Anda di halaman 1dari 39

BUKU PANDUAN DAN LOOG BOOK

PRAKTIK KLINIK KEBIDANAN KELUARGA

PROGRAM STUDI SARJANA KEBIDANAN


STIKES ABDI NUSANTARA JAKARTA

1|
VISI MISI PROGRAM STUDI SARJANA KEBIDANAN DAN
PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

Visi
Menjadi program studi Profesi Bidan yang unggul dalam bidang pelayanan bidan keluarga
pada tahun 2026.

Misi
1. Menyelenggarakan pendidikan profesi bidan berlandaskan moral dan etika yang
unggul dalam bidang pelayanan bidan keluarga.
2. Mengembangkan penelitian kebidanan yang inovatif dalam menunjang pelayanan
bidan keluarga.
3. Mengembangkan pengabdian masyarakat dengan menerapkan prinsip long live
learning yang sensitif terhadap budaya masyarakat dalam bidang pelayanan bidan
keluarga.
4. Menyelenggarakan kerjasama di tingkat nasional dan internasional yang menunjang
kegiatan tridarma perguruan tinggi.

Tujuan
1. Menghasilkan lulusan bidan profesional yang menjunjung tinggi moral dan etika.
2. Terwujudnya penelitian kebidanan yang inovatif dalam menunjang pelayanan bidan
keluarga
3. Terciptanya pemberdayaan masyarakat dengan penerapan prinsip long live learning
yang sensitif terhadap budaya masyarakat dalam bidang pelayanan bidan keluarga.
4. Terjalinnya kerjasama di tingkat nasional dan internasional yang menunjang kegiatan
tridarma perguruan tinggi.

2|
KATA PENGANTAR

Bismillahirrahmanirrahim
Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Alhamdulillahirabbil’alamin, puji syukur senantiasa kita panjatkan kehadirat Tuhan


Yang Maha Esa atas rahmat dan karunia-Nya Program Studi Sarjana Kebidanan dan
Pendidikan Profesi Bidan STIKes Abdi Nusantara terus membenahi diri guna peningkatan
mutu dan kualitas sumber daya manusia.

Peningkatan mutu dan kualitas tentunya didukung oleh proses pendidikan yang
meliputi ranah kognitif, afektif dan psikomotor. Sebelum menempati lahan praktik, peserta
didik dipersiapkan di kelas untuk memperoleh dasar-dasar teori dan simulasi di
laboratorium yang kemudian akan diaplikasikan langsung melalui keterampilan (skill) di
lahan praktik. Dengan adanya praktik klinik kebidanan keluarga ini diharapkan peserta
didik mampu menerapkan ilmu dan keterampilan khususnya pada wilayah kerja ruang
lingkup Klinik dan. Harapan kami, peserta didik mampu menjalankan tugas sebaik-baiknya
dan mencapai target yang telah ditentukan.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Jakarta, Juni 2022

Ketua STIKes Abdi Nusantara

Lia Idealistiana, SKM, SST, MARS

3|
IDENTITAS MAHASISWA

Foto 3 x 4

Nama Mahasiswa :

NIM :

Tempat/Tanggal Lahir :

Semester/No. HP :

Alamat :

4|
BAB I
PENDAHULUAN

1. LATAR BELAKANG
Tujuan Pendidikan Kebidanan STIKes Abdi Nusantara Jakarta adalah mencetak
lulusan bidan yang mempunyai pengetahuan, keterampilan, sikap dan perilaku yang
profesional sebagai seorang bidan yang mampu memberikan asuhan sesuai dengan
standar kebidanan. Berdasarkan Kurikulum Pendidikan Kebidanan, diharapkan
mahasiswa memperoleh pengalaman belajar klinik dan komunitas secara menyeluruh
sehingga memiliki kemampuan professional dibidang pelayanan kebidanan khususnya
kebidanan keluarga.
Praktik klinik memberikan kesempatan pada mahasiswa memahami lebih jauh
tentang konsep, melatih ketrampilan klinik dan pengelolaan klien, serta melatih 7 area
kompetensi bidan meliputi 1) Etika legal dan keselamatan pasien, 2) komunikasi
efektif, 3) Pengembangan diri dan profesionalitas, 4) Landasan ilmiah Praktik
kebidanan, 5) Ketrampilan klinis dalam praktik kebidanan, 6) Promosi kesehatan dan
konseling, 7) Manajemen dan kepemimpinan.
Program praktik klinik kebidanan keluarga yang dilaksanakan dalam rangka
meningkatkan keterampilan klinik program sarjana/akademik pada rangkaian
Program pendidikan bidan di Program Studi Sarjana Kebidanan.
Buku logbook ini merupakan salah satu sarana penunjang yang harus
dilengkapi oleh mahasiswa sebagai bahan refleksi kasus saat proses bimbingan
dengan pembimbing.

2. TUJUAN PENDIDIKAN PROFESI BIDAN


a. Tujuan Umum
Setelah selesai melakukan praktik di Lahan Praktik, mahasiswa mampu melakukan
praktik ketrampilan klinik asuhan kebidanan keluarga pada ibu Hamil, Bersalin,
Bayi Baru Lahir, Nifas, Bayi, Balita dan Prasekolah.
b. Tujuan Khusus
1. Mampu memberikan asuhan kebidanan keluarga dalam rangka pemberdayaan
keluarga

2. Mampu memberikan asuhan Pranikah dan Prakonsepsi berbasis keluarga

5|
3. Mampu memberikan asuhan kebidanan pada kehamilan berbasis keluarga

4. Mampu memberikan asuhan kebidanan pada persalinan dan bayi baru lahir
berbasis keluarga

5. Mampu memberikan asuhan kebidanan pada nifas dan menyusui berbasis


keluarga

6. Mampu memberikan asuhan kebidanan pada bayi balita dan prasekolah


berbasis keluarga

7. Mampu memberikan asuhan Masa Antara dan Pelayanan Kontrasepsi berbasis


keluarga

8. Mampu memberikan asuhan Remaja dan Perimenopause berbasis keluarga

9. Mampu melakukan pendokumentasian asuhan kebidanan yang telah diberikan


dalam bentuk laporan kasus

3. PESERTA DIDIK
Mahasiswa STIKes Abdi Nusantara Program Studi Sarjana Kebidanan Semester VIII

4. LAHAN PRAKTIK
Institusi lahan praktik yang telah menjalin kerjasama dengan Prodi Sarjana Kebidanan
STIKes Abdi Nusantara.

5. WAKTU PRAKTIK
Praktik Klinik dilaksanakan pada tanggal 4 Juli – 13 Agustus 2022 (6 Minggu). Hari
praktik Senin sampai Sabtu, yang terdiri dari 2 gelombang (Setiap gelombang
berlangsing selama 3 minggu sebanyak 10 – 11 mahasiswa).

6. STRATEGI PRAKTIK
A. Pelaksanaan Praktik
Persiapan
a. Peserta didik dibagi kedalam kelompok kecil, yang terdiri dari 2 orang.
b. Setiap mahasiswa membaca, mempraktikkan prosedur klinik yang dilakukan.
c. Setiap mahasiswa membuat rencana belajar praktik klinik bersama dengan CI
lahan dan pembimbing akademik

6|
d. Setiap mahasiswa membuat rencana praktik klinik kebidanan keluarga untuk
kegiatan setiap 1 minggu sesuai target yang telah ditetapkan.
e. Mendiskusikan dengan pembimbing tentang rencana praktik klinik.
f. Lama praktik adalah 3 minggu dengan 5 hari praktik dalam satu minggu yang
dimulai hari Senin sampai dengan Sabtu.
g. Mahasiswa berpraktik dibagi menjadi 2 shift (12 Jam) yaitu pagi dan malam.
h. Persiapan administrasi : Buku panduan praktik, daftar hadir, laporan kegiatan
harian (dailiy activity) dan lembar penilaian bagi pembimbing.
i. Mahasiswa memperoleh informasi tentang target kegiatan yang harus dicapai
j. Mahasiswa memperoleh penjelasan dan gambaran tentang tugas-tugas yang
harus dikerjakan

Pelaksanaan
a. Mahasiswa harus mengikuti pre conference, untuk mengetahui persiapan peserta
didik dan menjelaskan tujuan pembelajaran klinis yang hendak dicapai.
b. Setiap mahasiswa melakukan ketrampilan praktik kebidanan sesuai dengan
rencana tindakan yang telah dilakukan pada asuhan kebidanan
c. Membuat laporan kegiatan harian dalam buku kegiatan, yang diketahui oleh
pembimbing akademik
d. Ketrampilan klinik dinilai dengan menggunakan chek list sesuai dengan
persiapan belajar yang sudah disepakati

B. Tugas Mahasiswa
a. Mengikuti pre conference dan post conference selama praktik
b. Melaksanakan praktik klinik kebidanan keluarga sesuai tujuan yang harus
dicapai
c. Membuat laporan harian praktik
d. Memenuhi target PKK yang telah ditentukan.
e. Membuat laporan target asuhan kebidanan keluarga

C. Mekanisme Bimbingan
1. Mahasiswa memperoleh informasi tentang target kejadian yang harus dicapai
2. Mahasiswa terdiri dari 1 kelas (21 mahasiswa)

7|
3. Sebelum praktek mahasiswa diberi pembekalan tentang materi praktek maupun
penugasannya.
4. Mahasiswa dibagi dalam 2 gelombang, selama 3 minggu pada hari senin – sabtu
yang terbagi menjadi 2 shift (12 jam) pagi dan malam.
5. Mahasiswa dipraktekkan di lahan sesuai dengan pencapaian target.
6. Mahasiswa membuat laporan sesuai dengan targetnya
7. Mahasiswa membuat laporan pelaksanaan kegiatan sesuai target (misal: kegiatan
penyuluhan dan konseling, intervensi tindakan dll) seluruh kegiatan di sertakan
dnegan dokumentasi.
8. Rancangan kegiatan pendidikan kesehatan harus sudah dikonsultasikan pada
Pembimbing sebelum dilaksanakan.
9. Proses belajar dan bimbingan
a) Pre Conference
 Informasi tentang pelaksanaan praktek
 Penjajagan kesiapan praktek mahasiswa
 Perencanaan pencapaian praktek mahasiswa
b) Midwifery Ronde
 Penyeliaan pembimbing praktek dari pendidikan dengan metode bed side
teaching maupun tutorial.
 Problem solving masalah yang dihadapi dalam praktek serta kasus yang
ditemukan mahasiswa
 Pembinaan mahasiswa dalam praktek kebidanan keluarga
 Diskusi refleksi kasus terkait keluarga yang diambil.
c) Post Conference
 Pemberian umpan balik dosen terhadap mahasiswa
 Penentuan tindak lanjut
10. Evaluasi/ penilaian pelaksanaan praktek dilakukan oleh pembimbing lahan mupun
akademik sesuai format yang sudah ditentukan.

D. Teknik Bimbingan
Pembimbing dalam pelaksanaan praktik klinik kebidanan :
a.Pembimbing akademi adalah seluruh dosen kebidanan yang ditunjuk oleh Prodi
Sarjana Kebidanan dan Pendidikan Profesi Bidan.

8|
Tugas :
1. Membantu mahasiswa untuk adaptasi pada suatu peran dan lingkungan baru
2. Membantu mahasiswa di penentuan obyektif
3. Menggunakan teknik pengajaran untuk mengembangkan ketrampilan
mahasiswa dan kemampuan pemikiran klinis.
4. Bekerja sama dengan Clinical Instructur (CI) / bidan untuk menjembatani
kesenjangan teori dan praktik
5. Bertindak sebagai penghubung dengan CI / bidan dalam menilai kemajuan
mahasiswa
6. Mengevaluasi kemajuan mahasiswa dengan objektif
7. Menyediakan umpan balik yang bersifat membangun ke mahasiswa mengenai
kemajuan klinis mereka
8. Mengikuti kebijaksanaan puskesmas dan akademi jika prestasi atau perilaku
mahasiswa di bawah suatu tingkatan yang bisa diterima
9. Bertindak sebagai role model professional bagi mahasiswa
10. Dengan aktif mempromosikan institusi ke para rekan kerja, para mahasiswa
dan para potensi mahasiswa.

b. Pembimbing klinik, mengikuti ketentuan yang berlaku di tempat praktik.


Tugas Pembimbing Klinik :
a. Membimbing mahasiswa dalam penyesuaian :
 Menyediakan orientasi bagi setiap mahasiswa
 Menjelaskan standar operasional prosedur (SOP) untuk setiap mahasiswa
b. Memelihara hubungan antara lahan praktik dengan institusi akademi
sehubungan dengan kemajuan mahasiswa dengan :
 Menerima tugas dari koordinator klinik dari institusi akademi
 Berdiskusi tentang kemajuan mahasiswa dengan pembimbing
c. Berkonsultasi dengan staf senior (Koordinator CI) di lahan praktik
sehubungan dengan kemajuan mahasiswa termasuk melaporkan kehadiran
mahasiswa dan mengidentifikasikan masalah pembelajaran
d. Menggunakan strategi pembelajaran praktik klinik untuk mendorong
kemampuan mahasiswa untuk mengembangkan ketrampilan dan menerapkan

9|
teori untuk praktik (menampilkan pre-conference, bed site teaching, post-
conference)
e. Menempatkan mahasiswa pada pasien untuk memaksimalkan pengalaman
belajar individu mahasiswa
f. Menampilkan dan mendokumentasikan evaluasi formative bagi mahasiswa
untuk menentukan pencapaian kompetensi (Knowledge, Skill, dan Attitude)
selama praktik klinik
g. Bersama dengan pembimbing berpartisipasi dalam evaluasi summative dari
mahasiswa untuk menentukan pencapaian kompetensi
h. Menyediakan feed back membangun bagi mahasiswa sehubungan dengan
kemajuan pencapaian kompetensi praktik klinik
i. Mengidentifikasi dimana penampilan mahasiswa tidak sesuai dengan kriteria
dan bekerjasama dengan pembimbing, koordinator CI / bidan untuk
menentukan strategi membimbing mahasiswa mencapai level penampilan
yang diinginkan
j. Berperilaku profesional sebagai role model bagi mahasiswa di lahan praktik.

E. Tata Tertib
a. Mahasiswa wajib mengisi daftar hadir
b. Mahasiswa mengenakan pakaian seragam putih-putih, sepatu putih dan atribut
lengkap
c. Mahasiswa tidak diperkenankan memakai make-up berlebihan
d. Mahasiswa tidak diperkenankan memakai perhiasan, kecuali jam tangan
e. Kuku dipotong pendek dan tidak dicat
f. Mahasiswa yang diijinkan meninggalkan praktik adalah mahasiswa yang sakit
dengan disertai surat keterangan sakit dari dokter, mahasiswa yang mendapatkan
musibah dengan terlebih dahulu melapor kepada penanggung jawab praktik dan atas
sepengetahuan institusi.
g. Apabila mahasiswa tidak dapat mengikuti praktik klinik oleh karena sakit dan lain-
lain harus diketahui oleh Clinical Instruktur pendidikan maupun lahan praktik dan
menyertakan surat keterangan izin (Puskesmas, RS, PMB atau institusi).
h. Setiap mahasiswa wajib membuat laporan dan menyelesaikan tugas-tugas yang
dipersyaratkan sesuai dengan ketentuan institusi.

10 |
i. Setiap mahasiswa berhak atas bimbingan Clinical Instruktur pendidikan maupun
lahan praktik.
j. Setiap mahasiswa wajib menyelesaikan kompetensi ketrampilan minimal 75 %.

F. Sanksi
1. Apabila mahasiswa tidak mengikuti praktik oleh karena:
 Sakit dengan surat keterangan dokter dan atau tanpa surat keterangan dokter,
wajib mengganti sesuai hari yang ditinggalkan.
 Ketentuan penggantian hari yang ditinggalkan tanpa izin 2x jaga dan apabila
disertai dengan izin mengganti sesuai hari yang ditinggalkan.
 Sakit dirawat (rawat inap) dan dengan surat keterangan dokter wajib mengganti
50% hari yang ditinggalkan.
2. Mahasiswa yang melakukan tukar dinas tanpa seijin pendidikan dianggap tidak
masuk (alpa).
3. Setiap mahasiswa yang meninggalkan praktik sebelum jam dinas selesai tanpa
seijin pembimbing dianggap tidak masuk.
4. Mahasiswa yang tidak masuk selama 2 hari berturut-turut tanpa keterangan/ijin
yang jelas, diberi peringatan keras.
5. Mahasiswa yang tidak masuk selama 4 hari berturut-turut tanpa keterangan/ijin
yang jelas akan diberhentikan dari praktik.
6. Mahasiswa yang tidak dapat memenuhi kehadiran kurang dari 90%, wajib
mengganti praktik pada periode berikutnya.
7. Mahasiswa yang merusakkan atau menghilangkan alat/bagian alat, diwajibkan
mengganti sesuai alat yang hilang/rusak.
8. Apabila di akhir semester tidak dapat memenuhi kompetensi yang diwajibkan,
maka mahasiswa harus memenuhi pada semester berikutnya.
9. Mahasiswa tidak diperbolehkan meninggalkan tempat praktik pada saat jam kerja
dengan alasan apapun dan tanpa persetujuan pembimbing lahan.
10. Mahasiswa yang memalsukan tanda tangan baik pmbimbing lahan maupun
pembimbing akademik wajib mengulang praktik pada periode berikutnya dan
laporan yang sudah dibuat dihanguskan.

11 |
8. PEMBIMBING PRAKTIK
Pembimbing praktik terdiri dari Pembimbing Akademik dan Pembimbing
Lahan Praktik. Pembimbing Lahan adalah seorang yang telah ditunjuk oleh lahan
praktik untuk membimbing praktik mahasiswa.

9. EVALUASI
Evaluasi dilakukan dengan cara :

a. Aspek kognitif diperoleh dari responsi


dan penyusunan laporan

b. Aspek psikomotor diperoleh dari


observasi pada saat melaksanakan ketrampilan

c. Aspek afektif diperoleh dari sikap


yang meliputi kedisiplinan, kejujuran dan penampilan/kerapihan mahasiswa selama
praktik di Lahan Praktik (Klinik dan Puskesmas) maupun di masyarakat

Penilaian difokuskan pada kemampuan individu dalam melaksanakan tugas yang


dipantau baik secara langsung (obsevasi ) maupun tidak langsung melalui :
a. Loog Book
b. Lembar Penilaian
c. Laporan Kasus

12 |
10. DAFTAR KETRAMPILAN
DAFTAR KETERLAMPILAN PRAKTEK

TANGGAL/TANDA TANGAN
Lingkup CI
Asuhan 1 2 3
No Daftar Keterampilan
Kebidanan (Pendampin (Pendampin (Mandiri)
gan) gan)
Keluarga
Tgl Paraf Tgl Paraf Tgl Paraf
Masa Pra nikah 1 Melakukan Anamnesa pada pranikah
dan Pra konsepsi dan pra konsepsi

2 Konseling Catin
3 Edukasi keluarga tentang
perencanaan kehamilan sehat

4 Melakukan SRQ (Self Reporting


Quesionare)

Masa 1. Melakukan Anamnesa pada ibu


Kehamilan hamil dengan melibatkan keluarga
2. Edukasi nutrisi pada ibu hamil
dengan melibatkan keluarga

3. Memfasilitasi yoga dan senam


pada ibu hamil dan keluarga

4. Edukasi persiapan menjadi orang


tua dan menyambut kehadiran
anggota keluarga baru.
5. Edukasi keluarga tentang
persiapan dan Pendampingan
persalinan
6. Edukasi tentang deteksi dini dan
dan tanda bahaya pada ibu dan
keluarga.
7. Memfasilitasi ibu hamil pijat ibu
hamil
8. Edukasi tentang persiapan
laktasi pada ibu dan keluarga

9. Edukasi tentang masalah yang


dihadapi ibu hamil secara
spesifik

10. Konseling Keluarga Berencana


pada ibu dan keluarga
11. Pemberian pendidikan

13 |
kesehatan pada Ibu dan
keluarga untuk persiapan
persalinan dan kelahiran.
12. Edukasi hasil pemeriksaan
penunjang pada masa hamil di
keluarga
13. Skrining kehamilan risiko tinggi
di keluarga

14. Konseling pada ibu hamil yang


Berisiko pada keluarga

Masa Persalinan 1 Melaksanakan manajemen nyeri


kala I dengan menggunakan
Aroma Therapi

2 Melaksanakan manajemen nyeri


kala I dengan menggunakan
teknik Efflurage dan
counterpressure

3 Melaksanakan manajemen nyeri


kala I dengan menggunakan
teknik Akupunkture
4 Melaksanakan manajemen nyeri
kala I dengan menggunakan
teknik birthing ball
5 Melaksanakan manajemen nyeri
kala I dengan menggunakan
teknik relaksasi dan terapi musik
6 Melaksanakan manajemen nyeri
kala I dengan menggunakan
teknik Hipnosis
7 Melaksanakan manajemen nyeri
kala I dengan menggunakan
Rangsang hangat dan dingin
Masa Nifas 1 pemberdayaan keluarga tentang
pijat oksitosin

2 Pemberdayaan keluarga dalam


merawat bayi pada masa nifas 6
jam
3 Pemberdayaan keluarga dalam
merawat bayi pada masa nifas 6
hari
4 Pemberdayaan keluarga dalam
merawat bayi pada masa nifas 12
hari

14 |
5 Pemberdayaan keluarga dalam
merawat bayi pada masa nifas 6
minggu
6 Pemberdayaan keluarga terkait
senam nifas dan yoga pada ibu
nifas
7 Pemberdayaan keluarga tentang
nutrisi pada ibu nifas

8 Edukasi deteksi dini dan tanda


bahaya nifas pada ibu dan
keluarga
9 Pemberdayaan keluarga tentang
cara memerah dan menyimpan
ASI
10 Pemberdayaan keluarga tentang
teknik menyusui yang efektif

Masa Bayi, Balita 1 pemberdayaan keluarga tentang


dan Pra Sekolah cara menstimulus bayi dan balita

2 Pemberdayaan keluarga tentang


pijat bayi

3 Edukasi keluarga tentang baby


spa

4 Edukasi Tindakan awal


penanganan Demam pada anak di
rumah
5 Edukasi Tindakan awal
penanganan kejang pada anak di
rumah
6 Edukasi Tindakan awal
penanganan anak tertusuk benda
tajam di rumah
7 Edukasi Tindakan awal
penanganan anak terkena benda
tumpul di rumah
8 Edukasi Tindakan awal
penanganan anak terjatuh di
rumah
9 Edukasi Tindakan awal
penanganan anak terkena air /
minyak panas di rumah
10 Edukasi Tindakan awal
penanganan anak tenggelam di
rumah

15 |
11 Edukasi Tindakan awal
penanganan anak tertelan benda
asing di rumah
12 Edukasi nutrisi untuk bayi usia 0
– 6 bulan

13 Edukasi nutrisi untuk bayi usia >


6 bulan

14 Edukasi nutrisi untuk balita

15 pemberdayaan keluarga tentang


pentingnya imunisasi pada bayi
dan balita
Kesehatan 1 Edukasi keluarga dan remaja
Reproduksi tentang bahaya NAPZA dan Seks
(Remaja, Masa Bebas
Antara dan 2 Edukasi keluarga dan wanita usia
Premenopause)
subur tentang Ca Mamae

3 Edukasi keluarga dan wanita usia


subur tentang Ca Servic

4 Edukasi Keluarga tentang


pemilihan alat kontrasepsi

5 Edukasi keluarga tentang masalah-


masalah yang terjadi

11. TARGET PENCAPAIAN


a. Setiap mahasiswa mengisi logbook yang sudah diberikan untuk skill dengan
ketentuan 2 kali dengan pendampingan dan 1 kali tindakan mandiri.
b. Setiap kelompok memberdayakan 1 keluarga untuk kasus pra nikah dan
prakonsepsi, kehamilan, nifas, bayi balita dan prasekolah, serta kesehatan
reproduksi (Remaja, Masa Antara dan Premenopause)
c. Setiap mahasiswa mengajari menajemen nyeri non farmakologi pada 1
pasien bersalin
d. Masing-masing kelompok membuat kasus lengkap untuk kasus yang sudah
di tetapkan oleh prodi (daftar kasus terlampir)

12. PENUTUP

16 |
Demikian panduan Praktik Kebidanan Keluarga bagi mahasiswa STIKes Abdi
Nusantara Program Studi Sarjana Kebidanan, semoga panduan ini dapat digunakan
sebagai acuan pada pelaksanaan Praktik Klinik.

17 |
18 |
PENCAPAIAN KOMPETENSI KLINIK DENGAN METODE REFLEKSI KASUS

Jumlah Laporan
Level Laporan
Penca Kasus
Komponen Kompetensi No Daftar Keterampilan Kompet Kasus
paian lengkap dengan
ensi
Kasus SOAP

Pra Nikah dan Pra 1 Melakukan Anamnesa 3 1 1


konsepsi pada pranikah dan pra
konsepsi
2 Konseling Catin 3
3 Edukasi keluarga 3
tentang perencanaan
kehamilan sehat
4 Melakukan SRQ (Self 3
Reporting Quesionare)
Kehamilan 1 Melakukan Anamnesa 3 1 1
pada ibu hamil dengan
melibatkan keluarga
2 Edukasi nutrisi pada 3
ibu hamil dengan
melibatkan keluarga

3 Memfasilitasi yoga 3
dan senam pada ibu
hamil dan keluarga
4 Edukasi persiapan 3
menjadi orang tua dan
menyambut kehadiran
anggota keluarga
baru.
5 Edukasi keluarga 3
tentang persiapan
dan Pendampingan
persalinan
6 Edukasi tentang 3
deteksi dini dan dan
tanda bahaya pada
ibu dan keluarga.
7 Memfasilitasi ibu 3
hamil pijat ibu hamil
8 Edukasi tentang 3
persiapan laktasi
pada ibu dan

19 |
Jumlah Laporan
Level Laporan
Penca Kasus
Komponen Kompetensi No Daftar Keterampilan Kompet Kasus
paian lengkap dengan
ensi
Kasus SOAP
keluarga
9 Edukasi tentang 3
masalah yang
dihadapi ibu hamil
secara spesifik
10 Konseling Keluarga 3
Berencana pada ibu
dan keluarga
11 Pemberian 3
pendidikan kesehatan
pada Ibu dan
keluarga untuk
persiapan persalinan
dan kelahiran.
12 Edukasi hasil 3
pemeriksaan
penunjang pada
masa hamil di
keluarga
13 Skrining kehamilan 3
risiko tinggi di
keluarga
14 Konseling pada ibu 3
hamil yang
Berisiko pada
keluarga
Persalinan 1 Melaksanakan 3 1 1
manajemen nyeri kala
I dengan
menggunakan Aroma
Therapi

2 Melaksanakan 3
manajemen nyeri kala
I dengan
menggunakan teknik
Efflurage dan
counterpressure

3 Melaksanakan manajemen 3
nyeri kala I dengan
menggunakan teknik
Akupunkture
4 Melaksanakan manajemen 3

20 |
Jumlah Laporan
Level Laporan
Penca Kasus
Komponen Kompetensi No Daftar Keterampilan Kompet Kasus
paian lengkap dengan
ensi
Kasus SOAP
nyeri kala I dengan
menggunakan teknik
birthing ball
5 Melaksanakan manajemen 3
nyeri kala I dengan
menggunakan teknik
relaksasi dan terapi musik
6 Melaksanakan manajemen 3
nyeri kala I dengan
menggunakan teknik
Hipnosis
7 Melaksanakan manajemen 3
nyeri kala I dengan
menggunakan Rangsang
hangat dan dingin
Nifas 1 pemberdayaan keluarga 3 1 1
tentang pijat oksitosin
2 Pemberdayaan keluarga 3
dalam merawat bayi pada
masa nifas 6 jam
3 Pemberdayaan keluarga 3
dalam merawat bayi pada
masa nifas 6 hari
4 Pemberdayaan keluarga 3
dalam merawat bayi pada
masa nifas 12 hari
5 Pemberdayaan keluarga 3
dalam merawat bayi pada
masa nifas 6 minggu
6 Pemberdayaan keluarga 3
terkait senam nifas dan
yoga pada ibu nifas
7 Pemberdayaan keluarga 3
tentang nutrisi pada ibu
nifas
8 Edukasi deteksi dini dan 3
tanda bahaya nifas pada
ibu dan keluarga
9 Pemberdayaan keluarga 3
tentang cara memerah
dan menyimpan ASI
10 Pemberdayaan keluarga 3

21 |
Jumlah Laporan
Level Laporan
Penca Kasus
Komponen Kompetensi No Daftar Keterampilan Kompet Kasus
paian lengkap dengan
ensi
Kasus SOAP
tentang teknik menyusui
yang efektif
Bayi, Balita dan Pra 1 pemberdayaan keluarga 3 1 11
Sekolah tentang cara menstimulus
bayi dan balita
2 Pemberdayaan keluarga 3
tentang pijat bayi
3 Edukasi keluarga tentang 3
baby spa
4 Edukasi Tindakan awal 3
penanganan Demam pada
anak di rumah
5 Edukasi Tindakan awal 3
penanganan kejang pada
anak di rumah
6 Edukasi Tindakan awal 3
penanganan anak tertusuk
benda tajam di rumah
7 Edukasi Tindakan awal 3
penanganan anak terkena
benda tumpul di rumah
8 Edukasi Tindakan awal 3
penanganan anak terjatuh
di rumah
9 Edukasi Tindakan awal 3
penanganan anak terkena
air / minyak panas di
rumah
10 Edukasi Tindakan awal 3
penanganan anak
tenggelam di rumah
11 Edukasi Tindakan awal 3
penanganan anak tertelan
benda asing di rumah
12 Edukasi nutrisi untuk bayi 3
usia 0 – 6 bulan
13 Edukasi nutrisi untuk bayi 3
usia > 6 bulan
14 Edukasi nutrisi untuk balita 3

22 |
Jumlah Laporan
Level Laporan
Penca Kasus
Komponen Kompetensi No Daftar Keterampilan Kompet Kasus
paian lengkap dengan
ensi
Kasus SOAP
15 pemberdayaan keluarga 3
tentang pentingnya
imunisasi pada bayi dan
balita
Kesehatan Reproduksi 1 Edukasi keluarga dan 3 1 1
(Remaja, Masa Antara remaja tentang bahaya
dan Pra Menopause) NAPZA dan Seks Bebas
2 Edukasi keluarga dan 3
wanita usia subur tentang
Ca Mamae
3 Edukasi keluarga dan 3
wanita usia subur tentang
Ca Servic
4 Edukasi Keluarga tentang 3
pemilihan alat kontrasepsi
5 Edukasi keluarga tentang 3
masalah-masalah yang
terjadi

23 |
FORMAT PENILAIAN MAHASISWA
PROGRAM SARJANA KEBIDANAN STIKES ABDI NUSANTARA JAKARTA

NAMA MAHASISWA :
NIM :
SEMESTER :
NO ASPEK YANG DINILAI NILAI CATATAN

(1-4)

1. Disiplin waktu

2. Kerjasama dalam kelompok

3. Keaktifan bertanya

4. Interest terhadap lingkungan

5. Sistematis bekerja

6. Kejujuran

7. Pengumpulan laporan/ADL

8. Keterampilan klinik

Jakarta,.................2022
Pembimbing Ruangan/CI

(......................................)

Keterangan Nilai : Batas lulus 3,00 (B)


1. Nilai 4 = Baik
2. Nilai 3 = Sedang
3. Nilai 2 = Cukup
4. Nilai 1 = Kurang

24 |
ABSEN DINAS

NAMA MAHASISWA :
NIM :
SEMESTER :
NO HARI/TGL JADWAL RUANGAN JAM JAM PARAF KET
DINAS DATANG PULANG CI
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.

Jakarta,................2022
Pembimbing Ruangan/CI

(.....................................)

25 |
I. DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA
1.Asuhan Kebidanan Pranikah dan prakonsepsi
Ttd
Nama Pasien Pembimbing
No Tanggal dan SOAP Refleksi Klinik dan
Rekam Medis Akademik
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

26 |
27 |
28 |
29 |
30 |
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL
KUNJUNGAN AWAL

No Reg :……………………………………………………
Nama Pengkaji :…………………………………………………
Hari/tanggal :………………………………………………………
Waktu Pengkajian :……………………………………………………
Tempat Pengkajian :…………………………………………………

DATA SUBJEKTIF
1. Identitas
Jenis Istri Suami
Identitas

Nama

Umur

Suku/bangsa

Agama

Pendidikan

Pekerjaan

Alamat rumah
Tlp
HP

Alamat kantor
Tlp
HP

2. Quick cek
No Jenis Quick cek Hasil Keterangan

31 |
Ya tidak

1 Sakit kepala hebat

2 Gangguan penglihatan

3 Pembengkakan pada wajah dan tangan

4 Nyeri abdomen (epigastrium)

5 Mual dan muntah berlebihan

6 Pergerakan janin tidak seperti biasa

7 Pengeluaran pervaginam

8 Demam

3. Keluhan saat ini


 Keputihan :
 Masalah atau kelainan pada kehamilan ini :
 Masalah atau keluhan lainnya :

4. Riwayat kehamilan sekarang


 HPHT :
 Siklus haid :
 Taksiran waktu persalinan :
 Pemakaian obat dan jamu-jamuan :
 Kekhawatiran yang berkaitan dengan kehamilan :

5. Riwayat obstetrik
Tangg U Temp Jeni Penol Penyulit Riwayat
N al Partus K at Partus s Partus ong JK BB P Menyusui Ket
o B

32 |
6. Riwayat kesehatan
Jenis hasil Keterangan
No
Ada Ti
dak
ada
1 Jantung

2 Hipertensi

3 DM

4 Asma

5 Hepatitis

6 IMS/HIV

7 TBC

8 Ginjal kronis

9 Malaria

10 Epilepsi

11 Kejiwaan

12 Kelainan kongenital

13 Alergi obat /makanan

14 Kecelakaan

15 Tranfusi darah

 Riwayat imunisasi TT :
TT I :
TT II :

33 |
TT III :
TT IV :
TT V :
 Golongan darah :
7. Riwayat kontrasepsi
 Kontrasepsi yang pernah digunakan :
 Kontrasepsi terakhir sebelum hamil :
 Keluhan dalam penggunaan kontrasepsi :

8. Riwayat sosial ekonomi


 Usia pertama menikah: ..............................................................................
 Status perkawinan: ..................................................................................
 Respon ibu dan keluarga terhadap kehamilan dan kesiapan persalinan:
 Dukungan keluarga : .................................................................................
 Pengambil keputusan dalam keluarga: ......................................................
 Kebiasaan/pola makan dan minum:
- Makan: Frekuensi : ........................, porsi : ...................................
Menu : ...................................................................................................
Nafsu makan : ....................................................................................
- Minum : ........................................................................................
 Kondisi rumah: .........................................................................................
 Kebiasaan merokok, obat-obatan dan alkohol: ..........................................
 Beban kerja dan aktivitas sehari-hari: ...............................................
 Seksualitas: frekuensi : ............................................. keluhan : .................
 Kekerasan dalam rumah tangga: ..........................................................
 Tempat dan petugas kesehatan yang diinginkan untuk
persalinan:..................................................................................................................
...................................................................................................
 Keinginan ibu memberikan ASI eksklusif:................................................
...................................................................................................................

Rencana ibu memberikan ASI: ............................................................

34 |
DATA OBJEKTIF
1. Kesadaran :
2. Keadaan umum :
3. Keadaan emosional :
4. TB : ............ cm BB : ............. kg IMT : ................
5. TTV
Tekanan darah : .............. mmHg Nadi: .............x/menit
Respirasi : ..............x/menit Suhu : ............°C
6. Head to toe
 Wajah : ................................................................................
 Kepala dan rambut : ................................................................................
 Mata: simetris : ya/tidak, konjungtiva :..........., sklera : ...................
 Hidung : ................................................................................
 Mulut : ...............................................................................
 Telinga : ...............................................................................
 Leher : Pembesaran kelenjar getah bening : ya/tidak,
Pembesaran kelenjar thyroid : ya.tidak
 Payudara : ...............................................................................
 Abdomen
Bekas luka operasi :
TFU :
Leopold I :
Leopold II :
Leopold III :
Leopold IV :
DJJ :
 Ekstremitas atas dan bawah :
 Anogenital:
- Tukak/luka :
- varises :
- kelenjar scene :
- kelenjar bartholin :
- haemoroid :

35 |
 CVAT: nyeri ketuk : kanan ................. kiri ....................
 Refleks patella : kanan ................. kiri ....................
7. Pemeriksaan penunjang
 HB : ................. gr%
 Golongan darah ABO dan Rhesus : ......................
 HIV : ......................
 Rapid test (K/P) : ......................

ANALISIS
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
.......................................

PENATALAKSANAAN
 

36 |
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL
KUNJUNGAN ULANG

No Reg :…………………………………………………………
Nama Pengkaji :…………………………………………………………
Hari/tanggal :……………………………………………………………
Waktu Pengkajian :…………………………………………………………
Tempat Pengkajian :…………………………………………………………

DATA SUBJEKTIF
1. Quick Check
Jenis Hasil Keterangan
No
Ya Tidak

1 Sakit kepala hebat

2 Gangguan penglihatan

3 Pembengkakan pada wajah dan


tangan

4 Nyeri epigastrium

5 Mual muntah berlebih

6 Gerakan janin tidak seperti biasa

7 Pengeluaran pervaginam

8 Demam

2. Keluhan saat ini


Keputihan :
Masalah atau kelainan pada kehamilan ini :
Masalah atau keluhan lainnya :

DATA OBJEKTIF
1. Kesadaran :

37 |
2. Keadaanumum :
3. Keadaanemosional :
4. BB : ...................... kg
5. TTV
Tekanan darah : .............. mmHg Nadi: ................x/menit
Respirasi : ...............x/menit Suhu : ..............°C
6. Mata : simetris : ya/tidak, konjungtiva :.........................,
sklera : ................................

7. Payudara : ..........................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
.....................................................................
8. Abdomen :
 TFU :
 Leopold I :
 Leopold II :
 Leopold III :
 Leopold IV :
 DJJ :
 TBJ : ................... gram
 Ekstremitas atas dan bawah :
 CVAT : nyeri ketuk : kanan ............ kiri .............
 Refleks patella : kanan ........................kiri ....................

ANALISIS

PENATALAKSANAAN

38 |
39 |

Anda mungkin juga menyukai