BUKU PANDUAN PROFESI NERS

KEPERAWATAN MATERNITAS

OLEH:

Maria Yasintha Goa, S.Kep,Ns.,M.Kep

Yuliana Martiningsih K. Letor, S.Kep,Ns.,MAN

PROGRAM STUDI NERS

FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS CITRA BANGSA
KUPANG
2021

1
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas tersusunnya buku panduan
praktik profesi untuk mahasiswa Program Ners yang akan mengikuti Program Profesi di
Universtas Citra Bangsa Kupang. Penyusunan buku ini dilakukan dengan memperhatikan
Kurikulum Pendidikan Ners 2015 dengan pedoman praktik yang sudah digunakan
sebelumnya.

Buku ini sebagai panduan bagi peserta praktik profesi maupun pembimbing klinik
tentang kompetensi yang diharapkan setelah menyelesaikan praktik profesi, strategi
pembelajaran untuk mencapai kompetensi serta proses evaluasi yang akan dilakukan.

Buku panduan praktik profesi keperawatan maternitas merupakan bagian dari

rangkaian buku panduan praktik profesi yang telah diterbitkan di Universitas Citra Bangsa
Kupang.

Proses penyusunan buku panduan ini masih perlu mendapatkan banyak masukan.
Untuk itu, saran dan kritik sangat diharapkan dalam penyempurnaannya.

Kupang, ………………. 2022

Tim Maternitas

2
 DAFTAR ISI

Halaman depan 1
Kata pengantar 2
Daftar isi 3

BAB 1 PENDAHULUAN 4
A Latar Belakang 4
B Deskripsi Mata Ajar 4
C Tujuan 4

BAB 2 PELAKSANAAN PRAKTIK 5

A Prasyarat Mata Ajar 5
B Kompetensi 5
C Tempat Praktik & Pembimbing 6
D Pengorganisasian Mahasiswa & Pengaturan Jadwal Praktik 6
E Penugasan 6
F Pola Bimbingan & Monitoring 7
G Metode Bimbingan 9
H Tata tertip Mahaiswa di Lapangan 12
I Tahpan Kegiatan Praktik 14
J Evaluasi 15
Lampiran 16

BAB I

3
 PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Praktik profesi keperawatan maternitas mempunyai tujuan untuk membekali
mahasiswa dengan pengetahuan, sikap dan keterampilan klinik yang optimal di tatanan
klinik sebelum memasuki lapangan kerja baik di institusi pelayanan maupun pendidikan.
Pengetahuan dan keterampilan tersebut dapat diperoleh mahasiswa melalui praktik
profesi yang dilaksanakan dengan jelas dan sistematis serta merujuk pada tujuan dan
kompetensi yang harus dicapai mahasiswa.
Berdasarkan hal tersebut diatas, diterbitkan buku panduan praktik profesi keperawatan
maternitas untuk menjadi panduan yang dapat dipergunakan selama praktik profesi
sehingga tujuan praktik profesi tercapai sesuai yang diharapkan.

B. Deskipsi Mata Ajar

Praktik profesi keperawatan maternitas merupakan program yang menghantar
mahasiswa dalam adaptasi profesi untuk menerima pendelegasian kewenangan secara
bertahap dalam melakukan asuhan keperawatan, memberikan pendidikan kesehatan,
menjalankan fungsi advokasi pada klien, membuat keputusan legal dan etik serta
menggunkan salah satu referensi dari hasil penelitian yang berkaitan dengan
keperawatan maternitas.
Praktik profesi keperawatan maternitas dilakukan secara bertahap mulai dari
prenatal, intra natal dan pst natal serta klien yang mengalami masalah pada system
reproduksi dan kehamilan.
Praktik profesi keperawatan maternitas ini memiliki bobot 3 SKS yang semuanya
merupakan pengalaman Belajar Klinik

C. Tujuan
1. Tujuan Umum
Memberikan gambaran ketentuan dan pelaksanaan praktik profesi keperawatan
maternitas
2. Tujuan Khusus
a. Memberikan gambaran tentang ketentuan-ketentuan dalam pelaksanaan praktik
b. Memberikan gambaran tentang format yang akan digunakan selama praktik
c. Memberikan gambaran tentang bentuk evaluasi praktek.

BAB II

4
 PELAKSANAAN PRAKTEK

A. Prasyarat mata ajar

Prasyarat menempuh praktik profesi keperawatan maternitas adalah:
1. Mahasiswa telah lulus program akademik
2. Mahasiswa yang telah menyelesaikan prasyaratan administratif program profesi
3. Mahasiswa yang telah dinyatakan lulus uji kompetensi yang diadakan oleh
Universitas Citra Bangsa Kupang.
B. Kompetensi
Setelah mengikuti praktik profesi keperawatan maternitas mahasiswa mampu:
1. Melakukan komunikasi yang efektif dalam pemberian asuhan keperawatan pada
ibu hamil, melahirkan, pasca melahirkan serta yang mengalami masalah pada
sIstem reproduksi dan pengaturan kehamilan dan keluarganya
2. Menggunakan keterampilan interprofesional yang efektif dalam kerja tim
3. Menggunakan teknologi dan informasi kesehatan secara efektif dan bertanggung
jawab
4. Menggunakan proses keperawatan pada ibu hamil, melahirkan, dan pasca
melahirkan serta mengalamai masalah pada system reproduksi dan pengaturan
kehamilan
5. Menggunakan langkah-langkah pengambilan keputusan etis dan legal:
merencanakan program keluarga berencana
6. Memberikan asuhan keperawatan peka budaya dengan menghargai etnik, agama,
faktor lain dari setiap klien yang unik
7. Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan kesehatan ibu hamil,
melahirkan, pasca melahirkan, maslaah pada system reproduksi dan pengaturan
kehamilan
8. Mendemonstrasikan keterampilan teknis keperawatan sesuai dengan standar yang
berlaku atau secara secara kreatif atau inovatif agar pelayanan yang diberikan
efisien dan efektif
9. Mengembangkan pola piker kritis, logis, dan etis dalam mengembangkan asuhan
keperawtaan maternitas
10. Memberikan asuhan yang berkualitas secara holistic, kontinyu, dan konsisten
11. Menjalankan fungsi advokasi untuk mempertahankan hak klien agar dapat
mengambil keputusan untuk dirinya
12. Mempertahankan lingkungan yang aman secara konsisten melalui penggunaan
strategi managemen kualitas dan managemen resiko
13. Memberikan dukungan kepada tim asuhan dengan mempertahankan akuntabilitas
asuhan keperawatan yang diberikan
14. Berkontribusi dalam mengembangkankan profesi keperawatan
15. Menggunakan hasil penelitian untuk diterapkan dlaam pemberian asuhan
keperawatan maternitas

C. Tempat Praktek dan Pembimbing

Kegiatan pembelajaran dilaksanakan ditatanan klinik Rumah Sakit Umum Daerah Prof.
Dr. W.Z. Yohannes Kupang, Rumah Sakit Umum S.K Lerik Kota Kupang, Rumah Sakit
Umum Siloam Kupang, Rumah Sakit Wira Sakti Kupang dan Rumah Sakit Bayangkara

5
 Kupang. Sedangkan untuk presentasi kasus dilakukan di aula RS atau kampus
Universitas Citra Bangsa Kupang.

D. Pengorganisasian Mahasiswa & Pengaturan Jadwal

Praktek keperawatan maternitas dilaksanakan 3 minggu dimana setiap minggu
mahasiswa berpraktek selama 6 hari. Pergantian rotasi pada setiap ruangan dilakukan
setiap 1-2 minggu sehingga seluruh kelompok melewati seluruh ruangan praktek
keperawatan maternitas. Pengaturan jadwal jaga pagi, sore dan malam diatur oleh CT/
CI dengan mempertimbangkan usulan jadwal dari mahasiswa.
Mahasiswa yang mengikuti program profesi sebanyak 135 mahasiswa yang dibagi
dalam 5 rumah sakit dengan perincian: Rumah Sakit Umum Daerah Prof. Dr. W.Z.
Yohannes Kupang sebanyak 42 mahasiswa, Rumah Sakit Umum S.K Lerik Kota
Kupang sebanyak 30 mahasiswa, Rumah Sakit Wira Sakti Kupang sebanyak 30
mahasiswa dan Rumah Sakit Bayangkara Kupang sebanyak 30 mahasiswa dan Rumah
Sakit Siloam Kupang sebanyak 3 mahasiswa.. Daftar nama mahasiswa terlampir. Daftar
kelompok dan jadwal dinas mahasiswa terlampir.

E. Penugasan
1. Individu:
a. Membuat laporan asuhan keperawatan yang terdiri dari laporan pendahuluan
dan laporan kasus sesuai dengan tingkatan kasus individu
b. Mencapai target kompetensi kasus dan tindakan
2. Kelompok:
a. Membuat laporan asuhan keperawatan yang terdiri dari laporan pendahuluan
dan laporan kasus sesuai dengan tingkatan kasus kelompok
b. Menyelenggarakan seminar kasus kelompok
c. Melakukan penyuluhan kesehatan

F. Pola Bimbingan dan Monitoring

Proses pelaksanaan di tiap bagian (antenatal, intrantal, post partum atau bayi baru lahir
maupun ginekologi) dari praktek profesi keperawatan maternitas ini meliputi beberapa
metode dibawah ini :

Metode Deskripsinya Tujuan Tahapan Prosedur

Pembelajar
an Klinik
Pre dan Konferens klinik Pre konferens : Pembimbing klinik (PK) :
Post diskusi kelompok Diskusi untuk 1. Menentukan tujuan
Conference untuk pemantauan terhadap konferens
membahas kesiapan mahasiswa 2. Berperan sebagai
aspek-aspek profesi praktik dan fasilitator dan nara
praktek klinik rencana kegiatannya sumber
Post Konferens : diskusi 3. Menciptakan situasi
untuk menganalisa dan diskusi kondusif
mengevaluasi kegiatan (bersikap terbuka, tidak
asuhan keperawatan, mendominasi dan
reflektif praktek mampu memotivasi
mahasiswa profesi, mahasiswa profesi
peer review dan untuk bersikap aktif.
rencana kegiatan

6
 Metode Deskripsinya Tujuan Tahapan Prosedur
Pembelajar
an Klinik
praktik selanjutnya Mahasiswa Profesi :
Mempersiapkan diri dan
Mempersiapkan mempelajari hal-hal yang akan
pengetahuan yang dipraktikan/ didiskusikan
harus dimiliki oleh
mahasiswa nprofesi PK/Mahasiswa pofesi :
sebelum melakukan Menyampaikan kasus bau
praktik klinik pada setiap minggu untuk
dikelola oleh mahasiswa
profesi

Penugasan Penugasan klinik Memberi kesempatan Pembimbing klinik :

tertulis yang dibuat kepada mahasiswa Menentukan kasus baru pada
secara tertulis profesi untuk setiap minggu untuk dikelola
menggunakan teori dan oleh mahasiswa profesi
konsep dalam
memberikan askep Mahasiswa Profesi :
kepada klien 1. Membuat laporan
pendahuluan sesuai
dengan pedoman
2. Menyerahkan LP
kepada PK sesuai
waktu yang ditentukan
oleh PK

Penugasan Penugasan klinik Memberi kesempatan Pembimbing Klinik :

klinik adalah kepada mahasiswa 1. Menetapkan kasus
penugasan yang profesi untuk sesuai dengan tujuan
berhubungan menggunakan teori dan pembelajaran
dengan konsep dalam 2. Memberikan umpan
pemberian memberikan askep balik terhadap
askep, kepada klien pelaksanaan
pendokumentasi askep/pendokumentasi
an dan an/ kolaborasi yang
kolaborasi dilakukan oleh
dengan tim mahasiswa profesi
kesehatan 3. Menetapkan kasus
lainnya yang akan
dipresentasikan oleh
mahasiswa profesi
Mahasiswa Profesi :
1. Melaksanakan askep
sesuai dengan
pedoman yang
ditetapkan/pendokume
ntasian/ kolaborasi
dengan tim
kesehatanlainnya
sesuai dengan
kebutuhan kasus
kelolaannya
2. Mempresentasikan
kasus kelolaannya
sesuai dengan format

7
 Metode Deskripsinya Tujuan Tahapan Prosedur
Pembelajar
an Klinik
yang telah ditetapkan

Belajar Belajar mandiri Memberi kesempatan

mandiri adalah proses kepada mahasiswa
belajar klinik profesi :
dimana  Meriview askep,
mahasiswa tindakan kep
profesi dan kolaborasi
melakukan yang telah
askep, observasi dilakukannya
klinik tanpa  Mengobservasi
kehadiran cara PK
pembimbing melakukan
interaksi dengan
klien atau
timkesehatan
lainnya
 Memberkan
kesempatan
pada
mahasiswa
profesi untuk
meningkatkan
rasa percaya
diri dan
bertindak
sebagai tenaga
professional
dalam
memberikan
asuhan
keperawatan di
tatanan klinik

G. Metode Bimbingan
1. Pre dan post conference
2. Bedside teaching
3. Diskusi kasus
4. Case report dan overan dinas
5. Pendelegasian kewenangan bertahap
6. Seminar kecil tentang klien atau ilmu dan teknologi kesehatan/ keperawatan terkini

H. Tata Tertib Mahasiswa di Lapangan

1. Disiplin
a. Mahasiswa harus datang 15 menit sebelum praktek dimulai dan mengisi
presensi kehadiran waktu datang dan pulang dari lahan praktek
b. Mahasiswa wajib mengikuti praktek lapangan yang telah ditentukan secara
penuh. Bila ada hal-hal yang menyebabkan mahasiswa tidak bisa mengikuti
praktek, segera mengkonfirmasikan kepada pembimbing praktek/kooordinator
dan menyerahkan surat keterangan dari orang tua/wali/dokter yang ditujukan

8
 kepada Ketua Program Studi Ners, koordinator dan pembimbing praktek, dan
harus menyerahkannya pada saat masuk
c. Menggunakan jam istirahat dengan tepat, secara bergantian dan
memberitahukan kepada pembimbing sebelum dan setelah jam istirahat
d. Mahasiswa wajib memberitahukan kepada pembimbing bila akan pulang
2. Sikap dan Tingkah laku
a. Berperilaku sopan dan memperhatikan tata susila serta mencegah hubungan
yang kurang harmonis dengan para perawat, dokter, karyawan lainnya, pasien
dan keluarga serta pengunjung
b. Menggunakan Bahasa Indonesia sebagai bahasa resmi dalam praktek
c. Menjaga kebersihan, ketertiban, ketenangan dan keamanan baik di unit
praktek maupun diluar unit praktek di lingkungan tatanan klinik/ komunitas
d. Menggunakan fasilitas dan sarana sesuai dengan ketentuan
e. Bersikap dan berkata jujur
f. Tidak melakukan hal berikut ini sselama praktek :
Merokok, minum minuman keras, mabuk, menggunakan atau
memperdagangkan segala jenis obat golongan NAPZA (Narkotika,
Psikotropika dan Zat Adiktif lainnya), membawa senjata tajam dan melakukan
tindakan kriminal.
3. Pelaksanaan Tugas
a. Memperhatikan dan melaksanakan prinsip-prinsip bersih dan steril
b. Mengikuti petunjuk pembimbing, kepala unit dan perawat unit yang ditunjuk
c. Melaksanakan tindakan keperawatan sesuai dengan prosedur di tatanan klinik
d. Membaca rekam medik pasien sesuai keperluan dan mengembalikan ke tempat
penyimpanan semula sehingga tidak menyulitkan orang lain yang memerlukan
e. Ikut terlibat dalam kegiatan rutin di unit dan menggunakan kesempatan sebaik
mungkin untuk praktek
f. Menghormati hak-hak pasien, terutama hak kerahasiaan dan privasi
g. Efisien dan efektif dalam melakukan tindakan keperawatan
h. Menggunakan alat sesuai dengan pedoman operasional alat yang tersedia di
tatanan klinik
i. Membawa peralatan/ perlengkapan praktek sendiri berupa stetoskop, meteran,
senter, masker dan buku prosedur
j. Membawa alat bantu petunjuk praktek ( Nurse Kit )
4. Seragam dan Penampilan
a. Memakai seragan lengkap dan rapi sesuai ketentuan Universitas Citra Bangsa
Kupang.
b. Pakaian : putih, rapi dan bersih, baju terkancing rapat serta memakai pakaian
dalam warna putih/krem
c. Identitas papan nama dipasang pada tempatnya dan rapi
d. Sepatu : tertutup, bersih, tedak berbau, warna putih untuk wanita, warna hitam
untuk pria dan bukan sepatu olahraga. Tinggi hak maksimal 3 cm dan bila
dipakai tidak berbunyi
e. Cap : bersih dan rapi, jepit rambut atau Cap berwarna putih
f. Rambut : bersih dan disisir rapi. Untuk wanita tidak melebihi bahu dan bagi
yang berambut panjang dan dijalin rapi, diikat dan dimasukkan dalam hairnet
atau diikat rapid an dimasukkan dalam kap. Untuk pria rambut dipotong dan
tidak menyentuh kerah baju.

9
 g. Tidak berjenggot dan berkumis
h. Wajib menggunakan jam tangan yang ada detiknya
i. Hanya boleh mengenakan perhiasan sederhana (cincin kawin dan giwang
kecil)
j. Menggunakan riasan wajah sederhana
5. Larangan Terhadap mahasiswa
Mahasiswa dilarang untuk :
a. Melakukan tindakan keperawatan tanpa pengawasan pembimbing
b. Melakukan tindakan yang bisa mengganggu pelayanan pasien
c. Memberi keterangan atau informasi medik pada pasien atau keluarganya
d. Meninggalkan unit kerja selama jam praktek kecuali jam istirahat
e. Membuat keributan atau ikut serta dalam keributan yang dapat mengganggu
keamanan, ketertiban dan ketenangan.
f. Meminjam atau membawa pulang alat-alat milik unit praktek, status pasien dan
barang milik pasien
g. Melakukan hal berikut ini selama praktek : merokok, minum minuman keras dan
mabuk
h. Menggunakan atau memperdagangkan segala obat jenis NAPZA (narkotika,
psikotropika, dan zat adiktif lainnya)
i. Membawa senjata tajam dan melakukan tindakan criminal
6. Tata tertib selama praktik keperawatan maternitas
a. Setiap mahasiswa menghubungi pembimbing klinik sebelum praktek, untuk
mendapatkan kasus yang akan diambil
b. Pembimbing klinik berkewajiban dan hak untuk mengingatkan mahasiswa yang
melalaikan tata tertib
c. Setiap mahasiswa diharapkan mempertahankan kesehatan diri sendir sehingga
kehadiran dalam praktek 100%
d. Mahasiswa yang tidak mengikuti praktek klinik harus melaporkan ketidakhadiran
pada koordiator mata kuliah dan pembimbing klinik, apabila sakit harus
membawa surat keterangan sakit dari dokter dan harus mengganti hari praktek
(1 hari) atas persetujuan pembimbing klinik sedangkan jika alpa mahasiswa
harus mengganti hari praktek selama 2 hari.
e. Mahasiwa tidak diperkenankan meninggalkan ruangan praktek tanpa ijin dari
pembimbing klinik/ kepala ruang
7. Tata Tertib Pembimbing Klinik
Untuk membantu kelancaran proses pembimbingan klinik diharapkan setiap
pembimbing untuk :
a. Mengisi daftar kehadiran pembimbing sesuai dengan jam kehadiran datang dan
pulang
b. Menyerahkan jadwal bimbingan paling lambat pada minggu pertama kegiatan
berlangsung
c. Menyelenggarakan semua kegiatan praktek klinik (termasuk conference) di
lahan praktek klinik
d. Mengikuti proses/ alur kegiatan pembelajaran klinik keperawatan maternitas
sesuai yang tercantum di buku pedoman praktek profesi maternitas
e. Memberikan penilaian klinik pada setiap peserta praktek profesi sesuai
ketentuan

10
 f. Mengumpulkan hasil penilaian, laporan pengujian, daftar kehadiran mahasiswa
dan pembimbing pada akhir periode praktek
g. Memberitahukan pada program studi bila berhalangan hadir atau terlambat saat
membimbing praktek
h. Saling menghargai dan bekerja sama secara baik terhadap pembimbing lain
i. Menjadi contoh peran perawat professional bagi peserta praktek profesi
j. Bersedia menerima masukan dari tim pembimbim lain jika terdapat
ketidaksesuaian hal terkait tata tertib yang berlaku

I. Proses Bimbingan
Peran pembimbing akademik, pembimbing klinik, dan mahasiswa:

Kegiatan Peran pembimbing Peran Mahasiswa

Orientasi Pembimbing klinik:
 Mengorentasikan ruangan,
karakteristik klien serta pembagian
tugas yang ada pada ruangan
tersebut
 Membagi kasus kelolaan pada
mahasiswa
 Memberi kesempatan pada
mahasiswa untuk melakukan
kesiapan sebelum berhadapan
dengan pasien
Pembimbing akademik :
 Memperkenalkan pembimbing klinik
pada mahasiswa
 Mengetahui kasus kelolaan
mahasiswa
 Menjelaskan kembali tujuan dan
kompetensi yang harus dicapai
Pre Conference Pembimbing klinik:  Mengumpulkan laporan
 Mengecek dan responsi laporan pendahuluan yang telah
pendahuluan ditentukan sesuai
 Mengecek status dan kondisi klien dengan kasus pasien
 Mengecek seragam. Identitas, dan  Menjelaskan laporan
nursing kit pendahuluan yang telah
 Menandatangani laporan dibuat
pendahuluan  Menunjukkan
 Memberikan kesempatan pada kelengkapan nursing kit
mahasiwa untuk mengemukakan  Melakukan pengkajian
pendapat selama proses diskusi dan membuat diagnose
 Mendandatangani laporan keperawatan, rencana
pendahuluan keperawatan dan
Pembimbing akademik : melakukan implementasi
 Mengecek dan responsi laporan dan evaluasi
pendahuluan
 Menandatangani laporan
pendahuluan
 Memberikan kesempatan pada
mahasiwa untuk mengemukakan
pendapat selama proses diskusi
 Mendandatangani laporan
pendahuluan

11
Bed Site  Melakukan bed site teaching untuk  Melakukan ketrampilan
Teaching kasus khusus dan prioritas yang telah
 Memberikan feed back selama proses didemontrasikan oleh
berlangsung pembimbing klinik
 Mendemostrasikan ketrampilan
dengan melibatkan mahasiswa
Penyuluhan  Memberikan feed back selama  Menyiapkan materi
kesehatan persiapan dan ,proses penyuluhan penyuluhan
kesehatan  Menyiapkan
 Mengevaluasi kegiatan penyuluhan audiens/peserta
sesuai dengan format penilaian penyuluhan
 Melaksanakan
penyuluhan kesehatan
Presentasi kasus  Memberikan feed back selama  Menyiapkan bahan
seminar persiapan dan proses presentasi presentasi
 Mengevaluasi kegiatan seminar  Melaksanakan kegiatan
sesuai dengan format penilaian seminar

Post Conference  Mengecek dan resposi laporan kasus  Mempresentasikan kasus

 Mengevaluasi pencapaian tujuan kelola
kompetensi  Menjelaskan asuhan
 Mengevaluasi sikap mahasiswa keperawatan yang
selama praktek di ruangan tersebut dilaksanakan pada kasus
kelolaan
Akhir Ujian Stase  Membagi kasus ujian  Datang tepat waktu
keperawatan  Melakukan penilaian selama  Membawah nursing kit
mahasiswa melakukan asuhan  Melakukan asuhan
keperawatan keperawatan pada kasus
 Menilai salah satu keterampilan pasien yang telah
prioritas yang telah dilakukan ditentukan oleh
mahasiswa pembimbing klinik dan
 Meresponsi keterampilan yang telah pembimbing akademik
dilakukan mahasiswa  Membuat laporan ujian
sesuai format
 Mengikuti response
kasus ujian

J. TAHAPAN KEGIATAN PRAKTIK

1. Orientasi
a. Tahap orientasi dilakukan pada minggu pertama praktik
b. Hari pertama diawali dengan penerimaan oleh rumah sakit selanjutnya mahasiswa
ditempatkan di ruang masing-masing sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan
c. Orientasi ruangan untuk setiap perpindahan ruangan dilaksanakan 1 hari sebelum
pelaksanaan praktik
d. Pemilihan dan pelaksanaan kontrak pasien dilaksanakan setiap hari sabtu sebelum
pelaksanaan praktik untuk memberikan kesempatan bagi mahasiswa membaca dan
mempersiapkan laporan pendahuluan
2. Kerja
Minggu 1-3 merupakan tahap kerja. Mahasiswa mencapai sasaran pembelajaran
melalui kegiatan individual dan kelompok
a. Kegiatan individual meliputi;

12
 1) Mahasiwa wajib mengambil kasus individu pada minggu ke-1 dst dimulai dari
prenatal. Intranatal, postnatal, serta masalah kesehatan reproduksi dan
pengaturan kehamilan
2) Membuat laporan pendahuluan sesuai dengan jenis kasus yang dikelola di
maisng-masing ruangan (LP diketik)
3) Membuat dokumentasi asuhan keperawatan klien kelola (klien yang dikelolah
selama praktik di ruangan dan laporan berupa proses keperawatan secara
lengkap, askep ditulis tangan. Minimal lama hari rawat pasien yang dijadikan
laporan kasus adalah 3 hari rawat inap dan 1 hari rawat jalan
4) Mengikuti pre conference yang dilakukan setiap senin pagi oleh mentor intitusi
dan atau mentor lahan praktik, bagi mahasiswa yang belum mendapatkan kasus
kelolaan pada saat kontrak pasien bisa mengikuti pre conference susulan sesuai
dengan jadwal yang diatur oleh mentor
5) Mengikuti post conference yang dilakukan setiap sabtu pagi oleh mentor intitusi
dan atau mentor lahan praktik, bagi mahasiswa yang mengalami penundaan
pelaksanaan asuhan keperawatan sehubungan dengan pasien pindah atau
pulang bisa mengikuti post conference susulan sesuai dengan jadwal yang diatur
oleh mentor
6) Pencapaian target kompetensi, masing-masing mahasiswa diwajibkan
melaporkan keterampilan klinik yang telah dilaksanakan sesuai format yang telah
ditentukan.
b. Kegiatan kelompok
Kegiatan kelompok kecil meliputi;
1) Kasus kelompok
a) Kasus kelompok diambil pada minggu 3 untuk dijadikan kasus seminar
dengan kriteria kasus kompleks yang melibatkan gangguan beberapa organ
tubuh
b) Membuat laporan pendahuluan sesuai dengan jenis kasus yang dikelola
secara kelompok di masing-masing ruangan ( LP diketik)
c) Membuat dokumentasi asuhan keperawatan klien kelola (klien yang dikelola
secara kelompok selama praktik di ruangan dan laporan berupa proses
keperawatan secara lengkap, askep ditulis tangan.Minimal lama hari rawat
pasien yang dijadikan laporan kasus adalah 3 hari rawat inap dan 1 hari rawat
jalan
2) Seminar kasus kelompok
a) Seminar kasus kelompok diadakan pada minggu ke-3
b) Kasus yang dijadikan kasus seminar ditentukan secara bersama-sama oleh
mentor klinik dan mentee
c) Melakukan konsultasi mentor institusi untuk presentasi seminar kasus
kelompok dan diharapkan sudah menyelesaikan makala seminar 4 hari
sebelum presentasi
3) Penyuluhan kesehatan
a) Kegiatan penyuluhan dilaksanakan pada minggu ke-2
b) Topik penyuluhan ditentukan secara bersama-sama oleh mentor klinik dan
mentee berdasarkan kasus terbanyak
c) Menyiapkan SAP dan membuat media dan kemudian dikonsultasikan kepada
mentor institusi dan mentor klinik untuk dilakukan sesuai jadwal

13
 d) Menyusun laporan penyuluhan setelah melakukan kegiatan penyuluhan
kesehatan dan wajib dikumpulkan diakhir departement
c. Pengumpulan tugas
1) Laporan pendahuluan, laporan kasus, format penilaian dan bukti pengumpulan
laporan dikumpulkan masing-masing rangkap satu. Laporan asli rangkap 1
dimasukan kedalam map biru dan dikumpulkan pada mentor klinik, sedangkan
laporan yang difotocopy juga dimasukan dalam map biasa berwarna biru dan dan
dikumpulkan pada mentor institusi. Batas akhir pengumpulan laporan adalah hari
senin jam 13.00 wita untuk lahan praktek dan jam 16.00 wita untuk intitusi
pendidikan
2) Mengumpulkan laporan seminar yang sudah direvisi paling lambat 1 minggu
setelah stase berakhir
3) Mengumpulkan Loog book, format kompetensi, SAP, media, Laporan penyuluhan
pada akhir stase maternitas
3. Terminasi
a. Tahap terminasi berada pada akhir minggu ke 3
b. Mahasiwa mempersiapkan diri untuk ujian akhir praktik profesi keperawatan
maternitas di bangsal masing-masing dan dikoordinir oleh mentor institusi dan
mentor praktik
c. Ujian terdiri dari laporan asuhan keperawatan
d. Jadwal ujian akan diatur oleh pembimbing klinik dan akan diumumkan sebelum
pelaksanaan ujian.
K. Evaluasi
1. Tujuan Evaluasi
Tujuan dari evaluasi praktek klinik profesi keperawatan maternitas adalah : untuk
menilai pencapain peserta praktek akan kompetnsi secara pengetahuan,
keterampilan dan sikap sehingga menyerupai komptensi perawat professional
2. Metode Evaluasi :
a. Direct Observasional of Prosedure Skill
b. Case test/ Uji Kasus (SOCA- Student Oral Case Analisys)
c. Kasus singkat, kasus lengkap
d. Portofolio
3. Cakupan dan bobot evaluasi
a. Evaluasi proses (40 %) meliputi :
1) Laporan pendahuluan dan asuhan keperawatan (60%)
2) Observasi kinerja, pre dan post conference (30%)
3) Analisa sintesa (10%)
b. Evaluasi ujian praktek (40%) meliputi :
1) Penilaian proses keperawatan (60%)
2) Penilaian kinerja (40%)
c. Evaluasi seminar (20%) meliputi :
1) Makalah (50%)
2) Presentasi/seminar (50%)
4. Prosedur evaluasi
a. Evaluasi kinerja :
1) Pembimbing klinik melakukan observasi kinerja mahasiswa profesi sesuai
format yang telah ditetapkan
2) Mahasiswa profesi menyiapkan format evaluasi yang akan digunakan

14
 3) Pembimbing menlakukan evaluasi pada saat mahasiswa profesi melakukan
tindakan
4) Pembimbing memtuskan penilaian terhadap mahasiswa profesi
5) Hasil evaluasi disampaikan ke mahasiswa profesi dan disimpan oleh
pembimbing
b. Evaluasi laporan pendahuluan :
1) Mahasiswa profesi membawa laporan pendahuluan pada hari selasa tiap
minggu
2) Laporan pendahuluan harus sesuai dengan kasus yang diberikan sehari
sebelumnya
3) Laporan pendahuluan dievaluasi pada hari pertama praktek klinik oleh
pembimbing masing-masing
4) Pembimbing klinik dapat meminta mahasiswa profesi memperbaiki laporan
jika diperlukan
c. Evaluasi rencana keperawatan dan laporan perkembangan
1) Renpra dibuat untuk setiap kasus dan dikumpulkan sebelum pelaksannaan
2) Pengamatan kasus dilakukan sesuai kondisi
3) Laporan perkembangan dbuat setip hari
4) Evaluasi renpra dan perkembangan dilakukan sejalan dengan evaluasi
kinerja
d. Mahasiswa profesi diperbolehkan mengikuti ujian praktek bila kehadiran 100%
5. Kelulusan
Mahasiswa profesi dinyatakn lulus jika perolehan nilai evaluasi proses dan ujian
praktek masing-masing : 75 (tujuh puluh lima)
Acuan penilaian keterampilan diberikan sesuai kriteria sebagai berikut :
5 : tidak dapat melakukan (GAGAL)
6 : dapat melakukan dengan bimbingan
7 : dapat melakukan sendiri tetapi belum tepat/lengkap
8 : dapat melakukan sendiri dengan tepat/ lengkap
9 : terampil
10 : terampil dan dapat menjelaskan rasional tindakan yang dilakukan
Acuan penilaian kasus diberikan sesuai kriteria sebagai berikut :
5 : tidak dapat membuat asuhan (GAGAL)
6 : dapat membuat askep dengan bimbingan
7 : dapat membuat askep sendiri tetapi belum tepat/lengkap
8 : dapat membuat askep sendiri dengan tepat/lengkap
9 : terampil
10 : terampil dan dapat menjelaskan rasional tindakan yang dilakukan

DAFTAR PUSTAKA

15
A. Justina Purwarini, dkk. (2010). Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan
Maternitas STIK Sint Carolus. Jakarta : Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Sint
Carolus.

Bulechek, Gloria.M. et al.2013. Nursing Interventions Classification (NIC) 6th ed. USA:
Elsevier Mosby Inc

Burroughs A & Leifer G. (2001). Maternity Nursing an Introductory Text. 8th Edition.
Philadelphia : W. B. Saunders Company.

Depkes. 2013. Buku Saku Pelayanan kesehatan ibu di Fasilitas kesehatan dasar dan
rujukan. Jakarta: DepKes

DepKes. 2013. Buku Saku Pelayanan kesehatan Anak di Rumah Sakit. Jakarta: DepKes

Hedman, T Heather. 2012. Nursing Diagnoses: Defenitions and Classification 2012-

2014. UK: Wiley-Blacwell

Imami N R, dkk. (2005). Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Maternitas FKUI.
Jakarta : Lembaga Penerbit Fakultas Ekonomi Universitas Indonesia.

Lowdermilk, D. L, Perry, S. E, & Bobak. L. M. (2010). Maternity and woman’s health care.
6th Edition. St. Louis : Mosby-year Book, Inc.

Moorhead, Sue et al. 2015. Nursing Outcames Classification (NOC) 5th ed. Alih bahasa:
Nurjana, I. USA: Elsevier Mosby Inc

Perry, S.E, et al. 2014. Maternal Child Nursing Care 5th ed. USA: Elsevier Mosby

Simpson R. K., &creehan A. P. (2001). Perinatalogi Nursing Lippincott, Philadelphia

Wong D. L., & perry, SE (2003). Maternal Child Nursing care 2nd edition st. Louis: Mosby.

16
17
NAMA-NAMA MAHASISWA PROFESI NERS MATA KULIAH KEPERAWATAN MATERNITAS DAN ANAK ANGKATAN IX PRODI
NERS UNIVERSITAS CITRA BANGSA
DI RSUD PROF. DR. W.Z. JOHANNES KUPANG
RUANGAN
NO NAMA MAHASISWA KEL TANGGAL RUANGAN ANAK TANGGAL
MATERNITAS
1 Marlina Iza Klau VK 15-20 Nov 2020 MAWAR/ KENANGA 06-11 Des 2021
2 Sarles Septory FLAMBOYAN 22-27 Nov 2020 LAPANGAN 13-21 Des 2021
1
3 Stefani Aria Ningsi Day Mandala POLI BIDAN 29 Nov - 4 Des 2021 NICU/ NHCU 03-08 Jan 2022
4 Yandri Fando        
1 Maria Pricilia Grace Taolin FLAMBOYAN 15-20 Nov 2020 LAPANGAN 06-11 Des 2021
2 Deasy Anastasia Labu Ipi POLI BIDAN 22-27 Nov 2020 NICU/ NHCU 13-21 Des 2021
2
3 Deatry Marleni Atupah VK 29 Nov - 4 Des 2021 MAWAR/ KENANGA 03-08 Jan 2022
4 Ivonia T.P.M. Fernandes        
1 Dominika Sin Lamakadu POLI BIDAN 15-20 Nov 2020 NICU/ NHCU 06-11 Des 2021
2 Maria Violeta Odilia Bude VK 22-27 Nov 2020 MAWAR/ KENANGA 13-21 Des 2021
3
3 Markus Tadjo Tallo FLAMBOYAN 29 Nov - 4 Des 2021 LAPANGAN 03-08 Jan 2022
         
RUANGAN
NO NAMA MAHASISWA KEL RUANGAN ANAK TANGGAL TANGGAL
MATERNITAS
1 Sofiyulloh MAWAR/ KENAGA 15-20 Nov 2020 VK 06-11 Des 2021
2 Miryam M Olla LAPANGAN 22-27 Nov 2020 FLAMBOYAN 13-21 Des 2021
4
3 Nadya Mariliyn Mcgregor NICU/ NHCU 29 Nov - 4 Des 2021 POLI BIDAN 03-08 Jan 2022
4 Neni Noventa Faitmoes        
1 Rahmi Amelia LAPANGAN 15-20 Nov 2020 FLAMBOYAN 06-11 Des 2021
2 Ardiana Lende Tuka NICU/ NHCU 22-27 Nov 2020 POLI BIDAN 13-21 Des 2021
5
3 Ranglan Eko P. R. Min Dala MAWAR/ KENANGA 29 Nov - 4 Des 2021 VK 03-08 Jan 2022
       
1 Yuniyati Abineno NICU/ NHCU 15-20 Nov 2020 POLI BIDAN 06-11 Des 2021
2 Hertonia Nongu Panjang MAWAR/ KENANGA 22-27 Nov 2020 VK 13-21 Des 2021
3 Yusni Ariyanti Kaka Bhitu 6 LAPANGAN 29 Nov - 4 Des 2021 FLAMBOYAN 03-08 Jan 2022
       
 
       

18
 RUANGAN
NO NAMA MAHASISWA KEL MATERNITAS
TANGGAL RUANGAN ANAK TANGGAL

1 Anastasia Paji VK 10 - 15 Jan 2022 MAWAR/ KENANGA 31 Jan - 5 Feb 2022

2 Alan Josua Letelay FLAMBOYAN 17 - 22 Jan 2022 LAPANGAN 07-12 Feb 2022
1
3 Alfredo Area Putra Lende POLI BIDAN 24 - 29 Jan 2022 NICU/ NHCU 14-19 Feb 2022
4 Ana Nata Tanjumg S. Ruing        
1 Apriana Mone FLAMBOYAN 10 - 15 Jan 2022 LAPANGAN 31 Jan - 5 Feb 2022
2 Asri Syahrani POLI BIDAN 17 - 22 Jan 2022 NICU/ NHCU 07-12 Feb 2022
2
3 Cindi Cicilia Saba VK 24 - 29 Jan 2022 MAWAR/ KENANGA 14-19 Feb 2022
4 David F Lona        
1 Armi Elisabet Batseba Pinis POLI BIDAN 10 - 15 Jan 2022 NICU/ NHCU 31 Jan - 5 Feb 2022
2 Erna Karolina Kore 3 VK 17 - 22 Jan 2022 MAWAR/ KENANGA 07-12 Feb 2022
3 Faustina Nainoe FLAMBOYAN 24 - 29 Jan 2022 LAPANGAN 14-19 Feb 2022
RUANGAN
NO NAMA MAHASISWA KEL RUANGAN ANAK TANGGAL TANGGAL
MATERNITAS
1 Emil Yulia Rita Vao MAWAR/ KENAGA 10 - 15 Jan 2022 VK 31 Jan - 5 Feb 2022
2 Agatha Wilhemina Talae LAPANGAN 17 - 22 Jan 2022 FLAMBOYAN 07-12 Feb 2022
4
3 Jefriyanto Djara Uly NICU/ NHCU 24 - 29 Jan 2022 POLI BIDAN 14-19 Feb 2022
4 Yustina Yandri Florida Tla'an        
1 Maria Lusia Wula Pae LAPANGAN 10 - 15 Jan 2022 FLAMBOYAN 31 Jan - 5 Feb 2022
2 Kurniawan Asa Ndapaole 5 NICU/ NHCU 17 - 22 Jan 2022 POLI BIDAN 07-12 Feb 2022
3 Mesri Irene Molina MAWAR/ KENANGA 24 - 29 Jan 2022 VK 14-19 Feb 2022
1 Veronika Sriyanti Ratuloli NICU/ NHCU 10 - 15 Jan 2022 POLI BIDAN 31 Jan - 5 Feb 2022
2 Samriani Njuka Praing 6 MAWAR/ KENANGA 17 - 22 Jan 2022 VK 07-12 Feb 2022
3 Mesak Benyamin Lani LAPANGAN 24 - 29 Jan 2022 FLAMBOYAN 14-19 Feb 2022

19
 NAMA-NAMA MAHASISWA ANGKATAN IX PROFESI NERS FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS CITRA BANGSA
DI RSU S.K LERIK KOTA KUPANG

NO Nama Mahasiswa Kel Ruangan Tanggal Ruangan Tanggal

1 Apolonia Ratna Deran Rotok Garuda 15 - 27 Nov 2021 Nifas/VK 10 - 22 Jan 2022
2 Adelbertus Deru Poli Peny. Dalam 29 Nov - 4 Des 2021 Poli Obgin 24 - 29 Jan 2022
3 Ambros Busa Paso Cendrawasih 6 - 18 Des 2021 Neonatologi 31 Jan - 12 Feb 2022
4 Desak Made Putri Purnama Dewi Poli Bedah 20 - 22 Des 2021 Poli Anak 14 - 18 Feb 2022
1
5 Dezy Fredelin Rihi Lanjut 3 - 8 Jan 2022
6 Dicky Desman Lak Apu
7 Djo Langu
8 Doner Elfius Lafu        
1 Eggi Rahmawati Cendrawasih 15 - 27 Nov 2021 Neonatologi 10 - 22 Jan 2022
2 Eriyanti Luttu Poli Bedah 29 Nov - 4 Des 2021 Poli Anak 24 - 29 Jan 2022
3 Febriyanti Anita M. Asa Garuda 6 - 18 Des 2021 Nifas/VK 31 Jan - 12 Feb 2022
4 Frizcha Hananda Tedju Poli Peny. Dalam 20 - 22 Des 2021 Poli Obgin 14 - 18 Feb 2022
2
5 Gaudencia Theresia Diaz Lanjut 3 - 8 Jan 2022
6 Honorio Jose Da Costa
7 Imelda Djami Kale
8 Inggrit Ano        
1 Ingrid M.G.Fay Nifas/VK 15 - 27 Nov 2021 Garuda 10 - 22 Jan 2022
2 Jenrih Sari Kamlasi Poli Obgin 29 Nov - 4 Des 2021 Poli Peny. Dalam 24 - 29 Jan 2022
3 Jisrael Ebenhaezer Kaku Neonatologi 6 - 18 Des 2021 Cendrawasih 31 Jan - 12 Feb 2022
4 Kiswa Anggereni Balle 3 Poli Anak 20 - 22 Des 2021 Poli Bedah 14 - 18 Feb 2022
5 Krispinha Michaela Pae Lanjut 3 - 8 Jan 2022
6 Lidia Gracella Kolo Pau
7 Madeleine A. C. Tokang        
1 Maria Ervin Hartina Muu Neonatologi 15 - 27 Nov 2021 Cendrawasih 10 - 22 Jan 2022
2 Maria Dewi Roslyn Ytu Kadju Poli Anak 29 Nov - 4 Des 2021 Poli Bedah 24 - 29 Jan 2022
3 Meldiana Tamo Ina Nifas/VK 6 - 18 Des 2021 Garuda 31 Jan - 12 Feb 2022
4 Vilsari Heu 4 Poli Obgin 20 - 22 Des 2021 Poli Peny. Dalam 14 - 18 Feb 2022
5 Virginia Ferrao Amaral Dos Santos Lanjut 3 - 8 Jan 2022
6 Yusni Mariance Benu
7 Yustika Tresiani Pehe        

Keterangan: Tanggal 21 - 26 Februari 2022 Proses perbaikan dan waktu konsultasi tambahan..

20
 NAMA-NAMA MAHASISWA ANGKATAN IX PROFESI NERS FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS CITRA BANGSA
DI RS BHAYANGKARA KUPANG
NO Nama Mahasiswa Kelompok Ruangan Tanggal Ruangan Tanggal
1 FREDERIKA JEMITHA LETO Cempaka 15 - 27 Nov 2021 Nifas 10 - 22 Jan 2022
2 ALFIAN TALU POPO Poli Peny. Dalam 29 Nov - 4 Des 2021 VK 24 - 29 Jan 2022
3 ANDRE SOARES DOS SANTOS Cendana 6 - 18 Des 2021 Mawar 31 Jan - 12 Feb 2022
4 ESDIN LESTARI LUMA Poli Bedah 20 - 22 Des 2021 Lanjut 3 Poli Anak 14 - 18 Feb 2022
1 - 8 Jan 2022
5 FILOMENA DA CONCEICAO
6 GUIDO TANEO
7 MARIA HERLINA KOLO
8 MARLINCE RAMBU EWU        
1 ANDREAS YANSEN NAHAK Cendana 15 - 27 Nov 2021 Mawar 10 - 22 Jan 2022
2 DOMINIKUS ASMIP WADA Poli Bedah 29 Nov - 4 Des 2021 Poli Anak 24 - 29 Jan 2022
3 MARIA FATIMA WEA Cempaka 6 - 18 Des 2021 Nifas 31 Jan - 12 Feb 2022
4 MARTINUS TAHU Poli Peny. Dalam 20 - 22 Des 2021 Lanjut 3 VK 14 - 18 Feb 2022
2 - 8 Jan 2022
5 MEKAR WATI YOLANDA SAMIUN
6 MELAN YUBERSY FOEH
7 NELCI YAKOBA SINLAE
8 OLVIN Y. MANAFE        
1 EUGENIUS E. S. TENAWAHANG Nifas 15 - 27 Nov 2021 Cempaka 10 - 22 Jan 2022
2 REXY ALEXANDER PAKALI VK 29 Nov - 4 Des 2021 Poli Peny. Dalam 24 - 29 Jan 2022
3 REMIJA BOAVIDA Mawar 6 - 18 Des 2021 Cendana 31 Jan - 12 Feb 2022
4 RIAN DWIYANTO TALAEN 3 Poli Anak 20 - 22 Des 2021 Lanjut 3 Poli Bedah 14 - 18 Feb 2022
5 RIRIN ARYANI - 8 Jan 2022
6 ROBERTINA PELEWAN BURA,
7 SALGY PELLE        
1 AGUSTINA LETTO MALI Mawar 15 - 27 Nov 2021 Cendana 10 - 22 Jan 2022
2 SARIYATI Poli Anak 29 Nov - 4 Des 2021 Poli Bedah 24 - 29 Jan 2022
3 YANTI BOLU ADU Nifas 6 - 18 Des 2021 Cempaka 31 Jan - 12 Feb 2022
4 YAPLONIA TAFETIN 4 VK 20 - 22 Des 2021 Lanjut 3 Poli Peny. Dalam 14 - 18 Feb 2022
5 YOHANIS BASTIAN LETE - 8 Jan 2022
6 YUSTINA H. LEKIK
7 YUSTUS AHOINNAI        
Keterangan: Tanggal 21 - 26 Februari 2022 Proses perbaikan dan waktu konsultasi tambahan..

21
 NAMA-NAMA MAHASISWA ANGKATAN IX PROFESI NERS FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS CITRA BANGSA
DI RS WIRASAKTI KUPANG

N Kelompo
O Nama Mahasiswa k Ruangan Tanggal Ruangan Tanggal
1 MARIA ALINCE MORUK Wijaya Kusuma 15 - 27 Nov 2021 Melati 10 - 22 Jan 2022
2 ANI RIWU DJETA Kartika 29 Nov - 4 Des 2021 Poli Bidan 24 - 29 Jan 2022
3 AZINA MARIA GOMES Bougenville 6 - 18 Des 2021 Cendana 31 Jan - 12 Feb 2022
4 DORKAS TUTUPAHAR Poli Bedah 20 - 22 Des 2021 Poli Anak 14 - 18 Feb 2022
1 Lanjut 3 - 8 Jan 2022
5 EFIN SARLINCE BAS
6 EFRIT SANDRI LIBERALDI PON
7 JELVIYANI TH. FERNANDES MALENO
8 MARLIN NAU        
1 MARIA BHOKI Bougenville 15 - 27 Nov 2021 Cendana 10 - 22 Jan 2022
2 MINARTHA LAULEI Poli Bedah 29 Nov - 4 Des 2021 Poli Anak 24 - 29 Jan 2022
3 MIRNA ROSVITA ELFETO Wijaya Kusuma 6 - 18 Des 2021 Melati 31 Jan - 12 Feb 2022
4 NI PUTU INTAN SUSENI 2 Kartika 20 - 22 Des 2021 Poli Bidan 14 - 18 Feb 2022
5 NOVIANTI S. NESIMNASI Lanjut 3 - 8 Jan 2022
6 NOVITA SARI DO'O
7 PRIMA REGINA YULIANA ABI TAIMENAS        
1 MARLIN JEHANU Melati 15 - 27 Nov 2021 Wijaya Kusuma 10 - 22 Jan 2022
2 PUSPA MEGA REIZA LAY Poli Bidan 29 Nov - 4 Des 2021 Kartika 24 - 29 Jan 2022
3 SELFINA SELAN Cendana 6 - 18 Des 2021 Bougenville 31 Jan - 12 Feb 2022
4 STELLING YUSTINA LEO 3 Poli Anak 20 - 22 Des 2021 Poli Bedah 14 - 18 Feb 2022
5 SUSI LETEDARA Lanjut 3 - 8 Jan 2022
6 YANRY SAPUTRA DIMA LADO
7 YOSEF MARIANUS KAROLUS HEKO        
1 FEBRIANI ADELHEID BOEKY Cendana 15 - 27 Nov 2021 Bougenville 10 - 22 Jan 2022
2 YUMITA BELLA Poli Anak 29 Nov - 4 Des 2021 Poli Bedah 24 - 29 Jan 2022
3 JOICE VERAWATI KAHA Melati 6 - 18 Des 2021 Wijaya Kusuma 31 Jan - 12 Feb 2022
4 VERRA ERMALINDA MIHA RADJA 4 Poli Bidan 20 - 22 Des 2021 Kartika 14 - 18 Feb 2022
5 YEREMIAS MASAN BETEKENENG Lanjut 3 - 8 Jan 2022
6 KRISTINA H. SASI
7 DANDHY DICKY RESI        

22
Keterangan: Tanggal 21 - 26 Februari 2022 Proses perbaikan dan waktu konsultasi tambahan..

23
 NAMA-NAMA MAHASISWA ANGKATAN IX PROFESI NERS PRODI NERS
FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS CITRA BANGSA
DI RSU SILOAM KUPANG

MATAKULIAH: KEPERAWATAN DASAR PROFESI

N Ke
Ruangan
O NAMA MAHASISWA l WAKTU
1 MARIA NATALIA REKO KMB
1 - 13 NOVEMBER
2 NURHAYATI A. NIA NONGGA ODJA 1 KMB
2021
3 HENDJELS ADRIAWAN KIRI KMB

MATA KULIAH: KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

N Ke
Ruangan
O NAMA MAHASISWA l WAKTU
1 MARIA NATALIA REKO KMB/MEDIKAL
15 NOV - 11 DES
2 NURHAYATI A. NIA NONGGA ODJA 1 KMB/MEDIKAL
2021
3 HENDJELS ADRIAWAN KIRI KMB/MEDIKAL

1 MARIA NATALIA REKO KMB/BEDAH 13 - 22 DES 2021

2 NURHAYATI A. NIA NONGGA ODJA 1 KMB/BEDAH Lanjut 3 - 15 JAN
3 HENDJELS ADRIAWAN KIRI KMB/BEDAH 2022

MATA KULIAH: KEPERAWATAN MATERNITAS

N Ke
Ruangan
O NAMA MAHASISWA l WAKTU
1 MARIA NATALIA REKO MATERNITAS
2 NURHAYATI A. NIA NONGGA ODJA 1 MATERNITAS 17 JAN - 5 FEB 2022
3 HENDJELS ADRIAWAN KIRI MATERNITAS

MATA KULIAH: KEPERAWATAN ANAK

N Ke
Ruangan
O NAMA MAHASISWA l WAKTU
1 MARIA NATALIA REKO ANAK
2 NURHAYATI A. NIA NONGGA ODJA 1 ANAK 7 - 26 FEB 2022
3 HENDJELS ADRIAWAN KIRI ANAK

24
Lampiran 1

PROSEDUR DAN KETERAMPILAN KLINIK

Prosedur dan keterampilan yang diharapkan dapat dicapai oleh mahasiswa :

A. Kebutuhan Ibu Hamil
1. Melakukan maneuver Leopold
2. Memonitor denyut jantung janin
3. Menghitung tinggi fundus uteri kehamilan
4. Menentukan usia kehamilan
5. Memberikan penyuluhan ibu hamil sesuai dengan kebutuhan dan usia kehamilan

B. Kebutuhan Ibu Melahirkan

1. Melakukan periksa dalam
2. Menolong persalinan normal
3. Resusitasi bayi baru lahir
4. Memberikan penyuluhan ibu melahirkan sesuai dengan kebutuhan

C. Kebutuhan Ibu Post Partum

1. Melakukan pemeriksaan puerperium
2. Melakukan perawatan payudara
3. Mengajarkan senam pasca persalinan
4. Mengajarkan teknik kegel exercise
5. Memberi penyuluhan ibu post partum sesuai kebutuhan

D. Kebutuhan Bayi Baru Lahir

1. Melakukan penilaian masa gestasi dengan ballard score
2. Memberikan perawatan bayi baru lahir sehari-hari
3. Memandikan bayi baru lahir dan merawat tali pusat

E. Kebutuhan Wanita dengan Masalah Ginekologi

1. Merawat wanita dengan gangguan reproduksi
2. Memberikan pendidikan kesehatan tentang kesehatan reproduksi

25
Nama Mahasiswa : NIM :
Hari / Tanggal :

FORMAT PENGKAJIAN PADA IBU PRENATAL

Pengkajian tanggal : Jam :

Ruang : No.Reg :
Diagnosa :

1.1 Identitas
Nama Ibu : Nama suami :
Umur : Umur :
Agama : Agama :
Pendidikan : Pendidikan :
Pekerjaan :
Suku/bangsa : Suku/Bangsa :
Alamat : Alamat :
Status :

1.2 Keluhan Utama

1.3 Riwayat Menstruasi

Menarche Usia :
Siklus :
Lamanya :
Jumlahnya:
 Banyak
 Sedikit
 Encer
 Tidak encer
Keluhan lainnya :
HPHT :
Perkiraan Persalinan :
Flour albus :
:

1.4 Riwayat Obstetri Yang Lalu

26
 Kehamilan Persalinan Anak Nifas
Umur
Peny Peno- Peny BBL/ Jenis
Ke Keham Jenis Umur
ulit long ulit PBL Kelamin
ilan

1.5 Riwayat Penyakit Keluarga

1.6 Riwayat Kontrasepsi

1.7 Riwayat Pemeriksaan ANC

Letak Oede Reflek UK

Tgl TFU DJJ Tensi BB Keluhan Terapi
Anak ma Tungkai (mngg)

1.8 Pola Pemenuhan Kebutuhan Sehari-hari

1) Istirahat dan aktivitas
 Sebelum hamil :
 Saat hamil :

2) Nutrisi
 Sebelum hamil :
 Saat hamil :
3) Personal hyegine
 Sebelum hamil :
 Saat hamil :
4) Psikososial dan spiritual

27
  Sebelum hamil :
 Saat hamil :
5) Eliminasi:
 BAK:
 Sebelum hamil:
 Saat hamil :
 BAB:
 Sebelum hamil:
 Saat hamil :
6) Pola Kebiasaan yang mempengaruhi kesehatan
 Sebelum hamil :
 Saat hamil :

1.9 Pemeriksaan Fisik

1. Kepala
Konjungtiva: Sclera: Palpebra: Lapang
 Anemis  Putih  Normal pandang:
 Merah muda  Ikterus  Edema  Kabur
 Jelas

Wajah :
 Sembab  Ada Cloasma
 Tidak sembab gravidarum
 Tidak ada

Mulut :
Mukosa: Candidiasis: Sariawan: Caries: Perdarahan Gusi:
 Kering  Ada  Ada  Ada  Ada
 Lembab  Tidak ada  Tidak ada  Tidak  Tidak ada
ada

2. Dada & aksila

Mamae : Papilla mamae: Hiperpigmentasi: Colostrum:
 Membesar  Menonjol  Ya  (+)
 Tidak  Tidak menonjol  Tidak  (-)

Pola napas: Penggunaan otot RR: x/mnt

 Teratur bantu napas:
 Tidak teratur  Ya
 Tidak

3. Abdomen:
 TFU :
 Leopold I
 Leopold II
 Leopold III

28
  Leopold IV

4. Vulva &
Perineum
Pengeluaran Varises: Edema
pervaginam:  Ya  Ya
 Ya  Tidak  Tidak
 Tidak

5. Anus:
Hemoroid:
 Ya
 Tidak

6. Ekstremitas:

Reflek patella: Edema tungkai:

 /  /
 /  /

1.10 Pemeriksaan Penunjang :

1.11 Terapi :

Kupang, ………………
Mentor

( )

29
Nama Mahasiswa : NIM :
Hari / Tanggal :

FORMAT PENGKAJIAN PADA IBU INPARTU

Tanggal MRS :
Tanggal Pengkajian : Jam :
Ruang kelas :
Diagnosa masuk :
A. PENGKAJIAN
1. Anamnese
a) Biodata
Nama : Nama suami :
Umur : Umur :

Pendidikan : Pendidikan :
Pekerjaan : Pekerjaan :
Agama : Agama :
Suku bangsa : Suku Bangsa :
Alamat : Alamat :
Status :
b) Keluhan Utama :

c) Riwayat Menstruasi
 Menarche usia :
 Banyaknya :
 HPHT :
 Perkiraan persalinan :
 Siklus :
 Lamanya :
 Keluhan :
 Flour albus :
d) Riwayat Penyakit
e) Riwayat Penyakit Keluarga
f) Riwayat kontrasepsi
g) Riwayat Kehamilan Sekarang
Trimester I :
Trimester II :
Trimester III :

30
 h) Pola Pemenuhan Kebutuhan Sehari-hari
7) Istirahat dan aktivitas
 Saat hamil :
 Saat inpartu :
8) Nutrisi
 Saat hamil :
 Saat inpartu :
9) Personal hyegine
 Saat hamil :
 Saat inpartu :
10) Psikososial dan spiritual
 Saat hamil :
 Saat inpartu :
11) Eliminasi:
 BAK:
 Saat hamil :
 Saat inpartu :
 BAB:
 Saat hamil :
 Saat inpartu :
12) Pola Kebiasaan yang mempengaruhi kesehatan
 Saat hamil :
 Saat inpartu :

2. Pemeriksaan Fisik
a) Keadaan umum :
TTV :
b) Kepala
Wajah :
Mata :
Hidung :
Mulut dan bibir :
Gigi dan gusi :
c) Dada dan axial

d) Abdomen
1) TFU :

31
 2) Leopold I :
3) Leopold II :
4) Leopold III :
5) Leopold IV :
e) Vulva dan perineum
f) Anus
g) Ekstremitas
3. Pengkajian Khusus
 Kala I :
 Kala II :
 Kala III :
 Kala IV :

Kupang,………………
Mentor

( )

Nama Mahasiswa : NIM :

Hari / Tanggal :

32
 FORMAT PENGKAJIAN PADA IBU NIFAS
A. PENGKAJIAN
Tanggal MRS :
Tanggal pengkajian : Jam :
Ruang/kelas : Diagnosa:
Jam partus :
No RM :
1. Identitas
Biodata Ibu Biodata Suami
Nama : Nama :
Umur : Umur :
Jenis kelamin : Jenis kelamin :
Agama : Agama :
Suku/bangsa : Suku/bangsa :
Status perkawinan: Status perkawinan :
Pendidikan : Pendidikan :
Alamat : Alamat :
2. Keluhan Utama :

3. Riwayat menstruasi
Menarche usia: , Siklus hari, Jumlah: , Bau/tidak bau, lama: hari
HPHT :
Perkiraan Persalinan :
4. Riwayat obstetric yang lalu
Hamil Perkawinan Riwayat Abortus prematur P.biasa/ ♂ ♀ Hidup Meninggal Riwayat puer
Kehamilan P.spontan sebabx perium yll
Lalu

5. Riwayat Penyakit
6. Riwayat Penyakit Keluarga
7. Riwayat Kontrasepsi
8. Riwayat Kehamilan Sekarang
9. Riwayat Persalinan Sekarang
Tanggal persalinan : Jam: WIB
Jenis persalinan :
Letak :
Jenis Kelamin :

33
 Cukup bulan/tidak :
Uri lahir secara :
Hasil pemeriksaan uri :
Panjang tali pusat: cm, Ukuran placenta: cm, Tebal : cm, Berat uri gr.
Lama persalinan :
Kala I : mulai jam →
Kala II : mulai jam →
Kala III : mulai jam →
TOTAL
Jumlah perdarahan :± cc
Robekan jalan lahir :
Pengobatan yang diberikan:
Kala I :
Kala II :
Kala III :
Kala IV :
Keadaan bayi :
Jenis kelamin :
Lahir : Hidup/ Mati
Apgar score :
Berat badan lahir : gr, Panjang badan
10. Pola pemenuhan kebutuhan sehari- hari
Kebutuhan Dirumah Dirumah sakit
Nutrisi
Eliminasi
Aktifitas/istirahat
Personal Hygiene
Kebiasaan yang
mempengaruhi
kesehatan
Fase Penerimaan .

B. PEMERIKSAAN FISIK
1) Keadaan umum :
Tanda-tanda vital : TD mmHg, nadi x/mnt
o
RR x/mnt, Suhu C.
2) Kepala :
Rambut :
Mata :

34
 Wajah :
Hidung :
Mulut dan bibir :
Gigi dan gusi :
3) Dada dan axilla :
4) Paru-paru :
5) Jantung :
6) Perut :
7) Vulva & Perineum :
8) Anus :
9) Ekstremitas :
3.1.11 Pengetahuan dan Sikap Terhadap
1) Perawatan bayi:
2) Laktasi :
3) Kontrasepsi :
4) Senam nifas :

Kupang, …………………………
Mentor

( )

CHECK LIST KEPERAWATAN MATERNITAS

Nama Mahasiswa :
NIM :
Dosen Pembimbing :
Jenis Ketrampilan : Pemeriksaan Ibu Dalam Masa Nifas
No Aspek Yang Dinilai Benar Salah
A Persiapan
1. Persiapan alat ( tensimeter, thermometer, sarung tangan
bersih , reflex hamer)
2. Lingkungan : pasang sampiran/sketsel
3. Jelaskan maksud dan tujuan
4. Kandung kemih dalam keadaan kosong
B Pelaksanaan
1. Mencuci tangan bersih
2. Memeriksakan TTV (tekanan darah, Nadi, Suhu, RR)
3. Memeriksa keadaan umum (anemi, mulut dan gigi, leher)

35
 4. Memeriksa Paru dan jantung
5. Memeriksa keadaan buah dada dan laktasi
6. Mengukur tinggi fundus uteri dan kontraksi uterus
7. Memeriksa bising usus
8. Memeriksa lochea
9. Memeriksa vesika urinaria
10. Memeriksa keadaan Perineum (REEDA)
11. Memeriksa anus
12. Memeriksa homans sign dan reflex patella
13. Memberi nasehat dan pengobatan sesuai kebutuhan pasien
dalam masa nifas
14. Mencuci tangan
15. Mencatat hasil pemeriksaan pada status pasien
C SIkap
1. Komunikatif
2. Sopan
3. Sabar dan hati-hati
4. Teliti
Total Nilai

Catatan Penguji

Tandatangan Penguji :

CHECK LIST KEPERAWATAN MATERNITAS

Nama Mahasiswa :
NIM :
Dosen Pembimbing :
Jenis Ketrampilan : Antropometri BBL
N Aspek Yang Dinilai Benar Salah
o
A Persiapan
Persiapan Alat:
1. Box bayi
2. Pakaian bayi (popok, baju, sarung tangan, sarung kaki) dan
kain pembungkus
3. Jangka martin dan pita pengukur
4. Obat tetes mata /zalf mata

36
 5. Obat untuk tali pusat (triple dye/alkohol 70%)
6. Kasa dan lidi kapas steril
7. Gelang tangan dan kartu identitas bayi
8. Tempat pakaian kotor
9. Infant warmer disiapkan
B Pelaksanaan
1. Mencuci tangan
2. Menerima bayi dengan kain pembungkus
3. Mengeringkan bayi dan membersihkan bayi dari kotoran
dengan menggunakan kain pembungkus
4. Menimbang berat badan (dalam keadaan telanjang)
5. Mengukur lingkar dada
6. Merawat tali pusat
7. Memakaikan pakaian bayi
8. Mengukur panjang badan
9. Mengukur kepala bayi (ukuran melintang, muka, belakang dan
lingkaran)
10. Memasang gelang tangan bayi
11. Membungkus/memfiksasi bayi
12. Memberikan tetes mata/zalf mata
13. Menidurkan bayi dalam box bayi
14. Menuliskan identitas bayi pada kartu bayi
15. Membereskan alat-alat
16. Mencuci tangan
17. Menunjukkan bayi ke orangtua/keluarga
C Sikap
1. Sabar
2. Hati-hati
3. Teliti
4. Tanggung jawab

CHECK LIST KEPERAWATAN MATERNITAS

Nama Mahasiswa :

NIM :

Dosen Pembimbing :

Jenis Ketrampilan : Menolong Partus Normal

N Aspek Yang Dinilai Benar Salah

o
A Persiapan
1. Lingkungan: Persiapkan lingkungan yang nyaman dan aman
bagi pasien, pasang tirai/sketsel/sampiran (bisa dalam ruang
tertutup yang cukup pencahayaan)

37
2. Pasien :
- Jelaskan maksud dan tujuan
- Kandung kemih dikosongkan terlebih dahulu
- Atur posisi meneran
3. Alat
a. Bagi penolong
1) Handuk bersih 1 buah
2) Skort plastik/celemek 1 buah
3) Masker 1 buah
4) Penutup kepala 1 buah
5) Kacamata pelindung 1 buah
6) Sepatu bot/sandal tertutup 1 pasang
b. Bagi Ibu
1) Kain panjang bersih 1 buah
2) Celana dalam dan pembalut wanita
3) Pakaian ibu
4) Handuk bersih 1 buah
5) Waslap 2 buah
6) Waskom berisi air DTT 1 buah
7) Waskom berisi air bersih 1 buah
8) Tempat pakaian kotor 1 buah
9) Kain bersih segi empat untuk alas bokong
10) Perlak 1 buah
c. Bagi bayi
1) Handuk bersih 1 buah
2) Popok, baju, kaos tangan dan kaos kaki bayi
3) Kain pembungkus bayi
4) Obat2an (vitamin K dan tetes mata)
5) Spuit 2 ½ cc
6) Penghisap lendir steril
d. Partus set berisi
1) Sarung tangan steril 2 pasang
2) ½ kocher/tufer 1 buah
3) Kocher (klem tali pusat) 2 buah
4) Gunting tali pusat 1 buah
5) Gunting episiotomy 1 buah
6) Pengikat tali pusat (umbilikus klem)
7) Kassa steril 4 buah
8) Spuit 2 ½ cc
e. Heacting set berisi
1) Sarung tangan steril 1 pasang
2) Jarum 1 buah
3) Penjepit jarum/ nile fudder
4) Benang (cut gat)
5) Gunting benang
6) Tampon 1 buah
f. Tambahan
1) Kom berisi kapas DTT/kapas steril 1 buah
2) Kom berisi aiR DTT 1 buah
3) Bethadine
4) Oksitosin 1 ampul (10 ui)
5) Waskom berisi larutan klorin 0,5 %
6) Pot atau kendi untuk menyimpan plasenta
7) Bengkok 1 buah
8) Tempat samph medis 1 buah

38
 9) Tempat sampah kering 1 buah
10) Tempat jarum bekas
11) Tempat ampul
B Pelaksanaan
1. Mendengar dan melihat adanya tanda persalinan kala dua
2. Memastikan kelengkapan alat, mematahkan ampul oksitosin
dan memasukkan alat suntik 2 ½ cc ke dalam wadah partus set.
3. Memakai celemek plastik .
4. Memastikan lengan tidak memakai perhiasan, mencuci tangan
dengan sabun dan air mengalir.
5. Menggunakan sarung tangan pada tangan kanan yang akan
digunakan untuk pemeriksaan dalam.
6. Mengambil alat suntik dengan tangan yang menggunakan
sarung tangan, isi dengan oksitosin dan letakkan kembali dalam
partus set.
7. Gunakan sarung tangan kiri dan bersihkan vulva menggunakan
kapas DTT dengan gerakan dari ats ke bawah.
8. Melakukan pemeriksaan dalam, pastikan pembukaan sudah
lengkap dan selaput ketuban sudah pecah.
9. Mencelupkan tangan yang bersarung dalam larutan klorin 0,5%,
membuka sarung tangan dalam keadaan terbalik dan
merendamnya dalam larutan klorin 0,5%.
10. Memeriksa DJJ setelah kontraksi uterus selesai (pastikan DJJ
dalam batas normal 120-160 x/mnt).
11. Memberi tahu ibu pembukaan sudah lengkap dan keadaan
janin baik, meminta ibu untuk meneran saat ada his apabila ibu
sudah merasa ingin meneran.
12. Meminta keluarga untuk menyiapkan posisi ibu untuk meneran
(pada saat ada his, bantu ibu dalam posisi stengah duduk dan
pastikan dia merasa nyaman)
13. Meletakkan handuk bersih di atas perut ibu untuk mengeringkan
bayi
14. Meletakkan kain bersih yang dilipat 1/3 bagian dibawah bokong
ibu
15. Membuka partus set dan memperhatikan kelengkapan alat
16. Memakai sarung tangan steril pada kedua tangan
17. Letakkan tangan kiri di atas simfisis pubis da n tangan kanan di
vulva bagian bawah, kemudian pimpin persalinan
18. Periksa lilitan tali pusat
19. Menunggu hingga kepala putar paksi luar
20. Setelah kepala melakukan putar paksi luar, pegang secara
biparetal. Anjurkan kepada ibu unutk meneran perlahan saat
kontraksi. Dengan lembut gerakan kepala bayi kearah bawah
distal hingga bahu depan muncul, kemudian gerakan arah atas
dan distal untuk melahirkan bahu belakang
21. Geser tangan untuk menyanggah kepala, kemudian telusuri
punggung, bokong, sampai ke tungkai kaki dengan tangan yang
satunya
22. Melakukan penilaian sepintas: suara tangisan, gerakan bayi
dan warna bayi
23. Letakkan bayi diatas pertu ibu dan keringkan dengan handuk.
Apabila handuk basah, ganti dengan kain kering dan biarkan
bayi diatas perut ibu sambil melakukan penilaian APGAR
SCORE
24. Memriksa uterus untuk memastikan tidak ada lagi bayi dalam
uterus

39
 25. Menyuntikkan oksitosin 1/3 paha atas bagian distal (IM)
26. Jepit tali pusat dengan klem sepanjang 3 cm dari pusat bayi.
Mendorong isi tali pusat kea rah distal (ibu) dan jepit kembali tali
pusat pada 2cm distal dari klem pertama
27. Lindungi perut bayi dengan tangan yang satu kemudian gunting
tali pusat
28. Mengikat tali pusat
29. Letakkan bayi diatas dada ibu untuk IMD
30. Memindahkan klem pada tali pusat hingga berjarak 5-10 cm
dari vulva
31. Meletakkan satu tangan diatas simfisis, dan tangan yang satu
memegang tali pusat
32. Saat ada kontraksi, lakukan peregangan tali pusat dan lahirkan
plasenta
33. Setelah plasenta tampak pada vulva, pegang plasenta dengan
kedua tangan dan lakukan putaran searah untuk membantu
pengeluaran plasenta dan mencegah robeknya selaput ketuban
34. Lakukan masase segera setelah plasenta lahir
35. Periksa kelengkapan plasenta, kotiledon dan selaput ketuban
36. Periksa adanya perlukaan atau laserasi pada area vagina dan
perineum dan lakukan penjahitan bila perlu
37. Memastikan uterus berkontraksi dengan baik dan pastikan tidak
terjadi perdarahan pervaginam
38. Lakukan perawatan bayi baru lahir
39. Mengajarkan ibu cara memasase uterus
40. Evaluasi jumlah kehilangan darah ibu
41. Memeriksa TTV ibu
42. Memeriksa kembali kondisi bayi dan pastikan bayi bernafas
dengan baik
43. Menempatkan semua alat bekas pakai ke dalam larutan klorin
0,5%
44. Buang bahan-bahan yang terkontaminasi ke dalam tempat
sampah
45. Membersihkan ibu dengan air DTT kemudian bilas dengan air
bersih
46. Ganti pakaian ibu dan pembalut
47. Memastikan ibu merasa nyaman dan beritahukan kepada
keluarga untuk memberi makan dan minum untuk ibu
48. Bersihkan tempat persalinan dengan larutan klorin 0,5%
49. Membersihkan sarung tangan di dalam larutan klorin dan lepas
sarung tangan dalam keadaan terbalik
50. Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir
51. Lengkapi partograf
C Sikap
1. Teliti
2. Sabar
3. Hati-hati
4. Komunikatif
Total Nilai

Catatan penguji/pembimbing

Tandatangan Penguji

40
 CHECK LIST KEPERAWATAN MATERNITAS
Nama Mahasiswa :
NIM :
Dosen Pembimbing :
Jenis Ketrampilan : Pemeriksaan ANC
Aspek Yang Dinilai Benar Salah
A Persiapan
Persiapan Alat:
1. Jangka panggul
2. Alat pengukur TTV (tensimeter, thermometer)
3. Funandoskop
4. Pita pengukur/ Doppler
5. Refleks Hamer

41
 6. Timbangan Badan
7. Alat tulis
8. Status pasien
Persiapan pasien dan lingkungan
1. Menjelaskan tujuan dan tindakan kepada pasien
2. Atur posisi pasien
3. Kandung kemih dalam keadaan kosong
4. Lingkungan : tertutup
B Pelaksanaan
1. Cuci tangan
2. Menimbang Berat Badan, Tinggi badan, Lingkar lengan
3. Memeriksa TTV
4. Melakukan pemeriksaan keadaan umum (kepala,muka,
konjungtiva, sclera, mulut, leher)
5. Memeriksa jantung dan paru-paru
6. Perawat berdiri disebelah kanan pasien
7. Dengan menggunakan jangka panggul mengukur:
 Distansia spinarum
 Distansia cristarum
 Distansia trochanterica
 Conjugate externa (distansia boudeloque)
8. Gunakan pita pengukur untuk mengukur lingkar panggul
9. Mencatat hasil pemeriksaan ke dalam status
10. Lanjutkan dengan pemeriksaan Leopold bagi ibu hamil dengan
usia kehamilan 36 mgg keatas
I :
II :
III :
IV :
11. Menghitung DJJ
12. Memeriksa daerah genitalia dan anus
13. Memeriksa reflex patella
14. Memberitahu pasien bahwa tindakan telah selesai
15. Merapikan pasien
16. Membereskan alat-alat
17. Cuci tangan
18. Memberikan pendidikan kesehatan terkait hasil pemeriksaan
19. Dokumentasi
C Sikap
1. Komunikatif
2. Teliti
3. Sabar
4. Ramah dan sopan
Total Nilai

Catatan Penguji

Tanda tangan Penguji

42
 CHEK LIST KEPERAWATAN MATERNITAS
TEMPAT PRAKTEK :
CLINICAL INSTRUCTION :
JENIS KETERAMPILAN : MERAWAT PAYUDARA PADA MASA NIFAS
NO ASPEK YANG DINILAI PENULIS BOBOT KETERANGAN
BETUL SALAH
A PERSIAPAN
Persiapan Alat :
1. Minyak bersih secukupnya /
baby oil
2. Waskom berisi air hangat 3
3. Waskom berisi air dingin

43
 4. Kapas
5. Dua handuk
Persiapan pasien dan lingkungan :
1. Menjelaskan makepada pasien
mengenai tujuan tindakan pada
pasien
2. Pasien duduk tegak dikursi
3. Lingkungan : pintu, jendela di
tutup
B PELAKSANAAN
1. Mencuci tangan
2. Menganjurkan pasien membuka
pakaian atas dan kutang
3. Meletakkan handuk melintang
di bawah payudara pasien
damn pada punggung pasien
4. Melicinkan tangan dengan 4
minyak
5. Menempatkan kedua telapak
tangan diantara kedua buah
dada pasien
6. Pengurutan pertama mulai dari
tengah keatas, kesamping
kanan dan kiri selanjutnya
kearah bawah, dan payudara
diangkat kemudian perlahan-
lahan dilepaskan. Dilakukan
sebanyak 30 kali
7. Pengurutan kedua, telapak
tangan kiri menyokoong buah
dada kiri. Tangan kanan
dengan sisi kelingking
mengurut buah dada ke arah
puting susu. Dilakukan
sebanyak 30 kali (buah dada
kanan sama)
8. Pengurutan ketiga, sama
dengan pengurutan kedua
tetapi dengan tangan kanan
yang digenggang mengurut
dengan buku-buku jari.
Dilakukan sebanyak 30 kali
untuk setiap buah dada
9. Merangsang buah dada,
dengan air hangat dan air
dingin secara bergantian/selang
seling untuk setiap buah dada 5
kali air hangat , 5 kali air dingin
10. Buah dada dibersihkan dan
dikeringkan dengan handuk
11. Mengenalan kurang pada
pasien
12. Menyelesaikan semua pada
tempatnya dalam keadaan
bersih
13. Mencuci tangan
C SIKAP 3

44
 1. Komunikatif
2. Teliti
3. Sopan dan ramah
4. Hati-hati

CHECKLIST KEPERAWATAN MATERNITAS

TEMPAT PRAKTEK :
CLINICAL INSTRUCTOR:
JENIS KETERAMPILAN: MERAWAT BUAH DADA KERAS KARENA BENDUNGAN ASI
NO ASPEK YANG DINILAI PENULIS BOBOT KETERANGAN
BETUL SALAH
A PERSIAPAN
Persiapan Alat :
1. Pompa buah dada
2. Gelas gtempat ASI
3. Kain / popok bayi 3

45
 4. Air hangat dalam kom sedang
5. Dua handuk
Persiapan pasien dan lingkungan
1. Sikap pasien duduk
2. Lingkungan : pintu dan jendela
ditutup
B PELAKSANAAN
1. Mencuci tangan
2. Menganjurkan pasien membuka
pakaian atas dan kutang
3. Meletakkan handuk melintang
di bawah payudara pasien dan
pada punggung
4. Mengompres kedua buah dada 4
dengan kain.popok yang
dibasahi dengan air hangat
sambil massage sampai buah
dada terasa lembek
5. Keluarkan ASI dengan cara
dipompa atau diperas dengan
tangan
Bila menggunakan pompa
caranya sebagai berikut :
 Letakkan pompa pada buah
dada dengan reservior berada
di bagian bawah dan puting
susu berada di tengah-tengan
gelas pompa
 Memompa balon bila reservoir
telah berisi banyak ASI,
lepaskan pompa dan pindahkan
ASI pada gelas yang telah
disediakan
 Memompa berulang-ulang
sampai buah dada kosong
Bila diperas dengan tangan caranya
sebagai berikut :
 Ibu jari diletakkan disekitar
aerola mamae bagian atas dan
jari telunjuk pada sisi yang lain
 Daerah areola mamae diperas
dengan ibu jari dan jari telunjuk
dengan gerakan berulang peras
– lepas – peras- lepas
 Gerakan diulang pada sekitar
areola mammae pada semua
sisi, agar yakin ASI telah
diperas dari semua segmen
payudara
6. Buah dada dibersihkan
7. Mengenakan kutang pada
pasien
8. Merapikan pasien dan alat-alat
9. Mencuci tangan
10. Memberikan ASI pada bayi
dengan menggunakan sendok
C SIKAP 3

46
 1. Komunikatid
2. Teliti
3. Sopan dan ramah
4. Hati-hati

CHECKLIST KEPERAWATAN MATERNITAS

TEMPAT PRAKTEK :
CLINICAL INSTRUCTOR :
JENIS KETERAMPILAN : MELAKUKAN VULVA HYGIENE

NO ASPEK YANG DINILAI PELAKSAAAN BOBOT KET

BETUL SALAH
A PERSIAPAN
Persiapan Alat
1. Kapas savlon dalam tempatnya (steril) 3
2. Alas bokong

47
 3. Larutan savlon 1% dalam botol
4. Pot
5. Hand schoen steril 1 pasanng
6. Bengkok
Persiapan pasien dan lingkungan :
1. Persiapan dalam posisi dorsal recumbent
2. Lingkungan : pintu dan jendela ditutup
3. Menjelaskan tujuan dilakukan tindakan
B PELAKSANAAN
1. Mencuci tangan
2. Memasang alas bokong
3. Membuka gurita dan pembalut pasien
4. Memasang pot
5. Menyiran vulva dengan larutan savlon
dalam botol 4
6. Membuka tutup tempat kapas savlon
7. Memakai sarung tangan
8. Mengambil kapas savlon steril 5 kapas
9. Membersihkan vulva dengan kapas
savlon mulai dari labia majora kiri, labia
majora kanan, labia minora kiri dan
kanan, vetibulum dan perineum, satu
kapas untuk satu kali hapusan, bila masih
kotor dapat diulang dengan cara yang
sama
10. Merapikan pasien dengan memasang
gurita dan pembalut
11. Membereskan alat-alat
12. Mencuci tangan
C SIKAP
1. Komunikatif
2. Sabar 3
3. Teliti
4. Sopan dan Hati – hati

48