....... Suhu ....... oC
Pernafasan .................... x / menit
PEMERIKSAAN FISIK (Head to Toe)

Kepala & Leher :
Kepala
Mata
Hidung
Mulut
Telinga
Leher
Masalah Keperawatan : ...........................................................
Dada
Jantung
Paru
Payudara
Puting Susu
Pengeluaran ASI
Masalah Keperawatan : .............................................................
Abdomen

Maternitas
Inspeksi: Lineanigra/ Stariae/ Bekas operasi
Auskultasi: Fungsi Pencernaan (bising usus):
Palpasi:
Leopold I : Tinggi Fundus uterus .... cm kepala /bokong /kosong
Leopold II : kanan : punggung / bagian kecil /bokong / kepala
Kiri : punggung / bagian kecil / bokong / kepala
Leopold III : Kepala / bokong / kosong
Penurunan kepala : sudah / belum
Leopold IV : Bagian masuk PAP
Kontraksi : ya / tidak
DJJ :........ x/menit, reguler/irreguler
Masalah Keperawatan : ..............................................................
Perineum dan Genital
Vagina: Varises : ya /tidak
Kebersihan
Keputihan
Jenis / warna
Konsistensi
Bau
Hemorroid: derajat: lokasi:
Berapa lama: nyeri: ya / tidak
Masalah Keperawatan : ........................................................

Maternitas
Ekstremitas
Ekstremitas Atas
Edema : ya / tidak, lokasi
Varises : ya / tidak, lokasi
Ekstremitas Bawah
Reflek patela : +/ - jika ada +1 / +2 / +3
Masalah Keperawatan : ..............................................................
Eliminasi
Urin: Kebiasan BAK ..............................................................
BAB: Kebiasaan BAB ..............................................................
Masalah Keperawatan : ............................................................
Istirahat dan Kenyamanan

Pola tidur : Kebiasaan tidur lama ....................Jam , frekuensi..............
Pola tidur saat ini..........................................................
Keluhan ketidaknyamanan : ya / tidak,
Lokasi:.........................
Sifat....................................: intensitas .........................

Maternitas
Mobilisasi dan latihan
Tingkat Mobilisasi :.................................
Latihan / Senam :.................................
Masalah Keperawatan :.................................
Nutrisi dan Cairan

Asupan Nutrisi :...............................
Nafsu Makan : baik/kurang/tidak ada
Asupan Cairan :.................................. : Cukup/Kurang
Makanan pantangan: ....................................
Keadaan Mental
Adaptasi
Psikologis:..................................................................................
Penerimaan Terhadap kehamilan :...............................................
Masalah Keperawatan:................................................................
Pola hidup yang meningkatkan resiko kehamilan: ........................
Persiapan Persalinan
 Senam Hamil
 Rencana Tempat Melahirkan
 Perlengkapan Kebutuhan Bayi dan Ibu

Maternitas
 Kesiapan Mental Ibu dan Keluarga
 Pengetahuan tentang tanda-tanda melahirkan, cara menangani nyeri,
proses persalinan
 Perawatan Payudara
Obat-obatan yang dikonsumsi saat ini
Hasil pemeriksaan Penunjang (Analisa Diagnostik dan Laboratorium):
B. ANALISA DATA
Data Masalah Keperawatan
Data Objektif:
Data Subjektif:
C. DIAGNOSA KEPERAWATAN
D. INTERVENSI KEPERAWATAN
E. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
F. EVALUASI (SOAP)

Maternitas
PENGKAJIAN INTRANATAL

NPM:............................ Ruangan:......................
A. PENGKAJIAN
I. DATA UMUM KLIEN
1. Inisial Klien
:
2. Usia :
3. Pekerjaan:
4. Agama :
5. Pendidikan:
6. Suku :
:
8. Alamat :
II. ALASAN DIRAWAT:

......................................................................................................
......................................................................................................
...........................................................................

Maternitas
III. DATA PSIKOSOSIAL:
1. Penghasilan keluarga setiap bulan : Rp .............................
2. Perasaan klien terhadap kehamilan sekarang ....................
3. Perasaan suami terhadap kehamilan sekarang ..................
4. Jelaskan respon sibling terhadap kehamilan sekarang.......
IV. DATA UMUM KESEHATAN

1. Frekuensi BAK, masalah : ................................................
2. Frekuensi BAB, masalah : ...............................................
3. Kebiasaan waktu tidur : ...................................................
4. Riwayat kesehatan klien dan keluarga: ..............................
V. DATA UMUM OBSTETRI

a. Riwayat Kehamilan Sekarang
1. Kehamilan sekarang direncanakan ( ya / tidak )
2. Status obstetrik : G .... P .... A ... H ....., usia
kehamilan: ....... minggu
3. HPHT : .............. Taksiran Partus : ............
4. Mengikuti kelas prenatal : ( ya / tidak )
5. Jumlah kunjungan ANC pada kehamilan ini:
6. Pelajaran yang diinginkan saat ini (lingkari): relaksasi /
pernafasan/ cara meneran/ Inisiasi menyusui dini/

Maternitas
manfaat ASI / senam nifas / metoda KB / perawatan
perineum / perawatan payudara/ perawatan bayi.
Lain-lain : jelaskan ...........................................
7. Setelah bayi lahir, siapa yang diharapkan membantu :
suami /teman /saudara/ orangtua )*
b. Riwayat Kehamilan dan Persalinan Dahulu

1. Jumlah anak di rumah : ....... orang
No Jenis Jenis BB Keadaan Umur
Kelamin Persalinan Lahir
1
2
3
dst
2. Masalah kehamilan dan persalinan yang lalu:...........
c. Riwayat Obstetrik dan Ginekologi

Menarche: ......... th
Menstruasi: teratur/ tidak , siklus: ....... , lama: .......,
masalah menstruasi:.................................................
Menderita tumor/ kista/ penyakit kandungan: ya /tidak
Jika ya: kapan .........................................................
Maternitas
d. Riwayat Kontrasepsi
Alat kontrasepsi yang digunakan:..............................
Masalah:...................................................................
Rencana KB:.............................................................
VI. RIWAYAT PERSALINAN SEKARANG

1. Tanda Vital:
Tanda vital : TD ............mmHg, Nadi .......x/menit, Suhu
........C P ............ x/menit
2. Pemeriksaan fisik (head to toe)

Kenaikan BB selama kehamilan ........................kg
Kepala dan leher .
Konjungtiva: Anemis: ya/ tidak
Jantung ..............................................................
Paru-paru............................................................
Payudar.............................................................
Abdomen (Secara umum dan Pemeriksaan Obstetrik)...
Inspeksi: Linea Nigra/ Striae/ bekas operasi
Palpasi:
Leopold I : ............................................................
Leopold II: ..............................................................

Maternitas
Leopold III: ..............................................................
Leopold IV: ...............................................................
DJJ: .......x/menit, reguler/ irreguler
Kontraksi Uterus (frekuensi dalam 10 menit, lamanya,
kekuatan): .................
Status Janin: Hidup/Meninggal/Tunggal/Gemelli/
Kepala/Bokong/Lintang)
Ekstremitas : (edema/varises)
Refleks .....................................................................
3. Pemeriksaan Vagina
Varises/ pengeluaran: blood show, blood, cairan amnion
Pemeriksaan dalam: Hambatan jalan
lahir/pembukaan:....cm, konsistensi:lunak/tebal/kaku/tipis,
selaput ketuban: utuh/pecah: warna (jernih, keruh, darah,
hijau kental, kering)
bagian terbawah: kepala/bokong, posisi: hodge...,
sutura:...., uuk:.....
4. Kala Persalinan
• KALA I

Maternitas
1. Mulai persalinan tanggal :...............Jam ...........
2. Tanda dan gejala ..............................................
3. Lama Kala I ...........Jam ......Menit .......detik
4. Kebutuhan Khusus Klien .................................
5. Tindakan .................................................
6. Observasi Kemajuan Persalinan :
Kontraksi
Tanggal/Jam DJJ Ket
Uterus
• KALA II
1. Kala II dimulai : tanggal : ............ Jam...........
2. Tanda vital : TD ........ mmHg, Nadi .....x/menit,
Suhu.........C P......x/menit
3. Lama Kala II ........Jam ...........Menit ........detik
4. Tanda dan gejala .........................................
5. Jelaskan upaya meneran ..................................
6. Keadaan Psikososial ..........................................
7. Kebutuhan Khusus ...........................................

Maternitas
8. Tindakan
..............................................................................
..................................................................
• CATATAN KELAHIRAN
1. Bayi lahir Jam :....................................
2. Nilai APGAR menit I .............Menit V ......
3. BB/PB/LK ................gram ........cm ........cm
4. Karakteristik khusus bayi
.....................................................
5. Kaput : suksedaneum/cephalhematom
6. Suhu ..............................C
7. Anus : Berlubang / Tertutup
8. Perawatan tali pusat ..................................
9. Perawatan mata .........................................
10. Bonding ibu dan bayi/ Inisiasi Menyusui Dini
.................................................................
• KALA III
1. Tanda dan Gejala .....................................
2. Plasenta Lahir Jam ....................................
3. Lama Kala III: ...........................................

Maternitas
4. Cara Lahir Plasenta ....................................
5. Karakteristik plasenta :
Ukuran ................cm x ................. cm
Insersi tali pusat ..................................
Panjang tali pusat ......................... cm
Jumlah pembuluh darah : ....arteri .... vena
Kelainan
6. Pendarahan : .............ml
Karakteristik : ..............................
7. Perineum (utuh/episiotomi/ruptur), jika ruptur,
tingkat ........................
8. Keadaan Psikososial ...................................
9. Kebutuhan khusus .....................................
10. Tindakan ...................................................
• KALA IV
1. Mulai jam ...............................................
2. Tanda tanda vital : TD ........ mmHg, Nadi
...........x/menit, Suhu.........C
P............x/menit
3. Kontraksi uterus ......................................
4. Pendarahan ............................................

Maternitas
5. Bonding ibu dan bayi ..............................
6. Tindakan ...............................................
5. Pengobatan:
6. Pemeriksaan Dignostik dan Laboratorium:
B. ANALISA DATA
Data Objektif:
Data Subjektif:
C. DIAGNOSA KEPERAWATAN (KALA I s/d IV)
D. INTERVENSI & IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

E. EVALUASI (SOAPIER)

Maternitas
PENGKAJIAN KEGAWATDARURATAN MATERNITAS

NPM:............................ Ruangan:......................
A. PENGKAJIAN
I. DATA UMUM KLIEN
1. Inisial Klien
:
2. Usia :
3. Pekerjaan:
4. Agama :
5. Pendidikan:
6. Suku :
:
8. Alamat :

Maternitas
II. KELUHAN UTAMA
.............................................................................................
.............................................................................................
.............................................................................................
.............................................................................................
...............................................................
III. RIWAYAT KESEHATAN
A. RIWAYAT KESEHATAN SEBELUMNYA
.............................................................................................
.............................................................................................
.............................................................................................
.............................................................................................
.............................................................................................
.............................................................................................
...................................................
B. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA
.............................................................................................
.............................................................................................
.............................................................................................
.....................................................................

Maternitas
IV. PEMERIKSAAN FISIK
• TB/BB:...................... cm/ .................. kg
• Tanda vital: TD: ....... mmHg Frekuensi Nadi: ........ x/i
Suhu:......... Pernafasan: ........... x/i
1. Kepala:
1. Rambut: panjang/pendek/kotor/bersih/mudah
rontok/gatal-gatal, lain-
lain:......................................................................
2. Mata: ikterik/anemis/gangguan penglihatan/ pakai kaca
mata/ contact lens, lain-lain:
............................................................................
3. Wajah: pucat/ clasma gravidarum, lain-
lain:......................................................
4. Hidung: perdarahan/sinusitis/ gangguan penciuman/
malformasi, lain-
lain:......................................................................
5. Mulut: kotor/bau/perdarahan/bibir pucat/bibir
sianosis/bibir pecah-pecah/lidah kotor/ gangguan
pengecapan, lain-
lain:.........................................................

Maternitas
6. Gigi: caries/gigi palsu/kotor/kawat gigi/tidak ada gigi,
lain-lain:......................................................................
7. Telinga:perdarahan/terpasang alat bantu
dengar/infeksi/ganguan pendengaran, lain-
lain:......................................................................
• Leher:hiperpigmentasi/ pembesaran KGB/ kaku
kuduk, lain-
lain:..................................................................
• Dada:
o Inspeksi: payudara sama kiri-kanan/areola
hiperpigmentasi/puting menonjol-datar-
tenggelam/puting pecah-pecah/pengeluaran
ASI/pengeluaran darah-pus-cairan, lain-
lain:.............................................................
o Palpasi: teraba massa/teraba hangat, lain-
lain:....................................................
o Perkusi:........................................................
o Auskultasi:mur-mur/Bunyi jantung normal, lain-
lain:...............................................
• Abdomen:

Maternitas
o Inspeksi:pembesaran/ linea nigra/linea alba/bekas
luka operasi, lain-
lain:.............................................................
o Palpasi: teraba massa/
▪ leopold I: TFU....cm, kepala/bokong/kosong
▪ leopold II: punggung kanan-kiri
▪ leopold III:kepala/bokong/kosong/bisa
digoyangkan-ada tahanan
▪ leopold IV:konvergen/divergen/sejajar
▪ kontraksi
uterus:.....................................................
o Perkusi:........................................................
o Auskultasi:DJJ:.......x/menit,
reguler,irreguler/bising usus,lain-
lain:.............................................................
• Genetalia:
o Inspeksi:perdarahan/edema/robek/warna
kebiruan/infeksi/ lain-
lain:.............................................................
o Palpasi:teraba massa, lain-
lain:.............................................................
o Periksa dalam:........................................

Maternitas
o Anus:hemorroid,lain-lain:...............................
• Punggung:lordosis/kiposis/skoliosis/luka/dekubitus/i
nfeksi, lain-
lain:..................................................................
• Ekstremitas:
o Tangan:sianosis/capilari refill/clubing
finger/dingin/edema
o Kaki:sianosis/edema/luka/varises/kemerahan/dingi
n/reflek patella:+/-, homan sign, lain-
lain:.............................................................
V. RIWAYAT KEHAMILAN DAN PERSALINAN

DAHULU
...................................................................................
...................................................................................
...................................................................................
.......................................................
VI. RIWAYAT OBSTETRIK DAN GINEKOLOGI

Menarche: ......... th

Maternitas
Menstruasi: teratur/ tidak , siklus: ....... , lama: .......,
masalah menstruasi:
........................................................................
Menderita tumor/ kista/ penyakit kandungan: ya /
tidak
Jika ya: kapan ...............................................
Riwayat Kontrasepsi
Alat kontrasepsi yang digunakan: ......................
Masalah:
VII. DATA PSIKOSOSIAL

..............................................................................
..............................................................................
..............................................................................
......................................................
VIII. PENGOBATAN:
..............................................................................
..............................................................................
............................................................

Maternitas
IX. PEMERIKSAAN LABORATORIUM DAN
DIAGNOSTIK
..............................................................................
..............................................................................
..............................................................................
......................................................
X. ANALISA DATA
Data Objektif:
Data Subjektif:
D. INTERVENSI & IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

E. EVALUASI (SOAPIER)

Maternitas
PENGKAJIAN POSTPARTUM

NPM:............................ Ruangan:......................
A. PENGKAJIAN
I. DATA UMUM KLIEN
1. Inisial Klien
:
2. Usia :
3. Pekerjaan:
4. Agama :
5. Pendidikan:
6. Suku :
:
8. Alamat :

Maternitas
Keadaan Masalah
Tipe Penol Jenis BB
No Tahun bayi kehamilan
Persalinan ong Kelam Lahir
waktu
1
2
3
4
5
6
Riwayat Kehamilan dan Persalinan Yang Lalu
Pengalaman Menyusui : Ya / Tidak

Berapa lama :
Riwayat Persalinan :
1. Jenis persalinan : Spontan (letkep/letsu) / tindakan
(EF,EV)..................
SC a/i ..................... Tgl/Jam : .................................
2. Jenis kelamin bayi : L/P, BB/Bp : .........gram .......cm
A/S...............
3. Pendarahan : ..........................................cc
4. Masalah dalam persalinan ..................................

Maternitas
Riwayat Ginekologi
1. Masalah Ginekologi
2. Riwayat KB
DATA UMUM KESEHATAN SAAT INI

Status Obstetrik : NH .... P .... A .......
Bayi Rawat Gabung : Ya / tidak
Jika tidak alasan ...............................................................
Keadaan Umum ................... Kesadaran ............... BB/TB
................kg/ .......... cm
Tanda vital :
Tekanan darah ..........mmHg, Nadi ............... Suhu ................ oC

Pernafasan .................... x / menit
Kepala Leher :
Kepala
Mata
Hidung
Mulut

Maternitas
Telinga
Leher
Masalah Keperawatan : ........................................
Dada
Jantung
Paru
Payudara
Puting Susu
Pengeluaran ASI
Masalah Keperawatan : ...................................................
Abdomen
Involusi Uterus
Fundus uterus ...............Kontraksi : ................Posisi ...............
Kandung kemih
Diastasis Rektus Abdominis...............x...............cm
Fungsi pencernaan
Masalah Keperawatan : .....................................................
Perineum dan Genital

Maternitas
Vagina: integritas
kulit..........edema...........memar..........hematom......
Perineum : Utuh/Episiotomi/Ruptur
Tanda REEDA:
R: Kemerahan Ya / tidak
E: Bengkak Ya / tidak
E: Echimosis Ya / tidak
D: Discharge : Serum/Pus/Darah Ya/ tidak ada
A: Approximate Ya / tidak
Kebersihan:
Lokia : Jumlah
Jenis / warna
Konsistensi
Bau
Hemorroid: derajat lokasi
Berapa lama nyeri: ya / tidak
Masalah Keperawatan : ..........................................................
Ekstremitas
Ekstremitas Atas

Maternitas
Ekstremitas Bawah
Tanda Homan : +/ -
Masalah Keperawatan : .......................................................
Eliminasi
Urin : Kebiasan BAK .........................................
BAK Saat ini ................................nyeri : ya /tidak
BAB : Kebiasaan BAB ..................................................
BAB Saat ini .................Konstipasi : ya /tidak
Masalah Keperawatan : .............................................
Istirahat dan Kenyamanan

Pola tidur : Kebiasaan tidur lama ....................Jam
Frekuensi......................................................................
Pola tidur saat ini..........................................................
Keluhan ketidaknyamanan : ya / tidak,
Lokasi:................ , Sifat..................: intensitas

Maternitas
Mobilisasi dan latihan
Tingkat Mobilisasi :.................................
Latihan / Senam :.................................
Masalah Keperawatan:........................................................
Nutrisi dan Cairan

Asupan Nutrisi :............Nafsu Makan : baik/kurang/tidak
ada
Asupan Cairan :.................................. : Cukup/Kurang
Keadaan Mental
Adaptasi Psikologis :...................................
Penerimaan Terhadap Bayi :.................
Masalah Keperawatan :...................................
Kemampuan Menyusui : ................................................

Masalah Keperawatan: ........................................................
Obat-obatan yang dikonsumsi saat ini

Hasil Pemeriksaan Penunjang :

Maternitas
B. ANALISA DATA
Data Objektif:
Data Subjektif:
F. EVALUASI KEPERAWATAN (SOAP)

Maternitas
PENGKAJIAN BAYI BARU LAHIR
Nama Mahasiswa :............. Rumah Sakit :..........................

Nama Ayah – Ibu :........... Tanggal Pengkajian:...................
Alamat :............................ Jam Pengkajian:.........................
A. PENGKAJIAN
RIWAYAT KELAHIRAN YANG LALU

Tahun BB Keadaan Kompli Jenis
No Sex Ket
Kelahiran Lahir Bayi kasi Persalinan
1
2
3
4
Dst
STATUS GRAVIDA
P..............A............H............ Presentasi Bayi.................
Pemeriksaan antenatal : teratur / tidak teratur
Komplikasi antenatal :...................................................
RIWAYAT PERSALINAN
Maternitas
BB/TB Ibu :...........kg/ .............cm Persalinan di ................
Keadaan umum ibu ..................... tanda vital.............................
Jenis persalinan ........................ Proses persalinan:
Kala I .................jam Indikasi : .....................
Kala II .......................menit
Komplikasi persalinan : Ibu .................. Janin .....................
Lamanya ketuban Pecah .................. Kondisi ketuban.............
KEADAAN BAYI SAAT LAHIR

Lahir tanggal :........ Jam........ SexKelahiran: Tunggal/Gemelli *)
NILAI APGAR
Nilai
Penilaian Jumlah
0 1 2
Denyut [ ] O Tidak Ada [ ] O < 100 [ ] O > 100
jantung
Usaha nafas [ ] O Tidak Ada [ ] O Lambat [ ] O menangis
kuat
Tonus Otot [ ] O Lumpuh [ ] O Ekstrimitas Fleksi [ ] O gerakan aktif
Intabilitas [ ] O Tidak tinggi [ ] O reaksi
Refleks Bereaksi [ ] O Gerakan Sedikit melawan
Warna [ ] Biru Pucat [ ] O Tumbuh Kemerahan [ ] O kemerahan
tangan dan kaki biru
Ket :[ ] penilaian menit ke-1 O : Penilaian menit ke-5

Maternitas
Tindakan Resusitasi................................................................
Plasenta : Berat ............... Tali Pusat : Panjang ......................
Ukuran .......................Jumlah pembuluh Darah ......................
Kelainan .......................................... ....................................
PENGKAJIAN FISIK
Umur : .............hari .................jam
Berat Badan .........................................gr Mulut O Simetris
Panjang Badan ....................................Cm O Palatum Mole
Suhu ....................................................C O Palatum Durum
Lingkar Kepala ....................................Cm O Gigi
Lingkar Dada ......................................Cm Hidung O Lubang Hidung
Lingkar Perut ......................................Cm O Keluaran
O Pernafasan Cuping Hidung
KEPALA Leher O Pergerakan Leher
Bentuk O Bulat
O Lain-Lain TUBUH
Kepala O Molding Warna O Pink
O Kaput O Pucat
O Cephalhematom O Sianosis
Ubun-Ubun Besar. O Kuning
Kecil Pergerakan O Aktif

Maternitas
Sutura O Kurang
Mata Posisi
O Kotoran Dada O Simetris
O Pendarahan O Asimetris
Telinga Posisi O Retraksi
Bentuk O Seesaw
O Lobang Telinga
O Keluaran STATUS NOUROLOGI
Reflex : O Tendon
Jantung & paru-paru O Normal Nilai Semua O Moro
Bunyi Nafas O Ngorok O Rooting
O Lain-lain O Menghisap
O Glabelar
Pernafasan............................x/menit O Babinski
Denyut Jantung.....................x/menit O Mengenggam
O Menangis
Perut O Lembek O Berjalan
O Kembung O Tonus Leher
O Benjolan O Merangkak
Bising Usus......x/menit NUTRISI
Lanugo...................................................... Jenis Makanan O ASI
Vermix ..................................................... O PASI

Maternitas
Mekonium................................................. O Lain-lain
ELIMINASI
PUNGGUNG BAB Pertama : Tanggal
Keadaan Punggung O Simetris Jam
O Asimetris BAK Pertama : Tanggal
O Pilonidal Dimple Jam
Flexibilitas
Tulang Punggung O Kelainan............. TULANG
Lingkaran Kepala :............cm
Genitalia O Normal Dada:.................cm
Laki-laki O Hipospadius
O Epispadius Testis Perut:..........................cm
Perempuan
Labia-Minora O Menonjol DATA LAIN YANG
O tertutup labia mayor MENUNJANG
Keluaran.............. (Lab, dll)
Anus O Kelainan
EKSTREMITAS
Jari Tangan O Kelainan
Jari Kaki O Kelainan
Pergerakan O Tidak aktif

Maternitas
O Asimetris
O Tremor
O Rotasi Paha Kesimpulan
Nadi Brachial
Femoral
Garis Telapak kaki
Posisi Kaki
Tangan
*Bayi yang baru lahir yang dikaji berusia ≤ 24 Jam
B. ANALISA DATA
Data Objektif:
Data Subjektif:
F. EVALUASI KEPERAWATAN (SOAP)

Maternitas
PENGKAJIAN KESEHATAN PEREMPUAN
Nama Mahasiswa: .......................... NPM:.........................

Tgl Pengkajian : ...................................
A. PENGKAJIAN
Initial Klien *): ...................... Usia:.......,,,,,,,,,,,,,.................
Diagnosis Medis: .................................................................
Agama:..................................................................................
Alamat: .................................. Suku:.....................................
Data Umum
Nama KK:.................................. Agama :........................
Usia:.................................. Suku :........................
Pendidikan Terakhir:........................... Pekerjaan:........................
Alamat:......................................................................................
Komposisi Keluarga
Maternitas
Nama Jenis Hubungan
No Usia Pendidikan Pekerjaan
Keluarga Kelamin dgn KK
1
2
3
4
5
Genogram (buat dalam tiga generasi, termasuk keterangan siapa yang

tinggal serumah, yang meninggal, mengidap penyakit keturunan, dsb):
Keterangan Geogram
.................................................................................................
.................................................................................................
.................................................................................................
Jenis Keluarga (Apakah keluarga inti, besar dll)

.................................................................................................
.................................................................................................
........................................................................................................
.........................................................................................

Maternitas
Praktek budaya yang mempengaruhi kesehatan (Misalnya pantangan
makan untuk ibu hamil, bayi diberi makan lebih awal dll)
.................................................................................................
.................................................................................................
........................................................................................................
.........................................................................................
Status Sosial ekonomi (Pekerjaan, Penghasilan – pengeluaran. Aset

Keluarga)
.................................................................................................
.................................................................................................
.................................................................................................
.................................................................................................
.................................................................................................
.................................................................................................
Tahap Perkembangan
Tahap dan tugas perkembangan keluarga saat ini (jelaskan tahap dan
tugas perkembangan sesuai dengan kondisi keluarga saat ini)
........................................................................................................
..........................................................................................
........................................................................................................
.........................................................................................

Maternitas
Tahap dan perkembangan yang belum terpenuhi (gaji, hal-hal apa saja
yang belum sesuai dengan tahap yang seharusnya dicapai)
........................................................................................................
..........................................................................................
.................................................................................................
........................................................................................................
..........................................................................................
Lingkungan
Karakteristik rumah (yang beresiko terhadap kesehatan) (jelaskan

keadaan rumah, terutama yang membahayakan kesehatan seperti
sirkulasi udara sinar matahari, tangga lantai yang licin, dsb)
.................................................................................................
.................................................................................................
........................................................................................................
.........................................................................................
Denah rumah (gambarkan denah rumah keluarga)

.................................................................................................
.................................................................................................

Maternitas
.................................................................................................
.................................................................................................
.................................................................................................
.................................................................................................
Fasilitas kesehatan yang tersedia (tulis fasilitas kesehatan disekitar

rumah atau biasa dimanfaatkan keluarga seperti puskesmas, dokter
praktik, dsb)
.................................................................................................
.................................................................................................
.................................................................................................
.................................................................................................
Struktur Keluarga
Pola Komunikasi keluarga yang berkaitan dengan kesehatan (jelaskan

bagaimana bentuk komunikasi jika ada masalah kesehatan, apakah
musyawarah atau bentuk lainya, siapa yang memutuskan dsb)
........................................................................................................
..........................................................................................
.................................................................................................

Maternitas
Fungsi Keluarga
Fungsi perawatan kesehatan (self care) (jelaskan bagaimana keluarga
merawat dirinya sendiri, termasuk menjaga kesehatan)
.................................................................................................
.................................................................................................
.................................................................................................
.................................................................................................
Stress & Koping Keluarga

Stress/masalh jangka pendek & jangka panjang yang berkaitan dengan
kesehatan (jelaskan masalah yan gmungkin menimpa keluarga baik
jangka pendek maupun jangka panjang, seperti masalah keuangan, ibu
hamil yang anemi mungkin mengalami kesulitan partus, dsb)
.................................................................................................
........................................................................................................
..........................................................................................
Respon keluarga terhadap masalah/stress – strategi koping (jelaskan
bagaimana tanggapan keluarga terhadap masalahnya, misalnya minta
bantuan keluarga besar, mencari pertolongan ke fasilitas kesehatan, dll)
.................................................................................................
.................................................................................................
.................................................................................................

Maternitas
.................................................................................................
Harapan Keluarga terhadap petugas kesehatan ( apa yang diharpkan
keluarga terhadap petugas kesehatan)
.................................................................................................
.................................................................................................
.................................................................................................
.................................................................................................
Riwayat kesehatan
.................................................................................................
.................................................................................................
.................................................................................................
.................................................................................................
Riwayat kesehatan Keluarga

(tulis nama anggota keluraga beserta riwayat kesehatannya seperti
pernah dirawat di RS, pernah operasi, sakit asma, jantung, DM, ginjal
dsb. Tuliskan kondisi mereka saat ini pada kolom terakhir)

Maternitas
Anggota Riwayat Kondisi
No
Keluarga Kehamilan Kesehatan
1
2
3
4
5
Masalah Keperawatan sesuai prioritas : (Masalah individu, ethologi

keluarga)
.............................................................................................
.............................................................................................
.............................................................................................
.............................................................................................
Tindakan yang dilakukan : (tindakan mahasiswa yang telah di

lakukan kepada keluarga berkaitan dengan masalahnya)
.............................................................................................
...........................................................................................
.............................................................................................
.............................................................................................

Maternitas
Evaluasi:
...................................................................................
...................................................................................
...................................................................................
...................................................................................
...................................................................................
...................................................................................

Maternitas
PENGKAJIAN GINEKOLOGI

NPM:............................ Ruangan:......................
A. PENGKAJIAN
I. DATA UMUM KLIEN
1. Inisial Klien
:
2. Usia :
3. Pekerjaan:
4. Agama :
5. Pendidikan:
6. Suku :
:
8. Alamat :
II. Status Kesehatan

Umur Perkawinan Pertama:
Lama Kawin:
Dengan Suami Sekarang:

Maternitas
III. Keluhan Utama / Saat Ini
- Riwayat Kehamilan dan Persalinan

1. Yang Lalu :
2. Saat Ini :
- Riwayat Kesehatan Keluarga (Buat Genogram)
- Riwayat Ginekologi
1. Masalah Ginekologi :
2. Riwayat KB :
- Riwayat Kesehatan Saat Ini
- Pemeriksaan Fisik
1. Tanda-tanda vital :
TD : S: N:
P:
2. Kepala dan Leher :

Kepala :

Maternitas
Mata :
Hidung :
Mulut :
Telinga :
Leher :
Masalah Keperawatan :
3. Dada
Jantung :
Paru-paru :
Payudara :
Asi :
4. Abdomen :
5. Genitalia
Vagina :
Kebersihan :
Varises :
Keputihan : Jenis / Warna ...................
Konsistensi................
Bau.........................
Hemorhoid : Derajat................ Lokasi
..................
Berapa Lama.......... Nyeri :
ya / tidak
6. Ekstremitas
• Atas
Edema : ya / tidak, Lokasi ...........

Maternitas
Varises : ya / tidak, Lokasi ...............
• Bawah
Edema : ya / tidak, Lokasi ..............
Varises : ya / tidak, Lokasi ..............
Reflek Patela: + / - (Jika Ada Jelaskan)
Masalah Keperawatan:
7. Eliminasi
Urine :
BAB :
8. Istirahat dan Kenyamanan

Keluhan Istirahat & tidur :
Keluhan ketidaknyamanan : ya / tidak, Lokasi ..
Sifat ............. Intensitas...................
9. Mobilisasi dan Latihan

Tingkat Mobilisasi ......................
Latihan / Senam ........................
Masalah Keperawatan .....................
10. Nutrisi dan Cairan

Asupan Nutrisi :
Asupan Cairan :
- Data Psikologis
Konsep Diri :
Koping :

Maternitas
Kecemasan :
Penerimaan Terhadap Kondisi Saat Ini:

- Kepercayaan / Kebudayaan khusus yang terkait

dengan masalah kesehatan:
- Obat-obatan yang digunakan saat ini:
- Hasil Pemeriksaan Penunjang:

B. ANALISA DATA

DO :
DS :
D. INTERVENSI
E. IMPLEMENTASI
F. EVALUASI (SOAP)

Maternitas
RUBRIK PENILAIAN PRAKTIK KLINIK PROFESI
FORMAT PENILAIAN
LAPORAN PENDAHULUAN (LP)
Nama Mahasiswa :......................................................

NPM :...................................................
Ruangan :...................................................
No Aspek yang dinilai 1 2 3 4 5

1 Definisi, Etiologi
2 Web of Causation
3 Pengkajian keperawatan, termasuk
data laboratorium dan
pemeriksaan diagnostik
4 Rencana keperawatan
5 Daftar pustaka
Total skor
Nilai: Total skor x 100

25
Ket:
5: Memahami LP, dituliskan benar & lengkap
4: Memahami LP, dituliskan benar tapi kurang lengkap
3: Kurang memahami LP, dituliskan benar & lengkap
2: Kurang memahami LP, dituliskan benar & kurang lengkap
1: Kurang memahami LP, dituliskan tidak lengkap & salah

Maternitas
FORMAT PENILAIAN
KASUS KELOLAAN
Nama Mahasiswa :..................................................

NPM :....................................................
Ruangan :...................................................

1 Pengkajian keperawatan
2 Analisa Data
3 Diagnosa keperawatan
sesuai prioritas
4 Intervensi & implementasi
keperawatan
5 Evaluasi Keperawatan
Total skor

25
Ket:
5: Baik sekali
4: Baik
3: Cukup
2: Kurang
1: Kurang sekali

Maternitas
FORMAT PENILAIAN
KINERJA KLINIK
Nama Mahasiswa :....................................................

NPM :..................................................
Ruangan :...................................................

A Asuhan keperawatan
Mahasiswa mampu;
Melakukan pengkajian (akurat &
1 komprahensif)
2 Mengembangkan diagnosa
keperawatan berdasarkan prioritas
masalah
Menetapkan prioritas masalah/diagnosa
3 keperawatan
4 Menetapkan tujuan yang realistik
Mengidentifikasi tindakan mandiri dan
5 kolaborasi
6 Memodifikasi rencana sesuai evaluasi
Mendokumentasikan rencana
7 keperawatan dengan benar
B Keterampilan Dasar
Mahasiswa mampu;
Melakukan tindakan yang sudah
1 direncakan sesuai prosedur
Terampil melakukan tindakan
2 keperawatan mandiri
dan kolaboratif
Melakukan tindakan pencegahan

3 terhadap infeksi/komplikasi
Melakukan evaluasi tindakan
4 keperawatan

Maternitas
Menciptakan keamanan dan
5 kenyamanan
6 Memberikan pendidikan kesehatan
C Komunikasi
Mahasiswa mampu;
Menciptakan interaksi dengan
1 pasien/keluarga
Menggunakan komunikasi verbal dan
2 nonverbal yang efektif
Melakukan komunikasi yang efektif
3 dengan tim kesehatan
4 Tata bahasa yang baik
D Analisis dan pemecahan masalah

Mahasiswa mampu;
Memperlihatkan kesiapan diri untuk
melakukan praktik klinik dengan
1 menyampaikan kasus yang terkait
2 Menyampaikan ide yang bermanfaat
Mempresentasikan masalah dengan
3 sistematis
Merespon pertanyaan dari pembimbing
4 dengan tepat
Merujuk pada referensi dalam
5 menyampaikan ide

110
Ket:
5: Baik sekali
4: Baik
3: Cukup
2: Kurang
1: Kurang sekali

Maternitas
FORMAT PENILAIAN
“SOFT SKILL”
Nama Mahasiswa :..................................................

NPM :................................................
Ruangan :................................................

1 Disiplin
• Datang dan Pulang
tepat waktu
• Tidak meninggalkan
tugas
• Berpakaian seragam
lengkap
• Membiasakan
pendokumentasian
• Kebersihan diri
2 Komunikasi
• Berbicara santun
• Jelas dan sistematis
• Mengikuti instruksi
• Berkolaborasi
• Tulisan informatif
3 Tanggungjawab
▪ Jujur, ikhlas dan
bertanggungjawab
▪ Melakukan tugas yang
diberikan
▪ Pengumpulan tugas
tepat waktu
• Merujuk bila diperlukan
Maternitas
4 Etika dan moral
▪ Mempertimbangkan
fakto etik
▪ Menghargai privasi
klien
• Menjunjung moral
akademik
5 Caring
▪ Memperhatikan
kebutuhan klien
▪ Memenuhi kebutuhan
klien
▪ Mendukung program
keperawatan
6 Kerjasama Tim
▪ Kejelasan Pembagian
Tugas
▪ Informasi terbuka
▪ Saling menghargai
peran tim
▪ Mengakui
kemenangan tim
7 Kreatif dan inovatif
▪ Peka terhadap
permasalahan
▪ Menyampaikan ide
berup solusi
▪ Memperhatikan
efektifitas/efisiensi
▪ Terbuka terhadap
saran
8 Berfikir kritis

Maternitas
▪ Menganalisa data dan
fenomena
▪ Memprioritaskan
masalah
▪ Mengkaitkan berbgai
informasi
9 Kepemimpinan
▪ Memimpin dan
membuat keputusan
Total skor

45
Ket:
5: Baik sekali
4: Baik
3: Cukup
2: Kurang
1: Kurang sekali

Maternitas
FORMAT PENILAIAN
SEMINAR
Nama Mahasiswa :..................................................

NPM :................................................
Ruangan :................................................
No Aspek yang dinilai Nilai Bobot Jumlah

(N) (B) (NxB)
1 Sistematika penulisan 2
2 Penggunaan bahasa 2
3 Kemampuan analisis 3
4 Sikap dalam menyampaikan 2
materi
5 Penyajian jelas dan sistematis 2
6 Kemampuan 3
mempertanggungjawabkan
kasus
Total skor 14

70
Ket:
5: Baik sekali
4: Baik
3: Cukup
2: Kurang
1: Kurang sekali

Maternitas
FORMAT PENILAIAN
UJIAN KOMPETENSI
Nama Mahasiswa :...............................................

NPM :...............................................
Ruangan :...............................................
No Aspek yang dinilai Nilai Bobot Jumlah

(N) (B) (NxB)
1 Pengkajian 2
2 Analisa Data 2
3 Intervensi 2
4 Implementasi 4
5 Evaluasi 2
6 Respon kognitif 3
Total skor 15

60
Ket:
4: Baik
3: Cukup
2: Kurang
1: Kurang sekali

Maternitas

BUKU PANDUAN Profesi Maternitas Sept 2022

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

BUKU PANDUAN Profesi Maternitas Sept 2022

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BUKU PANDUAN

PRAKTIK KLINIK PROFESI

Ns. Yulia Irvani Dewi, M.Kep, Sp.Mat

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

PRAKTIK KLINIK PROFESI

Copyright® 2022 oleh Fakultas Keperawatan Universitas Riau

Penerbitan ini dilindungi oleh undang-undang hak cipta dan

Buku panduan Praktik Profesi Keperawatan

Praktik klinik Keperawatan Maternitas merupakan bagian

Dalam pelaksanaan kegiatan praktik profesi ini, buku

Pekanbaru, September 2022

Tim Keperawatan Maternitas

Buku panduan Praktik Profesi Keperawatan

Bab.II Kompetensi Mata Ajar

Bab.III Proses Pembelajaran

Bab.IV Proses Pelaksanaan Praktik

Buku panduan Praktik Profesi Keperawatan

A. Deskripsi Mata ajar

Praktik profesi keperawatan maternitas merupakan program yang

Praktik profesi keperawatan maternitas dilakukan secara bertahap

Buku panduan Praktik Profesi Keperawatan

Buku panduan Praktik Profesi Keperawatan

Buku panduan Praktik Profesi Keperawatan

A. PROFIL LULUSAN NERS

B. CAPAIAN PEMBELAJARAN MATA KULIAH (CPMK)

Buku panduan Praktik Profesi Keperawatan

Buku panduan Praktik Profesi Keperawatan

Penjabaran capaian pembelajaran dalam melaksanakan praktik

Buku panduan Praktik Profesi Keperawatan

Buku panduan Praktik Profesi Keperawatan

Buku panduan Praktik Profesi Keperawatan

Buku panduan Praktik Profesi Keperawatan

Tabel 3.1. Deskripsi Tujuan dan Tahapan Prosedur pada

Metode Deskripsi Tujuan Tahapan

Buku panduan Praktik Profesi Keperawatan

Buku panduan Praktik Profesi Keperawatan

B. Tata Tertib Praktik Profesi Keperawatan Maternitas

Buku panduan Praktik Profesi Keperawatan

Buku panduan Praktik Profesi Keperawatan

A. Pelaksanaan Praktik Klinik

1. Proses Kegiatan Praktik Profesi di Rumah Sakit

2. Proses Kegiatan Praktik Profesi di Puskesmas

Pelaksanaan praktik klinik diselenggarakan melalui keterlibatan

2. Keterlibatan pembimbing klinik

Buku panduan Praktik Profesi Keperawatan

Buku panduan Praktik Profesi Keperawatan

Buku panduan Praktik Profesi Keperawatan

2. Ruang Teratai 1 Unit Pascanatal

No Jenis Jumlah Pengumpulan

Buku panduan Praktik Profesi Keperawatan

3. Ruang Teratai 2 Unit Intranatal

No Jenis penugasan Jumlah Pengumpulan

Buku panduan Praktik Profesi Keperawatan

4. Ruang Tulip Unit Ginekologi

No Jenis penugasan Jumlah Pengumpulan

Buku panduan Praktik Profesi Keperawatan

Buku panduan Praktik Profesi Keperawatan

3 Kasus Kelolaan • 2 kasus kelolaan Satu hari setelah

Buku panduan Praktik Profesi Keperawatan

6. Seruni Obgyn → Unit poli Obgyn

3 Kasus Kelolaan • 2 kasus kelolaan Satu hari setelah

Buku panduan Praktik Profesi Keperawatan

3 Kasus • 2 kasus kelolaan Satu hari setelah

Buku panduan Praktik Profesi Keperawatan