Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena rahmat dan hidayah-Nya
sehingga kami bisa menyelesaikan Panduan ini dengan judul“Praktik Klinik Keperawatan
(PKK) Keperawatan Dasar Program Studi Keperawatan Program Diploma Tiga Jurusan
Keperawatan Poltekkes Kemenkes Bengkulu Tahun Akademik 2021-2022”.
Tidak lupa kami mengucapkan terima kasih kepada seluruh pihak yang telah membantu kami
dalam penyusunan panduan ini. Panduan Ini bertujuanuntuk praktik mahasiswa Tingkat II
Program Studi Keperawatan Program Diploma Tiga Jurusan Keperawatan Poltekkes
KemenkesBengkulu.
Kami sebagai penyusun mengakui bahwa ada banyak kekurangan pada panduan ini. Oleh karena
itu, kritik dan saran dari seluruh pihak senantiasa kami harapkan demi kesempurnaan panduan
ini.
Penyusun
A. LATAR BELAKANG
Praktek klinik keperawatan ini merupakan penerapan mata kuliah Keperawatan Dasar
(3 SKS) yang meliputi asuhan keperawatan pada pasiendengan pemenuhan kebutuhan:
oksigen, cairan. Nutrisi , personal hygiene, eliminasi, aktifitas istirahat dan tidur, rasa aman
dan nyaman, kebutuhan, psikososial, kasus terminal, menjelang ajal dan pemberian obat-
obatan. Praktek ini memungkinkan peserta didik memperoleh pengalaman belajar dalam
keadaan tatanan yang nyata. Peserta didik diberikan kesempatan untuk mencoba dan
menguji semua kemampuan kognitif, komunikatif dan keterampilan motorik yang diperoleh
dikelas dan laboratorium selama pendidikan pada semester I dan II.
B. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Setelah menyelesaikan praktek klinik keperawatan dalam penerapan asuhan
keperawatan pada tingkat kebutuhan dasar manusia diharapkan mahasiswa mampu
memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan masalah pemenuhan kebutuhan
dasar manusia.
2. Tujuan Khusus
a. Mahasiswa mampu memberikan asuhan keperawatan dasar pada individu ,
keluarga, dan kelompok baik sehat, sakit dengan memperhatikan aspek bio, psiko,
social cultural, dan spiritual yang menjamin keselamatan klien (patient safety),
sesuai standar askep dan berdasarkan perencanaan keperawatan yang telah
tersedia.
b. Mahasiswa mampu memilih dan menggunakan peralat dalam memberikan askep
sesuai dengan standar askep
c. Mahasiswa mampu mengumpulkan data, menganalisa dan merumuskan masalah,
merencanakan, mendokumentasikan, dan menyajikan informasi asuhan
keperawatan.
C. SASARAN
Sasaran kegiatan praktek klinik ini adalah mahasiswa tingkat II semester Ganjil tahun
akademik 2021/2022 pada Program Studi Keperawatan Program Diploma Tiga Jurusan
Keperawatan dengan jumlah mahasiswa adalah 66 orang ( daftar mahasiswa terlampir ).
D. WAKTU
Praktik Klinik Keperawatan Dasar dilaksanakan selama 3 minggu pada tanggal 22 Nov s/d
10 Des 2021
E. TEMPAT PELAKSANAAN
- Rumah Sakit Umum Daerah Curup:
1. Ruang Bedah.
2. Ruang Penyakit Dalam
3. Ruang Raflesia
4. Ruang Kebidanan
Panduan PKK Keperawatan Dasar T.A 2021-2022
5. Ruang Anak
6. Ruang HD
7. Ruangan Poli
- Poli Penyakit dalam
- Poli Bedah
- Poli Syaraf
- Poli Kebidanan
- Poli THT
4. Anggaran Biaya
Anggaran biaya pelaksanaan PKK Keperawatan Dasar berasal dari DIPA Poltekkes
Kemenkes Bengkulu Tahun Anggaran 2021
a) Pre Klinik
1) setting tempat belajar seperti ruangan praktek, ruang diskusi/tutorial
2) ketersediaan alat dan bahan praktikum di klinik/lapangan sesuai kebutuhan belajar
peserta didik
3) Clinical instructor (CI) memotivasi peserta didik untuk mencapai kompetensinya
melalui kegiatan konferensi pendahuluan (pre conference) atau pembekalan.
b) Bimbingan Klinik
1) Pengembangan pencapaian kompetensi dengan menggunakan sumber belajar yang
telah diidentifikasi bersama pembimbing
2) Menciptakan kemandirian dan akuntabilitas peserta didik dalam melaksanakan
praktek atau pelayanan kesehatan
3) Pengembangan berbagai metode observasi, bed side teaching, penugasan, proyek,
simulasi dan role play, konferensi, problem solving dan studi kasus
4) Upaya mengatasi masalah belajar peserta didik
5) Secara terus-menerus melakukan supervisi untuk mengetahui pencapaian
kompetensi menggunakan lembar observasi dengan chekllist, mengidentifikasi
permasalahan yang di hadapi dan upaya pemecahannya
c) Post Klinik
1) Merefleksikan pengalaman belajar dan menghubungkan dengan kompetensi
belajar yang telah ditetapkan
2) Membantu mengidentifikasi hambatan belajar dan mendiskusikan upaya
pemecahan
3) Membantu mengidentifikasi keberhasilan belajar yang ditunjukkan oleh peserta
didik
4) Memberi dorongan terhadap upaya belajar yang perlu dilakukan
5) Memberi reward dan pujian atas keberhasilan yang telah ditunjukkan oleh peserta
didik
6) Memfasilitasi rencana belajar berikutnya berdasarkan hasil belajar yang
diperolehnya memfasilitasi peserta didik menyelesaikan penugasan setelah
2. Tahapan Pelaksanaan
a. Membuat kerangka acuan, silabus praktik, Rencana Pelaksanaan Pembelajaran
(RPP) dan buku pencapaian keterampilan.
b. Melakukan Survey ke lahan Praktik.
c. Menyiapkan naskah kerjasama (MOU) dengan lahan praktek
d. Menyusun instruksi kerja (IK) dan SOP untuk kegiatan-kegiatan dalam praktikum
serta ceklis untuk penilaiannya
e. Menyusun tata tertib yaitu penjelasan yang mengatur peserta didik dalam
menjalankan praktik di lahan praktik
f. Menetapkan sanksi pelanggaran praktik, yaitu tindakan-tindakan pendidikan baik
yang diberikan kepada peserta didik yang melanggar aturan praktik dalam rangka
meningkatkan kemampuannya dalam mengikuti pembelajaran praktik
g. Rapat persiapan praktik klinik dengan pembimbing lahan praktik
h. Kontrak program kepada mahasiswa
i. Sebelum pelaksanaan praktik di mulai, mahasiswa diberikan pengkayaan.
3. Tahapan Kegiatan
1. Mengadakan orientasi di ruangan perawatan / lahan praktek.
2. Mahasiswa dibagi 7 kelompok, tiap kelompok terdiri dari 9-10 orang dengan daftar
pembagian kelompok terlampir.
3. Tiap kelompok melaksanakan kegiatan praktek klinik keperawatan di ruangan yang telah
ditentukan sesuai jadwal.
4. Fokus Praktek :
Memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan masalah gangguan pemenuhan
kebutuhan dasar manusia yang meliputi : Bio, Psiko, Sosial, Spiritual, Kebutuhan
Kebutuhan Oksigen ( Pertukaran O2 dan CO2), Kebutuhan Cairan dan Elektrolit,
Kebutuhan Nutrisi, Personal Hygiene, Kebutuhan Eliminasi, Kebutuhan Aktifitas
Istirahat dan Tidur, Kebutuhan Rasa Aman dan Nyaman, Kasus terminal dan
Menjelang Ajal, Perawatan Luka, Pemberian Obat-obatan.
5. Mahasiswa melaksanakan kegiatan praktek secara individu dan kelompok sebagai
berikut:
a. Individu :
1) Pada setiap ruangan praktek, setiap mahasiswa membuat 1 laporan asuhan
keperawatan dari salah satu pasien yang dikelola dengan pendekatan proses
keperawatan.
2) Membuat dan menyerahkan laporan setiap minggu praktek untuk setiap kasus
kepada pembimbing lahan dan pendidikan
3) Setiap mahasiswa wajib melaksanakan seluruh tindakan keperawatan sesuai
dengan kompetensi yang ditetapkan.
4) Tindakan keperawatan yang dilaksanakan untuk mencapai target harus
diobservasi/ supervise/ evaluasi oleh Clinical Instruktur atau petugas jaga dan
dicatat dalam daftar kompetensi yang telah dicapai serta ditanda tangani oleh
petugas jaga.
G. EVALUASI
1. Evaluasi dilakukan terhadap :
a. Penilaian Praktek terdiri dari :
b. Pihak Pendidikan (40%) ,Penilaian Praktek terdiri dari :
1) Penampilan klinik ( ujian kompetensi) : 40 %
2) Laporan asuhan keperawatan (LP dan Askep) : 40%
3) Buku Kegiatan (ADL) : 20 %
2. Kriteria penilaian ;
a. Kegiatan praktek yang dihitung untuk pecapaian target adalah kegiatan praktek yang
dinyatakan lulus untuk pencapaian target.
b. Nilai lulus setiap acara praktek adalah sama dengan 78.
c. Nilai akhir praktikum dinyatakan lulus bila nilai komulatifnya sama dengan
78dengan syarat :
1) Target jumlah kompetensi tercapai
2) Mengikuti semua kegiatan praktek dengan kehadiran 100 % dari jumlah hari
yang ditetapkan.
H. KEPANITIAAN
1. Pelindung : Direktur Poltekkes Kemenkes Bengkulu
2. Pengawas : Wakil Direktur I
3. Penanggung Jawab : Ketua Jurusan Keperawatan Bengkulu
4. Ketua Pelaksana : Ns.Derison Marsinova Bakara,S.Kep,M.Kep
5. Sekretaris : Wiwin Noviyanti,Amd.Kep
6. Bendahara : Rodiyanto,SST
7. Tim Teknis : Ns.Sri Haryani,M.Kep
2. Lahan Praktik
1) Ruangan Penyakit Dalam
- Clinical Intruktur : Eliya Yusnita,S.Kep.Ners
2) Ruangan Bedah
- Clinical Intruktur : Winike Nopriyanti,S.Kep.Ners
3) Ruangan Raflesia
- Clinical Intruktur : Sriyanti,S.Kep.Ners
4) Ruangan Anak
- Clinical Intruktur : Silvia Puspa,S.Kep.Ners
5) Ruangan Kebidanan
- Clinical Intruktur : Dewi Kumala Sari,SST
6) Ruangan HD
- Clinical Instruktur : Sigit Sutrisno,S.Kep.Ners
7) Poli Penyakit Dalam
- Clinical Instruktur : Peni Subekti,S.Kep
8) Poli Bedah
- Clinical Instruktur : Dedi Samudra,S.Kep
9) Poli Kebidanan
- Clinical Instruktur : Isfebriwenti,STr.Keb.SKM
TUGAS PESERTA :
1. Jadwal praktek mahasiswa sesuai dengan daftar dinas yang telah ditentukan :
a. Dinas pagi pukul 07.00 s/d 14.00 WIB
b. Dinas Sore pukul 14.00 s/d 20.00 WIB
c. Dinas malam pukul 20.00 s/d 07.00 WIB
2. Setiap mahasiswa harus menandatangani daftar hadir setiap hari
3. Setiap mahasiswa wajib mengikuti praktek dengan kehadiran 100%, dan apabila
berhalangan hadir harus mengganti dinas dengan ketentuan sebagai berikut:
Sakit : mengganti sesuai dengan jumlah hari sakit dengan melampirkan surat
keterangan dokter
Izin : mengganti sesuai dengan jumlah hari izin dengan melampirkan surat
persetujuan dari pihak pendidikan
Alpa : mengganti dinas dengan 3 hari setiap 1 kali alpa
4. Setiap mahasiswa tidak diperkenankan meninggalkan ruangan praktek tanpa seizin
penanggung jawab ruangan pada saat dinas
5. Selama dinas mahasiswa tidak diperkenankan memainkan hp selama diruangan
6. Memakai seragam praktek dengan ketentuan sebagai berikut
Pakaian putih-putih lengkap dengan tanda pengenal
Rambut diikat rapi menggunakan harnet, memakai cup dan apabila mengenakan
jilbab sesuai dengan ketentuan dari pendidikan
Memakai sepatu dan kaus kaki warna putih
7. Tidak diperbolehkan memakai perhiasan kecuali jam tangan
8. Mahasiswa wajib melapor ke ruangan satu hari sebelum rotasi dan mengambil kasus
untuk laporan pendahuluan
9. Mahasiswa wajib mengikuti serah terima dan orientasi diawal praktek
10. Mahasiswa wajib mengumpulkan tugas yang diberikan pada akhir dinas ke pendidikan
(ADL, LP teori, dan Askep)
No Nama NIM JK
Keterangan :
a. Laki-laki : 13orang
b. Perempuan : 53 orang
KELOMPOK IV PEMBIMBING
1 SEPTI AYUANA Ns.Derison Marsinova Bakara,M.Kep
2 SRI ENDANG SARI Almaini,M.kes
3 TIA SAJIDAH Mulyadi,M.kep
4 WENDRO TRIO PASBA Chandra Buana,MPH
5 YECKA ZAHARA Ns.Sri Haryani,M.kep
6 YEVI ADE HIKMAH Fatimah Khoirini,M.kes
7 ALI MUSTAQIM Ns.Meigo Anugra Jaya,M.kep.Sp.J
8 AMBAR KIRANI Fatimah Khoirini,M.kes
ANISA PAJAR LIANA CAHYA
Mulyadi,M.kep
9 NINGRUM
RUANG POLI
RUANG
RUANG RUANG RUANG RUANG RUANG
TANGGAL DINAS PENYAKIT POLI
POLI POLI POLI POLI HD BEDAH KEBIDANAN ANAK RAFLESIA
DALAM PENYAKIT
BEDAH SYARAF KEBIDANAN THT
DALAM
22 s/d 27 Nov 2021 I II III IV V VI VII
29 Nov s/d 04 Des 2021 II III IV V VI VII I
06 s/d 11 Des 2021 III IV V VI VII I II
TANGGAL
RUANG PENYAKIT DALAM RUANG HD RUANG BEDAH RUANG KEBIDANAN RUANG ANAK RUANG RAFLESIA
DINAS
I III IV V VI VII
AHMAD LIYA MARGARETA GRA SELLA SIMA
SEPTI AYUANA ANITA RAMADAYANI RIRIN DWI ANGGESTI
NOVRIANSYAH DOYOSI MORA
ANDALA TRIYOLANDA MELISA SRI ENDANG SARI BUNGA CICI SAPUTRI HELSYA MEIYORA SEFTI ANJANI
NADIA PRASETYA
ANI FERMATASARI TIA SAJIDAH CARLI CENORA HESTI AYU WANDIRA SEPTRI AUDILLA
ANGGRAINI
ANISA AGUSTIN LESA SHERLY NATASYA
NURJANI WENDRO TRIO PASBA DELIF GIBZON INDAH AYU GITA
SARI PUTRI
22 s/d 27 OP SHELLA DEWI LARA
Nov 2021 ARDIANSYAH YECKA ZAHARA JESIKA DEFANI PUTRI SINTA PERMADANA
YOLANGGA VALENTHINE
SITI SALMAH
BAYU PURNOMO PATRI YAMONIKA YEVI ADE HIKMAH DISKA DWI PUTRI LILIS ALFIANI
FAADHILAH
CINDY CLAREDHYA MELISA RIZKY
REVAL PALINGGA ALI MUSTAQIM DWI NESA TOMI JEPISA
PRAHESTY RAHMADITA
NABILA ISMAYA
DEWI OKTA RISKI RISKIKA PUTRI ADELA AMBAR KIRANI EDWIN MARDIANSYAH TRI AGUSTIN SUNDARI
NURHAFIZAH
ANISA PAJAR LIANA
DIONA PUTRI UTAMI RIVA SYAHVIA EFFRAN ARMANSYAH PUJI LESTARI YEVI SAGITA PUTRI
CAHYA NINGRUM
TANGGAL
RUANG PENYAKIT DALAM RUANG HD RUANG BEDAH RUANG KEBIDANAN RUANG ANAK RUANG RAFLESIA
DINAS
II IV V VI VII I
29 Nov DWI RIZKA FAJRIYAH
SEPTI AYUANA ANITA RAMADAYANI GRA SELLA SIMA MORA RIRIN DWI ANGGESTI AHMAD NOVRIANSYAH
s/d 04 SARAPASA
Des 2021 DWITA NAZILA SRI ENDANG SARI BUNGA CICI SAPUTRI HELSYA MEIYORA SEFTI ANJANI ANDALA TRIYOLANDA
ERIN ERFIYANTI TIA SAJIDAH CARLI CENORA HESTI AYU WANDIRA SEPTRI AUDILLA ANI FERMATASARI
TANGGAL
RUANG PENYAKIT DALAM RUANG HD RUANG BEDAH RUANG KEBIDANAN RUANG ANAK RUANG RAFLESIA
DINAS
III V VI VII I II
LIYA MARGARETA AHMAD DWI RIZKA FAJRIYAH
ANITA RAMADAYANI GRA SELLA SIMA MORA RIRIN DWI ANGGESTI
DOYOSI NOVRIANSYAH SARAPASA
ANDALA
MELISA BUNGA CICI SAPUTRI HELSYA MEIYORA SEFTI ANJANI DWITA NAZILA
TRIYOLANDA
NADIA PRASETYA
CARLI CENORA HESTI AYU WANDIRA SEPTRI AUDILLA ANI FERMATASARI ERIN ERFIYANTI
ANGGRAINI
SHERLY NATASYA ANISA AGUSTIN LESA
NURJANI DELIF GIBZON INDAH AYU GITA FITRI
06 s/d 11 PUTRI SARI
Des 2021 OP SHELLA DEWI LARA
JESIKA DEFANI PUTRI SINTA PERMADANA ARDIANSYAH FUJI LESTARI
YOLANGGA VALENTHINE
SITI SALMAH
PATRI YAMONIKA DISKA DWI PUTRI LILIS ALFIANI BAYU PURNOMO HENI FADILAH
FAADHILAH
MELISA RIZKY CINDY CLAREDHYA
REVAL PALINGGA DWI NESA TOMI JEPISA ISMIARTY OKTARIANY
RAHMADITA PRAHESTY
NABILA ISMAYA
RISKIKA PUTRI ADELA EDWIN MARDIANSYAH TRI AGUSTIN SUNDARI DEWI OKTA RISKI JANNAH KHOLIDYAH
NURHAFIZAH
RIVA SYAHVIA EFFRAN ARMANSYAH PUJI LESTARI YEVI SAGITA PUTRI DIONA PUTRI UTAMI JELIS PRANATA
IV IV IV IV IV
ANISA PAJAR LIANA
06 s/d 11 SEPTI AYUANA TIA SAJIDAH YECKA ZAHARA ALI MUSTAQIM
Des 2021
CAHYA NINGRUM
WENDRO TRIO
SRI ENDANG SARI YEVI ADE HIKMAH AMBAR KIRANI
PASBA
A. PENGKAJIAN
1. PENGUMPULAN DATA
a. Biodata
1) Nama (inisial) :
2) Jenis Kelamin :
3) Umur \\:
4) Agama :
5) Status Perkawinan :
6) Pendidikan Terakhir :
7) Pekerjaan :
8) Alamat :
9) Tanggal MRS :
10) Tanggal Pengkajian/jam :
b. Diagnosa Medis:......................................................................................
c. Keluhan
Utama:Saat Pengkajian....................................................................................
...........................................................................................................................
.............................................................
d. Riwayat Penyakit
Sekarang:.........................................................................................................
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
...................................................................................
e. Riwayat Kesehatan / Penyakit Yang
Lalu:..................................................................................................................
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
..........................................................................
f. Riwayat Kesehatan
Keluarga :........................................................................................................
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
....................................................................................
Daftar Pengobatan Sekarang (Diresepkan) Nama Obat Dosis Cara
pemberian Frekw pemberian
h.Riwayat Psikososial :
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
........................................................................................................................
5.Abdomen.........................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
6.Genetalia.........................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
Panduan PKK Keperawatan Dasar T.A 2021-2022
............................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
7.EkstremitasAtas :
............................................................................................................................................
..........................................................................................................................
Bawah : ..............................................................................................................................
....................................................................................................................................
Nilai kekuatan otot
j.Pemeriksaan Neurologis
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
........................................................................................................................
k.Pemeriksaan Penunjang
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
........................................................................................................................
l.Terapi/Pengobatan/Penatalaksanaan
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
........................................................................................................................
Tanggal :
Tanda Tangan :
(…………………………………………………….)
TGL NO.DX DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN KRITERIA STANDAR INTERVENSI RASIONAL TANDA
TANGAN
KEPERAWATAN DASAR
RUANGAN :……………..
Tanggal : ................................
Tempat : ...............................
Nama Mahasiswa : ................................
b. Fase Kerja/Tindakan
1. Sesuai kebutuhan/kondisi klien
2. Pelaksanaan prosedur sistematis
3. Pelaksanaan tindakan efisien
4. Alat dan bahan yang digunakan sesuai kebutuhan
5. Melaksanakan tindakan yang menjamin
keselamatan,
keamanan,kenyamanan klien
6. Melaksanakan tindakan dengan menjamin
keselamatan
dan keamanan perawat dan lingkungan
7. Melaksanakan komunikasi terapeutik selama
kontak
dengan klien
c. Fase Terminasi
1. Evaluasi respon klien ( subjektif dan objektif )
2. Mereview ulang hasil-hasil kegiatan
3. Mengakhiri kontrak
...........................................
Nip.
ITEM PENILAIAN
LAPORAN ASKEP KETERAMPILAN DISIPLIN &
NO NAMA MAHASISWA JUMLAH
PENDAHULUAN ETIKA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Curup, 2021
Kepala Ruangan/Clinical
Instruktur
(..........................................)
Nip.
ITEM PENILAIAN
UJIAN
LAPORAN
NO NAMA MAHASISWA ASKEP ADL KOMPETENSI
PENDAHULUAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Curup, 2021
Dosen Pembimbing
(..........................................)
Nip.
8 b. Menghitung nadi
9 c. Pemeriksaan Rumple-lead
12 f. Memasang kondom
16 j. Melepas infuse
26 d. Melatih berjalan
30 h. Mencuci rambut
31 i. Menyisir rambut
45 d. Memberikan obat
prarektal/suppositoria
Ket :
1. Melihat
2. Melakukan dengan bimbingan penuh
3. Melakukan dengan bimbingan sebagian
4. Melakukan mandiri
Curup, ............................
Tim Tehnis PKK,
(...................................)
DATANG/PULANG/PARAF
NO HARI/TANGGAL DATANG PARAF CI PULANG PARAF CI KET
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
Mengetahui,
Pembimbing
(………………………………………..)
Nip………………………………..
RUANGAN : ………………………………..
TANGGAL/PARAF
NO NAMA MAHASISWA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Curup,
Kepala Ruangan/Clinical Instruktur
(..........................................)
Nip.