Kti T Hidayu M 1 PDF

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Tn.
A
DENGAN GASTRITIS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
RUMBAI PESISIR PEKANBARU
KARYA TULIS ILMIAH STUDI KASUS
T HIDAYU MARIZAL
NIM. P031714401076
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES RIAU
JURUSAN KEPERAWATAN PRODI D-III KEPERAWATAN
RIAU
2020
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Tn. A
DENGAN GASTRITIS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
RUMBAI PESISIR PEKANBARU
Karya tulis ilmiah ini disusun sebagai salah satu persyaratan menyelesaikan
Program Pendidikan DIII Keperawatan di Program Studi DIII Keperawatan
Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Pekanbaru
T HIDAYU MARIZAL
NIM. P031714401076
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES RIAU
JURUSAN KEPERAWATAN PRODI D-III KEPERAWATAN
RIAU
2020
ii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : T Hidayu Marizal

TTL : Pulau Muda, 3 Desember 1998
Agama : Islam
Alamat : Desa Labuhan Bilik, Kec. Teluk Meranti
Nama Ayah : T Amirudin

Nama Ibu : T Markuza
Riwayat Pendidikan
Tahun
No Pendidikan Tempat
Kelulusan
1 SDN 009 Labuhan Bilik Desa Labuhan Bilik, Kec.
2011
Teluk Meranti
2 SMP Muhammadiyah Tanjung Tanjung Pinang,
2014
Pinang Kepulauan Riau
3 SMAN 1 Pangkalan Kerinci Pangkalan Kerinci Kota,
2017
Pelalawan.
iii
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : T Hidayu Marizal
NIM : P031714401076
Program Studi : D III Keperawatan
Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Riau
Menyatakan dengan sebenarnya Karya Tulis Ilmiah yang saya tulis ini
merupakan benar-benar merupakan hasil karya sendiri, bukan pengambilan tulisan
atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai hasil tulisan atau pikiran saya
sendiri yang saya akui sebagai hasil tulisan atau pikiran saya sendiri.
Apabila dikemudian hari terbukti atau dibuktikan Karya Tulis Ilmiah ini
hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.
Pekanbaru,21 April 2020
Yang Membuat Pernyataan,
T Hidayu Marizal
NIM. P031714401076
Mengetahui,
Pembimbing I Pembimbing II
Idayanti, S.Pd, M.Kes. Hj. Rusherina, S.Pd, M.Kep, M.Kes.

NIP. 196910221994032002 NIP. 196504241988032002
iv
LEMBAR PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilmiah oleh T Hidayu Marizal (P031714401076) telah diperiksa
dan disetujui untuk diujikan.
Pekanbaru, 21 April 2020
Pembimbing I
Idayanti, S.Pd, M.Kes

NIP. 196910221994032002
Pembimbing II
Hj. Rusherina, S.Pd, M.Kep, M.Kes

NIP. 196504241988032002
v
LEMBAR PENGESAHAN
Karya Tulis Ilmiah T Hidayu Marizal (P031714401076) dipertahankan di
depan dewan penguji pada tanggal 2 Mei 2020
Mengetahui,
Penguji Ketua
Idayanti, S.Pd, M.Kes

NIP. 196910221994032002
Penguji I Penguji II
Ns. Wiwiek Delvira, S. Kep, M.Kep. Hj. Husnan, SKp., MKM.

NIP. 197410081997032001 NIP. 196505101985031008
Direktur Ketua Jurusan Keperawatan
H. Husnan, SKp., MKM. Hj. Rusherina, S.Pd, M.Kep, M.Kes

NIP. 196505101985031008 NIP. 196504241988032002
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas rahmat Nya
penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan judul “Asuhan
Keperawatan pada Keluarga Tn. A dengan Gastritis di Wilayah Kerja Puskesmas
Rumbai Pesisir Pekanbaru”
Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai salah satu syarat untuk memenuhi
Tugas Akhir dan sebagai salah satu persyaratan dalam menempuh Ujian Akhir
Program di Program Studi Diploma III Keperawatan Jurusan Keperawatan
Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Riau.
Atas terselesaikan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis mengucapkan terima
kasih kepada :
1. Bapak H. Husnan, SKP., MKM. selaku direktur Politeknik Kesehatan
Kemenkes Riau dan sebagai penguji 2 pada ujian hasil karya tulis ilmiah yang
telah banyak memberikan kritik dan saran guna menyelesaikan karya tulis
ilmiah ini.
2. Ibu Hj. Rusherina, S.Pd, M.Kep, M.Kes. selaku ketua Jurusan Keperawatan
Politeknik Kesehatan Kemenkes Riau dan sebagai dosen pembimbing 2 yang
telah meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dan pengarahan
selama penulisan karya tulis ilmiah ini.
3. Ibu Dince Safrina, SST selaku Kepala PKM Rumbai Pesisir kota Pekanbaru
yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian di wilayah Rumbai
Pesisir.
vii
4. Ibu Idayanti, S.Pd, M.Kes. selaku ketua Program Studi DIII Keperawatan
Politeknik Kesehatan Kemenkes Riau dan sebagai dosen pembimbing 1 yang
telah meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dan pengarahan
selama penyusunan karya tulis ilmiah ini.
5. Ibu Ns. Wiwiek Delvira, S. Kep, M.Kep. selaku penguji 1 pada ujian hasil
karya tulis ilmiah yang telah banyak memberikan kritik dan saran guna
menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
6. Ayahanda T Amirudin dan Ibunda T Markuza selaku orang tua yang telah
memberikan motivasi dan bantuannya selama penyelesaian karya tulis ilmiah
ini.
7. Semua teman-teman seperjuangan dan adik-adik dari berbagai jurusan
maupun teman terdekat kami yang telah memberikan dukungan dan semangat
serta bantuan dalam penyelesaian karya tulis ilmiah ini.
Penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi
semua pihak yang membutuhkan.
Pekanbaru, 21 April 2020
Penulis
viii
ABSTRAK
Asuhan Keperawatan pada Keluarga Tn. A dengan Gastritis di Wilayah Kerja

Puskesmas Rumbai Pesisir Pekanbaru
T Hidayu Marizal (2020)
Program Studi DIII Keperawatan
Jurusan Keperawatan
Politeknik Kesehatan Kemenkes Riau
Pembimbing (1) Idayanti, S.Pd, M.Kes., (2) Hj. Rusherina, S.Pd, M.Kep, M.Kes.
Kata kunci : Asuhan keperawatan keluarga, puskesmas, gastritis, lapar, nyeri akut.
Gastritis merupakan suatu masalah pada saluran pencernaan dapat bersifat akut
yang datang mendadak dalam beberapa jam atau beberapa hari dan dapat juga
bersifat kronis sampai berbulan – bulan atau bertahun – tahun. Tujuan penulisan
karya tulis ilmiah ini untuk menggambarkan asuhan keperawatan keluarga pada
keluarga Tn. A dengan gastritis di wilayah kerja Puskemas Rumbai Pesisir
Pekanbaru. Metode penelitian yang digunakan adalah metode deskriptif dalam
bentuk studi kasus. Hasil pengkajian didapatkan salah satu anggota keluarga Tn.
A yang menderita gastritis akut yaitu Tn. Ag dengan keluhan rasa nyeri dan
pusing sejak tiga hari yang lalu dengan skala nyeri saat pengkajian adalah tiga.
Gastritis muncul dikarenakan Tn. Ag menahan rasa lapar dan meneruskan kerja
tanpa memperdulikan waktu makan. Diagnosa keperawatan yang muncul adalah
nyeri akut pada Tn. Ag keluarga Tn A berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga dalam merawat anggota keluarga yang mengalami gangguan kesehatan.
Intervensi disusun berdasarkan prioritas dengan nyeri akut pada Tn Ag sebagai
masalah utama dan penyusunan intervensi disesuaikan dengan teoritis. Hasil
evaluasi dari implementasi keperawatan yang dilakukan pada Tn.Ag setelah
perawatan selama dua hari dengan satu kali kunjungan sehari masalah nyeri akut
dapat teratasi. Bagi penulis selanjutnya diharapkan dapat mengedukasi tentang
manifestasi klinis lain terkait kondisi klien agar tidak memicu terjadinya stress.
ix
ABSTRACT
Nursing Care Of The Familyl With Gastritis in Public Health Center of Rumbai
Pesisir of Pekanbaru
T Hidayu Marizal (2020)
DIII Study Program of Nursing
Department of Nursing
Health Polytechnic of Ministry of Health of Riau
Counselor (1) Idayanti, S.Pd, M.Kes., (2) Hj. Rusherina, S.Pd, M.Kep, M.Kes.
Keywords: Family nursing care, health center, gastritis, hunger, acute pain.
Gastritis is a problem in the digestive tract which can be acute which comes
suddenly in a few hours or several days and can also be chronic for months or
years. The purpose of writing this scientific paper is to describe family nursing
care for the family of Mr. A with gastritis in the working area of Pekanbaru
Tassel Coastal Health Center. The research method used is descriptive method in
the form of case studies. The assessment results obtained by one family member
Mr. A who suffers from acute gastritis namely Mr. Ag with complaints of pain and
dizziness since three days ago with a pain scale when assessment is three.
Gastritis arises due to Mr. Ag hold back hunger and continue working without
regard to mealtime. Nursing diagnosis that appears is acute pain in Mr. Mr. A's
family relationship is related to the inability of the family to care for family
members who experience health problems. Interventions were arranged
according to priority with acute pain in Mr. Ag as the main problem and the
intervention was adjusted according to theoretical. The results of the evaluation
of the implementation of nursing conducted at Mr. Ag after treatment for two days
with one visit a day the problem of acute pain can be resolved. For the next writer
is expected to educate about other clinical manifestations relate to the client’s
condition so as not to trigger stress.
x
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL………………………………………………………………i
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ............................................................................ iii
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN............................................................ iv
LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................................. v
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................. vi
KATA PENGANTAR ...................................................................................... vii
ABSTRAK ......................................................................................................... ix
DAFTAR ISI ...................................................................................................... xi
DAFTAR TABEL ............................................................................................ xiv
DAFTAR SKEMA ............................................................................................ xv
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xvi
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang....................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah.................................................................................. 3
1.3 Tujuan Penulisan ................................................................................... 3
1.4 Manfaat Penulisan ................................................................................. 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Dasar Keperawatan Kesehatan Keluarga ................................... 5
2.1.1 Pengertian Keluarga........................................................................ 5
2.1.2 Tipe Keluarga ................................................................................. 6
2.1.3 Fungsi Keluarga.............................................................................. 8
2.1.4 Tahapan Dan Tugas Perkembangan Keluarga ............................... 10
2.1.5 Level Pencegahan Perawatan Keluarga ......................................... 13
2.1.6 Tugas Keluarga ............................................................................. 14
2.1.7 Tingkat Kemandirian Keluarga ..................................................... 15
2.2 Konsep Dasar Penyakit Gastritis .......................................................... 17

2.2.1 Pengertian..................................................................................... 17
xi
2.2.2 Penyebab ...................................................................................... 18
2.2.3 Klasifikasi .................................................................................... 19
2.2.4 Manifestasi Klinik ........................................................................ 20
2.2.5 Patofisiologi ................................................................................. 21
2.2.6 Pathway ........................................................................................ 22
2.2.7 Komplikasi ................................................................................... 23
2.2.8 Pemeriksaan Diagnostic ................................................................ 23
2.2.9 Penatalaksanaan ............................................................................ 24
2.3 Asuhan Keperawatan Kelurga Dengan Gastritis ................................... 29

2.3.1 Pengkajian .................................................................................... 29
2.3.2 Diagnosa Keperawatan ................................................................. 34
2.3.3 Intervensi Keperawatan ................................................................ 38
2.3.4 Implementasi keperawatan ............................................................ 48
2.3.5 Evaluasi keperawatan ................................................................... 49
BAB 3 TINJAUAN KASUS

3.1 Pengkajian ........................................................................................... 50
3.1.1 Data Umum .................................................................................. 50
3.1.2 Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga ................................ 52
3.1.3 Pengkajian Lingkungan ................................................................ 53
3.1.4 Struktur Keluarga ......................................................................... 55
3.1.5 Fungsi Keluarga............................................................................ 56
3.1.6 Stress dan Koping Keluarga .......................................................... 58
3.1.7 Pemeriksaan Fisik ......................................................................... 59
3.1.8 Harapan Keluarga ......................................................................... 60
3.2 Analisa Data ........................................................................................ 61

3.3 Diagnosa Keperawatan ........................................................................ 62
3.4 Prioritas Masalah ................................................................................. 63
xii
3.5 Intervensi Keperawatan........................................................................ 67
3.6 Implementasi dan Evaluasi Keperawatan ............................................. 72
BAB 4 PEMBAHASAN
4.1 Pengkajian ........................................................................................... 77
4.2 Diagnosa Keperawatan ........................................................................ 79
4.3 Intervensi Keperawatan........................................................................ 80
4.4 Implementasi Keperawatan .................................................................. 81
4.5 Evaluasi Keperawatan .......................................................................... 82
BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan.......................................................................................... 84
5.2 Saran ................................................................................................... 85
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 88
LAMPIRAN-LAMPIRAN
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Bahan Makanan yang Dianjurkan dan Tidak

Dianjurkan pada Diet 2 ......................................................................25
Tabel 2.2 Bahan Makanan yang Dianjurkan dan Tidak

Dianjurkan pada Diet 3 .......................................................................26
Tabel 2.3 Komposisi Anggota Keluarga .............................................................28
Tabel 2.4 Prioritas Masalah Asuhan Keperawatan Keluarga ...............................35
Tabel 2.5 Intervensi Keperawatan Keluarga dengan Gastritis .............................37
Tabel 3.1 Komposisi Keluarga ...........................................................................49
Tabel 3.2 Pemeriksaan Fisik ..............................................................................58
Tabel 3.3 Analisa Data .......................................................................................60
Tabel 3.4 Skoring Diagnosa 1 ............................................................................62
Tabel 3.8 Intervensi Keperawatan Keluarga Tn A ..............................................66
Tabel 3.9 Implementasi dan Evaluasi Keperawatan Keluarga Tn A ....................70
xiv
DAFTAR SKEMA
Skema 2.1 Pathway Gastritis .............................................................................21
Skema 3.1 Genogram Keluarga Tn. A ................................................................50
Skema 3.2 Denah Rumah Keluarga Tn A ..........................................................53
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Formulir Penentuan Judul Karya Tulis Ilmiah

Lampiran 2 Lembar Konsultasi
Lampiran 3 Leaflet Gastritis
xvi
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Gastritis merupakan suatu masalah pada saluran pencernaan yang paling sering
ditemukan yaitu Gastritis bersifat akut yang datang mendadak dalam beberapa
jam atau beberapa hari dan dapat juga bersifat kronis sampai berbulan – bulan
atau bertahun – tahun (Diyono, 2013 dalam Putriana, 2019).
Gastritis secara umum dikenal dengan istilah sakit “maag” atau ulu hati ialah
peradangan pada dinding lambung terutama pada selaput lendir lambung. Gastritis
merupakan gangguan yang paling sering ditemui di klinik karena diagnosisnya
hanya berdasarkan gejala klinis. Penyakit ini sering dijumpai timbul secara
mendadak biasanya ditandai dengan rasa mual dan muntah, nyeri, perdarahan,
rasa lemah, nafsu makan menurun dan sakit kepala (Megawati A dkk, 2014 dalam
Putriana, 2019).
Menurut data dari World Health Organization (WHO), Indonesia menempati
urutan ke empat dengan penderita gastritis terbanyak setelah Negara Amerika,
Inggris dan Bangladesh yaitu 430 juta penderita gastritis. Insiden gastritis di Asia
Tenggara sekitar 583.635 dari jumlah penduduk setiap tahunnya (Rahma M dkk,
2013 dalam Putriana, 2019).
Presentasi dari angka kejadian gastritis di Indonesia menurut WHO adalah
40,8%, dan angka kejadian gastritis di beberapa daerah di Indonesia cukup tinggi
dengan prevalensi 274.396 kasus dari 238.452.952 jiwa penduduk (Kurnia,
2011, dalam Rukmana, 2018). Berdasarkan profil kesehatan Indonesia tahun

2
2011, gastritis merupakan salah satu penyakit dari 10 penyakit terbanyak
pada pasien rawat inap di rumah sakit di Indonesia dengan jumlah 30.154
kasus (4,9%) (Depkes, 2012 dalam Rukmana, 2018).
Berdasarkan Pravelensi, Gastritis termasuk kedalam 10 penyakit terbesar yang
ada di Puskesmas Se- Pekanbaru, sumber hasil Dinkes Kota Pekanbaru tahun
2015. Dan Sebanyak 13,5 % penduduk Pekanbaru Mengunjungi Puskesmas
dengan keluhan penyakit Gastritis.
Gastritis sangat mengganggu aktifitas sehari-hari, sehingga dapat
mengakibatkan kualitas hidup menurun, dan kurang produktif. Apabila tidak
ditangani dengan baik akan berakibat fatal bahkan sampai tahap kematian.
Gastritis akan mengakibatkan sekresi lambung semakin meningkat dan berakibat
lambung luka-luka (ulkus) juga dapat menimbulkan perdarahan saluran cerna
bagian atas (SCTA) berupa hematemesis (muntah darah), melena, perforasi dan
anemia karena gangguan absorbsi vitamin B12 (anemia pernisiosa) bahkan
dapat menimbulkan kanker lambung (Suratum,2010 dalam Rukmana, 2018).
Upaya pencegahan meningkatnya jumlah penderita gastritis, peran pelayanan
kesehatan sangat penting yaitu dengan memberikan pendidikan kesehatan
kepada semua masyarakat tentang gastritis, baik cara mencegah maupun
menanganinya. Peran keluarga dan lingkungan juga mendorong penurunan
terjadinya gastritis, yaitu dengan cara hidup sehat (Lippoit Williams &
Wikins, 2008 dalam Rukmana, 2018 ).
Hingga saat ini penerapan Asuhan Keperawatan Keluarga pada klien Gastritis
masih belum optimal. Menurut Huzaifah, 2017 pada kenyataan yang terjadi di
kalangan usia muda maupun masyarakat luas, masih banyak yang tidak terlalu
3
memperhatikan kesehatan dan menjaga gaya hidup terutama dari apa yang
dikonsumsi, penggunaan obat-obatan, stres, infeksi bakteri, serta pola makan dan
minum yang kurang baik., oleh karena itu penulis tertarik untuk mengambil judul
“Asuhan Keperawatan Keluarga pada Klien dengan Masalah Gastritis di
Wilayah Kerja Puskesmas Rumbai Pesisir Pekanbaru Tahun 2020”.
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang di atas maka rumusan masalah dalam karya tulis
ilmiah studi kasus ini adalah “Bagaimana Asuhan Keperawatan pada
Keluarga Tn A dengan Masalah Gastritis di Wilayah Kerja Puskesmas
Rumbai Pesisir Pekanbaru Tahun 2020”.
1.3 Tujuan Penulisan
1.1.1 Tujuan Umum
a. Menggambarkan asuhan keperawatan pada keluarga Tn.A dengan masalah
gastritis di wilayah kerja puskesmas Rumbai Pesisir Pekanbaru.
1.1.2 Tujuan Khusus
a. Melakukan pengkajian pada keluarga Tn.A dengan masalah gastritis di
wilayah kerja puskesmas Rumbai Pesisir Pekanbaru
b. Merumuskan diagnosa keperawatan pada keluarga Tn.A dengan masalah
gastritis di wilayah kerja puskesmas Rumbai Pesisir Pekanbaru
c. Menyusun intervensi keperawatan pada keluarga Tn.A dengan masalah
d. Melaksanakan implementasi keperawatan pada keluarga Tn.A dengan masalah

4
e. Melaksanakan evaluasi perkembangan pada keluarga Tn.A dengan masalah
1.4 Manfaat Penulisan
1.4.1 Teoritis
Hasil karya tulis ilmiah ini diharapkan dapat memberikan sumbangan
pemikiran dan informasi dalam asuhan keperawatan keluarga pada keluarga
dengan masalah gastritis di wilayah kerja puskesmas Rumbai Pesisir Pekanbaru.
1.4.2 Praktis
a. Bagi Puskesmas
Sebagai bahan masukan dalam proses dalam menerapkan tentang
asuhan keperawatan keluarga pada keluarga dengan masalah gastritis.
b. Bagi Penulis
Sebagai sarana dalam mendapatkan pengetahuan dan pengalaman
khusunya asuhan keperawatan keluarga pada keluarga dengan masalah
gastritis.
c. Bagi Institusi
Sebagai bahan masukan dalam proses belajar mengajar tentang asuhan
keperawatan Keluarga pada keluarga dengan masalah gastritis yang dapat
digunakan sebagai gambaran dalam praktik bagi mahasiswa keperawatan.

BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Dasar Keperawatan Kesehatan Keluarga
2.1.1 Pengertian Keluarga
Menurut (friedman, 1998) dalam (Achjar, 2010), keluarga merupakan
sekumpulan orang yang dihubungkan oleh perkawinan, adopsi dan kelahiran yang
bertujuan menciptakan dan mempertahankan budaya yang umum, meningkatkan
perkembangan fisik, mental, emosional dan social dari individu-individu yang ada
di dalamnya terlihat dari pola interaksi yang saling ketergantungan untuk
mencapai tujuan bersama.
Keluarga menurut Leininger dalam Andarmoyo(2012) keluarga adalah
sistem sosial karena terdiri dari individu-individu yang bergabung dan berinteraksi
secara teratur antara satu dengan yang lain yang diwujudkan dengan adanya saling
ketergantungan dan berhubungan untuk mencapai tujuan bersama. Dalam hal ini,
keluarga mempunyai anggota yang terdiri dari ayah, ibu dan anak atau sesama
individu yang tinggal di rumah tangga tersebut.
Keluarga sebagai suatu system, dimana system keluarga merupakan bagian
dari suprasistem yang lebih besar dan disusun dari beberapa subsistem, perubahan
pada salah satu anggota keluarga akan mempengaruhi semua anggota keluarga.
Karakteristik keluarga yang sehat, bila anggota keluarganya berinteraksi satu
dengan yang lainnya, anggota keluarga terlibat dalam peran masing-masing secara
fleksibel, anggota keluarga selalu termotivasi untuk berkomunikasi dengan
keluarga lainnya dan juga dengan masyarakat sekitar serta setiap anggota keluarga
6
menguasai salah satu tugas keluarga seperti pengambilan keputusan atau upaya
pencarian informasi (Achjar, 2010).
2.1.2 Tipe Keluarga
Berbagai bentuk dan tipe keluarga, berdasarkan berbagai sumber,
dibedakan berdasarkan keluarga tradisional dan keluarga non tradisional seperti :
1. Menurut Maclin (1988) dalam achjar (2010), pembagian tipe keluarga
dibedakan menjadi :
a. Keluarga tradisional
1) Keluarga inti adalah keluarga yang terdiri dari suami, istri dan anak-
anak yang hidup dalam rumah tangga yang sama.
2) Keluarga dengan orang tua tunggal yaitu keluarga hanya dengan satu
orang yang mengepalai akibat dari perceraian, pisah atau ditinggalkan.
3) Pasangan inti, hanya terdiri dari suami dan istri saja, tanpa anak atau
tidak ada anak yang tinggal dengan mereka.
4) Bujang dewasa yang tinggal sendirian.
5) Pasangan usia pertengahan atau lansia, suami sebagai pencari nafkah,
istri tinggal di rumah dengan anak sudah kawin atau bekerja.
6) Jaringan keluarga besar : terdiri dari dua keluarga inti atau lebih atau
anggota keluarga yang tidak menikah hidup berdekatan dalam daerah
geografis.
b. Keluarga non tradisional
1) Keluarga dengan orang tua yang mempunyai anak tetapi tidak menikah
(biasanya terdiri dari ibu dan anak saja).
2) Pasangan suami istri yang tidak menikah dan telah mempunyai anak.
7
3) Keluarga gay/lesbian adalah pasangan yang berjenis kelamin sama
hidup bersama sebagai pasangan menikah.
4) Keluarga komuni adalah umah tangga yang terdiri dari lebih satu
pasangan monogamy dengan anak-anak, secara bersama menggunakan
fasilitas, sumber dan memiliki pengalaman yang sama.
2. Menurut Allender & Spradley (2001) dalam Achjar (2010), pembagian tipe
keluarga berdasarkan :
a. Keluarga tradisional
1) Keluarga inti (nuclear family) yaitu keluarga yang terdiri dari suami,
istri dan anak kandung atau anak angkat.
2) Keluarga besar (extended family) yaitu keluarga inti ditambah dengan
keluarga lain yang mempunyai hubungan darah, misalnya kakek,
nenek, paman dan bibi.
3) Keluarga Dyad yaitu rumah tangga yang terdiri dari suami istri tanpa
anak.
4) Single parent yaitu rumah tangga yang hanya terdiri dari satu orang tua
dengan anak kandung atau anak angkat, yang disebabkan karena
perceraian atau kematian.
5) Single adult, yaitu rumah tangga yang hanya terdiri dari seorang
dewasa saja.
6) Keluarga usia lanjut yaitu rumah tangga yang terdiri dari suami istri
yang berusia lanjut.

8
b. Keluarga non tradisional
1) Commune family, yaitu lebih dari satu keluarga tanpa pertalian darah
hidup serumah.
2) Orang tua (ayah/ibu) yang tidak ada ikatan perkawinan dan anak hidup
bersama dalam satu rumah tangga.
3) Homoseksual yaitu dua individu yang sejenis kelamin hidup bersama
dalam satu rumah tangga.
3. Menurut Carter & Mc Goldrick (1998) dala Achjar (2010), membagi tipe
keluarga berdasar :
a. Keluarga berantai (sereal family) yaitu keluarga yang terdiri dari wanita
dan pria yang menikah lebih dari satu keluarga inti.
b. Keluarga berkomposisi, yaitu keluarga yang perkawinannya berpoligami
dan hidup secara bersama-sama.
c. Keluarga kabitas, yaitu keluarga yang terbentuk tanpa pernikahan.
2.1.3 Fungsi Keluarga
Fungsi keluarga merupakan hasil atau konsekuensi dari struktur keluarga
atau sesuatu tentang apa yang dilakukan oleh keluarga. Terdapat beberapa fungsi
keluarga menurut Friedman (1998); Setiawati & Dermawan (2005) dalam Achjar
(2010) yaitu:
1. Fungsi afektif
Fungsi afektif merupakan fungsi keluarga dalam memenuhi kebutuhan
pemeliharaan kepribadian dari anggota keluarga. Merupakan respon dari keluarga
terhadap kondisi dan situasi yang dialami tiap anggota keluarga baik senang
9
maupun sedih, dengan melihat bagaimana cara keluarga mengekspresikan kasih
sayang.
2. Fungsi sosialisasi
Fungsi sosialisasi tercermin dalam melakukan pembinaan sosialisasi anak,
membentuk nilai dan norma yang diyakini anak, memberikan batasan perilaku
yang boleh dan tidak boleh pada anak, meneruskan nilai-nilai budaya keluarga.
3. Fungsi perawatan kesehatan
Fungsi perawatan kesehatan keluarga merupakan fungsi keluarga dalam
melindungi keamanan dan kesehatan seluruh anggota keluarga serta menjamin
pemenuhan kebutuhan perkembangan fisik, mental dan spiritual, dengan cara
memelihara dan merawat anggota keluarga serta mengenali kondisi sakit tiap
anggota keluarga.
4. Fungsi ekonomi
Fungsi ekonomi, untuk memenuhi kebutuhan keluarga seperti sandang,
pangan, papan dan kebutuhan lainnya melalui keefektifan sumber dana keluarga.
Mencari sumber penghasilan guna memnuhi kebutuhan keluarga, pengaturan
penghasilan keluarga, menabung untuk memenuhi kebutuhan keluarga.
5. Fungsi biologis
Fungsi biologis, bukan hanya ditujukan untuk meneruskan keturunan tetapi
untuk memlihara dan membesarkan anak untuk kelanjutan generasi selanjutnya.
6. Fungsi psikologis
Fungsi psikologis, terlihat bagaimana keluarga memberikan kasih sayang dan
rasa aman, memberikan perhatian antara anggota keluarga, membina
pendewasaan kepribadian anggota keluarga dan memberikan identitas keluarga.

10
7. Fungsi pendidikan
Fungsi pendidikan diberikan keluarga dalam rangka memberikan
pengetahuan, keterampilan, membentuk perilaku anak, mempersiapkan anak
untuk kehidupan dewasa, mendidik anak sesuai dengan tingkatan
perkembangannya.
2.1.4 Tahapan Dan Tugas Perkembangan Keluarga
Perawat keluarga perlu mengetahui tentang tahapan dan tugas
perkembangan keluarga, untuk memberikan pedoman dalam menganalisis
pertumbuhan dan kebutuhan promosi kesehatan keluarga serta untuk memberikan
dukungan pada keluarga untuk kemajuan dari satu tahap ke tahap berikutnya.
Tahap perkembangan keluarga menurut Duvall & Miller (1985); Carter & Mc
Goldrick (1988) dalam achjar (2010), mempunyai tugas perkembangan yang
berbeda seperti :
1. Tahap I, keluarga pemula atau pasangan baru
Tugas perkembangan keluarga pemula antara lain membina hubungan yang
harmonis dan kepuasan bersama dengan membangun perkawinan yang saling
memuaskan, membina hubungan dengan orang lain dengan menghubungkan
jaringan persaudaraan secara harmonis, merencanakan kehamilan dan
mempersiapkan diri menjadi orang tua.
2. Tahap II, keluarga sedang mengasuh anak (anak tertua bayi sampai umur 30
bulan)
Tugas perkembangan keluarga pada tahap II yaitu membentuk keluarga muda
sebagai sebuah unit, mempertahankan hubungan perkawinan yang memuaskan,

11
memperluas persahabatan dengan keluarga besar dengan menambahkan peran
orang tua kakek dan nenek dan mensosialisasikan dengan lingkungan keluarga
besar masing-masing.
3. Tahap III, keluarga dengan anak usia prasekolah (anak tertua berumur 2-6
tahun)
Tugas perkembangan keluarga keluarga pada tahap III yaitu memenuhi
kebutuhan anggota keluarga, mensosialisasikan anak, mengintegrasikan anak yang
baru sementara tetap memenuhi kebutuhan anak yang lainnya, mempertahankan
hubunganyang sehat dalam keluarga dan luar keluarga, menanamkan nilai
kehidupan dan norma kehidupan, mulai mengenal kultur keluarga, menanamkan
keyakinan beragama, memenuhi kebutuhan bermain anak.
4. Tahap IV, keluarga dengan anak usia sekolah (anak tertua usia 6-13 tahun)
Tugas perkembangan keluarga pada tahap IV yaitu mensosialisasikan anak
termasuk meningkatkan prestasi sekolah dan mengembangkan hubungan dengan
teman sebaya, mempertahankan hubungan perkawinan yang memuaskan,
memenuhi kebutuhan kesehatan fisik anggota keluarga, membiasakan belajar
teratur, memperhatikan anak saat menyelesaikan tugas sekolah.
5. Tahap V, keluarga dengan anak remaja (13-20 tahun)
Tugas perkembangan keluarga pada tahap V yaitu menyeimbangkan
kebebasan dengan tanggung jawab ketika remaja menjadi dewasa dan mandiri,
memfokuskan kembali hubungan perkawinan, berkomunikasi secara terbuka
antara orang tua dan anak-anak, memberikan perhatian, memberikan kebebasan
dalam batasan tanggung jawab, mempertahankan komunikasi terbuka dua arah.

12
6. Tahap VI, keluarga yang melepas anak usia dewasa muda (mencakup anak
pertama sampai anak terakhir yang meninggalkan rumah)
Tugas perkembangan keluarga pada tahap VI yaitu memperluas siklus
keluarga dengan memasukkan anggota keluarga baru yanf didapat melalui
perkawinan anak-anak, melanjutkan untuk memperbaharui hubungan perkawinan,
membantu orang tua lanjut usia dan sakit-sakitan dari suaami maupun istri,
membantu anak mandiri, mempertahankan komunikasi, memperluas hubungan
keluarga antara orang tua dengan menantu, menata kembali peran dan fungsi
keluarga setelah ditinggalkan anak.
7. Tahap VII, orang tua usia pertengahan (tanpa jabatan, pensiun)
Tugas perkembangan keluarga pada tahap VII yaitu menyediakan lingkungan
yang meningkatkan kesehatan, mempertahankan hubungan yang memuaskan dan
penuh arti para orang tua dan lansia, memperkokoh hubungan perkawinan,
menjaga keintiman, merencanakan kegiatan yang akan dating, memperhatikan
kesehatan masing-masing pasangan, tetap menjaga komunikasi dengan anak-anak.
8. Tahap VIII, keluarga dalam masa pension dan lansia
Tugas perkembangan keluarga pada tahap VIII yaitu mempertahankan
pengaturan hidup yang memuaskan, menyesuaikan terhadap pendapatan yang
menurun, mempertahankan hubungan perkawinan, menyesuaikan diri terhadap
kehilangan pasangan, mempertahankan ikatan keluarga antar generasi,
meneruskan untuk memahami eksistensi mereka, saling memberi perhatian, yang
menyenangkan antar pasangan, merencanakan kegiatan untuk mengisi waktu tua
seperti berolahraga, berkebun, mengasuh cucu.

13
2.1.5 Level Pencegahan Perawatan Keluarga
Menurut Achjar (2010), Pelayanan keperawatan keluarga, berfokus pada
tiga level prevensi yaitu :
1. Pencegahan primer (primary prevention), merupakan tahap pencegahan yang
dilakukan sebelum masalah timbul, kegiatannya berupa pencegahan spesifik
(specific protection) dan promosi kesehatan (health promotion) seperti
pemberian pendidikan kesehatan, kebersihan diri, penggunaan sanitasi
lingkungan yang bersih, olah raga, imunisasi, perubahan gaya hidup. Perawat
keluarga harus membantu keluarga untuk memikul tanggung jawab kesehatan
mereka sendiri, keluarga tetap mempunyai peran penting dalam membantu
anggota keluarga untuk mencapai kehidupan yang lebih baik.
2. Pencegahan sekunder (secondary prevention), yaitu tahap pencegahan kedua
yang dilakukan pada awal masalah timbul maupun saat masalah berlangsung,
dengan melakukan deteksi dini (early diagnosis) dan melakukan tindakan
penyembuhan (promp treatment) seperti screening kesehatan, deteksi dini
adanya gangguan kesehatan.
3. Pencegahan tersier (tertiary prevention), merupakan pencegahan yang
dilakukan pada saat masalah kesehatan telah selesai, selain mencegah
komplikasi juga meminimalkan keterbatasan (disability limitation) dan
memaksimalkan fungsi melalui rehabilitasi (rehabilitation) seperti melakukan
rujukan kesehatan melakukan konseling kesehatan bagi yang bermasalah,
memfasilitasi ketidakmampuan dan mencegah kematian. Rehabilitasi meliputi
upaya pemulihan terhadap penyakit atau luka hingga pada tingkat fungsi yang
optimal secara fisik, mental, social dan emosional.

14
2.1.6 Tugas Keluarga
Tugas keluarga merupakan pengumpulan data yang berkaitan dengan
ketidakmampuan keluarga dalam menghadapi masalah kesehetan. Asuhan
keperawatan keluarga, mencantumkan lima tugas keluarga sebagai paparan
etiologi/penyebab masalah dan biasanya dikaji pada saat penjajagan tahap II bila
ditemui data maladaptive pada keluarga. Lima tugas keluarga yang dimaksud
dalam Achjar (2010) adalah sebagai berikut :
1. Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan, termasuk bagaimana
persepsi keluarga terhadap tingkat keparahan penyakit, pengertian, tanda dan
gejala, factor penyebab dan persepsi keluarga terhadap masalah yang dialami
keluarga.
2. Ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan, termasuk sejauhmana
keluarga mengerti mengenai sifat dan luasnya masalah, bagaiamana masalah
dirasakan oleh keluarga, keluarga menyerah atau tidak terhadap masalah yang
dihadapi, adakah rasa takut, terhadap akibat atau adakah sikap negative dari
keluarga terhadap masalah kesehatan, bagaimana system pengambilan
keputusan yang dilakukan keluarga terhadap anggota keluarga yan sakit.
3. Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit, seperti
bagaimana keluarga mengetahui keadaan sakitnya, sifat dan perkembangan
perawatan yang diperlukan, sumber-sumber yang ada dalam keluarga serta
sikap keluarga terhadap yang sakit.
4. Ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan, seperti pentingnya
hygeiene sanitasi bagi keluarga, upaya pencegahan penyakit yang dilakukan
keluarga, upaya pemeliharaan lingkungan yang dilakukan keluarg,

15
kekompakan anggota keluarga dalam menata lingkungan dalam dan luar
rumah yang berdampak terhadap kesehatan keluarga.
5. Ketidakmampuan keluarga memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan,
seperti kepercayaan keluarga terhadap petugas kesehatan dan fasilitas
pelayanan kesehatan, keberadaan fasilitas kesehatan yang ada, keuntungan
keluarga terhadap penggunaan fasilitas kesehatan, apakah fasilitas pelayanan
kesehatan terjangkau oleh keluarga, adakah pengalaman yang kurang baik
yang dipersepsikan keluarga.
2.1.7 Tingkat Kemandirian Keluarga
Keberhasilan asuhan keperawatan keluarga yang dilakukan perawat
keluarga, dapat dinilai dari seberapa tingkat kemandirian keluarga dengan
mengetahui kriteria atau cir-ciri yang menjadi ketentuan tingkatan mulai dari
tingkat kemandirian I sampai dengan tingkat kemandirian IV, menurut Dep-Kes
(2000) dalam Achjar (2010) sebagai berikut :
1. Tingkat kemandirian I (keluarga mandiri tingkat I/KM-I)
a. Menerima petugas Perawatan Kesehatan Masyarakat.
b. Menerima pelayanan keperawatan yang diberikan sesuai dengan rencana
keperawatan.
2. Tingkat kemandirian II (keluarga mandiri tingkat II/KM-II)
keperawatan.
c. Tahu dan dapat mengungkapkan masalah kesehatan secara benar.
d. Melakukan tindakan keperawatan sederhana sesuai yang dianjurkan.

16
e. Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan secara aktif.

17
3. Tingkat kemandirian III (keluarga mandiri tingkat III/KM-III)
keperawatan.
f. Melaksanakan tindakan pencegahan sesuai anjuran.
4. Tingkat kemandirian IV (keluarga mandiri tingkat IV/KM-IV)
keperawatan.
f. Melaksanakan tindakan pencegahan sesuai anjuran.
g. Melakukan tindakan promotif secara aktif.
2.2 Konsep Dasar Penyakit Gastritis
2.2.1 Pengertian
Gastritis adalah suatu peradangan mukosa lambung yang bersifat akut,
kronik difus atau local dengan karakteristik anoreksia, rasa penuh, tidak enak pada
epigastrium, mual dan muntah (Suratun & Lusianah, 2010). Peradangan dapat
mengakibatkan pembengkakan mukosa lambung sampai terlepasnya epitel
mukosa superfisial yang menjadi penyebab terpenting dalam gangguan saluran

18
pencernaan. Pelepasan epitel akan merangsang timbulnya proses inflamasi
pada lambung (Sukarmin,2012 dalam Megawati & Nosi).
Gastritis yang dikenal dengan penyakit maag ini merupakan suatu
peradangan atau perdarahan pada mukosa lambung yang disebabkan oleh faktor
iritasi, infeksi, dan ketidakteraturan dalam pola makan, misalnya telat makan,
makan terlalu banyak, makan cepat, makan makanan yang terlalu banyak bumbu
dan pedas. Agar terhindar dari penyakit tersebut, maka diperlukan pencegahan
yang tepat dengan menghindari hal-hal yang memicu terjadinya gastritis
(Huzaifah, 2017).
2.2.2 Penyebab
Menurut Suratun & Lusianah (2010), penyebab gastritis yaitu :
1. Konsumsi obat-obatan kimia (asetaminofen (aspirin), steroid kortikosteroid),
digitalis. Asetaminofen dan kortikosteroid dapat mengakibatkan iritasi pada
mukosa lambung, NSAIDS (non stroid anti inflamasi drugs) dan
kortikosteroid menghambat sintesis prostaglandin sehingga sekresi HCL
meningkat dan menyebabkan suasana lambung menjadi sangat asam sehingga
menimbulkan iritasi mukosa lambung.
2. Konsumsi alcohol. Alcohol dapat menyebabkan kerusakan mukosa gaster.
3. Terapi radiasi, refluk empedu, zat-zat korosif, (cuka, lada) menyebabkan
kerusakan mukosa gaster dan menimbulkan edema dan perdarahan.
4. Kondisi yang stressful (trauma, luka bakar, kemoterapi dan kerusakan susunan
saraf pusat) merangsang peningkatan produksi HCL lambung.

19
5. Infeksi oleh bakteri seperti helicobacter pilori, eschericia coli, salmonella dan
lain-lain.
Selain itu menurut Rendi & Margareth (2019) yang menjadi penyebab gastritis
selain yang disebutkan diatas, yaitu :
1. Refluks usus
2. Bahan kimia misalnya lisol
3. Endotoksin
4. Keracunan makanan (Enterotoksin)
5. Merokok
2.2.3 Klasifikasi
Menurut Suratun & Lusianah (2010), gastritis dibagi menjadi 2 yaitu :
1. Gastrtis akut, merupakan peradangan pada mukosa lambung yang
menyebabkan erosi dan perdarahan mukosa lambung dan setelah terpapar
pada zat iritan. Erosi tidak mengenal lapisan otot lambung.
2. Gastritis kronik, merupakan gastritis yang terkait dengan atropi mukosa
gastrik sehingga produksi HCl menurun dan menimbulkan kondisi
achlorhidria dan ulserasi peptic. Gastritis kronik dapat diklasifiksikan pada
tipe A dan tipe B.
a. Tipe A merupakan gastritis autoimun. Adanya antibody terhadap sel
parietal menimbulkan reaksi peradangan yang pada akhirnya dapat
menimbulkan atropi mukosa lambung. Pada 95% pasien dengan anemia
pernisiosa dan 60% pasien dengan gastritis atropi kronik memiliki
antibody terhadap sel parietal. Biasanya kondisi ini merupakan tendensi
terjadinya Ca lambung pada fundus atau korpus.

20
b. Tipe B merupakan gastritis yang terjadi akibat infeksi oleh helicobacter
pylori. Terdapat inflamasi yang difuse pada lapisan mukosa sampai
muskularis, sehingga sering menyebabkan perdarahan dan erosi. Sering
mengenai antrum.
2.2.4 Manifestasi Klinik
Manifestasi klinik bervariasi mulai dari keluhan ringan hingga muncul
perdarahan saluran cerna bagian atas bahkan pada beberapa pasien tidak
menimbulkan gejala yang khas. Menurut Suratun & Lusianah (2010) manifestasi
gastritis akut dan kronik hampir sama, seperti dibawah ini :
1. Anoreksia
2. Rasa penuh
3. Nyeri pada epigastrium
4. Mual dan muntah
5. Sendawa
6. Hematemesis
Menurut Priscilla, dkk (2016) manifestasi pasien gastritis akut dapat memiliki
gejala ringan seperti anoreksia (hilang nafsu makan), atau nyeri epigastrium
ringan yang dapat diredakan dengan sendawa atau defekasi. Manifestasi yang
lebih berat meliputi nyeri abdomen, mual dan muntah. Pardarahan lambung dapat
terjadi, disertai hematemesis atau melena (feses gelap seperti tar yang
mengandung darah).
Priscilla, dkk (2016) juga menjelaskan manifestasi pasien gastritis kronis
sering kali bersifat asimtomatik sampai atrofi secara signifikan memengaruhi
pengosongan lambung dan digesti. Pasien dapat mengeluh distress lambung yang
21
samar, rasa penuh pada epigastrium setelah makan atau gejala seperti ulkus.
Gejala gejala tersebut biasanya tidak mereda dengan antacid. Selain itu, pasien
dapat mengalami keletihan dan gejala anemia lain. Jika factor instrinsik
berkurang, parestesia dan manifestasi neurologic lain dari defisiensi vitamin B12
dapat terjadi.
2.2.5 Patofisiologi
Obat-obatan, alcohol, garam empedu, zatiritan lainnya dapat merusak
mukosa lambung (gastritis erosif). Mukosa lambung berperan penting dalam
melindungi lambung dari autodigesti oleh HCl dan pepsin. Bila mukosa lambung
rusak maka terjadi difusi HCl ke mukosa dan HCl akan merusak mukosa.
Kehadiran HCl di mukosa lambung menstimulasi perubahan pepsinogen menjadi
pepsin. Pepsin merangsang pelepasan histamine dan sel mast. Histamine akan
menyebabkan peningkatan permeabilitas kapiler sehingga terjadi perpindahan
cairan dariintrasel ke ekstrasel dan menyebabkan edema dan kerusakan kapiler
sehingga timbul perdarahan pada lambung. Biasanya lambung dapat melakukan
regenerasi mukosa oleh karena itu gangguan tersebut menghilang dengan
sendirinya. (Suratun & Lusianah, 2010).
Namun bila lambung sering terpapar dengan zat iritan maka inflamasi
akan terjadi terus menerus. Jaringan yang meradang akan di isi oleh jaringan
fibrin sehingga lapisan mukosa lambung dapat hilang dan terjadi atropi sel
mukosa lambung. Factor intrinsic yang dihasilkan oleh sel mukosa lambung akan
menurun dan hilang sehingga cobalamin (B12) tidak dapat diserap di usu halus.
Sementara vitamin B12 ini berperan penting dalam pertumbuhan dan maturasi sel
darah merah. Pada akhirnya klien gastritis dapat mengalami anemia. Selain itu
22
dinding lambung menipis rentan terhadap perforasi lambung dan perdarahan.
(Suratun & Lusianah, 2010)
2.2.6 Pathway
Skema 2.1 Pathway gastritis sumber : Widiastuti (2013)

23
2.2.7 Komplikasi
1. Gastritis akut
Komplikasi yang dapat timbul pada gastritis akut adalah hematemesis atau
melena.
2. Gastritis kronik
Pendarahan saluran cerna bagian atas, ulkus, perforasi dan anemia karena
gangguan absorpsi vitamin B12 (anemia pernisiosa)
(Suratun & Lusianah, 2010).
2.2.8 Pemeriksaan Diagnostic
1. Darah lengkap bertujuan untuk mengetahui adanya anemia.
2. Pemeriksaan serum vitamin B12 bertujuan untuk mengetahui adanya
defisiensi vitamin B12. Kadar normal menurut Priscilla, dkk (2016) adalah
200-1000 pg/ml dengan penurunan kadarnya pada lansia.
3. Analisa feses bertujuan untuk mengetahui adanya darah dalam feses.
4. Analisis gaster bertujuan untuk mengetahui kandungan HCl lambung.
Achlorhidria menunjukkan adanya gastritis atropi.
5. Test antibody serum. Bertujuan untuk mengetahui adanya antibody sel parietal
dan factor intrinsic lambung terhadap helicobacter pylori.
6. Endoscopy, biopsy dan pemeriksaan urin biasanya dilakukan bila ada
kecurigaan berkembangnya ulkus peptikum.
7. Sitology bertujuan untuk mengetahui adanya keganasan sel lambung
(Suratun & Lusianah, 2010).

24
2.2.9 Penatalaksanaan
Pada klien yang mengalami mual muntah anjurkan pasien untuk bedrest,
status NPO (nothing peroral), pemberian antiemetic dan pasang infuse untuk
mempertahankan cairan tubuh klien. Pasien biasanya sembuh spontan dalam
beberapa hari. Bila muntah berlanjut perlu dipertimbangkan pemasangan NGT
(naso gastric tube). Antasida diberikan untuk mengatasi perasaan begah (penuh)
dan tidak enak di abdomen dan menetralisir asam lambung dengan meningkatkan
pH lambung sekitar 6. Antagonis H2 (seperti rantin atau ranitidine, simetidine)
dan inhibitor pompa proton (seperti omeprazole atau lansoprazole) mampu
menurunkan sekresi asam lambung. Antibiotic diberikan bila dicurigai adanya
infeksi oleh helicobacter pylori. Kombinasi dua atau tiga antibiotic dapat
diberikan untuk mengeradikasi helicobacter pylori (seperti clarithromycin dan
amoksisilin) (Suratun & Lusianah, 2010).
Bila telah terjadi perdarahan akibat erosi mukosa lambung maka perlu
dilakukan transfusi darah untuk mengganti cairan yang keluar dari tubuh dan
dilakukan lavage (bilas) lambung. Bila tidak dapat dikoreksi maka pembedahan
dapat menjadi alternatif. Pembedahan yang dapat dilakukan pada klien dengan
gastritis adalah gastrectomi parsial, vagotomi atau pyloroplasti. Injeksi intravena
cobalamin dilakukan bila terdapat anemia pernisiosa. Focus intervensi
keperawatan adalah bagaimana mengevaluasi dan mengeliminasi factor penyebab
gastritis antara lain anjurkan klien untuk tidak mengkonsumsi alcohol, kafein, the
panas atau zat iritan bagi lambung serta merubah gaya hidup dengan pola hidup
sehat dan meminimalkan stress (Suratun & Lusianah, 2010).

25
Menurut Almatsier (2010), diet lambung diberikan pada kepada pasien
gastritis dengan tepat sebagai berikut :
1. Diet lambung 1 diberikan pada pasien gastritis akut, ulkus peptikum, pasca
perdarahan, dan tifus abdominalis. Makanan tersebut diberikan dalam
bentuk saringan dan merupakan diet perpindahan dari diet pasca-
hematemesis-melena atau setelah fase akut teratasi. Makanan diberikan
tiap 3 jam selama 1-2 hari saja karena membosankan serta kurang energy,
zat besi, tiamindan vitamin C.
2. Diet lambung 2 diberikan sebagai perpindahan dari diet lambung, kepada
pasien ulkus peptikum atau gastritis kronis dan tifus abdominalis ringan.
Makanan berbentuk lunak, porsi kecil serta diberikan berupa 3 kali
makanan lengkap dan 2-3 kali selingan. Makanan ini cukup energy,
protein, vitamin C, tetapi kurang tiamin.
3. Diet lambung 3 diberikan sebagai perpindahan dari diet lambung II pada
pasien dengan ulkus peptikum, gastritis kronik atau typus abdomenalis
yang hampir sembuh. Makanan berbentuk lunak atau biasa tergantung
pada toleransi pasien. Makanan ini cukup energy dan zat gizi lainnya.
26
Tabel 2.1 Bahan makanan yang dianjurkan dan tidak dianjurkan pada diet 2
Bahan Makanan Dianjurkan Tidak Dianjurkan
Sumber Karbohidrat Beras dibubur atau ditim; Beras ketan; beras tumbuk;
kentang dipure; macaroni roti whole wheal; jagung;
direbus; roti dipanggang; ubi; singkong; talas; cake;
biscuit; krekers; mi; bihun; dodol dan berbagai kue
tepung-tepungan dibuat yang terlalu manis dan
bubur. berlemak tinggi.
Sumber Protein Hewani Daging sepi empuk; ikan; Daging; ikan; ayam yang
ayam digiling atau diawet; digoreng; daging
dicincang dan babi; telor diceplok atau
direbus,disemur, ditim, digoreng.
diceplok air dan dicampur
dalam makanan; susu.
Sumber Protein Nabati Tahu, tempe direbus ditim, Tahu, tempe digoreng;
ditumis; kacang hijau rebus, kacang tanah, kacang
dan dihaluskan merah, kacang tolo
Sayuran Sayuran yang tidak banyak Sayuran mentah, sayuran
serat dan tidak berserat tinggi dan
menimbulkan gas dimasak; menimbulkan gas seperti
bayam, bit, labu siam, labu daun singkong, kacang
kuning, wortel, tomat panjang, kol, lobak, sawi
direbus dan ditumis. dan asparagus.
Buah-buahan Papaya, pisang, jeruk Buah yang tinggi serat dan/

manis, sari buah; pirdan dapat menimbulkan gas
peach dalam kaleng. seperti jambu biji, nanas,
apel, kedondong, durian,
nangka; buah yang
dikeringkan.
Lemak Margarin dan mentega; Lemak hewan, santan

minyak untuk menumis dan kental.
santan encer.
Minuman Sirup, teh. Minuman yang
mengandung soda dan
alcohol, kopi dan es krim.
Bumbu Gula, garam, vetsin, kencur, Lombok, bawang, merica,

kunci, jahe, kunyit, terasi, cuka, dan sebagainya yang
laos, salam dan sereh. tajam.
Sumber : Almatsier (2010)
27
Tabel 2.2 Bahan makanan yang dianjurkan dan tidak dianjurkan pada diet 3
Bahan Makanan Dianjurkan Tidak Dianjurkan

Sumber Karbohidrat Beras ditim; kentang Beras ketan; beras tumbuk;
direbus, dipure; macaroni; roti whole wheal; jagung;
bihun direbus; roti, biscuit, ubi; singkong; talas;
krekers; tepung-tepungan kentang digoreng, dodol
dibuat pudding atau dan sebagainya.
dibubur.
Sumber Protein Hewani Daging sapi empuk, hati, Daging; ikan; ayam yang
ikan; ayam direbus, dikaleng, dikeringkan,
disemur, ditim dipanggang; diasap, diberi bumbu-
telur ayam direbus, ditim, bumbu tajam; daging babi;
didadar, diceplok air dan telor digoreng.
dicampur dalam makanan;
susu.
Sumber Protein Nabati Tahu, tempe direbus ditim, Tahu, tempe digoreng;
ditumis; kacang hijau rebus kacang tanah, kacang
merah, kacang tolo
Sayuran Sayuran yang tidak banyak Sayuran dikeringkan.

serat dan tidak
menimbulkan gas dimasak;
bayam, bit, labu siam, labu
kuning, wortel, tomat
direbus, ditumis, disetup
dan diberi santan.
Buah-buahan Papaya, pisang, sawo, jeruk Buah yang tinggi serat
manis, sari buah; buah dan/atau dapat
dalam kaleng. menimbulkan gas seperti
jambu biji, nanas, apel,
kedondong, durian, nangka
dan buah yang dikeringkan.
Lemak Margarin, minyak dan Lemak hewan, santan
santan encer. kental.
Minuman Sirup, teh. Kopi, teh kental, minuman

yang mengandung soda dan
alcohol, es krim.
Bumbu Gula, garam, vetsin, dalam Lombok, merica, cuka, dan
jumlah terbatas; kencur, bumbu lainnya yang tajam.
kunci, jahe, kunyit, terasi,
laos, salam dan sereh dan
sebagainya.
Sumber : Almatsier (2010)
28
Terapi komplementer seperti pengobatan herbal atau aromaterapi dapat
direkomendasikan untuk pasien gastritis. Rujuk pasien ke penyedia layanan
kesehatan yang terlatih dalam bidang pengobatan herbal dan alalmi atau ke ahli
aromaterapi untuk rencana pengobatan individual. Rekomendasi tersebut dapat
berupa :
1. Teh Kamomil atau minyak esensial yang digunakan dalam aromaterapi
2. Bawang putih; satu suing bawang putih yang dirajang halus dan diminum
sekali sehari saat akan tidur.
3. Jahe, berbentuk serbuk atau kapsul, atau dicampurkan ke dalam teh yang
diminum sebelum atau setelah makan.
4. Aromaterapi minyak mint (mentol) melalui suatu diffuser, saat mandi atau
diencerkan dengan minyak carrier dan digunakan selama masase terapeutik
(Priscilla, dkk., 2016).
5. Konsentrat Aloe vera (lidah buaya) dalam bentuk suplemen maupun secara
langsung (Kusniyati & Fauzi’ah, 2018).
6. Ekstrak kunyit dua kali sehari pagi dan malam setelah makan. Ekstraksi dibuat
dengan kunyit sebanyak lima rimpang yang diparut, kemudian tambahkan air
sebanyak lima puluh milliliter, lalu lakukan proses penyaringan agar dapat
segera diminum (Hikmah, 2019)
Pengobatan herbal atau terapi komplementer lainnya sebaiknya diiringi
dengan pengobatan secara farmakologi karena sejatinya terapi komplementer
dilakukan sebagai pendukung kepada pengobatan medis.

29
2.3 Asuhan Keperawatan Kelurga Dengan Gastritis
2.3.1 Pengkajian
Pengkajian asuhan keperawatan keluarga menurut teori/model Family
Centre Nursing Friedman dalam Achjar (2010), meliputi tujuh komponen
pengkajian yaitu :
1. Data Umum
a. Identitas kepala keluarga, meliputi nama, umur, pekerjaan, pendidikan, alamat
dan nomor telepon.
b. Komposisi anggota keluarga

Tabel 2.3 Komposisi Anggota Keluarga
Nama Umur Sex Hub dengan Pendidikan Pekerjaan keterangan
KK
c. Genogram
Genogram harus menyangkut minimal 3 generasi, harus tertera nama, umur,
kondisi kesehatan tiap keterangan gambar.
d. Tipe keluarga
e. Suku bangsa :
1. Asal suku bangsa keluarga
2. Bahsa yang dipakai keluarga
3. Kebiasaan keluarga yang dipengaruhi suku yang dapat mempengaruhi
kesehatan
f. Agama :
1. Agama yang dianut keluarga

30
2. Kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan
g. Status social ekonomi
1. Rata-rata penghasilan seluruh anggota keluarga
2. Jenis pengeluaran keluarga tiap bulan
3. Tabungan khusus kesehatan
Barang (harta benda) yang dimiliki keluarga (perabot, transportasi)
h. Aktivitas rekreasi keluarga
2. Riwayat Dan Tahap Perkembangan Keluarga
a. Tahap perkembangan keluarga saat ini (ditentukan dengan anak tertua)
b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
c. Riwayat keluarga inti :
1. Riwayat terbentuknya keluarga inti
2. Penyakit yang diderita keluarga orang tua (adanya penyakit menular
atau penyakit tidak menular di keluarga)
d. Riwayat keluarga sebelumnya (suami istri) :
1. Riwayat penyakit keturunan dan penyakit menular di keluarga
2. Riwayat kebiasaan/gaya hidup yang mempengaruhi kesehatan
3. Lingkungan
a. Karakteristik rumah, meliputi ukuran rumah (luas rumah), kondisi dalam dan
luar rumah, kebersihan rumah, ventilasi rumah, saluran pembuangan air
limbah (SPAL), air bersih, pengelolaan sampah, kepemilikan rumah, kamar
mandi/wc dan denah rumah.
b. Karakteristik tetangga dan komunitas tempat tinggal :
1. Apakah ingin tinggal dengan satu suku saja

31
2. Aturan dan kesepakatan penduduk setempat
3. Budaya setempat yang mempengaruhi kesehatan
c. Mobilitas geografis keluarga :
1. Apakah keluarga sering pindah rumah
2. Dampak pindah rumah terhadap kondisi keluarga (apakah menyebabkan
stress)
d. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
1. Perkumpulan/organisasi social yang diikuti oleh anggota keluarga
2. Digambarkan dalam ecomap
e. System pendukung keluarga
Termasuk siapa saja yang terlibat bila keluarga mengalami masalah
4. Struktur Keluarga
a. Pola komunikasi keluarga :
1. Cara dan jenis komunikasi yang dilakukan keluarga
2. Cara keluarga memecahkan masalah
b. Struktur kekuatan keluarga :
1. Respon keluarga bila ada anggota keluarga yang mengalami masalah
2. Power yang digunakan keluarga
c. Struktur peran (formal dan informal) :
1. Peran seluruh anggota keluarga
d. Nilai dan norma keluarga
5. Fungsi Keluarga
a. Fungsi afektif :
1. Bagaimana cara keluarga mengekspresikan perasaan kasih sayang

32
2. Perasaan saling memiliki
3. Dukungan terhadap anggota keluarga
4. Saling menghargai, kehangatan

33
b. Fungsi sosialisasi :
1. Bagaimana memperkenalkan anggota keluarga dengan dunia luar
2. Interaksi dan hubungan dalam keluarga
c. Fungsi perawatan kesehatan :
1. Kondisi perawatan kesehatan seluruh anggota keluarga (bukan hanya
kalau sakit diapakan tetapi bagaimana prevensi/promotif).
2. Bila ditemui data maladaptive, langsung lakukan penjajagan tahap II
(berdasar lima tugas keluarga seperti bagaimana keluarga mengenal
masalah, mengambil keputusan, merawat anggota keluarga, memodifikasi
lingkungan dan memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan).
6. Stress Dan Koping Keluarga
a. Stressor jangka panjang serta kekuatan keluarga.
b. Respon keluarga terhadap stress
c. Strategi koping yang digunakan
d. Strategi adaptasi yang disfungsional :
Adakah cara keluarga mengatasi masalah secara maladaptif
7. Pemeriksaan Fisik (Head To Toe)
a. Tanggal pemeriksaan fisik dilakukan
b. Pemeriksaan kesehatan dilakukan pada seluruh anggota keluarga
c. Aspek pemeriksaan fisik mulai vital sign, rambut, kepala, mata mulut THT,
leher, thorax, abdomen, ekstremitas atas dan bawah, system genitalia.
d. Kesimpulan dari hasil pemeriksaan fisik
8. Harapan Keluarga
a. Terhadap masalah kesehatan keluarga

34
b. Terhadap petugas kesehatan keluarga
2.3.2 Diagnosa Keperawatan
Setelah dilakukan pengkajian, selanjutnya data dianalisis untuk dapat
dilakukan perumusan diagnosis keperawatan. Diagnosis keperawatan keluarga
dalam Achjar (2010) disusun berdasarkan jenis diagnosis seperti :
1. Diagnosis sehat/wellness
Diagnosis sehat/wellness, digunakan bila keluarga mempunyai potensi untuk
ditingkatkan, belum ada data maladaptif. Perumusan diagnosis keperawatan
keluarga potensial, hanya terdiri dari komponen problem (P) saja atau problem (P)
dan S (symptom/sign), tanpa komponen etiologi (E).
2. Diagnosis ancaman (risiko)
Diagnosis ancaman, digunakan bila belum terdapat paparan maslah kesehatan,
namun sudah ditemukan beberapa data maladaptive yang memungkinkan
timbulnya gangguan. Perumusan diagnosis keperawatan keluarga risiko, terdiri
dari problem (P), etiologi (E) dan symptom/sign (S).
3. Diagnosis nyata/gangguan
Diagnosis gangguan, digunakan bila sudah timbul gangguan/masalah
kesehatan di keluarga, didukung dengan adanya beberapa data maladaptif.
Perumusan diagnosis keperawatan keluarga nyata/gangguan, terdiri dari problem
(P), etiologi (E) dan symptom/sign (S).
Menurut achjar (2010) perumusan problem (P) merupakan respon terhadap
gangguan pemenuhan kebutuhan dasar, sedangkan etiologi (E) mengacu pada
lima tugas keluarga yaitu :
1. Ketidakmapuan keluarga mengenal masalah, meliputi :

35
a. Persepsi terhadap keparahan penyakit
b. Pengertian
c. Tanda dan gejala
d. Faktor penyebab
e. Persepsi keluarga terhadap masalah
2. Ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan, meliputi :
a. Sejauhmana keluarga mengerti mengenai sifat dan luasnya masalah
b. Masalah dirasakan keluarga
c. Keluarga menyerah terhadap masalah yang dialami.
d. Sikap negatif terhadap masalah kesehatan
e. Kurang percaya terhadap tenaga kesehatan
f. Informasi yang salah
3. Ketidakmampuan keluarga merawat keluarga yang sakit, meliputi :
a. Bagaimana keluarga mengetahui keadaan sakit.
b. Sifat dan perkembangan perawatan yang dibutuhkan
c. Sumber-sumber yang ada dalam keluarga
d. Sikap keluarga terhadap yang sakit
4. Ketidakmampuan keluarga memelihara lingkungan, meliputi :
a. Keuntungan/manfaat pemeliharaan lingkungan
b. Pentingnya hygiene sanitasi
c. Upaya pencegahan penyakit
5. Ketidakmampuan keluarga menggunakan fasilitas keluarga, meliputi :
a. Keberadaan fasilitas pelayanan kesehatan
b. Keuntungan yang didapat

36
c. Kepercayaan keluarga terhadap petugas kesehatan
d. Pengalaman keluarga yang kurang baik
e. Pelayanan kesehatan yang terjangkau oleh keluarga
Dalam Suratun & Lusianah (2010) pada klien yang menderita gastritis akan
muncul diagnosis keperawatan yaitu :
1. Kekurangan volume cairan berhubungan output cairan yang berlebihan
(muntah, perdarahan), intake cairan yang tidak adekuat.
2. Nyeri berhubungan dengan iritasi mukosa gaster.
3. Resiko tinggi nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
tindakan pembatasan intake nutrisi, puasa.
Menurut Rendi & Margareth (2019) diagnosis keperawatan yang muncul pada
penderita dengan gastritis yaitu :
1. Nyeri berhubungan dengan adanya iritasi mukosa lambung.
2. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan adanya
intake nutrisi tidak adekuat.
3. Hipertermia berhubungan dengan pelepasan pirogen dan endogen
4. Resiko gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit berhubungan dengan
penurunan cairan intravaskuler
5. Resiko kekurangan volume cairan berhubungan dengan ketidakcukupan
masukan cairan dan kehilangan cairan berlebihan akibat muntah
6. Kecemasan berhubungan dengan kurang pengetahuan
7. Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurang informasi
Setelah data dianalisis dan ditetapkan masalah keperawatan keluarga,
selanjutnya masalah kesehatan keluarga yang ada, perlu diprioritaskan bersama

37
keluarga dengan memperhatikan sumber daya dan sumber dana yang dimiliki
keluarga. Prioritas masalah asuhan keperawatan keluarga sesuai dengan yang
terdapat dalam Achjar (2010) ditampilkan melalui tabel 2.4.
Tabel 2.4 Prioritas Masalah Asuhan Keperawatan Keluarga

KRITERIA BOBOT SKOR
Sifat masalah 1 Actual = 3
Risiko = 2
Potensial = 1
Kemungkinan masalah 2 Mudah = 2
untuk dipecah Sebagian = 1
Tidak dapat = 0
Potensi masalah untuk 1 Tinggi = 3
dicegah Cukup = 2
Rendah = 1
Menonjolnya masalah 1 Segera diatasi = 2
Tidak segera diatasi = 1
Tidak diarasakan adanya
masalah = 0
Skoring :
1. Tentukan skor untuk setiap kriteria.
2. Skor dibagi dengan makna tertinggi dan kalikanlah dengan bobot.
x bobot
3. Jumlahkanlah skor untuk semua kriteria.
Factor-Faktor yang Dapat Memengaruhi Penentuan Prioritas
Sifat masalah : dalam menentukan sifat masalah bobot yang paling besar
diberikan kepada keadaan sakit/actual adapada keluarga atau masalah yang
mengancam kehidupan keluarga kemudian baru diberikan kepada hal-hal yang
berisiko mengancam kesehatan keluarga dan selanjutnya yang potensial
memengaruhi kehidupan keluarga.

38
Kemungkinan masalah dapat diubah : factor-faktor yang memengaruhi masalah
dapat diubah adalah :
1. Pengetahuan yang ada sekarang, teknologi dan tindakan untuk menangani
masalah;
2. Sumber daya keluarga : dalam bentuk fisik, keuangan dan tenaga;
3. Sumber daya perawat : dalam bentuk pengetahuan, keterampilan dan waktu.
4. Sumber daya masyarakat : dalam bentuk fasilitas, organisasi dalam
masyarakat dan sokongan masyarakat, seperti Posyandu, Polindes.
Potensial masalah dapat dicegah : hal-hal yang perlu diperhatikan dalam melihat
potensi pencegahan masalah adalah :
1. Kepelikan dari masalah, hal ini berkaitan dengan beratnya penyakit atau
masalah yang menunjukkan kepada prognosa dan beratnya masalah;
2. Lamanya masalah, berhubungan dengan jangka waktu terjadinya masalah.
Lamanya masalah berhubungan erat dengan beratnya masalah yang menimpa
keluarga dan potensi masalah untuk dicegah;
3. Tindakan yang sudah dan sedang dijalankan, adalah tindakan-tindakan untuk
mencegah dan memperbaiki masalah dalam rangka meningkatkan status
kesehatan keluarga;
4. Adanya kelompok “high risk” atau kelompok risiko tinggi dalam keluarga
atau kelompok yang sangat peka menambah potensi untuk mencegah masalah
(Andarmoyo, 2012).
2.3.3 Intervensi Keperawatan
Tabel 2.5 Intervensi Keperawatan Keluarga dengan gastritis
Diagnosis Tujuan Evaluasi Rencana

39
Keperawatan Jangka Jangka Intervensi

Pendek Panjang
Kriteria Standar
Nyeri Setelah Setelah Respon Gastritis Pengajaran :

akut/kronis dilakukan pertemuan 2 verbal adalah proses
b.d tindakan x 30 menit, peradangan penyakit
ketidakmampu keperawata keluarga pada (5602)
an keluarga… n selama 3 mampu : dinding 1. Diskusik
(Etiologi hari, lambung an
sesuai 5 tugas diharapkan 1. Mengena yang dengan
l masalah keluarga
keluarga yang tingkat disebabkan
nyeri pengertia
tepat) nyeri akut/kro oleh iritasi
n
berkurang/ nis pada mukosa gastritis.
hilang gastritis lambung. 2. Anjurkan
dengan : keluarga
a. Menjelas mengung
kan apa kapkan
yang kembali
dimaksu pengertia
d dengan n
gastritis gastritis.
b. Menjelas Respon Menyebutk Pengajaran :
kan verbal an 4 dari 6 proses
tanda tanda dan penyakit
dan gejala pada (5602)
gejala gastritis : 1. Diskusik
gastritis an tanda
Anoreksia, dan
rasa penuh, gejala
nyeri pada yang
epigastriu biasanya
m, mual terjadi
dan pada
muntah, penderita
sendawa gastritis
dan
2. Anjurkan
hematemes keluarga
is. untuk
menyebu
tkan
kembali
tanda dan
gejala
gastritis
3. Berikan
pujian
atas
jawaban
yang
40
benar
c. Menjelas Respon Menyebutk Pengajaran :
kan verbal an 5 dari proses
penyeba 10 penyakit
b penyebab (5602)
gastritis gastritis 1. Diskusik
an
bersama
keluarga
penyebab
gastritis
2. Motivasi
keluarga
untuk
mengula
ng
kembali
penyebab
gastritis
2. Mengam Respon Menyebutk Pengajaran :
bil verbal an akibat proses
keputusa bila penyakit
n untuk gastritis (5602)
mengatas tidak 1. Identifik
i masalah diatasi asi akibat
nyeri gastritis.
akut/kro 2. Motivasi
nis pada keluarga
gastritis : untuk
a. Menjelas mengung
kan kapkan
akibat kembali
gastritis akibat
gastritis
bila tidak
diatasi
b. Mengam Respon Keputusan Pengajaran :

bil verbal keluarga proses
keputusa untuk penyakit
n untuk mengatasi (5602)
mencega rasa nyeri 1. Diskusik
h nyeri agar tidak an
akut/kro bertambah dengan
nis pada keluarga
berat
gastritis tentang
agar skala/ren
tidak tang
bertamba nyeri
h parah yang
41
dialami
anggota
keluarga
yang
sakit
untuk
mengam
bil
keputusa
n
selanjutn
ya.
2. Gali
pendapat
keluarga
bagaima
na cara
mengatas
i nyeri.
3. Motivasi
keluarga
untuk
memutus
kan
mengatas
i nyeri
secara
tepat.
4. Beri
reinforce
ment atas
keputusa
n yang
diambil
keluarga
3. Merawat Respon Keluarga Pengajaran :
keluarga verbal mampu proses
dengan mencegah penyakit
masalah nyeri (5602)
nyeri gastritis 1. Diskusik
akut/kro kambuh an
nis kembali dengan
a. Menjelas keluarga
dan
kan cara tentang
menangani
perawata cara
n nyeri nyeri mencega
akut/kro dengan h
nis pada teknik gastritis
gastritis relaksasi kambuh.
maupun
penggunaa Manajemen
n obat nyeri (1400)
42
modern & 1. Jelaskan

obat pada
tradisional keularga
tentang
teknik
relaksasi
dan obat
tradision
al untuk
mengatas
i nyeri
2. Motivasi
keluarga
untuk
mengung
kapkan
kembali
apa yang
telah
disampai
kan.
b. Mendem Respon Keluarga 3. Jelaskan
onstrasik verbal dan mendemon pada
an cara psikomotor strasikan keluarga
perawata kembali tentang
n nyeri cara teknik
akut/kro perawatan relaksasi
nis pada nyeri dan obat
gastritis tradision
dengan
al untuk
teknik
mengatas
relaksasi i nyeri
maupun 4. Demonst
penggunaa rasikan
n obat bersama
modern & keluarga
obat teknik
tradisional relaksasi
dan cara
membuat
ramuan
obat
tradision
al untuk
mengatas
i nyeri
5. Beri
kesempat
an pada
keluarga
untuk
mendem
43
onstrasik
an
kembal
6. Beri
pujian
atas
keberhasi
lan
keluarga
4. Memodif Respon Menciptak Manajemen
ikasi verbal an suasana lingkungan
lingkung rumah (6480)
an dalam yang 1. Diskusik
perawata tenang, an
n kembangka dengan
anggota n keluarga
eluarga tentang
komunikasi
dengan lingkung
terbuka,me
masalah an dan
nyeri nyediakan komunik
akut/kro waktu dan asi yang
nis pada menjadi efektif
gastritis pendengar untuk
yang baik mengura
bagi ngi nyeri.
anggota 2. Beri
keluarga kesempat
yang sakit. an
keluarga
untuk
bertanya
tentang
hal yang
belum
jelas.
5. Memanf Respon Menjelaska 1. Klarifika
aatkan verbal n manfaat si
fasilitas fasilitas pengetah
kesehata kesehatan uan
n bila yang dapat keluarga
masalah digunakan tentang
nyeri untuk manfaat
akut/kro fasilitas
mengatasi
nis kesehata
nyeri
a. Menyebu n
tkan 2. Diskusik
manfaat an
fasilitas dengan
kesehata keluarga
n tentang
manfaat
pelayana
44
n
kesehata
n
b. Memanf Respon Kunjungan 1. Tanyaka
aatkan psikomotor keluarga ke n
fasilitasp fasilitas perasaan
elayanan pelayanan keluarga
kesehata kesehatan setelah
n apabila mengunj
nyeri ungi
fasilitas
gastritis
kesehata
tidak
n.
kunjung
berkurang.
Resiko Setelah Setelah Respon 1. Makan Pengajaran :
perubahan dilakukan pertemuan 3 verbal secara peresepan
nutrisi kurang tindakan x 30 menit, teratur diet (5614)
dari keperawata keluarga 2. Makan 1. Gali
kebutuhan n selama 3 mampu : an pengetah
tubuh bd. hari, cukup uan
ketidakmampu diharapkan 1. Mengena menga keluarga
l masalah ndung tentang
an keluarga… nutrisi klien
resiko TKTP diet
(Etiologi membaik perubaha 3. Makan makanan
sesuai 5 tugas dan mual n nutrisi an gastritits
keluarga yang muntah kurang tidak 2. Diskusik
tepat) berkurang dari boleh an
kebutuha menga bersama
n tubuh ndung keluarga
pada gas, tentang
gastritisd asam pengertia
engan : atau n diet
a. Menjelas pedes 3. Jelaskan
kan 4. Porsi kepada
tentang makan keluarga
penting - sedikit penyebab
nya diet demi kurang
makanan sedikit nafsu
Gastritis makan
4. Jelaskan
dampak
yang
ditimbul
kan
akibat
salah diet
5. Beri
kesempat
an pada
keluarga
untuk
45
bertanya
6. Bantu
keluarga
untuk
mengula
ngi apa
yang
telah
dijelaska
n
7. Beri
pujian
atas
prilaku
yang
benar
2. Mengam Respon 1. Keluar Dukungan
bil verbal ga pengambilan
keputusa menyat keputusan
n untuk akan (5250)
mengatas keputu 1. Jelaskan
i masalah san pada
resiko dalam keluarga
perubaha mengat mengena
n nutrisi asi i
kurang kurang tindakan
dari nafsu yang
kebutuha makan harus
n tubuh dilakuka
pada n saat
gastritis : kurang
nafsu
makan
2. Bimbing
dan
motivasi
keluarga
untuk
mengam
bil
keputusa
n dalam
menanga
ni
masalah
diet
gastritis
3. Beri
pujian
atas
keputusa
n yang
46
diambil
untuk
mengatas
i masalah
makan an
pada
anggota
keluarga
yang
sakit
3. Merawat Respon 1. Keluar Konseling
keluarga verbal dan ga nutrisi (5246)
dengan psikomotor dapat 1. Jelaskan
masalah menjel pada
resiko askan keluarga
perubaha tentang cara
n nutrisi cara meningk
kurang pember atkan
dari ian diit nafsu
kebutuha tinggi makan
n tubuh energi pada
pada tinggi anggota
gastritis p keluarga
rotein.( yang
TKTP) sakit
2. Keluar dengan
ga menyajik
dapat an
mende makanan
mon yang
trasika menarik
n 2. Demonta
kembal sikan
i bersama
dengan keluarga
benar : cara
cara membuat
menyu makanan
sun yang
menu menarik
makan 3. Beri
an dan kesempat
menyaj an pada
ikan keluarga
makan untuk
an mendem
ontrasika
n
kembali
4. Beri
pujian
atas
47
keberhasi
lan
keluarga
Hipertermi b.d Setelah Setelah Respon 1. Klien Pengaturan
ketidakmampu dilakukan pertemuan verbal & maupu suhu (3900)
an keluarga tindakan …x… psikomotor n 1. Anjurkan
merawat keperawata menit, keluarg keluarga
anggota n selama … keluarga a untuk
keluarga yang hari, mampu : bersedi monitor
sakit diharapkan a warna
1. Merawat melaku kulit dan
tidak terjadi
keluarga kan suhu
hipertermi
dengan anjuran tubuh
dan terjadi perawa klien
masalah
penurunan t dan 2. Anjurkan
suhu kulit. hiperter
mi melaku klien
kan untuk
tindaka meningk
n untuk atkan
menur intae
unkan cairan
panas dan
tubuh. nutrisi
adekuat
3. Anjurkan
keluarga
untuk
mengko
mpres
klien
dengan
air biasa
4. Anjurkan
klien
untuk
meminu
m obat
anti
piretik
Perawatan
hipertermi
(3786)
1. Monitor
urin
output
2. Monitor
hipoglike
mi
3. Anjurkan
keluarga
membasa
hi
48
permuka
an tubuh
klien dan
dikipasi
4. Jauhkan
klien dari
ruangan
yang
panas,
pindahka
n ke
lingkung
an yang
lebih
dingin.
5. Instruksi
kan
pasien
mengena
i tanda
dan
gejala
awal dari
kondisi
sakit
yang
berhubun
gan
dengan
panas
dan
kapan
mencari
bantuan
petugas
kesehata
n.
i.
Sumber : Nego (2018) disesuaikan dengan NOC & NIC (2013)
2.3.4 Implementasi keperawatan
Implementasi merupakan langkah yang dilakukan setelah perencanaan
progam. Program dibuat untuk menciptakan keinginan berubah dari keluarga,
memandirikan keluarga. Seringkali perencanaan program yang sudah baik tidak
diikuti dengan waktu yang cukup untuk merencanakan implementasi (Achjar,
2010).
49
2.3.5 Evaluasi keperawatan
Evaluasi merupakan tahap akhir dari proses keperawatan. Evaluasi
merupakan sekumpulan informasi yang sistimatik berkenaan dengan program
kerja dan efektifitas dari serangkaian program yang digunakan terkait program
kegiatan, karakteristik dan hasil yang telah dicapai (Parton, 1986 dalam Achjar,
2010).
Evaluasi dapat berupa evaluasi struktur, proses dan hasil. Evaluasi
program merupakan proses mendapatkan dan menggunakan informasi sebagai
dasar proses pengambilan keputusan, dengan cara meningkatkan upaya pelayanan
kesehatan. Evaluasi proses, difokuskan pada urutan kegiatan yang dilakukan
untuk mendapatkan hasil. Evaluasi hasil dapat diukur melalui perubahan
pengetahuan (knowledge), sikap (attitude) dan perubahan perilaku (Achjar, 2010).
Evaluasi terdiri dari evaluasi formatif, menghasilkan informasi untuk
umpan balik selama program berlangsung. Sedangkan evaluasi sumatif dilakukan
setelah program selesai dan mendapatkan informasi tentang efektifitas program
dapat dilakukan dengan cara mengevaluasi kesuksesan dalam pelaksanaan
program. Evaluasi asuhan keperawatan keluarga, didokumentasikan dalam SOAP
(subjektif, objektif, analisis, planning) (Achjar, 2010).

50
BAB 3
TINJAUAN KASUS
3.1 Pengkajian
Pengumpulan data didapatkan dengan melakukan pengkajian secara
anamnesa dan pemeriksaan fisik terhadap semua anggota keluarga setiap
melakukan kunjungan rumah sebanyak dua kali. Pengkajian dimulai pada tanggal
24 hingga 25 Oktober 2019.
3.1.1 Data Umum
1) Nama kepala keluarga : Tn. A
2) Alamat dan telepon : Jl.Sembilang Gg. Bambu (085271805548)
3) Pekerjaan kepala keluarga : Wiraswasta
4) Pendidikan kepala keluarga : SMA
5) Komposisi keluarga :
Tabel 3.1 Komposisi Keluarga

N Nama J Hub U Pendidi Status Imunisasi K
o K dengan m kan B Polio DPT Hepati Ca e
KK u C tis mp t
r G 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3 ak
1 Tn. A L Suami 53 SMA - - - - - - - - - - - -
th
2 Ny. M P Istri 47 SMP - - - - - - - - - - - -
th
3 Ny. W P Anak 24 SMA ᴼ ᴼ ᴼ ᴼ ᴼ ᴼ ᴼ ᴼ ᴼ ᴼ ᴼ ᴼ
th
4 An. A L Anak 14 SD ᴼ ᴼ ᴼ ᴼ ᴼ ᴼ ᴼ ᴼ ᴼ ᴼ ᴼ ᴼ
th
5 Tn. Ag L Menant 29 SMK ᴼ ᴼ ᴼ ᴼ ᴼ ᴼ ᴼ ᴼ ᴼ ᴼ ᴼ ᴼ
u th
51
1. Genogram
Skema 3.1 Genogram Keluarga Tn. A
Keterangan genogram :
Keluarga terdiri dari 5 orang dengan anak kedua beserta suami dan anak
ketiga masih tinggal bersama orang tua. Ny M selaku istri Tn A mempunyai
riwayat penyakit hipertensi dari ibunya. Tn Ag selaku menantu Tn A menderita
gastritis akut.
2. Tipe Keluarga
Tipe keluarga Tn A adalah extended family yaitu dalam satu keluarga
terdiri dari ayah, ibu, anak dan menantu. Hal ini disebabkan anak perempuan Tn
A baru saja menikah sebulan yang lalu dan belum mempunyai rumah.
3. Suku Bangsa dan Agama
Keluarga berasal dari suku minang dengan nilai kebudayaan yang dianut
tidak bertentangan dengan masalah kesehatan dan beragama islam serta taat
melaksanakan ibadah sholat lima waktu.

52
4. Pendapatan Keluarga
Pendapatan keluarga Tn A bersumber dari Tn A sendiri dan istri serta
dibantu anak keduanya beserta suaminya. Total pendapatan keluarga Tn A yaitu
enam sampai dengan enam setengah juta rupiah per bulan.
5. Pengeluaran
Pengeluaran keluarga digunakan untuk memenuhi kebutuhan seluruh
anggota keluarga dengan perincian makan berkisar lima puluh ribu rupiah per
hari; sewa rumah berkisar lima ratus ribu per bulan; serta listrik sekitar seratus
hingga seratus lima puluh ribu rupiah per bulan.
6. Aktivitas Rekreasi
Rekreasi yang sering dilakukan keluarga yaitu berkumpul menonton televisi
bersama untuk melepas lelah dikarenakan Ny M dan Tn A pulang kerja sekitar
jam lima sore.
3.1.2 Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga
1. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini (tugas dan masalah yang belum
tercapai)
Keluarga Tn A dalam tahap perkembangan yaitu pada tahap ke IV
keluarga dengan anak dewasa. Tahap ini dimulai sejak anak pertama
meninggalkan rumah. Tugas perkembangan sebagai berikut :
a. Memperluas keluarga inti menjadi keluarga besar
b. Mempertahankan keintiman pasangan
c. Membantu orang tua memasuki masa tua
d. Membantu anak untuk mandiri di masyarakat

53
e. Penataan kembali peran dan kegiatan rumah tangga
Dari semua tugas perkembangan diatas, keluarga Tn A sudah
melaksanakannya dan tercapai.
2. Riwayat Keluarga Inti
Tn A sebagai kepala keluarga sangat jarang sakit dan tidak mempunyai
masalah dengan kebutuhan dasar lainnya, tetapi Tn A pernah operasi polip tiga
atau empat bulan yang lalu. Ny M sebagai istri mempunyai riwayat penyakit
hipertensi yang dapat dipicu oleh stress. Tn A juga mengatakan mempunyai
riwayat kejang-kejang dan berhenti sejak kelas lima SD.
3. Riwayat Keluarga Sebelumnya
Keluarga Tn A dari pihak istri terdapat anggota keluarga yang menderita
hipertensi yaitu istri ibunya Ny M.
3.1.3 Pengkajian Lingkungan
1. Karakteristik Rumah
Rumah keluargaTn A berdinding beton; berlantai keramik; terdapat dua
kamar tidur; dan 1 kamar mandi dengan WC jongkok; sirkulasi udara ruangan
yang baik; sumber air bersih berasal dari sumur bor dan sumur tebuka di dalam
kamar mandi; serta jarak septic tank dari sumur kurang lebih empat meter.
54
2. Denah Rumah
Skema 3.2 Denah Rumah Keluarga Tn A
3. Karakteristik Tetangga dan Komunitas
Hubungan antar tetangga Tn A baik, saling membantu terutama bila ada
tetangga yang sedang mengadakan acara.
4. Mobilitas Geografis Keluarga
Keluarga Tn A sudah tinggal di rumah yang saat ini mereka tinggali
selama sepuluh tahun. Sebelumnya keluarga Tn A tinggal di daerah ERBA
Puncak Sari selama lima tahun. Tn Ag mengatakan sebelum menikah dengan Ny
W tinggal di Gg. Karet RT 05.
5. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat
Ny M mengatakan ia dan suaminya mulai pergi bekerja pukul delapan pagi
sampai dengan lima sore. Ny M bekerja sebagai pelayan di sebuah rumah makan
sedangkan Tn A bekerja sebagai kuli bangunan. Oleh karena itu, keluarga Tn A
menggunakan malam hari untuk berkumpul bersama keluarga. Pada hari sabtu
dan minggu Tn A mengatakan ia libur kerja dan dimanfaatkan untuk gotong
royong bersama warga sekitar sedangkan Ny M tidak mempunyai hari libur. Ny
M mengatakan jika warga sekitar gotong royong, ia hanya membantu

55
membuatkan makanan untuk diberikan pada warga. Tn Ag mengatakan ia dan istri
bekerja sebagai pegawai di sebuah toserba yang berbeda dan mulai pergi bekerja
dari pukul dua siang hingga pukul sepuluh malam.
6. System Pendukung Keluarga
Ny M mengatakan jika hipertensinya kambuh maka Tn A yang mengantarkan
ke puskesmas., sedangkan jika anggota keluarga lainnya sakit maka Ny M yang
akan merawat dengan meminta izin libur kerja pada pemilik rumah makan tempat
ia bekerja.
3.1.4 Struktur Keluarga
1. Pola Komunikasi
Anggota keluarga Tn A berkomunikasi secara langsung dengan
menggunakan bahasa Indonesia.
2. Struktur Kekuatan Keluarga
Menurut semua anggota keluarga lainnya hanya Ny M yang dikhawatirkan
kondisi kesehatannya dan Tn Ag yang beberapa hari lalu menderita gastritis akut
akibat telat makan.
3. Struktur Peran
a. Formal
Tn A sebagai kepala keluarga, Ny M sebagi istri dan ibu, Ny W dan An A
sebagai anak serta Tn Ag sebagai menantu dan suami Ny W.
b. Informal
Tn A sebagai pencari nafkah dengan dibantu Ny M, Ny W dan Tn Ag.

56
4. Nilai dan Norma Budaya
Nilai dan norma yang berlaku dalam keluarga Tn A disesuaikan dengan
ajaran agama islam yang dianut serta norma masyarakat sekitar.
3.1.5 Fungsi Keluarga
1. Fungsi Afektif
Hubungan antar keluarga baik dan saling mendukung hanya saja Ny M
mengkhawatirkan pergaulan anak bungsunya yang saat ini masih remaja bahkan
terkadang Ny M marah-marah jika An A akan pergi keluar malam hari dan
kekhawatirannya meningkat jika An A telat pulang/pulang larut malam.
2. Fungsi Sosialisasi dan Penempatan Sosial
Setiap hari keluarga selalu berkumpul, hanya saja jarang mengobrol
bersama tetangga dikarenakan sibuk dengan pekerjaan. Ny M juga membolehkan
An A untuk keluar malam menjumpai temannya namun memberikan batasan jam
malam hingga jam 10 malam. Jika An A tidak lekas pulang maka Ny M akan
segera menelpon An A.
3. Fungsi Reproduksi
Keluarga Tn A saat ini berjumlah lima orang dengan anak pertama dan
kedua telah menikah dan anak ketiga yang sedang menempuh pendidikan sekolah
menengah pertama. Ny M mengatakan berhenti menstruasi (menopause) sejak
enam bulan yang lalu. Ny M juga mengatakan tidak ada kontrasepsi yang cocok
untuknya.
57
4. Fungsi Ekonomi
Keluarga Tn A dapat memenuhi kebutuhan makan tiga kali sehari dan
kebutuhan lainnya . Ny M juga menambahkan bahwa keluarganya cenderung
tidak suka berhutang.
5. Fungsi Perawatan Kesehatan
a. Kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan keluarga.
Keluarga Tn A khususnya Ny M mengatakan hanya minum obat anti
hipertensi saat nyeri datang dan minum air rebusan kulit manggis atau
makan mentimun.
b. Kemampuan keluarga membuat keputusan yang tepat bagi keluarga.
Tn A mengatakan ia merasa tidak nyaman dengan kondisinya yang
batuk-batuk kering namun Tn A menolak untuk berobat atau minum obat
batuk yang dijual bebas. Ny M juga mengatakan hanya meminum obat anti
hipertensi ketika nyeri mulai terasa.
c. Kemampuan keluarga dalam merawat keluarga yang mengalami gangguan
kesehatan.
Tn Ag mengatakan sama sekali tidak minum obat sampai rasa nyeri
pada ulu hatinya terasa berat sekali dan tidak memperhatikan pola makan
yang mengakibatkan kepalanya pusing ketika fase akut 3 hari yang lalu.
Saat ini Tn A hanya mengkonsumsi obat antasida dari dokter dan tidak ada
mengkonsumsi bahan herbal atau ramuan apapun untuk merawat
kesehatan lambung.
58
d. Kemampuan keluarga dalam mempertahankan atau menciptakan suasana
rumah yang sehat.
Ny M mengatakan An A sulit untuk menuruti perintahnya hingga
membuat ia stress akan kebiasaan Tn A yang tidak mau berhenti merokok
walau telah dilarang.
e. Kemampuan keluarga dalam menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan.
Tn A mengatakan tidak suka pergi berobat dan membiarkan kondisi
tubuhnya walaupun ia sudah batuk-batuk selama sebulan lebih namun
ketika anggota keluarga lainnya sakit maka Tn A bersedia membawa
anggota keluarga ke puskesmas atau klinik dokter terdekat.
3.1.6 Stress dan Koping Keluarga
1. Stressor Jangka Pendek
Ny M mengatakan anak bungsu ditakutkan berkelakuan tidak baik di luar
rumah. Tn A mengatakan ia batuk-batuk kering sudah lebih dari sebulan namun
saran anggota keluarga untuk segera berobat tidak didengarkannya. Tn Ag
mengatakan sakit maghnya muncul 3 hari yang lalu dengan skala nyeri saat ini
adalah 3.
2. Stressor Jangka Panjang
Ny M mengatakan keluarga sangat mengkhawatirkan kondisinya yang
tidak boleh banyak pikiran karena dapat meningkatkan tekanan darahnya serta
kebiasaan Tn A yang mengabaikan saran keluarga untuk berhenti merokok
padahal sudah batuk-batuk lebih dari sebulan.

59
3. Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Stressor
Keluarga Tn A menyarankan anggota keluarga yang tidak sehat untuk
istirahat dan segera berobat ke fasilitas pelayanan kesehatan.
4. Strategi Koping yang Digunakan
Ny M segera berobat ke puskesmas atau minum air rebusan kulit manggis
serta konsumsi mentimun untuk menangani hipertensi.
5. Strategi Adaptasi Disfungsional
Tn A seringkali mengabaikan dan memilih untuk tidak memikirkan
masalah batuk-batuknya daripada berusaha mengobatinya.
3.1.7 Pemeriksaan Fisik

Tabel 3.2 Pemeriksaan Fisik
No Yang Diperiksa Tn. A Ny. M Ny. W An. A Tn. Ag
1 Keadaan umum Baik Sedang Baik Baik Baik
2 Tanda-tanda vital
a. Tekanan 120/80 130/80 100/60 - 110/70m
darah mmHg mmHg mmHg mHg
b. Nadi 86 x/menit 90 x/menit 76x/menit - 80x/menit

c. Suhu 36,5 ᴼC 36,3 ᴼC 36,0 ᴼC - 36,1 ᴼC
d. Pernapasan 20 x/menit 20 x/menit 20x/menit - 20x/menit
3 Tinggi badan 170 Cm 150 Cm 150 Cm 160 Cm 172 Cm
4 Berat badan 50 Kg 45 Kg 40 Kg 48 Kg 51 Kg
5 IMT 17,30 20 17,78 18,75 17,23
(Mild (Normal) (Mild (Normal) (Mild
Thinness) Thinness) Thinness)
6 Kepala Lonjong Lonjong Bulat Lonjong Lonjong
7 Rambut Hitam dan Hitam dan Hitam Hitam Hitam
merata merata dan dan dan
merata merata merata
8 Mata
a. Sclera Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
ikterik ikterik ikterik ikterik ikterik
b. Kunjungtiva Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
anemis anemis anemis anemis anemis
9 Telinga Tidak Tuli Tidak Tuli Tidak Tidak Tidak

Tuli Tuli Tuli
10 Hidung Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
tanda- tanda- tanda- tanda- tanda-
tanda tanda tanda tanda tanda
60
inflamasi inflamasi inflamasi inflamasi inflamasi

11 Mulut/mukosa Bersih Bersih Bersih Bersih Bersih
12 Gigi Gigi Gigi Gigi Gigi Gigi
lengkap lengkap lengkap lengkap lengkap
dan bersih dan bersih dan bersih dan bersih dan bersih
13 Leher Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
benjolan benjolan benjolan benjolan benjolan
atau atau atau atau atau
bendungan bendunga bendunga bendunga bendunga
vena n vena n vena n vena n vena
jugularis jugularis jugularis jugularis jugularis
14 Paru-paru
a. Bentuk dada Normal Normal Normal Normal Normal
b. Bunyi napas Vesikuler Vesikuler Vesikuler Vesikuler Vesikuler
15 Kardiovaskuler
a. Bunyi jantung Lub-dup, Lub-dup, Lub-dup, Lub-dup, Lub-dup,
tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
bunyi bunyi bunyi bunyi bunyi
jantung jantung jantung jantung jantung
abnormal abnormal abnormal abnormal abnormal
16 Perut/bising usus Normal Normal Normal Normal Normal
17 Ekstremitas atas Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
terdapat terdapat terdapat terdapat terdapat
kelainan kelainan kelainan kelainan kelainan
18 Ekstremitas Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
bawah terdapat terdapat terdapat terdapat terdapat
kelainan kelainan kelainan kelainan kelainan
19 Turgor kulit Elastis Elastis Elastis Elastis Elastis
Dari hasil pemeriksaan fisik dapat diketahui bahwa :
1. IMT tiga orang anggota keluarga Tn A tergolong mild thinness (kurus ringan)
yaitu Tn A, Ny W dan Tn Ag.
2. Tekanan darah Ny M sebesar 130/80 mmHg yang termasuk dalam kategori
pre-hipertensi.
3.1.8 Harapan Keluarga
Ny. M berharap tidak mempunyai masalah yang berat sehingga hal
tersebut dapat memicu stress dan membuat tekanan darahnya meningkat kembali.
Ny M juga berharap anak bungsunya bisa menggapai cita-citanya menjadi tentara.
Tn Ag berharap penyakit maghnya tidak berkembang menjadi penyakit kronis.

61
3.2 Analisa Data
Tabel 3.3 Analisa Data

Data Etiologi Masalah
Data subjektif : Ketidakmampuan keluarga Defisien pengetahuan
Ny M mengatakan merebus mengenal masalah kesehatan
kulit manggis untuk keluarga
menangani hipertensi
Data objektif :
Perilaku terapi kurang tepat
Data subjektif : Ketidakmampuan keluarga Nyeri akut
Tn Ag mengatakan sakit dalam merawat keluarga yang
maghnya muncul 3 hari mengalami gangguan
yang lalu dengan skala kesehatan
nyeri saat ini adalah 3
Data Objektif :
Klien menunjukkan obat
antasida yang ia
konsumsi
Data subjektif : Ketidakmampuan keluarga Hambatan rasa nyaman
Tn A mengatakan merasa membuat keputusan yang
tidak nyaman dengan tepat bagi keluarga
kondisinya yang batuk-
batuk kering lebih dari
sebulan
Data objektif :
Tn A tampak kurang puas
dengan keadaan
Data subjektif : Ketidakmampuan keluarga Stress berlebihan
1. Ny M mengatakan memodifikasi lingkungan
khawatir dengan untuk menjamin kesehatan
perilaku anak bungsu keluarga
dan kebiasaan merokok
suaminya.
2. Ny M mengatakan
tekanan darahnya akan
meningkat jika stress.
Data Objektif :
1. Ny M tampak marah
pada anak bungsunya
saat akan pergi keluar
rumah malam hari.
2. Tekanan darah Ny M
sebesar 130/80
mmHg
62
Data subjektif : Ketidakmampuan keluarga Koping defensif

Keluaga mengatakan Tn A membuat keputusan yang
mengabaikan saran tepat bagi keluarga
keluarga untuk berobat
dan berhenti merokok
padahal sudah batuk-
batuk lebih dari sebulan
Data objektif :
Tampak acuh dengan
saran dan anjuran
keluarga
3.3 Diagnosa Keperawatan
1. Defisien pengetahuan pada Ny M keluarga Tn A berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan keluarga dibuktikan
dengan perilaku terapi kurang tepat.
2. Nyeri akut pada Tn Ag keluarga Tn A berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga dalam merawat anggota keluarga yang mengalami gangguan
kesehatan dibuktikan dengan nyeri ulu hati sejak 3 hari yang lalu; skala nyeri
3.
3. Hambatan rasa nyaman pada Tn A berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga membuat keputusan yang tepat bagi keluarga dibuktikan dengan
perasaan tidak nyaman; tampak kurang puas dengan keadaan.
4. Stress berlebihan pada Ny M keluarga Tn A berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan untuk menjamin
kesehatan keluarga dibuktikan dengan perasaan khawatir/stress yang
berlebihan; perilaku marah; tekanan darah 130/80 mmHg.
5. Koping defensif pada Tn A berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
membuat keputusan yang tepat bagi keluarga dibuktikan dengan kurang
partisipatif dalam terapi; sikap mengabaikan saran dari anggota keluarga.

63
3.4 Prioritas Masalah
Setelah data dianalisis dan ditetapkan masalah keperawatan keluarga,
selanjutnya masalah kesehatan keluarga yang ada, perlu diprioritaskan bersama
keluarga dengan memperhatikan sumber daya dan sumber dana yang dimiliki
keluarga Tn A. Prioritas masalah asuhan keperawatan keluarga didapatkan dengan
yang menskoring diagnose yang telah dirumuskan sebelumnya lalu
mengurutkannya dari nilai yang tertinggi hingga yang terendah.
Tabel 3.4 Skoring Diagnosa 1

No Kriteria Bobot Skor Pembenaran
1 Sifat masalah : risiko 1 2/3 Tekanan darah Ny M
saat ini belom
dinyatakan hipertensi
namun akan bermasalah
jika terapi kurang tepat.
2 Kemungkinan masalah 2 2 Seluruh anggota
untuk diubah : mudah keluarga menyadari
mengenai penyakit Ny
M. Ny M juga berupaya
menangani jika nyeri
akibat hipertensi tiba.
3 Potensial masalah untuk 1 1 Respon keluarga yang
dicegah : tinggi cepat langsung ke
puskesmas jika
hipertensi Ny M
memberat dan tekanan
darah Ny M yang masih
tergolong pre-hipertensi
saat ini
4 Menonjolnya masalah : 1 0 Ny M tidak merasa
tidak dirasakan terapi yang ia terapkan
kurang tepat.
Total skor 3
64
keluarga dalam merawat keluarga yang mengalami gangguan kesehatan
dibuktikan dengan nyeri ulu hati 3 hari sejak yang lalu; skala nyeri 3.

1 Sifat masalah : actual 1 1 Nyeri dirasakan Tn Ag
sudah lebih dari 3 hari
yang lalu hingga kini
2 Kemungkinan masalah 2 2 Tn Ag mengatakan
untuk diubah : mudah merupakan pertama kali
ia menderita gastritis
(belum kronis)
3 Potensial masalah untuk 1 1 Dengan pengaturan pola
dicegah : tinggi makan yang teratur dan
patuh Tn Ag
mengkonsumsi obat
antasida sebelum makan
dapat mencegah
peningkatan asam
lambung berlebih
hingga berakibat nyeri
muncul kembali.
4 Menonjolnya masalah : 1 1 Nyeri tersebut masih
segera dirasakan hingga kini
Total skor 5


1 Sifat masalah : actual 1 1 Tn A sudah batuk-batuk
lebih dari sebulan
2 Kemungkinan masalah 2 1 Diharapkan Tn A mau
untuk diubah : sebagian memeriksakan diri ke
fasyankes terdekat agar
diketahui penyebab
masalahnya
3 Potensial masalah untuk 1 Jikalau Tn A mau
dicegah : cukup memeriksakan diri ke
fasyankes terdekat dan
patuh minum obat
anjuran dari dokter
65
diharapkan keluhan
batuk Tn A tidak
bertambah parah.
4 Menonjolnya masalah : 1 Tn A menyadari bahwa
tidak segera ia sedang batuk-batuk
tetapi mau berobat atau
minum obat
Total skor 3

berlebihan; perilaku marah; tekanan darah 130/80 mmHg.

1 Sifat masalah : risiko 1 Perilaku Tn A yang
tidak mau berhenti
merokok dan pergaulan
An A yang sering
keluar malam dapat
membuat stress Ny M
hingga memicu
hipertensi
2 Kemungkinan masalah 2 1 Dibandingkan Tn A, An
untuk diubah : sebagian A dalam posisi sebagai
anak diharapkan dapat
mengalah dan lebih
perhatian pada Ny M
3 Potensial masalah untuk 1 Ada kemungkinan
dicegah : untuk dicegah jika
a. Tinggi (3) keluarga berempati
b. Cukup (2) dengan kondisi Ny M
c. Rendah (1) namun tergantung
respon keluarga.
4 Menonjolnya masalah : 1 Ny M mengatakan
a. Segera (2) hanya stress jika ada
b. Tidak segera (1) masalah atau banyak ia
c. Tidak dirasakan (0) pikirkan terutama jika
anak bungsunya pulang
telat/larut malam
Total skor 2
66

1 Sifat masalah : actual 1 1 Tn A sudah batuk-batuk
tapi masih tetap saja
merokok
2 Kemungkinan masalah 2 1 Untuk menghilangkan
untuk diubah : sebagian kebiasaan merokok
tersebut akan sulit,
tetapi frekuensi
merokok dan kuantitas
rokok yang dihisap
dapat dikurangi.
3 Potensial masalah untuk 1 Peran Tn A sebgai
dicegah : keluarga cenderung
d. Tinggi (3) tidak mendengar
e. Cukup (2) pendapat ataupun
f. Rendah (1) keinginan keluarga.
4 Menonjolnya masalah : 1 Tn A mengetahui
d. Segera (2) dampak merokok tetapi
e. Tidak segera (1) tetap merokok karena
f. Tidak dirasakan (0) merasa tidak lengkap
hidupnya tanpa
merokok.
Total skor 2
Setelah dilakukan penskoringan untuk tiap diagnosa, maka langkah
selanjutnya yaitu memprioritaskannya berdasarkan skor tertinggi hingga terendah.
Prioritas masalah pada keluarga Tn A yaitu :
keluarga dalam merawat keluarga yang mengalami gangguan kesehatan
dibuktikan dengan nyeri ulu hati sejak 3 hari yang lalu; skala nyeri 3.

67
berlebihan; perilaku marah.
3.5 Intervensi Keperawatan
Table 3.8 Intervensi Keperawatan Keluarga Tn A

N Diagnosa Tujuan Evaluasi Intervensi
o Keperawat Jangka Jangka Kriteri Standar
an Pendek Panjang a
1 Nyeri akut Setelah Setelah Respon Keluarga Pengajaran :
pada Tn Ag dilakukan dilakuka verbal mengatakan proses penyakit
keluarga tindakan n cara (5602)
Tn A keperawata pertemua mencegah 2. Berikan
berhubunga n n 2 x 30 nyeri muncul penkes
n dengan diharapkan menit kembali mengenai
ketidakma nyeri keluarga pengertian,
mpuan berkurang/ mampu penyebab,
keluarga hilang merawat tanda dan
dalam anggota gejala,serta
merawat keluarga komplikasi
anggota yang dari gastritis.
keluarga mengala 3. Diskusikan
yang mi dengan
mengalami ganggua keluarga
gangguan n tentang cara
kesehatan kesehata mencegah
dibuktikan n. gastritis
dengan kambuh.
nyeri ulu 4. Jelaskan
hati sejak 3 tentang
hari yang penggunaan
lalu; skala obat antasida
nyeri 3. Respon Mendemonstr
68
verbal asikan cara Manajemen nyeri

dan mengukur (1400)
psikom skala nyeri, 7. Ajarkan
otor teknik keluarga cara
relaksasi mengukur
nyeri dan intensitas
membuat nyeri dengan
ramuan skala nyeri
herbal yang 1- 10.
cocok untuk 8. Jelaskan
kesehatan pada
lambung. keluarga
tentang
teknik
relaksasi dan
obat
tradisional
untuk
mengatasi
nyeri .
9. Motivasi
keluarga
untuk
mengungkap
kan kembali
apa yang
telah
disampaikan.
2 Defisien Setelah Setelah Respon 1. Keluarga Pengajaran :
pengetahua dilakukan dilakuka verbal menjelask proses penyakit
n pada Ny tindakan n an (5602)
M keluarga keperawata pertemua pengertia 4. Ajarkan
Tn A n n 2 x 30 n, keluarga kan
berhubunga diharapkan menit klasifikas tentang
n dengan tingkat diharapk i, pengertian,
ketidakma pengetahua an penyebab, klasifikasi,
mpuan n klien keluarga tanda dan penyebab,
keluarga tentang mampu gejala tanda dan
mengenal terapi pada mengena hipertensi gejala yang
masalah penderita l masalah secara biasanya
kesehatan hipertensi kesehata ringkas. terjadi pada
keluarga meningkat. n 2. Keluarga penderita
dibuktikan keluarga mendeng hipertensi
dengan ar anjuran 5. Anjurkan
perilaku perawat keluarga
terapi untuk terapi herbal
kurang mencoba yang tepat
tepat. terapi untuk
herbal penderita
pada hipertensi
penderita 6. Jelaskan
hipertensi perbedaan
69
3. Keluarga tanda dan

memaha gejala
mi hipertensi
perbedaan dan hipotensi
hipotensi
dan
hipertensi
3 Hambatan Setelah Setelah Respon Keluarga 1. Berikan
rasa dilakukan pertemua afektif memahami penkes
nyaman tindakan n 3 x 15 akibat apabila tentang
pada Tn A keperawata menit batuk tak akibat batuk-
berhubunga n diharapk segera diatasi. batuk jika
n dengan diharapkan an tidak segera
ketidakma rasa keluarga Respon ditangani.
mpuan nyaman mampu verbal 2. Dukung
keluarga dan membuat klien dalam
membuat kepuasan keputusa mengambil
keputusan meningkat n yang keputusan
yang tepat tepat Keluarga 3. Ajarkan cara
bagi bagi dapat memberikan
keluarga keluarga menjelaskan bantuan
dibuktikan kembali cara inhalasi
dengan memberikan (pelega)
perasaan bantuan tenggorokan
tidak inhalasi yaitu dengan
nyaman; (pelega cara
tampak tenggorokan) menghirup
kurang udara dalam
puas baskom
dengan campuran air
keadaan. hangat dan
minyak kayu
putih atau
meminum air
perasan jeruk
nipis dan
kecap manis.
4 Stress Setelah Setelah Respon Keluarga 1. Eksplorasi
berlebihan dilakukan dilakuka afektif mengungkapk perasaan
pada Ny M tindakan n an rasa cemas cemas
keluarga keperawata pertemua dan stress keluarga,
Tn A n n 2 x 10 nya. perlihatkan
berhubunga diharapkan menit diri sebagai
n dengan stress/kece keluarga orang yang
ketidakma masan mampu hangat.
mpuan berkurang memodif Respon Klien 2. Bantu klien
keluarga dan ikasi verbal menjelaskan dan keluarga
memodifik mekanisme lingkung akibat/respon mengenali
asi koping an tubuh respon tubuh
lingkungan yang keluarga terhadap terhadap
untuk efektif. untuk stress. stress yang
menjamin menjami berlebihan.
70
kesehatan n Respon Klien 3. Ajarkan

keluarga kesehata psikom memdemonstr teknik
dibuktikan n otor asikan teknik relaksasi
dengan keluarga. relaksasi untuk
perasaan untuk membantu
khawatir/str mengurangi mengurangi
ess yang kecemasan. kecemasan.
berlebihan; Respon Keluarga 4. Anjurkan
perilaku verbal mengatakan agar terjalin
marah; akan menjalin hubungan
tekanan komunikasi yang saling
darah secara terbuka
130/80mm terbuka dalam antara orang
Hg. hubungan tua dan anak.
orang tua dan
anak.
5 Koping Setelah Setelah Respon 1. Keluarga 1. Jelaskan
defensif dilakukan pertemua verbal dan klien kembali
pada Tn A tindakan n 3 x 10 dapat dampak
berhubunga keperawata menit menyebut buruk
n dengan n diharapk kan merokok
ketidakma diharapkan an dampak bagi diri
mpuan menunjukk keluarga merokok sendiri
keluarga an sikap mampu secara maupun
membuat dan membuat rasional keluarga
keputusan perilaku keputusa dan jelas. 2. Bantu kepala
yang tepat patuh n yang 2. Klien keluarga
bagi terhadap tepat mengatak mengenali
keluarga pengobatan bagi an setuju kembali
dibuktikan yang keluarga. untuk perannya
dengan disarankan menguran sebagai
kurang dan tingkat gi kepala
partisipatif ketagihan kebiasaan keluarga
dalam merokok merokokn 3. Modifikasi
terapi; berkurang. ya demi perilaku
sikap kesehatan merokok
mengabaik keluarga. dengan
an saran pengurangan
dari /pembatasan
anggota frekuensi
keluarga. merokok per
hari.
71
72
3.6 Implementasi dan Evaluasi Keperawatan
Tabel 3.9 Implementasi dan Evaluasi Keperawatan Keluarga Tn A

No Diagnosa Tanggal/ Implementasi Evaluasi
Keperawatan Waktu
Hari Pertama
1 Nyeri akut pada Tn Ag 26/10/20 a. Memberikan Subjektif :
keluarga Tn A 11.00 – penkes 1) Klien beserta istri
berhubungan dengan 11.15 mengenai dapat
ketidakmampuan pengertian, menyebutkan
keluarga dalam penyebab, pengertian,
merawat anggota tanda dan penyebab, tanda
keluarga yang gejala,serta dan gejala,serta
mengalami gangguan komplikasi komplikasi dari
kesehatan dibuktikan dari gastritis gastritis secara
dengan nyeri ulu hati dan cara sederhana.
sejak 3 hari yang lalu; pencegahann 2) Klien melaporkan
skala nyeri 3. ya agar tidak teknik relaksasi
kambuh napas dalam
kembali. sedikit
11.15 – b. mengajarkan mengurangi nyeri.
11.30 keluarga cara 3) Skala nyeri 2
WIB mengukur
intensitas Objektif :
nyeri dengan 1) Istri klien
skala nyeri 1- mempraktekkan
10. cara mengukur
c. Menjelaskan skala nyeri
pada keluarga
tentang Analisis :
teknik Masalah nyeri akut
relaksasi teratasi sebagian.
napas dalam
untuk Planning :
mengatasi Intervensi dimodifikasi
nyeri . a. Ajarkan cara
d. Mengukur membuat ramuan
skala nyeri herbal ekstrak
kembali kunyit untuk
rehabilitasi
mukosa lambung.
b. Ukur skala nyeri
kembali.
2 Defisien pengetahuan 26/10/20 a. Mengajarkan Subjektif :
pada Ny M keluarga 19.30 – keluarga kan 1) Klien dan keluarga
Tn A berhubungan 20.00 tentang memahami dengan
dengan WIB pengertian, baik apa yang
ketidakmampuan klasifikasi, disampaikan
keluarga mengenal penyebab, perawat.
masalah kesehatan tanda dan
keluarga dibuktikan gejala yang
73
dengan perilaku terapi biasanya Objektif :

kurang tepat. terjadi pada 1) Klien dapat
penderita menjelaskan
hipertensi kembali apa yang
b. Menganjurka disampaikan
n keluarga perawat secara
terapi herbal sederhana dan
yang tepat menyebutkan dua
untuk terapi herbal yang
penderita cocok untuk
hipertensi penderita
c. Menjelaskan hipertensi dengan
perbedaan tepat.
tanda dan
gejala Analisis : Masalah
hipertensi dan defisien pengetahuan
hipotensi. teratasi.
Planning : Intervensi
dihentikan.
Hari Kedua
1 Nyeri akut pada Tn Ag 27/10/20 a. Mengukur Subjektif :
keluarga Tn A 11.00 – skala nyeri 1) Klien melaporkan
berhubungan dengan 11.20 b. Mengajarkan teknik relaksasi
ketidakmampuan cara membuat napas dalam dapat
keluarga dalam ramuan mengurangi nyeri.
merawat anggota herbal ekstrak 2) Istri klien
keluarga yang kunyit untuk mengatakan
mengalami gangguan rehabilitasi mengerti/paham
kesehatan dibuktikan mukosa cara membuat
dengan nyeri ulu hati lambung. ramuan kunyit
sejak 3 hari yang lalu; kuning.
skala nyeri 3. 3) Skala nyeri 1
Objektif :
1) Klien dan istri
dapat mengulangi
apayang
disampaikan oleh
perawat dengan
tepat.
Analisis :
Masalah nyeri akut
teratasi.
Planning :
Intervensi dihentikan.
2 Hambatan rasa 27/10/20 a. Memberikan Subjektif :
nyaman pada Tn A 19.30 – penkes 1) Klien mengatakan
berhubungan dengan 20.00 tentang akibat belum mau
74
ketidakmampuan batuk-batuk berobat dan akan

keluarga membuat jika tidak mencoba saran
keputusan yang tepat segera perawat untuk
bagi keluarga ditangani. melakukan terapi
dibuktikan dengan b. Mendukung inhalasi.
perasaan tidak klien dalam 2) Klien mengatakan
nyaman; tampak mengambil tenggorokannya
kurang puas dengan keputusan terasa lega dan
keadaan. untuk segera nyaman.
berobat.
c. Mengajarkan Objektif :
cara 1) Klien tampak
memberikan mencoba terapi
bantuan inhalasi dan
inhalasi keluarga
(pelega) membantu
tenggorokan menyiapkan alat
yaitu dengan dan bahan.
cara
menghirup
udara dalam Analisis :
baskom Masalah hambatan
campuran air rasa nyaman teratasi
hangat dan sebagian.
minyak kayu
putih. Planning :
Intervensi dimodifikasi
a. Dukung kembali
klien untuk segara
berobat.
b. Evaluasi
kefektifan
pemberian inhalasi
yang diajarkan
sebelumnya.
c. Sarankan
penggunaan cara
tradisional lainnya
yaitu minum
campuran air
perasan jeruk nipis
dan kecap manis.
Hari Ketiga
1 Hambatan rasa 28/10/20 a. Mendukung Subjektif :
nyaman pada Tn A 19.30 – kembali klien 1) Klien mengatakan
berhubungan dengan 19.45 untuk segara belum mau
ketidakmampuan berobat. berobat dan akan
keluarga membuat b. Mengevaluasi mencoba saran
keputusan yang tepat kefektifan perawat untuk
bagi keluarga pemberian melakukan terapi
dibuktikan dengan inhalasi yang inhalasi.
perasaan tidak diajarkan 2) Klien mengatakan
75
nyaman; tampak sebelumnya. tenggorokannya

kurang puas dengan c. Menyarankan terasa lega dan
keadaan. penggunaan nyaman.
cara
tradisional Objektif :
lainnya yaitu 1) Klien tampak
minum mencoba terapi
campuran air inhalasi dan
perasan jeruk keluarga
nipis dan membantu
kecap manis. menyiapkan alat
dan bahan.
Analisis :
Masalah hambatan
rasa nyaman teratasi.
Planning :
2 Stress berlebihan pada 28/10/20 a. Mengeksplor Subjektif :
Ny M keluarga Tn A 19.45 – asi perasaan 1) Klien mengatakan
berhubungan dengan 20.10 cemas jika ia stress, klien
ketidakmampuan keluarga, akan
keluarga memodifikasi perlihatkan mengalihkannya
lingkungan untuk diri sebagai dengan sholat.
menjamin kesehatan orang yang 2) Keluarga
keluarga dibuktikan hangat. mengatakan
dengan perasaan b. Membantu berusaha untuk
khawatir/stress yang klien dan tidak membuat Ny
berlebihan; perilaku keluarga M kambuh
marah; tekanan darah mengenali kembali.
130/80 mmHg. respon tubuh
terhadap Objektif :
stress yang 1) Klien dan keluarga
berlebihan. dapat
c. Mengajarkan mempraktekkan
teknik teknik relaksasi
relaksasi napas dalam.
untuk 2) Klien tampak lebih
membantu rileks.
mengurangi
kecemasan. Analisis :
d. Menganjurka Masalah stress
n agar terjalin berlebihan teratasi.
hubungan
yang saling Planning :
terbuka Intervensi dihentikan.
antara orang
tua dan anak.
3 Koping defensif pada 28/10/20 a. Menjelaskan Subjektif :
Tn A berhubungan 20.10 – kembali 1) Klien mengatakan
dengan 20.30 dampak akan mencoba
76
ketidakmampuan buruk untuk mengurangi

keluarga membuat merokok bagi kebiasaan
keputusan yang tepat diri sendiri merokok.
bagi keluarga maupun 2) Keluarga
dibuktikan dengan keluarga mengatakan tetap
kurang partisipatif b. Membantu tidak mau berobat
dalam terapi; sikap kepala dan akan tetap
mengabaikan saran keluarga berusaha
dari anggota keluarga. mengenali membujuk Tn A
kembali memeriksakan diri
perannya ke faskes terdekat.
sebagai
kepala Objektif :
keluarga 1) Klien dan keluarga
c. Memodifikasi dapat
perilaku menyebutkan
merokok dampak merokok
dengan secara rasional.
pengurangan/
pembatasan Analisis :
frekuensi Masalah koping
merokok per defensif teratasi.
hari.
Planning :
BAB 4
PEMBAHASAN
Dalam bab empat ini penulis akan membahas mengenai kesenjangan yang
penulis dapatkan antara konsep dasar (teori) dan studi kasus pada keluarga Tn A
dengan masalah utama gastritis di wilayah kerja PKM Rumbai Pesisir Kota
Pekanbaru Provinsi Riau. Pembahasan yang penulis lakukan meliputi pengkajian,
diagnosa keperawatan, intervensi keperawatan, implementasi keperawatan dan
evaluasi keperawatan.
4.1 Pengkajian
Pengkajian asuhan keperawatan keluarga menurut teori/model Family Centre
Nursing Friedman dalam Achjar (2010), meliputi tujuh komponen pengkajian
yaitu data umum, riwayat dan tahap perkembangan keluarga, lingkungan, struktur
keluarga, fungsi keluarga, stressor dan koping keluarga, pemeriksaan fisik (head
to teo) dan harapan keluarga. Dalam pengumpulan data-data untuk melengkapi
hasil pengkajian, penulis menggunakan metode wawancara dan pemeriksaan fisk
secara langsung dengan keluarga Tn A sesuai dengan teoritis yang disebutkan
sebelumnya.
Menurut Huzaifah (2017), gastritis yang dikenal dengan penyakit maag ini
merupakan suatu peradangan atau perdarahan pada mukosa lambung yang
disebabkan oleh faktor iritasi, infeksi, dan ketidakteraturan dalam pola makan,
misalnya telat makan, makan terlalu banyak, makan cepat, makan makanan yang
terlalu banyak bumbu dan pedas. Tn Ag mengatakan sama sekali tidak
memperhatikan pola makan yang mengakibatkan asam lambungnya meningkat,

78
peningkatan asam lambung ini dapat mengikis dan mengiritasi mukosa lambung
Tn Ag. Tn Ag juga mengatakan ia dan istrinya bekerja sebagai pegawai di sebuah
toserba yang berbeda tempat sehingga hal ini membuat Ny W selaku istri Tn Ag
tidak dapat memperhatikan pola makan suaminya.
Menurut Priscilla, dkk (2016) manifestasi pasien gastritis akut dapat memiliki
gejala ringan seperti anoreksia (hilang nafsu makan), atau nyeri epigastrium
ringan yang dapat diredakan dengan sendawa atau defekasi. Manifestasi yang
lebih berat meliputi nyeri abdomen, mual dan muntah. Pardarahan lambung dapat
terjadi, disertai hematemesis atau melena (feses gelap seperti tar yang
mengandung darah). Tn Ag mengatakan tiga hari yang lalu rasa nyeri pada ulu
hatinya terasa berat sekali dan mengakibatkan kepalanya terasa pusing. Pada
manifestasi klinis gastritis akut pada Tn Ag ini kami menemukan kesenjangan
antara antara teoritis dan tinjauan kasus yaitu tidak ditemukan gejala khas seperti
mual, muntah dan hematemesis atau melena tetapi terdapat gejala lain pada Tn Ag
yaitu rasa pusing. Menurut Jatmiputri (2016) melewatkan makan dan puasa
dilaporkan sebagai pemicu migrain, lebih dari 56% dalam studi berbasis populasi
dan 40% sampai 57% dalam studi subspesialisasi. Hal ini disebabkan mekanisme
dimana puasa dan melewatkan makan memicu nyeri kepala mungkin terkait
dengan perubahan dalam serotonin dan norepinefrin di jalur batang otak, atau
pelepasan hormone stress seperti kortisol. Selain itu, hipoglikemi juga berpotensi
berkembang menjadi nyeri kepala. Mengkonsumsi karbohidrat secara berlebihan
juga dapat mengakibatkan nyeri kepala sebagai respons terhadap sekresi insulin
cepat dan secara reaktif menurunkan gula darah.

79
4.2 Diagnosa Keperawatan
Menurut Achjar (2010) perumusan problem keluarga (P) pada diagnosa
keperawatan merupakan respon terhadap gangguan pemenuhan kebutuhan dasar,
sedangkan etiologi (E) mengacu pada lima tugas keluarga yaitu ketidakmapuan
keluarga mengenal masalah, ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan,
ketidakmampuan keluarga merawat keluarga yang sakit, ketidakmampuan
keluarga memelihara lingkungan dan ketidakmampuan keluarga menggunakan
fasilitas keluarga.
Penderita gastritis yang ditangani oleh penulis di dalam keluarga Tn A adalah
menantunya yaitu Tn Ag. Diagnosa keperawatan yang didapatkan saat dilakukan
analisa data yaitu nyeri akut pada Tn Ag keluarga Tn A berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang mengalami
gangguan kesehatan dibuktikan dengan nyeri ulu hati sejak tiga hari yang lalu dan
skala nyeri saat pengkajian adalah 3. Hal ini sesuai dengan yang diterangkan
Rendi & Margareth (2019) bahwa masalah nyeri adalah salah satu diagnosa
keperawatan yang muncul pada penderita dengan gastritis. Diagnosa lainnya yang
disebutkan dalam Rendi & Margareth (2019) seperti perubahan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh, hipertermia, resiko gangguan keseimbangan cairan dan
elektrolit, resiko kekurangan volume cairan, kecemasan dan kurang pengetahuan
tidak muncul pada analisa data dikarenakan kurang lengkapnya data untuk
mendukung tegaknya masalah-masalah tersebut ataupun masalah-masalah
tersebut dapat teratasi jika masalah nyeri pada Tn Ag telah teratasi. Oleh karena
itu, penulis hanya mengangkat diagnosa keperawatan dengan masalah nyeri akut.
80
Setelah masalah dirumuskan maka dilakukan langkah selanjutnya yaitu
memprioritaskan masalah. Prioritas masalah asuhan keperawatan dalam keluarga
Tn A sesuai dengan yang terdapat dalam Achjar (2010) dapat diketahui dengan
melakukan penghitungan skoring tiap masalah-masalah yang muncul. Faktor-
faktor yang mempengaruhi penentuan prioritas masalah meliputi sifat masalah,
kemungkinan masalah untuk dipecah, potensi masalah untuk dicegah dan
menonjolnya masalah. Setelah dilakukan penghitungan skor tiap-tiap masalah
maka nyeri akut mempunyai skor yang tertinggi yaitu lima, sedangkan masalah
keluarga Tn A lainnya mempunyai skor kurang dari lima. Hal tersebut membuat
nyeri akut yang diderita Tn Ag menjadi prioritas utama masalah keperawatan
yang wajib untuk ditangani terlebi dahulu.
4.3 Intervensi Keperawatan
Menurut Direja (2011) rencana tindakan keperawatan merupakan serangkaian
tindakan mulai dari menentukan diagnosa keperawatan, tujuan, kriteria hasil dan
intervensi keperawatan. Pada keperawatan keluarga tujuan terdiri dari jangka
panjang dan pendek serta terdapat evaluasi yang terdiri dari kriteria dan standar.
Intervensi keperawatan yang penulis lakukan sama dengan di tinjauan teoritis.
Menurut Suratun & Lusianah (2010) focus intervensi keperawatan adalah
bagaimana mengevaluasi dan mengeliminasi factor penyebab gastritis antara lain
anjurkan klien untuk tidak mengkonsumsi alcohol, kafein atau zat iritan bagi
lambung serta merubah gaya hidup dengan pola hidup sehat dan meminimalkan
stress. Intervensi keperawatan yang akan di lakukan pada Tn Ag dengan diagnosa
keperawatan nyeri akut adalah berikan penkes (mengenai pengertian, penyebab,
tanda dan gejala,serta komplikasi dari gastritis), diskusikan dengan keluarga

81
tentang cara mencegah gastritis kambuh, jelaskan tentang penggunaan obat
antasida, ajarkan keluarga cara mengukur intensitas nyeri dengan skala nyeri 1-
10, jelaskan pada keluarga tentang teknik relaksasi dan obat tradisional untuk
mengatasi nyeri dan motivasi keluarga untuk mengungkapkan kembali apa yang
telah disampaikan. Intervensi tersebut dilakukan dengan tujuan rasa nyeri
berkurang atau hilang dan keluarga mampu merawat anggota keluarga yang
mengalami gangguan kesehatan dalam hal ini yaitu Tn Ag dengan gastritis. Agar
dapat diketahui keberhasilan intervensi yang telah dilaksanakan nantinya maka
penulis menetapkan standar evaluasi yaitu keluarga menjelaskan cara mencegah
nyeri muncul kembali , mendemonstrasikan cara mengukur skala nyeri, teknik
relaksasi nyeri dan membuat ramuan herbal yang cocok untuk kesehatan lambung.
4.4 Implementasi Keperawatan
Implementasi merupakan langkah yang dilakukan setelah perencanaan
progam. Program dibuat untuk menciptakan keinginan berubah dari keluarga,
memandirikan keluarga. Seringkali perencanaan program yang sudah baik tidak
diikuti dengan waktu yang cukup untuk merencanakan implementasi (Achjar,
2010).
Implementasi keperawatan untuk mengatasi nyeri akut pada Tn Ag dilakukan
selama dua hari dari tanggal 26 – 27 Oktober 2019 dengan hari pertama penulis
memberikan penkes mengenai pengertian, penyebab, tanda dan gejala,serta
komplikasi dari gastritis dan cara pencegahannya agar tidak kambuh kembali,
mengajarkan keluarga cara mengukur intensitas nyeri dengan skala nyeri 1- 10,
menjelaskan pada keluarga tentang teknik relaksasi tarik napas dalam untuk mengatasi
nyeri dan mengukur skala nyeri kembali. Implementasi keperawatan di hari kedua
82
penulis kembali mengukur skala nyeri dan mengajarkan cara membuat ramuan herbal
ekstrak kunyit untuk rehabilitasi mukosa lambung.
Menurut Hikmah (2019) ramuan herbal ekstrak kunyit dua kali sehari pagi dan
malam setelah makan dapat menyembuhkan penyakit gastritis karena
mengandung kurkuminoid yang berfungsi sebagai zat yang melapisi atau
menyembuhkan luka terbuka dalam lapisan lambung. Dari implementasi yang
penulis lakukan terdapat kesamaan antara konsep teoritis dengan pembahasan
pada kasus Tn Ag karena penulis mengacu pada teori yang ada, dimana tindakan
yang dilakukan pada Tn Ag sesuai dengan kondisinya.
4.5 Evaluasi Keperawatan
Evaluasi merupakan tahap akhir dari proses keperawatan. Evaluasi
merupakan sekumpulan informasi yang sistimatik berkenaan dengan program
kerja dan efektifitas dari serangkaian program yang digunakan terkait program
kegiatan, karakteristik dan hasil yang telah dicapai (Parton, 1986 dalam Achjar,
2010).
Evaluasi dilakukan untuk mengetahui sejauh mana keberhasilan yang dicapai
setelah melaksanakan implementasi yang dilakukan baik secara sumatif
(dilakukan dengan membandingkan respon klien dengan tujuan yang telah
ditentukan) atau pun formatif (yang dilakukan setiap selesai melaksanakan
tindakan keperwatan).
Dalam proses evaluasi dimana hari pertama penulis memberikan penkes
mengenai pengertian, penyebab, tanda dan gejala,serta komplikasi dari gastritis
dan cara pencegahannya agar tidak kambuh kembali, mengajarkan keluarga cara
83
mengukur intensitas nyeri dengan skala nyeri 1- 10, menjelaskan pada keluarga
tentang teknik relaksasi tarik napas dalam untuk mengatasi nyeri dan mengukur
skala nyeri kembali dengan hasil Tn Ag beserta istri dapat menyebutkan
pengertian, penyebab, tanda dan gejala, serta komplikasi dari gastritis secara
sederhana, melaporkan teknik relaksasi napas dalam sedikit mengurangi nyeri,
skala nyeri berkurang menjadi dua dan istri Tn Ag dapat mempraktekkan cara
mengukur skala nyeri.
Hari kedua implementasi penulis mengukur skala nyeri dan mengajarkan cara
membuat ramuan herbal ekstrak kunyit untuk rehabilitasi mukosa lambung
dengan hasil Tn Ag melaporkan teknik relaksasi napas dalam dapat mengurangi
nyeri denga skala nyeri yaitu satu dan istri klien mengatakan mengerti/paham cara
membuat ramuan kunyit kuning.
Evaluasi akhir dari implementasi yang dilakukan oleh penulis sesuai dengan
teoritis dan disimpulkan bahwa masalah nyeri akut pada Tn Ag sudah berkurang
namun belum hilang serta keluarga sudah mampu merawat Tn Ag yang menderita
gastritis. Telah tercapainya tujuan jangka pendek maupun jangka panjang yang
ditetapkan pada langkah intervensi sebelumnya, dapat dinyatakan bahwa masalah
nyeri akut pada Tn Ag telah teratasi.

BAB 5
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil pengkajian yang dilakukan pada keluarga Tn A dapat di
tarik kesimpulan :
1. Hasil pengkajian didapatkan kesamaan data dari kasus yang diangkat dengan
teori yang ada yaitu Tn Ag mengeluh nyeri pada bagian ulu hati dengan skala
nyeri tiga, namun terdapat tanda dan gejala tambahan dari gastritis yang
dirasakan Tn Ag yaitu rasa pusing. Berdasarkan penjelasan dalam Jatmiputri
(2016) rasa pusing tersebut dapat dijelaskan akibat dari rasa lapar
(melewatkan makan dan puasa).
2. Diagnosa keperawatan yang muncul pada kasus keluarga Tn A ada lima
diagnosa, namun yang berkaitan dengan gastritis yaitu nyeri akut pada Tn Ag
keluarga Tn A berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam
merawat keluarga yang mengalami gangguan kesehatan dibuktikan dengan
nyeri ulu hati sejak 3 hari yang lalu dengan skala nyeri 3.
3. Intervensi keperawatan untuk mengatasi masalah nyeri akut pada Tn Ag
berfokus pada mengeliminasi factor penyebab gastritis dengan meningkatkan
pengetahuan keluarga mengenai gastritis dan mengurangi atau menghilangkan
rasa nyeri serta memampukan keluarga dalam merawat anggota keluarga
dalam merawat anggota keluarga dengan gastritis.
4. Implementasi dilakukan pada tanggal 26 sampai dengan 27 Oktober 2020.
Implementasi telah dilaksanakan pada hari pertama dengan memberikan

85
penkes mengenai pengertian, penyebab, tanda dan gejala,serta komplikasi dari
gastritis dan cara pencegahannya agar tidak kambuh kembali, mengajarkan
keluarga cara mengukur intensitas nyeri dengan skala nyeri 1- 10, menjelaskan
pada keluarga tentang teknik relaksasi tarik napas dalam untuk mengatasi
nyeri dan mengukur skala nyeri kembali. Implementasi keperawatan
dilanjutkan pada hari kedua dengan kembali mengukur skala nyeri dan
mengajarkan cara membuat ramuan herbal ekstrak kunyit untuk merehabilitasi
mukosa lambung.
5. Pada tahap akhir dilakukannya proses evaluasi, Tn Ag menyatakan rasa nyeri
telah berkurang dengan skala nyeri satu dan istri klien menyatakan mampu
membuat ramuan kunyit untuk menyembuhkan luka lambung pada suaminya.
Berdasarkan respons terhadap implementasi kperawatan tersebut masalah
nyeri akut pada Tn Ag dan masalah anggota keluarga Tn A lainnya dapat
dinyatakan telah teratasi.
5.2 Saran
Berdasarkan kesimpulan diatas penulis memberikan saran sebagai berikut :
1. Mahasiswa
a. Mahasiswa/i diharapkan dapat menjelaskan tanda maupun gejala lain
terkait kondisi klien yang ditemukan pada saat pengkajian agar klien tidak
merasa cemas ataupun stress yang dapat memperberat penyakit gastritis.
b. Mahasiswa/i mengajarkan keluarga cara-cara untuk merehabilitasi
lambung agar luka pada mukosa lambung dapat pulih dan gastritis tidak
berkembang menjadi penyakit yang kronis.

86
c. Peneliti melakukan penelitian tentang kefektifan penggunaan obat-obatan
herbal dalam menyembuhkan luka pada mukosa lambung untuk
mengembangkan intervensi keperawatan.
d. Peneliti melakukan penelitian ketika seluruh anggota keluarga berada di
rumah agar penelitian menjadi lebih efisien dan data-data yang
dikumpulkan lebih akurat sehingga hasil yang diharapkan setelah
melakukan implementasi oleh peneliti berhasil dan mampu mengatasi
semua masalah pada keluarga pasien.
2. Puskesmas
Fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama sebaiknya selain
memberikan pengobatan pada penderita gastritis tetapi juga mengedukasi
dengan melakukan penyuluhan tentang :
a. Gizi yang sehat dan seimbang.
b. Menu yang tepat untuk penderita gastritis.
c. Obat-obatan herbal tradisional yang baik dikonsumsi rutin untuk penderita
gastritis.
d. Meningkatkan peran keluarga dalam kegiatan penyuluhan..
3. Institusi
Bagi institusi Poltekkes Kemenkes Riau Diharapkan dapat memperbanyak
sumber buku maupun referensi mengenai gangguan pada lambung terutama
yang berkaitan dengan gastritis serta mengembangkan kurikulum belajar
khususnya mata kuliah Promosi Kesehatan, Keperawatan Keluarga dan Home
Care, sehingga dapat menciptakan tenaga kesehatan khususnya perawat yang

87
handal dalam memberikan pendidikan kesehatan kepada masyarakat
khususnya pada penderita gastritis.

88
DAFTAR PUSTAKA
Achjar, Komang A.H. (2010). Aplikasi Praktis Asuhan Keperawatan Keluarga

(Bagi Mahasiswa Keperawatan & Praktisi Perawat Puskesmas). Jakarta : CV
Agung Seto.
Almatsier, Sunita. (2010). Penuntun Diet. Jakarta : PT. Gramedia Pustaka Utama.
Andarmoyo, Sulistyo. 2012. Keperawatan Keluarga (Konsep Teori, Proses dan
Praktik Keperawatan). Yogyakarta : Graha Ilmu.
Direja, Ade HS. (2011). Asuhan Keperawatan Jiwa. Yogyakarta: Nuha Medika.
Diyono & Mulyanti, S. (2013). Keperawatan Medikal Bedah Sistem Pencernaan.
Jakarta: kencana Prenada Media Group.
Hikmah, Chofizah N. (2019). Study Kinetika Reaksi : Ekstrak Kunyit Kuning
dalam Penyembuhan Penyakit Maag. http://osf.io/preprints/inarxiv/bjp2g/
(online). 23 Januari 2020.
Huzaifah, Zaqyyah. (2017). Hubungan Pengetahuan Tentang Penyebab Gastritis
Dengan Perilaku Pencegahan Gastritis. 1 (1) : 29
Jatmiputri, Sabilla S. (2016). Pengaruh Stress Kerja Terhadap Kejadian Nyeri
Kepala pada Pekerja Ground Handling. eprints.undip.ac.id (online). Diakses
pada 7 April 2020.
Kusniyati, Eni & Fauziah Ni’matul. (2018). Aloe Vera Efektif Sebagai Terapi
Pendamping Nyeri Gastritis Vol 5 No 1. www.stikesyahoedsmg.ac.id (online).
diakses pada 23 Januari 2020.
Malinda R & Jumirah E S. (2012). Gambaran Pola Makan, Tingkat Stress, dan
Keluarga Gejala Gastritis (Maag) Pada Sales Promotion Girl (Spg) Di
Matahari Departemen Store Plaza Medan Fair. http://repository.unhas.ac.id
(online). Diakses pada 23 Januari 2020.
Megawati A & Nosi Hj H. (2014). Beberapa Faktor Yang Berhubungan Dengan
Kejadian Gastritis Pada Pasien Yang Di Rawat Di RSUD Labuang Baji
Makassar (online). http://repository.unhas.ac.id. Diakses pada 23 Januari 2020.
Nego, Obed. (2018). Asuhan Keperawatan Keluarga pada Tn.H dengan Gastritis
di Kelurahan Ngapa Kecamatan Wundulako Kabupaten Kolaka (online).
(http://repository.poltekkes-kdi.ac.id, diakses pada tanggal 8 Februari 2020).
Pekanbaru, Dinkes Kota. (2015).Profil Kesehatan Kota Pekanbaru Tahun 2015.
Pekanbaru : Dinas Kesehatan Kota Pekanbaru
Putriana, Andi. (2019). Asuhan Keperawatan Pada “Ny.N” Yang Mengalami
Gastritis Akut Dengan Masalah Keperawatan Mual Di Ruang Gelatik Rumah
Sakit Bhayangkara Makassar (Karya Tulis Ilmiah). Makassar (ID) : Akademi
Keperawatan Mappaoudang Makassar.
89
Priscilla, Lemone dkk. (2016). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Vol 2 Ed
5. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Rahmah, M dkk. (2013). Faktor Resiko Kejadian Gastritis di Wilayah Kerja
Puskesmas Kampili Kabupaten Gowa (online). (http://repository.unhas.ac.id,
diakses pada 23 Januari 2020)
Rendi MC & TH Margaret. (2019). Asuhan Keperawatan Medikal Bedah dan
Penyakit Dalam. Yogyakarta : Nuha Medika.
Rukmana, Lia N. (2018). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kekambuhan
Gastritis di SMAN 1 Ngaglik (online). (http://lib.unisayogya.ac.id, diakses pada
tanggal 9 Februari 2020).
Suratun & Lusianah. (2010). Asuhan Keperawatan Klien Gangguan Sistem
Gastrointestinal. Jakarta Timur : CV Trans Info Media.
Widiastuti, Riska. (2013). Asuhan Keperawatan Pada Keluarga Bapak H
Masalah Utama Nyeri Etcausa Gastritis Di Desa Lembang Kecamatan
Sokaraja Kabupaten Banyumas (online). (http://repository.ump.ac.id, diakses
pada 12 Februari 2020).
90
Lampiran 3 Leaflet Gastritis

91

Kti T Hidayu M 1 PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kti T Hidayu M 1 PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Tn.

KARYA TULIS ILMIAH STUDI KASUS

Nama : T Hidayu Marizal

Nama Ayah : T Amirudin

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : T Hidayu Marizal

Program Studi : D III Keperawatan

Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Riau

Pekanbaru,21 April 2020

Yang Membuat Pernyataan,

Idayanti, S.Pd, M.Kes. Hj. Rusherina, S.Pd, M.Kep, M.Kes.

Karya Tulis Ilmiah oleh T Hidayu Marizal (P031714401076) telah diperiksa

dan disetujui untuk diujikan.

Pekanbaru, 21 April 2020

Idayanti, S.Pd, M.Kes

Hj. Rusherina, S.Pd, M.Kep, M.Kes

Karya Tulis Ilmiah T Hidayu Marizal (P031714401076) dipertahankan di

depan dewan penguji pada tanggal 2 Mei 2020

Idayanti, S.Pd, M.Kes

Ns. Wiwiek Delvira, S. Kep, M.Kep. Hj. Husnan, SKp., MKM.

Direktur Ketua Jurusan Keperawatan

H. Husnan, SKp., MKM. Hj. Rusherina, S.Pd, M.Kep, M.Kes

Keperawatan pada Keluarga Tn. A dengan Gastritis di Wilayah Kerja Puskesmas

Rumbai Pesisir Pekanbaru”

Program di Program Studi Diploma III Keperawatan Jurusan Keperawatan

Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Riau.

Atas terselesaikan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis mengucapkan terima

1. Bapak H. Husnan, SKP., MKM. selaku direktur Politeknik Kesehatan

Politeknik Kesehatan Kemenkes Riau dan sebagai dosen pembimbing 2 yang

telah meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dan pengarahan

selama penulisan karya tulis ilmiah ini.

yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian di wilayah Rumbai

Politeknik Kesehatan Kemenkes Riau dan sebagai dosen pembimbing 1 yang

telah meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dan pengarahan

selama penyusunan karya tulis ilmiah ini.

menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.

memberikan motivasi dan bantuannya selama penyelesaian karya tulis ilmiah

7. Semua teman-teman seperjuangan dan adik-adik dari berbagai jurusan

serta bantuan dalam penyelesaian karya tulis ilmiah ini.

semua pihak yang membutuhkan.

Pekanbaru, 21 April 2020

Asuhan Keperawatan pada Keluarga Tn. A dengan Gastritis di Wilayah Kerja

2.1.2 Tipe Keluarga ................................................................................. 6

2.1.3 Fungsi Keluarga.............................................................................. 8

2.1.4 Tahapan Dan Tugas Perkembangan Keluarga ............................... 10

2.1.5 Level Pencegahan Perawatan Keluarga ......................................... 13

2.1.6 Tugas Keluarga ............................................................................. 14

2.1.7 Tingkat Kemandirian Keluarga ..................................................... 15

2.2 Konsep Dasar Penyakit Gastritis .......................................................... 17

2.2.3 Klasifikasi .................................................................................... 19

2.2.4 Manifestasi Klinik ........................................................................ 20

2.2.5 Patofisiologi ................................................................................. 21

2.2.6 Pathway ........................................................................................ 22

2.2.7 Komplikasi ................................................................................... 23

2.2.8 Pemeriksaan Diagnostic ................................................................ 23

2.2.9 Penatalaksanaan ............................................................................ 24

2.3 Asuhan Keperawatan Kelurga Dengan Gastritis ................................... 29

2.3.2 Diagnosa Keperawatan ................................................................. 34

2.3.3 Intervensi Keperawatan ................................................................ 38

2.3.4 Implementasi keperawatan ............................................................ 48

2.3.5 Evaluasi keperawatan ................................................................... 49

BAB 3 TINJAUAN KASUS

3.1.2 Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga ................................ 52