Anda di halaman 1dari 72

PANDUAN PROFESI NERS

MATA AJAR KEPERAWATAN. MATERNITAS

PROGRAM STUDI PROFESI NERS


FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS PERINTIS INDONESIA
T.A 2020/ 2021
PANDUAN PROFESI NERS

MATA KULIAH : KEPERAWATAN MATERNITAS


KODE MATA KULIAH : NRA. 40903
BEBAN SKS : 3 SKS
SEMESTER : I & II
KOORDINATO M.A : Ns. YESSI ANDRIANI, M.Kep, Sp.Kep.Mat

TIM PEMBIMBING :
1. Ns. YESI ANDRIANI, M.Kep, Sp.Kep. Mat
2. Ns. MERA DELIMA, M.Kep
3. Ns. ENDRA AMALIA, M.Kep

PROGRAM STUDI PROFESI NERS


STIKES PERINTIS PADANG
T.A 2019/2020
Tim Penyusun :
Ketua : Ns. Yesi Andriani, M.Kep, Sp.Kep.Mat
Anggota : Ns. Mera Delima, M.Kep & Ns. Endra
Amalia, M.Kep
HALAMAN PENGESAHAN

Judul : Panduan Profesi Ners Mata Ajar Keperawatan Maternitas

Program Studi : Program Profesi Ners

Tahun Ajaran : 2020 – 2021

Kode Program Studi : 40903

No. Ijin Program Studi: 563/E/O/2013

No. Akreditasi : 0116/LAM-PTKes/Akr/Pro/XI/2018


Dengan Peringkat Akreditasi “B”/ Good

Panduan Praktek Profesi Ners M.A Keperawatan Mataernitas STIKes Perintis Padang
untuk Semester Ganjil Tahun Ajaran 2020 - 2021 ini telah diperiksa, dan disetujui
untuk dilaksanakan dengan koordinasi.

Bukittinggi, September 2020


Ketua Program Profesi Ners Koordinator M.A

Ns. Mera Delima, M.Kep Ns. Yessi Andriani, M.Kep, Sp. Kep.
NIK. 1420101107296019 NIK. 1420116078611073

Lahan Praktik
Direktur

( )
[BUKU PEDOMAN KERJA MAHASISWA] Universitas Perintis Indonesia

KATA PENGANTAR

Proses belajar mengajar merupakan suatu rangkaian kegiatan yang melibatkan berbagai
komponen untuk mencapai suatu tujuan. Buku panduan Praktek Profesi merupakan salah satu
komponen pembelajaran yang memberikan uraian pelaksanaan praktek profesi untuk mencapai
gelar Ners. STIKes Perintis Bukittinggi menerbitkan beberapa buku panduan untuk dipakai
sebagai acuan dalam penyelenggaraan praktek profesi.

Buku ini mengandung informasi umum, tujuan dan kompetensi yang hendak dicapai, proses
pembimbingan, proses pelaksanaan praktek, dan metoda evaluasi. Melalui buku ini diharapkan
mahasiswa dan pembimbing dapat memahami perannya masing – masing, sehingga tujuan
pembelajaran dapat tercapai.

Banyak pihak yang berkonstribusi dalam penyusunan buku ini. Untuk itu penyusun
mengucapkan bayak terima kasih atas segala konstriusinya. Semoga buku ini dapat digunakan
sebagaimana mestinya

Bukittinggi, September 2020

Penyusun

4
[BUKU PEDOMAN KERJA MAHASISWA] Universitas Perintis Indonesia

DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN SAMPUL
VISI MISI STIKes PERINTIS PADANG
VISI MISI PROGRAM STUDI
HALAMAN PENGESAHAN
Kata Penganta i
Daftar isi ii
BAB I PENDAHULUAN
A. Deskripsi Mata Kuliah 7
B. Capaian Pembelajaran 7
C. Waktu Pelaksanaan 8
BAB II BAHAN KAJIAN
A. Bahan Kajian 9
B. Referensi yang akan digunakan 15
BAB III PROSES PELAKSANAAN PRAKTIK PROFESI
A. Matriks Pelaksanaan Kegiatan 17
B. Persiapan Mahasiswa 19
C. Tempat Pelaksanaan 19
D. Pembimbing 22
E. Tata Tertib Kegiatan 24
BAB IVEVALUASI
A. Bobot Evaluasi .............27
B. Kriteria Kelulusan .............27
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ..............39
B. Saran ..39
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

5
[BUKU PEDOMAN KERJA MAHASISWA] Universitas Perintis Indonesia

VISI MISI DAN TUJUAN PROGRAM STUDI

‘’Menjadi Program Studi Ners Yang Sehat Dan Bermutu Dalam Keperawatan
Disaster Di Lingkup Nasional Tahun 2021’’

Misi Program Studi


Misi Program Studi Ners adalah:
1. Menyelenggarakan dan mengembangkan pendidikan keperawatan yang
berstandar nasional.
2. Menyelenggarakan pendidikan/pelatihan dan pengembangan keperawatan
disaster bagi mahasiswa dan masyarakat.
3. Menyelenggarakan riset dan mengembangkan penelitian serta iptek dan
menerapkannya dalam dunia keperawatan yang kompetitif.
4. Menyelenggarakan dan mengembangkan pengabdian masyarakat dengan
berperan aktif dalam membina kesehatan masyarakat melalui asuhan
keperawatan yang profesional khususnya dalam keperawatan disaster
5. Menyelenggarakan kerjasama dengan institusi Pemerintahdan swasta
dalam rangka implementasi Tridharma Perguruan Tinggi.

Tujuan Program Studi


Tujuan pendidikan Program Studi NersSTIKes Perintis Sumbar adalah:

1. Menghasilkan proses pembelajaran yang memiliki kompetensi keperawatan


disaster yang mampu bersaing di tingkat nasional
2. Menghasilkan alumni/lulusan yang mempunyai sertifikasi pelatihan khusus.
3. Menghasilkan riset-riset keperawatan yang bermutu.
4. Menghasilkan pengabdian kepada masyarakat sesuai dengan kebutuhan
masyarakat.
5. Menghasilkan kerjasama dalam bidang Tridharma Perguruan Tinggi.

BAB I
PENDAHULUAN

6
[BUKU PEDOMAN KERJA MAHASISWA] Universitas Perintis Indonesia

A. DESKRIPSI MATA AJARAN


Praktik profesi keperawatan maternitas merupakan program yang menghantarkan mahasiswa
dalam adaptasi profesi untuk menerima pendelegasian kewenangan secara bertahap dalam
melakukan asuhan keperawatan profesional, memberikan pendidikan kesehatan, menjalankan
fungsi advokasi pada klien, membuat keputusan legal dan etik serta menggunakan hasil
penelitian terkini yang berkaitan dengan keperawatan maternitas dalam konteks keluarga.
Praktik profesi keperawatan maternitas dilakukan secara bertahap dimulai dari prenatal,
intranatal dan post natal serta masalah-masalah pada sistem reproduksi dan keluarganya.

Mata ajaran ini dipelajari oleh mahasiswa Program Reguler dan Program Khusus / program B
dalam kurikulum Pendidikan Ners STIKes Perintis Bukittinggi pada tahap profesi. Program
Reguler adalah mahasiswa yang merupakan lulusan SMU sebelum mengikuti pendidikan di
STIKes Perintis Bukittinggi, dan telah menyelesaikan tahap akademik pendidikan Ners.
Program B adalah mahasiswa yang berasal dari lulusan Akademi Perawatan (D.III
Keperawatan) yang telah mengikuti dan menyelesaikan tahap Akademik Pendidikan Ners.

Mata ajaran ini memiliki kredit sebesar 3 SKS, yang terdiri dari Pengalaman Belajar Klinik (2,5
sks), dan Pengalaman Belajar Tutorial (1/2 sks). Untuk dapat mengikuti mata ajaran ini,
mahasiswa harus telah mengikuti dan menyelesaikan seluruh mata ajaran di tahap akademik
termasuk Keperawatan Maternitas I dan II untuk Program Reguler dan Keperawatan Maternitas
untuk Program Khusus.

B. CAPAIAN PEMBELAJARAN
Setelah mengikuti praktik profesi keperawatan maternitas mahasiswa mampu :
1. Melakukan komunikasi yang efektif dalam pemberian asuhan keperawatan pada ibu
hamil, melahirkan dan paska melahirkan serta masalah-masalah pada sistem reproduksi
dan keluarganya.
2. Menggunakan keterampilan interpersonal yang efektif dalam kerja tim.
3. Menggunakan teknologi dan informasi kesehatan secara efektif dan bertanggung jawab.
4. Menggunakan proses keperawatan pada ibu hamil, melahirkan dan paska melahirkan
serta masalah-masalah pada sistem reproduksi dan keluarganya.
5. Menggunakan langkah-langkah pengambilan keputusan etis dan legal : merencanakan
program keluarga berencana.

7
[BUKU PEDOMAN KERJA MAHASISWA] Universitas Perintis Indonesia

6. Memberikan asuhan peka budaya dengan menghargai etnik, agama atau faktor lain dari
setiap klien yang unik.
7. Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan kebutuhan kesehatan ibu hamil,
melahirkan, paska melahirkan, masalah-masalah pada sistem reproduksi dan
keluarganya.
8. Mendemonstrasikan keterampilan teknis keperawatan yang sesuai dengan dengan standar
yang berlaku atau secara kreatif dan inovatif agar pelayanan yang diberikan efisien dan
efektif.
9. Mengembangkan pola pikir kritis, logis dan etis dalam mengembangkan asuhan
keperawatan maternitas.
10. Memberikan asuhan yang berkualitas secara holistik, kontinyu dan konsisten.
11. Menjalankan fungsi advokasi untuk mempertahankan hak klien agar dapat mengambil
keputusan untuk dirinya.
12. Mempertahankan lingkungan yang aman secara konsisten melalui penggunaan strategi
manajemen kualitas dan manajemen risiko.
13. Memberikan dukungan kepada tim asuhan dengan mempertahankan akontabilitas asuhan
keperawatan yang diberikan.
14. Mewujudkan lingkungan bekerja yang kondusif.
15. Mengembangkan potensi diri untuk meningkatkan kemampuan professional.
16. Berkontribusi dalam mengembangkan profesi keperawatan.
17. Menggunakan hasil penelitian untuk diterapkan dalam pemberian asuhan keperawatan
maternitas.

C. WAKTU PELAKSANAAN
Keperawatan maternitas dapat dilaksanankan di semester I atau II, tergantung penempatan stase
di perencanaan.
Waktu pelaksanaan untuk program regular = 3x16x170=8.160:60=136 : 48 = 2,83 = 3 Mgg
Waktu pelaksanaan untuk program non regular = 3x16x170 = 8.160 : 60 = 136 : 36 = 3,7 = 4 Mgg

BAB II
BAHAN KAJIAN

8
[BUKU PEDOMAN KERJA MAHASISWA] Universitas Perintis Indonesia

A. BAHAN KAJIAN
I. Kesehatan keluarga dalam masa reproduksi dan peran perawat
TIU : Mahasiswa diharapkan mampu mengidentifikasi falsafah asuhan keperawatan yang
berfokus pada keluarga serta menganalisa faktor-faktor yang mempengaruhi struktur
keluarga untuk kemudian diterapkan dalam proses keperawatannya.
Sasaran belajar :
1. Bila dihadapkan pada situasi klinik di tempat kerja, mahasiswa mampu
mengidentifikasi falsafah, peran, dan lingkup perawat maternitas.
2. Bila dihadapkan pada situasi klinik di tempat kerja. mahasiswa diharapkan mampu
mengkaji program pemerintah yang digunakan oleh perawat maternitas dan anak di
dalam situasi tempat kerja tersebut.
3. Bila dihadapkan pada berbagai jenis keluarga, mahasiswa mampu menganalisa faktor-
faktor yang mempengaruhi struktur keluarga berdasarkan konsep keluarga.

II. Aspek legal dan etik dalam asuhan keperawatan maternitas


TIU : Mahasiswa diharapkan mampu menerapkan aspek legal dan etik dalam memberikan
asuhan keperawatan maternitas dalam konteks keluarga

Sasaran belajar :
1. Bila diberi kasus ibu masa antenatal, intranatal, dan postnatal mahasiswa mampu
mengidentifikasi aspek hukum dan etik sesuai dengan situasi kasus
2. Bila diberikan kasus situasi ibu dengan masalah reproduksi, mahasiswa mampu
menerapkan aspek hukum dan etik.

III. Aspek biofisik manusia


TIU : Mahasiswa mampu menjalankan peran dan fungsi perawat dalam memberikan asuhan
keperawatan seksualitas ibu dengan menggunakan konsep anatomi dan fisiologi
system reproduksi
Sasaran belajar :
1. Bila diberi kasus seorang klien wanita usia produktif, mahasiswa mampu menerapkan
peran dan fungsi perawat dalam memberikan penyuluhan fungsi reproduksi pada masa
antenatal berdasarkan konsep anatomi dan fisiologi serta pertumbuhan dan
perkembangan manusia.

9
[BUKU PEDOMAN KERJA MAHASISWA] Universitas Perintis Indonesia

2. Bila diberikan kasus wanita usia produktif, mahasiswa mampu menyebutkan peran dan
fungsi perawat dalam memberikan penyuluhan perubahan system reproduksi pada
masa pubertas, kehamilan dan klimakterium.

IV. Pengaturan Reproduksi


TIU : Mahasiswa mampu menyebutkan pengaturan reproduksi yang teridentifikasi dengan
berdasarkan konsep system pengaturan reproduksi dan genetic.
Sasaran belajar :
1. Bila diberi kasus wanita yang mempunyai masalah reproduksi mahasiswa mampu
menerapkan asuhan keperawatan dengan berdasarkan pada konsep-konsep pengelolaan
berbagai cara kontrasepsi.
2. Bila diberikan kasus wanita yang mempunyai masalah reproduksi mahasiswa mampu
menyebutkan asuhan keperawatan dengan berdasarkan pada konsep-konsep
pengelolaan infertilitas.
3. Bila diberi kasus wanita yang mempunyai masalah reproduksi, mahasiswa mampu
menerapkan asuhan keperawatan dengan berdasarkan pada konsep-konsep pengelolaan
genetic.
4. Bila diberi seorang klien hamil dengan resiko, mahasiswa mampu menerapkan peran
perawat dalam memberikan antisipasi dan penyuluhan tentang pengertian kehamilan
dan aborsi sesuai dengan kondisi kasus ibu.

V. Asuhan Keperawatan Ibu dalam Masa Ante Natal


TIU : Mahasiswa mampu menerapkan pengelolaan asuhan keperawatan klien dan keluarga
dalam masa ante natal
Sasaran belajar :
1. Bila diberi kasus wanita hamil, mahasiswa mampu mengidentifikasi adaptasi terhadap
perubahan biofisik serta mengidentifikasi kebutuhan fisik klien tersebut, sesuai dengan
kondisi klien.
2. Bila diberikan kasus wanita hamil, mahasiswa mampu mengidentifikasi perubahan
psikososial pada klien tersebut sesuai dengan kondisi klien.
3. Bila diberi klien hamil, mahasiswa mampu mengidentifikasi pengaruh kehamilan
tersebut terhadap keluarga serta pengaruh keluarga terhadap kehamilan.
4. Bila diberi klien hamil, mahasiswa mampu memberikan penyuluhan tentang metode-
metode persiapan kelahiran sesuai dengan kondisi klien.

10
[BUKU PEDOMAN KERJA MAHASISWA] Universitas Perintis Indonesia

5. Bila diberi klien hamil, mahasiswa mampu memberikan asuhan keperawatan ante natal
secara holistic (bio-psiko-sosio-spiritual) dengan menggunakan pendekatan proses
keperawatan sesuai dengan kondisi ibu hamil tersebut.

VI. Asuhan Keperawatan Ibu Pada Masa Intra Natal


TIU : Mahasiswa mampu menerapkan asuhan keperawatan yang holistic pada ibu yang sedang
melahirkan serta bayinya dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan
sesuai dengan kondisi ibu dan bayinya.
Sasaran belajar :
1. Bila diberi klien yang sedang bersalin, mahasiswa mampu mengidentifikasi adaptasi
fisiologis dan psikologis ibu pada saat persalinan.
2. Bila diberikan klien yang bersalin, mahasiswa mampu menerapkan asuhan keperawatan
bio-psiko-sosio-spiritual sesuai dengan kondisi klien.
3. Bila diberi kasus bayi baru lahir, mahasiswa mampu mengidentifikasi adaptasi bayi
terhadap kehidupan diluar kandungan.
4. Bila diberi kasus bayi baru lahir, mahasiswa mampu menerapkan asuhan keperawatan
bayi dengan resiko rendah.

VII. Asuhan Keperawatan pada Bayi Baru lahir


TIU : Mahasiswa mampu menerapkan asuhan keperawatan yang holistic pada bayi segera
setelah lahir sampai 40 hari, dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan
sesuai dengan kondisi bayi.
Sasaran belajar :
1. Bila diberi kasus bayi segera setelah lahir, mahasiswa mampu menerapkan adaptasi
bayi terhadap kehidupan diluar kandungan.
2. Bila diberi kasus bayi baru lahir, mahasiswa mampu menerapkan pemeriksaan fisik dan
neurologist bayi baru lahir.
3. Bila diberi kasus bayi baru lahir, mahasiswa mampu menerapkan asuhan keperawatan
bayi segera setelah lahir.
4. Bila diberi kasus bayi baru lahir sampai 40 hari, mahasiswa mampu menerapkan asuhan
keperawatan bayi tersebut sesuai dengan kondisi.

VIII. Asuhan Keperawatan Masa Postnatal pada Keluarga Baru

11
[BUKU PEDOMAN KERJA MAHASISWA] Universitas Perintis Indonesia

TIU : Mahasiswa mampu menerapkan asuhan keperawatan post natal normal dengan
menggunakan pendekatan proses keperawatan dengan bertitik tolak dari perubahan-
perubahan biofisik dan psikososial postnatal.

Sasaran belajar :
1. Bila diberi klien post natal, mahasiswa mampu mengidentifikasi perubahan biofisik
pada masa post natal sesuai dengan kondisi klien.
2. Bila diberi klien post natal, mahasiswa mampu mengidentifikasi perubahan psikososial
pada masa post natal sesuai dengan kondisi klien.
3. Bila diberi klien post natal dan keluarganya, mahasiswa mampu menerapkan bimbingan
kepada keluarga untuk memberi dan beradaptasi dengan anggota keluarga yang baru.
4. Bila diberi kasus seorang bayi segera setelah lahir, mahasiswa mampu menerapkan
asuhan keperawatan dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan sesuai
dengan kondisinya.

B. KOMPETENSI
Setelah selesai mengikuti kegiatn praktek ini, mahasiswa mampu mencapai kompetensi yang
ditetapkan dengan memiliki pengetahuan, sikap dan ketrampilan untuk dapat berberan dan
berfungsi secara mandiri, dan menerapkan konsep dan teori keperawatan sebagai landasan
praktik keperawatan maternitas pada tingkat menengah dan tinggi di institsi pelayanan.
Sub Kompetensi (Capaian bempelajaran penunjang) diharapkan pada mahasiswa meliputi :
1. Memberika asuhan keperawatan kepada sistem klien (wanita dan pasangan usia subur
yang berkaitan dengan sistem reproduksi tanp adaya kehamilan, wanita hamil,
melahirkan, nifas, di antara dua persalinan, dan bayi baru lair sampai usia 40 hari.
2. Melakukan Komunikasi yang efektif dalam pemberian asuhan keperawatan pada ibu
hamil, melahirkan, dan pasca melahirkan serta yang mengalami masalah pada sistim
reproduksi dan pengaturan kehamilan dan keluarganya.
3. Menggunakan keterampilan interpersonal yang efektif dalam kerja tim.
4. Menggunakan tehnologi dan informasi kesehatan secara efektif dan bertanggung jawab.
5. Mengumpulkan data
Mengumpulkan data tentang klien dan keluarga melalui wawancara, observasi, dan
pemeriksaan Riwayat genetic dan riwayat keluarga. Data tersebut meliputi:
a. Riwayat kesehatan perempuan dan riwayat keluarganya
b. Status biofisik
c. Status psikososial (termasuk seksualitas)

12
[BUKU PEDOMAN KERJA MAHASISWA] Universitas Perintis Indonesia

d. Status tumbuh-kembang
e. Budaya dan praktek kesehatan
f. Koping dan pola adaptasi
g. Kebutuhan-kebutuhan yang meliputi : kebutuhan terhadap 1) pendidikan kesehatan,
2) asuhan keperawatan, 3)Rujukan dan transportasi ke fasilitaaas kesehatan yang
lebih memadai, 4) perencanaan pulang dan follow-up fisik dan konteks keperawatan
maternitas yang meliputi
h. Sistem pendukung
6. Menganalisa data dan merumuskan diagnosa keperawatan
a. Mengidentifikasi masalah aktual, resiko dan potensial.
b. Menganalisa dan menginterpretasikan masalah sesuai dengan kerangka teoritis
7. Menetapkan tujuan asuhan keperawatan yang meliputi tujuan jangka panjang dan jangka
pendek sesuai dengan kriteria evaluasi.
8. Mengembangkan rencana asuhan keperawatan yang menggambarkan intervensi
keperawatan maternitas yang meliputi :
a. Menetapkan rencana asuhan keperawatan melalui kolaborasi dengan keluarga.
b. Menetapkan dan mengkoordinasikan dengan tujuan yang ingin dicapai berdasarkan
prioritas.
9. Mengimplementasikan intervensi keperawatan, meliputi :
a. Membantu klien memenuhi kebutuhan dasarnya.
b. Memberikan pendidikan kesehatan
c. Mempersiapkan klien menghadapi persalinan normal dan berisiko
d. Menolong persalinan dalam keadaan darurat.
e. Mengelola bayi baru lahir normal dan berisiko
f. Mengelola pelayanan keluarga berencana
g. Mempersiapkan klien untuk tidakan operatif dan tindakan khusus kebidanan lainnya,
seperti pemberian O2 dan pemberian obat sesuai instruksi, serta tindakan
pertolongan pertama pada kedaruratan.
h. Melakukan rujukan dan kolaborasi
i. Melakukan advokasi bagi klien & keluarga dalam konteks keperawatan maternitas.
j. Memberi masukan/rekomendasi pada tim kesehatan tentang tindakan prevensi infeksi
nosokomial, dan modifikasi lingkungan yang mendukung.
10. Mengevaluasi intervensi keperawatan yang meliputi :
a. Respon fisik dan interpersonals
b. Modifikasi lingkungan

13
[BUKU PEDOMAN KERJA MAHASISWA] Universitas Perintis Indonesia

c. Pendidikan kesehatan untuk klien dan keluarga


d. Perencanaan pulang, follow up dan rujukan
11. Mendokumentasikan asuhan keperawatan maternitas
12. Mengidentifikasi penelitian di area keperawatan maternitas.

C. RUANG LINGKUP PRAKTEK


1.Kesehatan keluarga dalam masa reproduksi dan peran perawat
a. Perspektif Keperawatan ibu dalam konteks keluarga, falsafah, peran dan ruang lingkup
perawat kebidanan.
b. Program Departemen Kesehatan dalam perawatan kesehatan ibu.
c. Konsep keluarga
2. Aspek etik dan legal dalam asuhan keperawatan matenitas
a. Aspek legal dan etik dalam keperawatan ibu di Indonesia
b. Aspek legal dan etik dalam inovasi pelayanan keperawatan ibu
3. Aspek biofisik manusia
a. Peran dan fungsi perawat dalam penyuluhan perkembangan antenatal pada system
reproduksi wanita
b. Peran dan fungsi perawat dalam penyuluhan perubahan system reproduksi pada masa
pubertas, kehamilan, dan klimakterium.
4. Pengaturan Reproduksi
a. Pengkajian dan pengelolaan berbagai cara kontrasepsi
b. Peran perawat dalam infertilitas dan keluarga berencana
c. Konseling dan diagnosa genetic dalam kehamilan
d. Pengertian kehamilan
5. Asuhan keperawatan maternitas selama masa kehamilan (periode ante natal)
a. Adaptasi ibu dalam perubahan biofisik dan kebutuhan fisik dalam masa kehamilan.
b. Perubahan psikologis dalam kehamilan dan karakteristik psikososial
c. Kehamilan dan pengaruhnya terhadap keluarga
d. Metode-metode persiapan persalinan
e. Asuhan keperawatan antenatal
6. Asuhan keperawatan maternitas dalam masa intra natal
a. Adaptasi fisiologis dan psikologis pada persalinan
b. Pengkajian dan pengelolaan nyeri persalinan
c. Asuhan keperawatan intra natal
7. Asuhan keperawatan pada bayi baru lahir sampai 28 hari

14
[BUKU PEDOMAN KERJA MAHASISWA] Universitas Perintis Indonesia

a. Adaptasi bayi terhadap kehidupan di luar kandungan


b. Pemeriksaan fisik dan neurologis bayi baru lahir
c. Asuhan keperawatan bayi segera setelah lahir
d. Asuhan keperawatan bayi baru lahir sampai 28 hari (neonatus)
8. Asuhan keperawatan ibu pada periode post natal
a. Pengkajian biofisik pada masa post natal
b. Pengkajian psikososial pada masa post natal
c. Adaptasi keluarga yang mempunyai anggota keluarga baru
d. Asuhan keperawatan post natal
9. Peran perawat maternitas di masyarakat
a. Obstetri Sosial
b. Peran perawat maternitas dalam konteks Pelayanan Kesehatan Utama (PKU)

C. REFERENSI
Berischer, N. A., & Mackay, E. V. (2015).Obstetric in the newborn for midwives and medical
students. Toronto : Saunders.

Mc. Farland, G.K. & Mc. Farlane, E. A. (2014). Nursing Diagnosis dan interventions (3 nd ed).St.
Louis: Mosby year Book,Inc.

Pilliteri, A. ( 2016).Maternal and child health nursing: Care of the childbearing and childrearing
family. Philadelphia : JB Lippincott, Co.

Lowdermilk, D. L., Perry, S. E., & Bobak. L.M. ( 2016 ). Maternity and women’s health care
(6 thed.). St Louis: Mosby – year Book,Inc.

Saifuddin, A.B., Wiknjosastro., G.H., Affandi, B., & Waspodo, D. (ed). ( 2014 ).Buku Panduan
Praktis Pelayanan Maternal Dan Neonatal. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo.

Wong D.L., & Perry, S. E.(2014). Maternal child nursing care (2nd ed.). St Louis: Mosby.Inc.

Old, B.et al. (2015). Maternal-neoborn nursing & women’s health care (7 thed.). New Jersey:
Prentice Hall.

Bobak,Lowdenilik,Jensen.2004. Buku Ajar Keperawatan Maternitas.EGC. Jakarta


JPPK-KR. 2004. Pelatihan Asuhan Persalinan Normal. USAID. .Jakarta

PUSDIKNAKES-WHO-JHPIEGO. 2003. Panduan Pengajaran Asuhan Kebidanan (Buku 5


Intra Partum). Jakarta.

Varney. Hellen, dkk, 2008, Buku Ajar Asuhan Kebidanan Volume 2. EGC. Jakarta.

15
[BUKU PEDOMAN KERJA MAHASISWA] Universitas Perintis Indonesia

Saifuddin, A.B. 2001. Buku Acuan Nasional bMaternal Dan Neonatal JNPKKR – POGI.
Jakarta
Pusdiknakes. 2003. Buku III Askeb Pada Ibu Intrapartum. WHO-JHPIEGO. Jakarta.
Lampiran A

BAB III
PROSES PELAKSANAAN PRAKTIK PROFESI

16
[BUKU PEDOMAN KERJA MAHASISWA] Universitas Perintis Indonesia

A. MATRIK PELAKSANAAN KEGIATAN

N Kemampuan akhir Metode Waktu Pengalaman Kriteria Indikator Bobot


o yang diharapkan pembelaja belajar penilaia
(Mengacu pada ran n
kurikulum AIPNI
terbaru)

1. Mampu melakukan 1. Pre dan 1 x 170 Praktik Menerapkan Mampu 5,8


komunikasi yang post ‘ Lapangan, komunikasi melakukan
efektif dalam conference Brainstormin yang komunikasi
pemberian asuhan 2.Tutorial g terapiutik yang efektif
keperawatan pada ibu individual setiap pada ibu
hamil, melahirkan dan yang kontak hamil,
paska melahirkan serta diberikan dengan melahirkan
masalah-masalah pada preceptor pasien dan paska
sistem reproduksi dan 3.Diskusi melahirkan
keluarganya. kasus
2. Mampu menggunakan 1. Pre dan 1 x 170 Praktik  Mampu
keterampilan post ‘ Lapangan melakukan
interpersonal yang conference tindakan
efektif dalam kerja tim. 2.Tutorial pemeriksaa
individual n fisik ibu
yang hamil,
diberikan melahirkan
preceptor , dan ibu
3.Diskusi pos partum
kasus
3. Mampu menggunakan 1. Pre dan 1 x 170 Praktik Menggunak Mampu
teknologi dan informasi post ‘ Lapangan, an teknolgi menggunaka
kesehatan secara efektif conference praktek untuk n alat dopler,
dan bertanggung jawab. 2.Tutorial mandiri, kepentingan dapat
individual browsing layanan membaca
yang referensi kesehatan hasil PP,
diberikan Brainstormin - teknologi USG
preceptor g dalam pre- digunakan
3.Diskusi post untuk media
kasus confrence di pemberian
klinik informasi
pda klien

4. Mampu menggunakan 1. Pre dan 3 x 170 Praktek Melakukan Dapat

17
[BUKU PEDOMAN KERJA MAHASISWA] Universitas Perintis Indonesia

proses keperawatan post ‘ klinik pengkajian mendokume


pada ibu hamil, conference lanjut untuk ntasikan
melahirkan dan paska 2.Tutorial memvalidasi proses
melahirkan serta individual masalah keperawatan
masalah-masalah pada yang keperawatan pada ibu
sistem reproduksi dan diberikan klien yang hamil,
keluarganya. preceptor ada di melahirkan
3.Diskusi bawah dan paska
kasus tanggung melahirkan
jawabnya dan asalah
kesehtan
reproduksi

5. Mampu menggunakan 1. Pre dan 3 x 170 Memberikan


langkah-langkah post ‘ koseling KB
pengambilan conference
keputusan etis dan legal 2.Tutorial
: merencanakan individual
program keluarga yang
berencana. diberikan
preceptor
3.Diskusi
kasus
6. Mampu memberikan 1. Pre dan 3 x 170 Praktik Memberikan
asuhan peka budaya post ‘ klinik asuhan
dengan menghargai conference keperawatan
etnik, agama atau 2.Tutorial dengan
faktor lain dari setiap individual mengkaji
klien yang unik. yang faktor
diberikan budaya.
preceptor Etnik dan
3.Diskusi agama klien.
kasus
7. Mampu 1. Pre dan 1 x 170 Praktik Melakukan
mengkolaborasikan post ‘ klinik kolaborasi
berbagai aspek dalam conference dengan
pemenuhan kebutuhan 2.Tutorial disiplin imu
kesehatan ibu hamil, individual lain,
melahirkan, paska yang terutama
melahirkan, masalah- diberikan dalam
masalah pada sistem preceptor menetapkan
reproduksi dan 3.Diskusi tindakan
keluarganya. kasus

18
[BUKU PEDOMAN KERJA MAHASISWA] Universitas Perintis Indonesia

keperawatan

8. Mampu 1. Pre dan 3 x 170 Praktek Mampu


Mendemonstrasikan post ‘ klinik dan melakukan
keterampilan teknis conference mandiri tindakan
keperawatan yang 2.Tutorial sesuai SOP.
sesuai dengan dengan individual
standar yang berlaku yang Melakukan
atau secara kreatif dan diberikan pendokume
inovatif agar preceptor ntasian
pelayanan yang 3.Diskusi
diberikan efisien dan kasus
efektif.
9. Mampu 1. Pre dan 1 x 170
mengembangkan pola post ‘
pikir kritis, logis dan conference
etis dalam 2.Tutorial
mengembangkan individual
asuhan keperawatan yang
maternitas. diberikan
preceptor
3.Diskusi
kasus
10 Mampu memberikan 1. Pre dan 1 x 170 Menentukan
. asuhan yang post ‘ dan
berkualitas secara conference mengimple
holistik, kontinyu dan 2.Tutorial mentasikan
konsisten. individual tindakan
yang keperawatan
diberikan berdasarkn
preceptor rencana
3.Diskusi askep
kasus
11 Mampu menjalankan 1. Pre dan 3 x 170
. fungsi advokasi untuk post ‘
mempertahankan hak conference
klien agar dapat 2.Tutorial
mengambil keputusan individual
untuk dirinya. yang
diberikan
preceptor
3.Diskusi
kasus

19
[BUKU PEDOMAN KERJA MAHASISWA] Universitas Perintis Indonesia

12 Mampu 1. Pre dan 1 x 170


. mempertahankan post ‘
lingkungan yang aman conference
secara konsisten 2.Tutorial
melalui penggunaan individual
strategi manajemen yang
kualitas dan diberikan
manajemen risiko. preceptor
3.Diskusi
kasus
13 Mampu memberikan 1. Pre dan 1 x 170 Menerapkan
. dukungan kepada tim post ‘ hasisl
asuhan dengan conference temuan riset
mempertahankan 2.Tutorial dan teori kep
akontabilitas asuhan individual dalam
keperawatan yang yang praktik
diberikan. diberikan untuk
preceptor meningkatka
3.Diskusi n mutu askep
kasus
14 Mampu Mewujudkan 1. Pre dan 1 x 170 Melakukan
. lingkungan bekerja post ‘ kolaborasi
yang kondusif. conference dengan
2.Tutorial disiplin ilmu
individual lain,
yang terutama
diberikan dalam
preceptor enetapkan
3.Diskusi tindakan
kasus keperawatan

15 Mampu 1. Pre dan 1 x 170 Memvalidasi


. mengembangkan post ‘ dan
potensi diri untuk conference memodifikas
meningkatkan 2.Tutorial i rencana
kemampuan individual askep
professional. yang berdasarkan
diberikan pengkajian
preceptor lanjut
3.Diskusi
kasus
16 Mampu berkontribusi 1. Pre dan 1 x 170 Mengikuti Melakukan
. dalam mengembangkan post pelatihan studi

20
[BUKU PEDOMAN KERJA MAHASISWA] Universitas Perintis Indonesia

profesi keperawatan. conference ‘ dan seminar observasi


2.Tutorial keperawatan mendalam
individual yang dan
yang dilakukan di mengevaluas
diberikan lingkungan i tindkan
preceptor rumah sakit keperawatan
3.Diskusi mauun yang
kasus diluar diakukan.

17 Mampu menggunakan 1. Pre dan 1 x 170 Peran Menerapkan


. hasil penelitian untuk post ‘ perawat hasil temuan
diterapkan dalam conference sebagai riset dan
pemberian asuhan 2.Tutorial praktisi teori ke
keperawatan individual dalam
maternitas. yang praktik
diberikan untuk
preceptor meningkatka
3.Diskusi n mutu askep
kasus

B. PERSIAPAN MAHASISWA
a) Peralatan yang harus disiapkan
b) Hal-hal yang perludi siapkan

C. TEMPAT PELAKSANAAN
Praktek Kep.Maternitas ini dilakukan di Rumah Sakit Pemerintah dan
Swasta diantaranya : RSUD. Adnan WD. Payakumbuh, RSUD. Dr.Achmad
Mochtar Bukittinggi, RSI.Ibnu Sina Yarsi Payakumbuh, RSUD. Hanafiah
Batusangkar, RSUD. Sungai Dareh, RSUD. H.Hanafie Muaro Bungo.

D. PEMBIMBING
- Akademik
- Klinik

BAB III
METODE BIMBINGAN,TATA TERTIB, DAN LAHAN PRAKTEK

Proses pembelajaran praktek klinik mata ajar keperawatan maternitas meliputi berbagai tahapan
pra interaksi, orientasi/introduksi, kerja dan terminasi. Keseluruhan proses ini akan

21
[BUKU PEDOMAN KERJA MAHASISWA] Universitas Perintis Indonesia

dilaksanakan selama mahasiswa praktek diunit prenatal, intranatal, postnatal, keluarga


berencana, dan pelayanan komunitas. Kegiatan mahasiswa dan kegiatan pembimbing klinik
diuraikan pula untuk setiap tahapan interaksi pembelajaran.

A.POLA UMUM BIMBINGAN KLINIK.


Tujuan Tahap Waktu Kegiatan Mahasiswa Kegiatan Pembimbing Klinik
Pembelajaran Kegiatan
Disesuaikan Pra Interaksi 1 hari a. Mebuat LP berdasarkan a. Menyiapkan/ memberi
tiap MA klinik sebelum kasus yg diperkirakan/ informasi tentang kasus yg
praktek direncanakan akan dirawat akan dihadapi/dirawat
(tulis tangan) b. Mengevaluasi pemahaman
b. Memahami Laporan mhs tentang Lp
pendahuluan c. Memvalidasi data yg
c. Mendapatkan data sekunder diperoleh.
tentang klien dan kaitannya
dengan Lp (alternatif)
Orientasi Hari I a. Memperkenalkan diri pada a. Mengobservasi mahasiswa
/Introduksi praktek klien b. Memberi umpan balik
b. Membuat kontrak
Fase Kerja Hari I a. Pengkajian Membimbing dan memvalidasi
praktek b. Merumuskan & validasi kegiatan mahasiswa
dan setiap diagnosa keperawatan
hari c. Melakukan intervensi
praktek d. Melakukan evaluasi proses
Terminasi Hari Menyimpulkan apa yang telah Memberi umpan balik
terakhir dicapai oleh klien kemampuan mahasiswa
( tergantu
ng kasus)

B. TATA TERTIB PRAKTEK


Waktu :
a. Datang tepat waktu sesuai dengan jam dinas dilahan praktek. Mahasiswa dibagi dalam
kelompok dan dirotasikan sesuai rumah sakit yang digunakan. Perubahan jam dinas
harus seizin pembimbing akademik.
b. Catat jam datang dan jam pulang pada lembar daftar hadir dan ditanda tangani oleh
pembimbing atau kepala ruangan bila pembimbing tidak ada ditempat pada hari yang
sama.

22
[BUKU PEDOMAN KERJA MAHASISWA] Universitas Perintis Indonesia

Kelengkapan Praktek:
Setiap mahasiswa membawa perlengkapan praktek perawat (nurse/prenatal kit) yang berisi :
meteran, laennec, dan palu harmer.

Kehadiran :
1. Kehadiran praktek harus 100 %
Jika Alfa : mengganti sesuai hari yang ditinggalkan
Jika Izin : 2 kali lipat dari hari yang ditinggalkan
Jika Sakit : pergantian sesuai hari yang ditinggalkan
2. Mahasiswa wajib memenuhi target waktu praktek minimal 160 Jam.
3. Mahasiwa wajib mempunyai pengalaman praktek dinas pagi, sore, dan malam.
4. Ketidakhadiran harus diberitahukan kepada pembimbing dan koordinator MA disertai
dengan surat keterangan serta harus mangganti hari dinas sesuai dengan ketentuan yang
berlaku di akademik
5. Jika meninggalkan ruangan mahasiswa harus ijin kepada kepala ruangan atau petugas
ruangan yang dinas saat itu.
Penampilan Dilahan Praktek :
1. Wajib menggunakan seragam klinik sesuai dengan ketentuan pendidikan dan tanda
pengenal. Apabila melakukan kunjungan rumah, pakaian yang digunakan adalah
seragam putih hitam, jilbab putih, jika tidak pakai jilbab yg non muslim rambut harus
rapi. Tidak menggunakan perhiasan dan make up wajah yg berlebihan. Jika tidak
memenuhi ketentuan ini tidak diizinkan untuk melakukan praktek. Diruangan tertentu
perlu memakai baju stenen lengkap yang harus dibawa setiap hari.
2. Bersikap profesional dan melakukan tehnik komunikasi dengan benar terhadap klien,
kolega, atau pembimbing. Perhatikan tatatertib, sopan santun, dan peraturan yang
berlaku dilahan praktek.

Sanksi :
Setiap pelanggaran tata tertib akan diberikan sanksi akademik berupa teguran, pengurangan
nilai sampai dengan tidak lulus mata ajar.
D. TUGAS MAHASISWA
1. Membuat LP tentang Konsep Asuhan Kep. Antenatal Care
Intranatal Care, Post Natal Care, Askep Bayi Baru Lahir,
Metode Kontrasepsi, Salh satu kasus Ginekolgi dan Onkologi.
2. Membuat Lapoan Kasus 1 per minggu

23
[BUKU PEDOMAN KERJA MAHASISWA] Universitas Perintis Indonesia

3. Penyuluhan 1 per kelompok


4. Kasus Resume 2/minggu
5. Seminar kasus

BAB IV
PROSES PEMBELAJARAN DI LAHAN PRAKTEK

Bab ini membahas proses pembelajaran praktek klinik. Proses pembelajaran meliputi tahapan
tahapan pra interaksi, orientasi/introduksi, kerja dan terminasi. Keseluruhan proses ini akan
dilaksanakan selama mahasiswa praktek diunit prenatal, intranatal, postnatal, keluarga
berencana, dan pelayanan komunitas. Kegiatan mahasiswa dan kegiatan pembimbing klinik
diuraikan pula untuk setiap tahapan interaksi pembelajaran.

24
[BUKU PEDOMAN KERJA MAHASISWA] Universitas Perintis Indonesia

A. PRAKTEK DI SETIAP UNIT.


1. UNIT PRENATAL
Tahapan Waktu Kegiatan mahasiswa Kegiatan pembimbing klinik
Pra Satu Membuat Lp dalam bentuk tes pre- 1. Mengadakan tes pre-klinik
interaksi hari klinik: 2. Membuat umpan balik tes
sebelum 1. Rencana pengkajian pre-klinik
praktek  Fokus pada adaptasi pada masa 3. Menjelaskan tentang
prenatal. kegiatan praktek klinik
 Kemampuan merawat bayi dan keperawatan maternitas
diri sendiri
2. Merumuskan diagnosis
 Masalah utama
 Pohon masalah
 Daftar diagnosa
3. Menyususn rencana tindakan
 Tum & Tuk tiap diagnosis
 Tindakan keperawatan
 Rasional tindakan
Orientasi Praktek 1. Memberi informasi tentang kasus 1. Mengobservasi dan
hari I yg harus diambil memvalidasi tindakan
pre 2. Mendapatkan data tambahan keperawatan yg dilakukan
confrenc tentang klien mhs
e 3. Melakukan komunikasi dengan 2. Membimbing / memberi
klien: contoh bila diperlukan ( bed
 Memperkenalkan diri side teaching )
 Kontrak waktu & tempat. 3. Mengobservasi tindakan mhs
4. Memvalidasi keadaan klien thd respon klien thd tindakan

Kerja Setiap 1. Melaksanakan tindakan 1. Umpan balik thd laporan


kali keperawatan berdasarkan prioritas harian secara tertulis
pertemu diagnosis 2. Memberikan umpan balik
an 2. Mengevaluasi respon klien thd kemampuan mhs.
tindakan yg dilakukan
3. Menyusun laporan harian.
Terminasi Setiap Mengevaluasi hasil tindakan dan Mengevaluasi kemampuan

25
[BUKU PEDOMAN KERJA MAHASISWA] Universitas Perintis Indonesia

akhir mengevaluasi kemampuan yg dicapai mahasiswa.


praktek klien.

2. UNIT INTRANATAL
Tahapan Waktu Kegiatan mahasiswa Kegiatan pembimbing klinik
Pra Satu Membuat Lp dalam bentuk tes pre- 1. Mengadakan tes pre-klinik
interaksi hari klinik: 2. Membuat umpan balik tes
sebelum 1. Rencana pengkajian pre-klinik
praktek  Fokus pada adaptasi pada masa 3. Menjelaskan tentang
intranatal. kegiatan praktek klinik
 Kemampuan merawat bayi dan keperawatan maternitas
diri sendiri 4. Melakukan ujian intranatal
2. Merumuskan diagnosis dgn phantom dilabor utk
 Masalah utama menilai kemampuan mhs

 Pohon masalah melakukan praktek klinik

 Daftar diagnosa diarea intranatal

3. Menyususn rencana tindakan


 Tum & Tuk tiap diagnosis
 Tindakan keperawatan
 Rasional tindakan
Orientasi Praktek 1. Memberi informasi tentang kasus 1. Mengobservasi dan
hari I yg harus diambil memvalidasi tindakan
pre 2. Mendapatkan data tambahan keperawatan yg dilakukan
confrenc tentang klien mhs
e 3. Melakukan komunikasi dengan 2. Membimbing / memberi
klien: contoh bila diperlukan ( bed
 Memperkenalkan diri side teaching )
 Kontrak waktu & tempat. 3. Mengobservasi tindakan mhs
4. Memvalidasi keadaan klien thd respon klien thd tindakan
Kerja Setiap 1. Melaksanakan tindakan 1. Umpan balik thd laporan
kali keperawatan berdasarkan prioritas harian, laporan proses
pertemu diagnosis keperawatan,serta laporan
an 2. Mengevaluasi respon klien thd persalinan secara tertulis.
tindakan yg dilakukan 2. Memberikan umpan balik
3. Menyusun laporan harian. kemampuan mhs.
4. Menyusun laporan proses

26
[BUKU PEDOMAN KERJA MAHASISWA] Universitas Perintis Indonesia

keperawatan intranatal sebanayak


satu buah
5. Menyusun laporan persalinan
sebanyak 2 buah.
Terminasi Setiap Mengevaluasi hasil tindakan dan Mengevaluasi kemampuan
akhir mengevaluasi kemampuan yg dicapai mahasiswa.
praktek klien.

3. UNIT POSTNATAL
Tahapan Waktu Kegiatan mahasiswa Kegiatan pembimbing
klinik
Pra Satu hari Membuat Lp dalam bentuk tes pre- 1. Mengadakan tes pre-
interaksi sebelum klinik: klinik
praktek 1. Rencana pengkajian 2. Membuat umpan balik tes
 Fokus pada adaptasi pada masa pre-klinik
postnatal. 3. Menjelaskan tentang
 Kemampuan merawat bayi dan kegiatan praktek klinik
diri sendiri keperawatan maternitas
2. Merumuskan diagnosis
 Masalah utama
 Pohon masalah
 Daftar diagnosa
3. Menyususn rencana tindakan
 Tum & Tuk tiap diagnosis
 Tindakan keperawatan
 Rasional tindakan
Orientasi Praktek 1. Memberi informasi tentang kasus 1. Mengobservasi dan
hari I pre yg harus diambil memvalidasi tindakan
confrence 2. Mendapatkan data tambahan keperawatan yg
tentang klien dilakukan mhs
3. Melakukan komunikasi dengan 2. Membimbing / memberi
klien: contoh bila diperlukan
 Memperkenalkan diri ( bed side teaching )
 Kontrak waktu & tempat. 3. Mengobservasi tindakan
4. Memvalidasi keadaan klien mhs thd respon klien thd
tindakan

27
[BUKU PEDOMAN KERJA MAHASISWA] Universitas Perintis Indonesia

Kerja Setiap 1. Melaksanakan tindakan 1. Umpan balik thd laporan


kali keperawatan berdasarkan prioritas harian, laporan proses
pertemua diagnosis keperawatan secara
n 2. Mengevaluasi respon klien thd tertulis.
tindakan yg dilakukan 2. Memberikan umpan balik
3. Menyusun laporan harian. kemampuan mhs.
Terminasi Setiap Mengevaluasi hasil tindakan dan Mengevaluasi kemampuan
akhir mengevaluasi kemampuan yg dicapai mahasiswa.
praktek klien.

4. UNIT BAYI BARU LAHIR


Tahapan Waktu Kegiatan mahasiswa Kegiatan pembimbing klinik
Pra Satu hari Membuat Lp dalam bentuk tes pre- 1. Mengadakan tes pre-klinik
interaksi sebelum klinik: 2. Membuat umpan balik tes
praktek 1. Rencana pengkajian pre-klinik
 Fokus pada bayi baru lahir 3. Menjelaskan tentang
 Kemampuan merawat bayi kegiatan praktek klinik
dan diri sendiri keperawatan maternitas
2. Merumuskan diagnosis
 Masalah utama
 Pohon masalah
 Daftar diagnosa
3. Menyususn rencana tindakan
 Tum & Tuk tiap diagnosis
 Tindakan keperawatan
 Rasional tindakan
Orientasi Praktek 1. Memberi informasi tentang 1. Mengobservasi dan
hari I pre kasus yg harus diambil memvalidasi tindakan
confrence 2. Mendapatkan data tambahan keperawatan yg dilakukan
tentang klien mhs
3. Melakukan komunikasi dengan 2. Membimbing / memberi
klien: contoh bila diperlukan
 Memperkenalkan diri ( bed side teaching )
 Kontrak waktu & tempat. 3. Mengobservasi tindakan
4. Memvalidasi keadaan klien mhs thd respon klien thd
5. Membuat laporan proses tindakan

28
[BUKU PEDOMAN KERJA MAHASISWA] Universitas Perintis Indonesia

keperawatan bayi baru lahir 4. Mengevaluasi dan memberi


sebanyak satu buah umpan balik thd laporan
proses keperawatan bayi
baru lahir
Kerja Setiap 1. Melaksanakan tindakan 1. Umpan balik thd laporan
kali keperawatan berdasarkan harian, laporan proses
pertemua prioritas diagnosis keperawatan secara tertulis.
n 2. Mengevaluasi respon klien thd 2. Memberikan umpan balik
tindakan yg dilakukan kemampuan mhs.
3. Menyusun laporan harian.
Terminasi Setiap Mengevaluasi hasil tindakan dan Mengevaluasi kemampuan
akhir mengevaluasi kemampuan yg mahasiswa.
praktek dicapai klien.

5. UNIT KELUARGA BERENCANA (KB)


Tahapan Waktu Kegiatan mahasiswa Kegiatan pembimbing klinik
Pra Satu hari 1. Membuat Lp dalam bentuk tes 1. Mengadakan tes pre-klinik
interaksi sebelum pre-klinik: 2. Membuat umpan balik tes
praktek 2. Rencana pengkajian pre-klinik
 Fokus pada pengkajian KB 3. Menjelaskan tentang
 Kemampuan merawat bayi kegiatan praktek klinik
dan diri sendiri keperawatan maternitas
3. Merumuskan diagnosis
 Masalah utama
 Pohon masalah
 Daftar diagnosa
4. Menyususn rencana tindakan
 Tum & Tuk tiap diagnosis
 Tindakan keperawatan
 Rasional tindakan
Orientasi Praktek 1. Memberi informasi tentang 1.Mengobservasi dan
hari I pre kasus yg harus diambil memvalidasi tindakan
confrence 2. Mendapatkan data tambahan keperawatan yg dilakukan
tentang klien mhs
3. Melakukan komunikasi dengan 2.Membimbing / memberi
klien: contoh bila diperlukan ( bed

29
[BUKU PEDOMAN KERJA MAHASISWA] Universitas Perintis Indonesia

 Memperkenalkan diri side teaching )


 Kontrak waktu & tempat. 3.Mengobservasi tindakan mhs
4. Memvalidasi keadaan klien thd respon klien thd tindakan
5. Membuat laporan proses 4.Mengevaluasi dan memberi
keperawatan KB umpan balik thd laporan KB
Kerja Setiap 1. Mengemplementasikan NCP 1. Umpan balik thd laporan
kali dan memferifikasi NCP dengan harian, laporan proses
pertemua kondisi klien keperawatan tentang KB
n 2. Memberikan pendidikan secara tertulis.
kesehatan tentang pemilihan 2. Memvalidasi NCP
alat kontrasepsi 3. Memberikan umpan balik
3. Melakukan evaluasi hasil kemampuan mhs.
4. Membuat dokumentasi
keperawatan
5. Menyusun laporan KB.
Terminasi Setiap Mengevaluasi hasil tindakan dan Mengevaluasi kemampuan
akhir mengevaluasi kemampuan yg mahasiswa.
praktek dicapai klien.

6. UNIT GINEKOLOGI dan ONKOLOGI


Tahapan Waktu Kegiatan mahasiswa Kegiatan Pembimbing
klinik
Pra Interaksi Membuat Lp dalam bentuk tes pre-
klinik:
4. Rencana pengkajian
 Fokus pada masalah reproduksi
peempuan
 Kemampuan dalam pengkajian
komprehensif pada keganasan
sistem reproduksi mencakup
fisik, psikososial dan seksualitas
serta spritual.
 Kemampuan menjelaskan
pemeriksaan diagnostik dan
laboratorium untuk menetukan

30
[BUKU PEDOMAN KERJA MAHASISWA] Universitas Perintis Indonesia

staging keganasan.
5. Merumuskan diagnosis
 Masalah utama
 Pohon masalah
 Daftar diagnosa
6. Menyusun rencana tindakan
dengan kriteria SMART.
 Tum & Tuk tiap diagnosis
 Tindakan keperawatan
Rasional tindakan
7. Penatalaksanaan
8. Proses kehilangan dan berduka
Orientasi Praktek hari I 1. Memberi informasi tentang kasus 4. Mengobservasi dan
pre confrence yg harus diambil memvalidasi tindakan
2. Mendapatkan data tambahan keperawatan yg
tentang klien dilakukan mhs
3. Melakukan komunikasi dengan 5. Membimbing /
klien: memberi contoh bila
 Memperkenalkan diri diperlukan ( bed side
 Kontrak waktu & tempat. teaching )
5. Memvalidasi keadaan klien 6. Mengobservasi
tindakan mhs thd
respon klien thd
tindakan
Kerja Setiap kali 1. Melakukan pengkajian 3. Umpan balik thd
pertemuan komprehensif pada klien dengan laporan harian,
keganasan sistem reproduksi laporan proses
mencakup fisik, psikososial, keperawatan secara
seksualitas dan spritual tertulis.
2. Menentukan diagnosa keperawtan 4. Memberikan umpan
klien balik kemampuan
3. Melaksanakan tindakan mhs.
keperawatan berdasarkan prioritas
diagnosis dengan kriteris SMART
4. Mengevaluasi respon klien thd
tindakan yg dilakukan.

31
[BUKU PEDOMAN KERJA MAHASISWA] Universitas Perintis Indonesia

5. Menyusun laporan harian.


Terminasi Setiap akhir Mengevaluasi hasil tindakan dan Mengevaluasi
praktek mengevaluasi kemampuan yg dicapai kemampuan mahasiswa.
klien.

B. TARGET PENCAPAIAN KETERAMPILAN KLINIK


1. Unit Prenatal
Diunit ini mhs diharapkan mampu untuk melakukan pengkajian komprehensif pada ibu
hamil dan mencapai target pengelolaan serta pemeriksaan fisik ibu hamil normal dan
resiko tinggi dengan jumlah minimal 3 kasus, pemeriksaan labor meliputi: darah,urin,
HCG, dan gula darah dengan jumlah minimal 3 kasus, menyiapakn pemeriksaan USG,
monitoring kesejahteraan janin, memberikan pendidikan kesehatan pada ibu hamil
termasuk persiapan persalinan.

2. Unit Intranatal
Diunit ini mhs diharapkan mampu melakuka pengkajian pada ibu melahirkan meliputi
pengkajian riwaat kesehatan/anamnesa, pemeriksaan fisik, pengkajian psikososial,
pengkajian kesejahteraan janin dan kemajuan persalinan, menggunakan partograf dalam
memonitor persalinan, mengelola nyeri persalinan, melakukan episiotomi sesuai indikasi,
menolong persalinan normal minimal 2 kali menolong dan 2 kali observasi pertolongan
persalinan, pengelolaan klien dengan penyakit persalinan minimal 3 kasus, observasi
tindakan seksio sesaria, ekstraksi vakum, ekstraksi forcep, kuretase dan lain – lain serta
melakukan intervensi keperawatan sesuai dengan kebutuhan.
3. Unit Posnatal
Diunit ini mhs diharapkan mampu memberikan asuhan keperawtan selama masa post
partum target: Melaukan pemeriksan fisik meliputi pengkajian secara umum, involusio
uteri, lokhea, perineum, diastasis rektus abdominalis minimal 3 kasus, pengelolaan klien
pasca SC termasuk mangganti balutan, angkat jahitan, mobilisasi dll, minimal 3 kasus,
pengelolaan klien dgn komplikasi post partum minimal 3 kasus, melaukan manjemen
laktasi dari pengkajian, intervensi dan evaluasi terhadap ibu dan bayi, melakukan
konseling kontrasepsi dan persiapan menjadi orang tua, memfasilitasi perawatan sehari-
hari bayi normal dan beresiko serta memfasilitasi interaksi dini antara bayi-ibu-keluarga
(rawat gabung) dan perencanaan pulang minimal 3 kasus.
4. Unit Bayi Baru Lahir
Diunit ini mhs diharapkan mampu melakukan asuhan keperawatan pada bayi baru lahir (<
24 jam) normal dan beresiko minimal 3 kasus serta membuat dokumentasi ringkasan

32
[BUKU PEDOMAN KERJA MAHASISWA] Universitas Perintis Indonesia

proses keperawatan pada salah satu kasus yg paling menarik, mengkaji nilai bugar dan
skor APGAR pada neonatus, memberikan perawatan rutin pada bayi baru lahir, merawat
tali pusat dengan metode terbaru, memfasilitasi Insiasi Menyusu Dini (IMD)
mengobservasi bayi dengan komplikasi minimal 3 kasus.
5. Unit Keluarga Berencana ( KB )
Diunit ini mhs diharapkan minimal dapat mengobservasi pemasangan alat kontrasepsi
dalam rahim (AKDR), nortplan, kontap minimal 3 kasus dan konseling keluarga
berencana minimal 3 kasus.

6. UNIT GINEKOLOGI DAN ONKOLOGI


Di unit ini mhs dihapakan mampu memberikan asuhan keperawatan pada perempuan
dengan masalah kesehatan reproduksi serta keganasan sistem reproduksi dengan
melakukan pengkajian komprehensif pada klien keganasan sistem reproduki mencakup
fisik, psikososial, seksualitas dan spritual. Mengetahui pemeriksaan dagnostik dan
laboratorium untuk menentukan staging keganasan (Pap Smear, USG, dll).

7. Lain – Lain
Selama melaksanakan praktek keperawatan maternitas tidak menutup kemungkinan mhs
untuk memperoleh keterampilan lainnya. Keterampilan klinik lain tersebut meliputi :
Pemasangan CTG, melakukan tindakan invasif seperti: menyuntik IM, IV, SC, memasang
infus, tindakan menjahit perinium, penyuluhan dalam bentuk gruop teaching, serta
tindakan lainnya seperti : mengambil sampel darah bayi / ibu.
C. PEDOMAN PENUGASAN
1. Setiap melakukan kegiatan, didokumentasikan dalam buku target dan ditanda tangani oleh
perawat penanggung jawab pada hari yg sama. Target pencapaian dalam buku target
adalah target minimal yg harus dicapai.
2. Penilaian kinerja dengan menggunakan format yg tersedia pada buku presensi. Jika format
tidak di isi oleh pembimbing dilahan karena mhs tidak memberikannya, mhs akan
kehilangan nilai tersebut.
3. Buku presensi dan target serta laporan lainnya dikumpulkan pada koordinator MA pada
akhir putaran dinas. Semua nilai atau tanda tangan pada buku ini tidak diperkenankan
diubah – ubah oleh mhs.
4. Laporan yang harus dikumpulkan :
a. Laporan proses keperawatan prenatal, intranatal dan postnatal lengkap

33
[BUKU PEDOMAN KERJA MAHASISWA] Universitas Perintis Indonesia

b. Laporan observasi persalinan (laporan partus, syair obstetri, dan partograf)


c. Laporan askep bayi baru lahir (pengkajian lengkap dan ringkasan proses
keperawatan).
d. Laporan askep KB
e. Laporan tentang salah satu kasus keganasan sistem reproduksi
f. Laporan ringkasan askep keluarga dengan ibu / bayi beresiko.
g. Laporan diserahkan dengan map berwarna merah

BAB V
EVALUASI

A. Tujuan Evaluasi
Secara umum evaluasi praktek klinik Keperawatan Maternitas, bertujuan untuk menilai
kompetensi mahasiswa dalam menerapakan proses keperawatan pada masalah
Keperawatan Maternitas

B. Cakupan dan bobot Evaluasi


Waktu
Bentuk Evaluasi Cakupan yang di evaluasi Pembobotan
Pelaksanaan
Hari pertama
Persiapan Laporan pendahuluan 10 %
dinas
Proses - Laporan kasus 15 % 55 % Setiap
- Kegiatan kelompok 15 % Minggu
- Kompetensi 15 %
- Pembahasan soal-soal Uji
Kompetensi/minggu 10 %
Observasi / Evaluasi - Penerapan ASKEP sesuai 20 % Kontrak
Klinik : dengan masalah pembimbing
Keperawatan Maternitas
-Penilaian CBD, DOPS,
loogbook

Sikap - Sikap selama praktek Profesi 15 % Setiap hari


Total 100 %

34
[BUKU PEDOMAN KERJA MAHASISWA] Universitas Perintis Indonesia

C. Strategi Evaluasi
- Mahasiswa dibimbing setiap minggu, saat bimbingan pertama riviuew Laporan
pendahuluan yang sudah ditentukan sebelumnya, bimbingan selanjutnya diskusi tentang
kasus kelolaan mahasiswa serta supervisi tindakan keperawatan sesuai kasus.
- Setiap Minggu juga dilakukan riviuew tentang soal-soal uji kompetensi dari kasus-kasus
yang ada saat mahasiswa dinas atau dari soal yang sudah disiapkan. Untuk pembahasan
yang lebih komprehensif akan dilakukan di minggu terakhir setelah seminar Mata ajar
di ruang Aula RS dengan pembagian soal-soal ujian kompetensi terkait Kep. Maternitas.

D. Kriteria kelulusan
Mahasiswa dinyatakan lulus jika :
1. Mendapatkan nilai minimal B (68-80) pada hasil penilaian evaluasi proses dan nilai
OBSERVASI klinik.
2. Memenuhi kehadiran 100%.
3. Mematuhi tata tertib selama pelaksanaan praktek profesi.
4. Memenuhi kompetensi kebutuhan dasar manusia.

35
[BUKU PEDOMAN KERJA MAHASISWA] Universitas Perintis Indonesia

BAB VI
PENUTUP

Keterampilan merupakan ranah yang paling tinggi dalam suatu proses belajar mengajar, setelah
ranah pengetahuan dan sikap. Oleh sebab itu pemahaman yang mendalam tentang berbagai
kegiatan terkait dengan praktek profesi sangat diperlukan. Dengan memahami isi buku ini,
mahasiswa diharapkan mampu memberikan asuhan keperawatan maternitas yang tepat dan
konfrehensif. Kemampuan yang tinggi dalam memberikan asuhan keperawatan maternitas ini
akan memberikan kesempatan bagi lulusan Ners untuk memberikan konstribusi yang nyata bagi
peningkatan kesejahteraan maternal di Indonesia.

Selamat melaksanakan praktek.

Penyusun

36
[BUKU PEDOMAN KERJA MAHASISWA] Universitas Perintis Indonesia

DAFTAR BACAAN

Bobak, Lowdermilk, Jensen. 2010. Buku Ajar Keperawatan Maternitas. Edisi 4.Jakarta.
Burden, C., Bradley, S., Storey, C., Ellis, A., Heazell, A. P., Downe, S., & ...Siassakos,
D. (2016). From grief, guilt pain and stigma to hope and pride – a systematic
review and meta-analysis of mixed-method research of the psychosocial impact
of stillbirth. BMC Pregnancy And Childbirth, 169. doi:10.1186/s12884-016-
0800-8

CDC (2014). Breastfeeding report card United States. Retrieved 18 Maret, 2015, from
http://www.cdc.gov/breastfeeding/pdf/2014breastfeedingreportcard.pdf.

Connor, K. A., Cheng, D., Strobino, D., & Minkovitz, C. S. (2014). Preconception
Health Promotion Among Maryland Women, 2437–2445.
http://doi.org/10.1007/s10995-014-1482-3Delgado, C. (2013). Pregnancy 101 : A
Call for Reproductive and Prenatal Health Education in College, 240–247.
http://doi.org/10.1007/s10995-012-0967-1
Cox, S. (2006). Breastfeedingwith confidence: Panduan untuk belajar menyusui dengan
percaya diri (Gracinia, J. Penerjemah), Jakarta : Gramedia.

Danuatmaja, B., Meiliasari, M. (2007). 40 hari pasca persalinan, masalah dan


solusinya. Jakarta: Puspa Swara. Bobak, Lowdermilk, Jensen. 2010. Buku Ajar
Keperawatan Maternitas. Edisi 4.
Jakarta. EGC.

Burden, C., Bradley, S., Storey, C., Ellis, A., Heazell, A. P., Downe, S., & ...Siassakos,
D. (2016). From grief, guilt pain and stigma to hope and pride – a systematic
review and meta-analysis of mixed-method research of the psychosocial impact
of stillbirth. BMC Pregnancy And Childbirth, 169. doi:10.1186/s12884-016-
0800-8

Chen, F., & Hu, W. (2013). [The impact of perinatal death on nurses and their coping
strategies]. Hu Li Za Zhi The Journal Of Nursing, 60(1), 87-91.
doi:10.6224/JN.60.1.87
Cheung, C. S., & Chan, C. H. (2013). Stress and anxiety-depression levels following
first-trimester miscarriage : a comparison between women who conceived
naturally and women who conceived with assisted reproduction, 1090–1098.
http://doi.org/10.1111/1471-0528.12251
Coleman, J., Srofenyo, E. K., Ofori, E. K., Brakohiapa, E. K., & Antwi, W. K. (2014).
Maternal and fetal prognosis in abruptio placentae at Korle-Bu Teaching
Hospital, Ghana. African Journal Of Reproductive Health, 18(4), 115-122.

Colleselli, V., Schreiber, C. A., D'Costa, E., Mangesius, S., Wildt, L., & Seeber, B. E.
(2014). Medical management of early pregnancy failure (EPF): a retrospective

37
[BUKU PEDOMAN KERJA MAHASISWA] Universitas Perintis Indonesia

analysis of a combined protocol of mifepristone and misoprostol used in


clinical practice. Archives Of Gynecology And Obstetrics, 289(6), 1341-1345.
doi:10.1007/s00404-013-3105-4

Depkes RI. 2010, Program Safe Motherhood di Indonesia, Jakarta: Ditjen Bina
Kesehatan Masyarakat
Fauzyah.Y.2012 Obstetri Patologi Untuk Mahasiswa Kebidanan dan Keperawatan .
Yogyakarta : NuhaMedika
Gilly Andrews (2017): Buku Ajar Kesehatan Reproduksi Wanita, Ed. 2, Jakarta.EGC
ISBN 978-979-48-894-2
Geoffrey Chamberlain (2018): ABC Asuhan Antenatal, Ed.4 Jakata EGC
ISBN 978-979-044-390-7
Geoffrey Chamberlain (2018): ABC Asuhan Persalinan, Ed.4 Jakata EGC
ISBN 978-979-044-209-2
Green C.J. (2012). Maternal Newborn Nursing Care Plans. Second edition. Malloy.Inc
JPPK-KR. 2008. Pelatihan Asuhan Persalinan Normal. USAID. .Jakarta
Kenneth J Levenne (2017) Manual Wiliam Komplikasi Kehamilan ed.23 ISBN 978-
979-044-591-8
Mary Baradero (2018) : Klien gangguan Sistem Reproduksi dan Seksualitas,
Jakrta EGC.ISBN 979-48-821-6
Reeder dkk (2016) : Keperawatan Maternitas Kesehatan Wanita, Bayi & Keluarga,
ed.18 ISBN 978-979-48-787-7

Suliha (2002). Pendidikan kesehatan dalam proses keperawatan. Jakarta: EGC


Sulistyowati. (2009). Efektifitas Terapi Aroma Lavender Terhadap Tingkat Nyeri Dan
Kecemasan Persalinan Primipara Kala I Di Rumah Sakit Dan Klinik Bersalin
Purwokerto.
Tomey, A.M. & Alligood, M.R (2014). Nursing theoritists and their work. 8 th ed.
Published, St. Louis, Mo.: Mosby/Elsevier.
Videbeck, S. L. (2011). Psychiatric-mental health nursing (Fifth edit). Philadelphia:
Wolters Kluwer, Lippincott Williams & Wilkins.

Lampiran
Lampiran A
PROSEDUR DAN KETERAMPILAN KLINIK

38
[BUKU PEDOMAN KERJA MAHASISWA] Universitas Perintis Indonesia

A. Keterampilan yang akan diperoleh


1. Manuver Leopold dan penghitungan djj
2. Mengukur tinggi fundus uteri kehamilan
3. Menentukan usia kehamilan
4. Melakukan periksa dalam
5. Melakukan pemeriksaan pap smear
6. Menolong partus normal, meliputi :
a. Observasi kemajuan persalinan
b. Observasi djj
c. Manajemen nyeri persalinan
d. Amniotomid
e. Episiotomy
f. Pertolongan kelahiran bayi
g. Penghisapan pada bayi segera setelah lahir
h. Menghitung nilai apgar scord bayi
i. Melahirkan plasenta dan memeriksa kelengkapannya
j. Mencegah perdarahan pada kala IV
k. Menjahit luka episiotomy
l. Memfasilitasi bonding & attachment dini.
7. Memasang CTG ( cardiotocography )
8. Melakukan pemeriksaan umum nifas
9. Melakukan perawatan payudara
10. Melakukan perawatan perineal
11. Manajemen laktasi
12. Memandikan bayi baru lahir dan merawat tali pusat
13. Memberikan perawatan bayi sehari – hari
14. Memberikan edukasi kesehatan
15. Memberikan alat kontrasepsi :
a. Memasang alat kontrasepsi dalam rahim
b. Memberikan injeksi kontrasepsi
c. Memberikan konseling keluarga berencana

39
[BUKU PEDOMAN KERJA MAHASISWA] Universitas Perintis Indonesia

40
Lampiran B
TARGET PENCAPAIAN KOPETENSI
PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN MATERNITAS

NAMA :………………………………
NPM :………………………………
AKTIFITAS JML INISIAL DIAGNOSA TANGGAL RUANGAN PARAF CI PARAF
PASIEN MEDIS PENCAPAIAN KLINIK PEMBIM
BING
I. PRENATAL
1. Pengkajian fisik / pemeriksaan pada 1 *)
2
ibu hamil /manuver Leopold,
3
perhitungan DJJ, taksiran persalinan
4. Pemeriksaan Labor dan 1 *)
2 *)
analisis hasil USG terhadap ibu
3 *)
hamil
5. Memasang CTG 1 *)
2
6. Penyuluhan/Kelas Antenatal 1 *)
2 *)
II. INTRANATAL
1. Pengelolaan Pasien 1 *)
2
Baru di Ruang bersalin
3

41
4. Menolong persalinan : 1 *)
Observasi kemajuan persalinan,
manajemen nyeri, melakukan
amniotomi, melakuka episiotomi,
menolong kelahiran janin, 2
membersihkan jalan nafas bayi
segera setelah lahir, menghitung
Apgar Score bayi, melahirkan 3
placenta.
7. Mejahit lukaepisiotomy 1
2
8. Memfasilitasi Bonding & 1 *)
2 *)
Atachment (inisiasi menyusu dini)
3 *)

III. ASKEP PADA


NEONATUS
1. Memberikan perawta 1 *)
2 *)
bayi sehari - hari
3 *)

2. Memandikan bayi baru lahir dan 1 *)


2 *)
perawatan tali pusat
3 *)
3. Obs Bayi dengan komplikasi 1 *)
2

42
3
4. Resusitasi bayi 1
2
5. Memberikan edukasi kesehatan 1 *)
2 *)
3 *)

IV. Askep Post Partum


1. Melakukan pemeriksaan umum nifas 1 *)
2 *)
(TFU, Lochea, menilai
3 *)
REEDA,Homan Sign, dll)
2.Melakukan perawatan payudara 1 *)
2 *)
3 *)

3.Melakukan perawatan perineum 1 *)


2 *)
4.Manajemen Laktasi 1 *)
2
5. Penyuluhan dan pendidikan ortu 1 *)
2 *)
6. Pengelolaan klien dengan 1 *)
2
komplikasi postpartum

V.Keluarga Berencana (KB)


1. Penyuluhan tentang alat kontrasepsi 1 *)
2 *)
3 *)

43
2. Membantu memasang Alat 1
2
Kontrasepsi
3

3. Tindak lanjut : periksa dalam 1 *)


2
(AKDR), pil, suntik

VI. Ginekologi dan Onkologi


1.Membantu melakukan pemeriksaan 1
2
Pap Smear
2.Membantu melakukan pemeriksaan 1
2
IVA/apus vagina
3.Observasi cairan Vagina 1 *)
2
4.Menginterpretasikan pemeriksaan 1 *)
2
penunjang pada masalah kesehatan
reproduksi
5.Penyuluhan 1. *)
2. *)
VI. Lain-lain 1 *)
2
- Penyuluhan (group teaching)
3
dilakukan tiap minggu di ruang 4
rawatan.

Keterangan : *) = Wajib dicapai


M = Mandiri

44
A = Asisten
O = Observasi

45
Lampiran C

Pengkajian Prenatal

Nama Mahasiswa: Tanggal pengkajian:


NPM: Ruangan /RS:

DATA UMUM KLIEN


1. Initial klien : ........................................
2. Usia : ........................................
3. Alamat : ........................................
4. Agama : ........................................
5. Pekerjaan : ........................................
6. Pendidikan Terakhir :.........................................
7. Status Perkawinan
- Perkawinan ke : .......................................
- Umur kawin : ......................................
- Lama perkawinan : .......................................

Data Penanggun Jawab :


- Nama : .......................................
- Umur : .......................................
- Hubungan dengan Klien : ..................................
- Alamat : ......................................
- No.Hp : .....................................

Keluhan Saat Ini


................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
Riwayat Kehamilan Dan Persalinan Yang Lalu
No Tahun Jenis Penolon Jenis Keadaan Bayi Masalah
persalinan: g Kelami Baru Lahir Kehamilan
n
1.
2.
3.
4.
5.
Pengalaman Menyusui : Berapa lama :..........................Bulan
46
Riwayat Ginokologi
1. Masalah Ginokologi :.
2. Riwayat KB :

Riwayat Kehamilan Saat Ini

HPHT : Taksiran Partus :


BB Sebelum hamil: TD Sebelum Hamil :
TD BB/TB TFU Letak/Presentasi DJJ Usia Keluhan
Janin Gestasi

DATA UMUM KESEHATAN SAAT INI

Status Obstretik :
Keadaan Umum :................. Kesadaran:.............. BB/TB: Kg/ Cm.
Tanda Vital
Tekanan Darah: ..........mmHg; Nadi : x/i ;
o
Suhu : C Pernafasan : x/Menit.
Kepala Leher:
Kepala : ....................................
Mata : ....................................
Hidung : ....................................
Mulut : ....................................
Telinga : ....................................
Leher : ....................................
Masalah Khusus :

Dada:
Jantung : .............................................
Paru : .............................................
Payudara : .........................................................
Pengeluaran ASI : .............................................
Putting susu : .............................................
Masalah Khusus : .............................................

Abdomen:

47
Uterus
Tinggi Fundus uterus : ...................................
Leopold I : Kepala/Bokong/ kosong
Leopold II : Punggung/ Bagian kecil/bokong/kepala
Leopold III : Kepala/bokong/kosong.
Penurunan kepala : sudah/belum
Leopold IV : ..........................................
Pigmentasi
Linea nigra : ............................................
Striae : ............................................
Fungsi Pencernaan :
Masalah Khusus : .............................................
Pirenium dan Genital :
Vagina : Varises: ya/tidak
Kebersihan : ................................................
Keputihan : .................................................
Jenis/warna : .......................................
Konsistensi : ......................................
Bau : ...........................................
Hemorrhoid
Derajat : Lokasi :
Berapa Lama : Nyeri: ya/tidak
Masalah Khusus :
Ekstremitas
Ekstremitas Atas : Edema: ya/tidak
Inspeksi : ..................................................
Palpasi : ..................................................
Ekstremitas Bawah
Inspeksi : .................................................
Palpasi : Varises +/-
Refleksi Patela : +/- Jika ada: +1/+2/+3.
Masalah Khusus :
Eliminasi:
Urin : Kebiasaan BAK: .....................................
BAB : Kebiasaan BAB: .....................................
Masalah Khusus : ....................................................
Istirahat dan Kenyamanan
Pola tidur : Kebiasaan tidur:............ Frekuensi: ..................
Pola tidur saat ini : lama ................. jam
Keluhan Ketidak Nyamanan : ya/tidak, Lokasi: ...................
Sifat: ........................... , Intensitas: ................
Mobilisasi dan Latihan:
Tingkat Mobilisasi : ......................................................

48
Latihan/senam : ......................................................
Masalah Khusus : ......................................................
Nutrisi dan Cairan
Asupan Nutrisi: Nafsu Makan: Baik/Kurang/Tidak ada
Asupan Cairan: Cukup/kurang
Masalah Khusus : .........................................................
Parameter (Ya=1, Tidak =0 )
1. Apakah asupan makan berkurang karena tidak nafsu makan ?Ya/tidak
2. Ada gangguan metabolisme :
( DM ; gangguan fungsi Tyroid ; Infeksi Kronis seperti :
HIV/AIDS, TB, Hepatitis, lain2; sebutkan............... Ya/tidak
3. Ada pertambahan BB yang kurang atau lebih selama kehamilan
Ya/tidak
4. Nilai Hb < 10 g/dl atau HCT < 30 % , Ya/tidak

Keadaan Mental:
Adapatasi psikologis : ...........................................................
Dukungan Pasangan/ Keluarga : ...........................................................
Penerimaan terhadap kehamilan : ...........................................................
Masalah khusus : ...........................................................
Pola hidup yang meningkatkan resiko kehamilan: ...........................................

Skrining Nyeri

Tidak ada Nyeri Nyeri kronis Nyeri akut


Skala Nyeri .............. Lokasi : .................
Durasi ...................... Frekuensi : ............
Karakterisitik ......................................
Nyeri hilang, bila :
49
Minum Obat Mendengar musik
Istirahat Berubah Posisi/tidur
Lain – lain, sebutkan : .....................................

Pengkajian Kebutuhan Informasi dan Edukasi


Persiapan kehamilan dan Persalinan
Persiapan Prakonsepsi
Nutrisi ibu hamil/gizi seimbang
ManajemenCemas/stres
Senam hamil
Rencana tempat melahirkan
Perlengkapan Kebutuhan bayi dan ibu
Kesiapan mental ibu dan keluarga
Pengetahuan tentang tanda-tanda melahirkan, cara menangani nyeri,
proses persalinan
Perawatan Payudara

Obat-obatan yang dikonsumsi Saat ini:

Hasil Pemeriksaan Penunjang:

RANGKUMAN HASIL PENGKAJIAN


Masalah:

ANALISA DATA
No DATA MASALAH ETIOLOGI
KEPERAWATAN
50
Do:

Ds:

Do:

Ds:

DIAGNOSA KEPERAWATAN
1). ........................................
2)..........................................
3)..........................................
Dst...

INTERVENSI KEPERAWATAN
NO Diagnosa Tujuan dan kriteria hasil Intervensi Keperawatan
keperawatan (SDKI) (SLKI) (SIKI)

51
1.

2.

Dst..

PENGKAJIAN INTRANATAL

Nama Mahasiswa : Tanggal pengkajian :

52
NPM : RS/Ruangan :
I. DATA UMUM

Inisial Klien :...(....th) Nama Suami :............( th)


Pekerjaan : Pekerjaan :
Pendidikan terakhir : Pendidikan terakhir :
Agama : Agama :
Suku bangsa :
Status perkawinan :
Alamat :

II. DATA UMUM KESEHATAN

1. TB/BB : cm/kg
2. BB sebelum hamil : kg
3. Masalah kesehatan khusus :
4. Obat-obatan :
5. Alergi (obat/ makanan/ bahan tertentu) :
6. Diet khusus :
7. Alat bantu yang digunakan :
(Gigi tiruan/ kacamata/ lensa kotak/ alat dengar)
8. Lain-lain , sebutkan :
9. Frekuensi BAK, masalah :
10. Frekuensi BAB, Masalah :
11. Kebiasaan waktu tidur :
III. DATA UMUM KEBIDANAN

1. Kehamilan sekarang di rencanakan (Ya/Tidak) :


2. Status Obstetrik : G.............P..............A..........H............ Mingggu

53
3. HPHT: ...................................Taksiran Pastus:
4. Jumlah anak di rumah

No Jenis Cara BB lahir Keadaan Umur


kelamin Lahir
1
2
3
4
5
6

5. Mengijuti kelas prenatal:


( Ya/Tidak)..................................................................................
6. Jumlah Kunjunagn ANC Pada kehamilan
ini:.....................................................................
7. Masalah kehamilan yang
lalu:.............................................................................................
8. Masalah kehamilan
sekarang:..............................................................................................
9. Rencana
KB:...................................................................................................................
....
10.Makanan Bayi sebelumnya:
ASI/PASI/Lainnya................................................................
11.Pelajaran yang diinginkan saat ini: (Lingkari)
Relaksasi/pernafasan/manfaan ASI/ cara memberi minum botol/ senam
nifas/ metode KB/ perawatan perineum/ perawatan payudara/ lain-lain:
Jelaskan...................................
54
12.Setelah bayi lahir, siapa yang di harapkan membantu:
(Suami/ Teman/ Orang Tua)
13.Masalah dalam persalinan yang
lalu:.................................................................................

IV. RIWAYAT PERSALINAN SEKARANG

1. Mulai persalinan (Kontraksi/ pengeluaran


pervaginam):....................................................
Tanggal/Jam: ..................................................................................................
....................
2. Keadaan kontraksi ( frekuensi dalam 10 menit, lamanya,
kekuatan)..................................
3. Frekuensi, kualitas, dan keteraturan denyut jantung
janin..................................................
4. Pemeriksaan Fisik:
Kenaikan BB selama kehamilan .............................Kg
Tanda-tanda Vital: TD.........mmHg, Nadi .......x/i, Suhu ............C,
P...............x/i
Kepala dan Leher
(Normal/tidak).......................................................................................
Jantung.............................................................................................................
...................
Paru-paru....................................................................................................
Abdomen (secara umum dan pemeriksaan obstetrik)...................................
Kontraksi:.......................................DJJ:..........................................................
.....................
Ekstremitas:
(Edema/Tidak)................................................................................................

55
Refleks:............................................................................................................
...................
5. Pemeriksaan Dalam pertama:
Jam.........................................Oleh:..............................................................
Hasil:................................................................................................................
6. Ketuban (utuh/pecah). Jika sudah pecah tgl/jam..................................
Warna:,.................
7. Laboratorium:.................................................................................................

V.DATA PSIKOSOSIAL
1. Penghasilan keluarga setiap bulan:
Rp................................................................................
2. Perasaan klien terhadap kehamilan
sekarang:.....................................................................
3. Perasaan suami terhadap kehamilan
sekarang:....................................................................
4. Jelaskan respon sibling terhadap kehamilan
sekarang:........................................................

PENGKAJIAN POSTPARTUM

Nama Mahasiswa : Tanggal pengkajian :


NPM : RS/Ruangan :
DATA UMUM
1. Initial klien :.............. Initial suami :
2. Usia : ............... Usia :
3. Status perkawinan : ............... Status perkawinan :
4. Pekerjaan : ............... Pekerjaan :
5. Pendidikan terakhir: .............. Pendidikan terakhir :

RIWAYAT KEHAMILAN DAN PERSALINA YANG LALU


No Tahun Jenis Penolong Jenis Keadaan Masalah
persalinan kelamin bayi waktu kehamilan

56
lahir
1
2
3
4
5
Pengalaman menyusui: Ya/Tidak Berapa lama:............................

RIWAYAT KEHAMILAN SAAT INI


1. Berapa kali periksa hamil
2. Masalah kehamilan

RIWAYAT PERSALINAN
1. Jenis persalinan: spontan (letkep/letsu)/tindakan (EF/EV)......................
Sc a/i.....................tgl/jam.........................
2. Jenis kelamin bayi: L/P, BB/PB:.......Gram/.....................cm, A/S:.........
3. Pendarahan:...............................................cc
4. Masalah dalam persalinan :.................................................................

RIWAYAT GENOKOLOGI
1. Masalah genokologi
2. Riwayat KB

DATA UMUM KESEHATAN SAAT INI


Status obstetrik: G.....P......A.......H...... Minggu
Keadaan umun:............Kesadaran:...............BB/TB:..........kg/....................cm
Tanda-tanda Vital: TD...........mmHg, Nadi:........x/i, S:........C, P: ............x/i
Kepala Leher
Kepala
Mata
Hidung
Mulut
Telinga
Leher
Masalah Khusus..........................................................................................
Dada
Jantung
Paru

57
Payudara
Pengeluaran ASI
Puting susu
Masalah Khusus...........................................................................................
Abdomen
Involusi Uterus
Fundus Uterus:......Kontraksi:..................Posisi:...............................
Kandung kemih
Diastasis Rektus Abdominis:..........................x............................cm
Fungsi pencernaan
Masalah Khusus................................................................................
Perineum dan Genital
Vagina: integritas kulit.........edema..........memar.................hematome......
Perineum: utuh/episotomi/ruptur
Tanda REEDA...................................................................................
R: kemerahan: Ya/Tidak
E: Edema : Ya/Tidak
E: Echimosis: Ya/Tidak
D: discharge: serum/pus/darah/tidak ada
A: Approximate: baik/tidak
Kebersihan...................................................................................................
Lokia : Jumlah
Jenis/warna
Konsistensi
Bau
Hemorroid: derajat:......................................Lokasi.....................................
Berapa lama............................Nyeri: Ya/ Tidak.....................
Masalah Khusus:.........................................................................................
Ekstremitas:
Ekstremitas atas: edema : ya/tidak
Ekstremitas bawah
Inspeksi
Palpasi: Varises.......................Edema................. Tanda homan:+/-
Masalah khusus:................................................................................
Eliminasi
Urin: Kebiasaan BAK......................................................
BAK saat ini........................ Nyeri: Ya/Tidak...................................
BAB: Kebiasaan BAB.................................................................................
Masalah khusus: ...............................................................................

Istirahat dan kenyamanan


Pola tidur: kebiasaan tidur, lama....jam, frekuensi....pola tidur saat ini......
“keluhan ketidaknyamanan: ya/tidak, lokasi.............sifat........intensitas....

58
Mobilisasi dan latihan
Tingkat mobilisasi :
Latihan/senam :
Masalah khusus :

Nutri dan Cairan


Asupan Nutrisi:....................Nafsu makan:baik/kurang/tidak ada
Asupan Cairan:.............................................................................
Masalah Khusus:..........................................................................

Keadaan Mental
Adaptasi psikologis:..................................................................................
Penerimaan terhadap bayi:........................................................................
Masalah khusus:........................................................................................

Kemampuan menyusui:.........................................................................................

Obat-obatan:

Hasil pemeriksaan penunjang:

RANGKUMAN HASIL PENGKAJIAN


Masalah:
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
Perencanaan Pulang:
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
1. ANALISA DATA

No DATA Masalah Etiologi

59
keperawatan

2. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. ................................................................................................................
................................................................................................................
................................................................................................................
................................................................................................................
................................................................................................................
.....
2. ................................................................................................................
................................................................................................................
................................................................................................................
................................................................................................................
................................................................................................................
....
3. ................................................................................................................
................................................................................................................
................................................................................................................
................................................................................................................
................................................................................................................
................................................................................................................
.....
4. Dst.....

INTERVENSI KEPERAWATAN
NO Diagnosa Tujuan dan kriteria hasil Intervensi Keperawatan

60
keperawatan (SDKI) (SLKI) (SIKI)
1.

2. Dst..

FORMAT PENGKAJIAN BAYI BARU LAHIR

Nama Mahasiswa :......................................... Rumah


Sakit :..................................................
Nama Ayah-Ibu :.......................................... Tanggal
Pengkajian :........................................
Alamat :.......................................... Jam
Pengkajian :..............................................

RIWAYAT KELAHIRAN YANG LALU


No Tahun Jenis BB Keadaan Komplikasi Jenis
kelahiran Kelamin Lahir bayi Persalinan
1
2
3
4
61
5
6
7

STATUS GRAVIDA
G.......... P..............A............. H................ Presentasi
bayi.............................................
Pemeriksaan antenatal: teratur/tidak teratur
Komplikasi antenatal :............................................
RIWAYAT PERSALINAN
BB/TB Ibu :............Kg/.................cm Persalinan
di........................................................
Keadaan umum ibu.................................... Tanda
vital............................................................
Jenis persalinan :....................................... Proses persalinan :
Kala I...............................jam
Indikasi :..................................................
Kala II............................menit
Komplikasi persalinan : Ibu..........................................
fetus...................................................
Lamanya ketuban pecah..............................................Kondisi
ketuban...................................
KEADAAN BAYI SAAT LAHIR
Lahir tanggal :………………………… jam……………………..
sex……………………..
Kelahiran : Tunggal/Gemelli)

NILAI APGAR
Tanda 0 1 2 Jumla

62
h
Frekuensi ( ) O Tidak ( ) O < 100 ( ) O > 100
jantung ada ( ) O Lambat ()O
Usaha ( ) O Tidak Menangis
Napas ada ()O kuat
Extremitas ( ) O Gerakan
Tonos otot ( ) O Lumpuh fleksi aktif
sedikit

Refleks ( ) O Tidak ( ) O Gerakan ( ) O Reaksi


bereaksi sedikit melawan
Warna kulit ()O ()O
Biru/pucat ( ) O Tubuh Kemerahan
kemerahan
tangan dan
kaki biru
Ket : ( ) Penilaian menit -1 O Penilaian menit ke 5
Tindakan
resusitasi..................................................................................................................
.
Plasenta : Berat....................................... Tali pusat :
Panjang.................................................
Ukuran..................................... Jumlah
pemb.darah...............................
Kelainan...................................
Kelainan................................................

PENGKAJIAN FISIK
Umur :.................... Hari........................... jam

63
Berat Perut ( ) Lembek
Badan.........................................gram ( ) Kembung
Panjang Badan..................................... ( ) Benjolan
cm Bising
Suhu.................................................... usus...............x/menit
...0C Lanugo.....................................
Lingkar Kepala........................cm ..............
Lingkar dada........................... cm Vernix......................................
Lingkar perut........................... cm ..............
KEPALA Mekonium................................
Bentuk ( ) Bulat .............
( ) Lain-lain
Kepala ( ) Molding PUNGGUNG
( ) Kaput Keadaan punggung ( )
( ) Cephalhematom Asimetris
Ubun-ubun ( )
Besar…………………………….. Pilonidal dimple

Kecil……………………………… Fleksibilitas
Tul.punggung ( )
Sutura.................................. Kelainan
Posisi..............................................
Mata ( ) Kotoran GENITALIA
( ) Perdarahan

Telinga
Posisi......................................

Bentuk....................................

64
( ) Lubang telinga
( ) Keluaran
Mulut ( ) Simetris
( ) Palatum mole
( ) Palatum durum
( ) Gigi
Hidung ( ) Lubang hidung
( ) Keluaran
( ) Pernapasan
cuping hidung
Leher ( ) Pergerakan leher
TUBUH
Warna ( ) Pink
( ) Pucat
( ) Sianosis
( ) Kuning/Ikterus

Pergerakan ( ) Aktif
( ) Kurang
Dada ( ) Asimetris
( ) Retraksi
( ) Seesaw
Jantung & Paru
Bunyi napas ( ) Ngorok
( ) Lain-
lain......................... ..
Pernapasan...................x/menit
Denyut jantung......................x/menit

65
FORMAT EVALUASI KEPERAWATAN MATERNITAS

Nama :……………………………………….
NIM :…………………………………….....
Pembimbing :………………………………………
Rumah Sakit :………………………………….
No Aspek Penilaian Nilai Nilai
Maksimal
1. Pengkajian (gunakan format sesuai dengan kasus klien yang diambil ): 20
 Mengumpulkan data subjektif dan objektif yang meliputi data fisik
dan psikososial
 Mengidentifikasi masalah berdasarkan data
 Merumuskan diagnose keperawatan dengan benar untuk setiap kali
persalinan
 Menetapkan prioritas.
2. Perencanaan 30
 Menuliskan rencana keperawatan dengan jelas serta dapat diukur.
 Menetapkan Tum dan Tuk.
 Menetapkan criteria evaluasi.
 Menuliskan rasional tindakan keperawatan.
 Menetapkan prioritas tindakan keperawatan
 Menetapkan dan menguraikan tindakan sesuai diagnose
3. Pelaksanaan 25
 Menggunakan instrument yang tepat
 Memberikan pendidikan kesehatan
 Memberikan asuhan konsisten dengan masalah klien
 Melakukan kolaborasi denganp rofesi lain

66
 Menuliskan catatan keperawatan dan pelaporan secara sistematis.
4. Evaluasi. 25
 Memperhatikan dengan baik terhadap perubahan yang ada
 Mampu mengidentifikasi / memodifikasi tindakan yang diperlukan .
 Menetapkan keberhasila askep melalui evaluasi secara subjektif dan
objektif.
 Menganalisa hasil evaluasi
 Membuat perencanaan selanjutnya terhadap klien
Jumlah 100

Keterangan : Penilaian
≤ 56 : Kurang
56 – 67 : Cukup
68 – 80 : Baik
81 – 100 : Baik sekali

67
FORMAT PENILAIAN EVALUASI KEP. MATERNITAS
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN PERINTIS PADANG
PROGRAM STUDI PROFESI NERS

Nama Mahasiswa : ..................................................


Hari/Tanggal : ...................................................
Ruangan : ...................................................
No Aspek yang dinilai NILAI
68 68-80 81-100
1 ASUHAN KEPERAWATAN
A. Pengkajian
1. Anamnesa
2. Riwayat kesehatan
3. Pemeriksaan fisik
4. Pemeriksaan penunjang
B. Diagnosa
1. Analisa data
2. Prioritas masalah keperawatan
3. Diagnosa keperawatan
C. Perencanaan
1. Rumuskan tujuan dan kriteria hasil
2. Rencana tindakan keperawatan dan rasionalisasi
3. Kerjasama dengan tim kesehatan lain
D. Implementasi
1. Implementasi sesuai dengan rencana tindakan
2. Kalimat yang digunakan operasional
E. EVALUASI
1. Mengacu pada SOAP
2. Menilai tujuan / kriteria
II RESPONSI
1. Ketepatan menjawab
2. Kemampuan mengemukakan argumentasi
3. Wawasan pengetahuan bidang yang ditulis
4. Penampilan teruji selama tanya jawab
III SIKAP
1.Inisiatif
2.Kreatifitas
3.Tanggung jawab
4.Jujur dan teliti,
5.Komunikasi dengan klien dan keluarga , kerjasama
dengan teman sejawat dan Tim kesehatan lainnya
6. Kedisiplinan
7. Kerapian
JJUMLAH

Bukittinggi, .................................20....
Ket : Penguji.........................................
55 – 66 = kurang
67 – 80 = baik 68
>81 = sangat baik
(..................................................)

69
FORMAT PENILAIAN PRAKTEK KEPERAWATAN MATERNITAS
PRODI PROFESI NERS STIKES PERINTIS PADANG
T. A 20 ……. / 20 ……

Foto
RUMAH SAKIT : ………………………………………. berwarna
MINGGU KE / TANGGAL : ……………………………………….
RUANGAN : ……………………………………….
ukuran 3x4

NO ASPEK YANG DINILAI NILAI


55-65 66-80 81-100
1 LAPORAN PENDAHULUAN ( 10 % )
1. Konsep kebutuhan dasar manusia
2. Pengertian
3. Klasifikasi
4. Fisiologis
5. Gangguan kebutuhan dasar manusia
6. Askep teoritis
2 LAPORAN KASUS (15%)
1. Pengkajian
2. Diagnosa Keperawatan
3. Perencanaan
4. Implementasi
5. Evaluasi
3 SIKAP (15%)
1. Inisiatif
2. Kreatif
3. Tanggung Jawab
4. Jujur dan Teliti
5. Komunikasi dengan klien dan keluarga
6. Kerjasama dengan teman sejawat dan TIM
kesehatan lain
7. Kehadiran
8. Kerapian
4 PERAN SERTA PRE DAN POST CONFRENCE
(10%)
1. Persiapan untuk konfrence
2. Mengidentifikasi masalah
3. Memberi dan mengemukakan ide
4. Menerima ide orang lain
5. Mengontrol emosi
6. Memperlihatkan perhatian dan kerjasama kelompok
5 PENCAPAIAN KOMPETENSI KLINIK (20%)
CATATAN : …………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………..
........................., ……………20…
Ket : Pembimbing
55 – 66 = kurang
67 – 80 = baik
>81 = sangat baik (................................................)

70
71

Anda mungkin juga menyukai