LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

(KUNJUNGAN PERTAMA)

A. Pendahuluan
1. Latar belakang
Dalam memberikan asuhan keperawatan pada keluarga menggunakan
diagnosa keperawatan yang terdiri dari pengkajian, perencanaan, implementasi dan
evaluasi. Pengkajian merupakan langkah awal yang bertujuan mengumpul data
tentang status kesehatan klien. Data yang telah terkumpul kemudian dianalisa
sehingga dapat dirumuskan kesehatan yang ada pada keluarga.
2. Data yang perlu di kaji
a. Data umum
b. Lingkungan
c. Fungsi keluarga
d. Pemeriksaan fisik khusunya bagi anggota keluarga yang berisiko tinggi
e. Harapan keluarga
3. Masalah keperawatan
Belum ada karena belum di lakukan
B. Rencana keperawatan
1. Diagnosa
Belum dapat di rumuskan karena pengkajian belum di lakukan
2. Tujuan umum
Dalam waktu 30 menit terkumpul data menunjang timbulnya masalah kesehatan
pada keluarga
3. Tujuan khusus
a. Terkumpul data umum, lingkungan fungsi, keluarga, pemeriksaan fisik dan
harapan keluarga
b. Teridentifikasi masalah keperawatan
C. Rancangan kegiatan
1. Topik : pengkajian data umum, lingkungan, fungsi kelurga, pemeriksaan fisik
dan harapan kelurga
2. Metode : Wawancara dan observasi
3. Media : Format pengkajian, alat tulis, alat pemeriksaan fisik
4. Waktu :-
5. Tempat : Rumah keluarga
6. Strategi pelaksaan
a. Orientasi
 Mengucap salam
 Memperkenalkan diri
 Menjelaskan tujuan kunjungan
 Memvalidasi keadaan kelurga
b. Kerja
 Melakukan pengkajian
 Melakukan pemeriksaan fisik (khususnya untuk anggota keluarga yang
berisiko)
 Mengidentifikasi masalah kesehatan
 Memberikan reinforcement pad hal-hal positif yang di lakukan keluarga
c. Terminasi
 Membuat kontrak untuk pertemuan selanjutnya
 Mengucapkan salam
7. Kriteria evaluasi
a. Struktur
 LP disiapkan
 Alat bantu/media di siapkan
 Kontrak dengan keluarga tepat dan sesuai dengan rencana
b. Proses
 Pelaksanaan sesuai waktu dan strategi pelaksaan
 Keluarga aktif dalam kegiatan
c. Hasil
 Didapatkan : data umum, lingkungan, fungsi keluarga, pemeriksaan fisik
pada anggota keluarga yang beresiko dan harapan keluarga.
 Terindentifikasi masalah kesehatan
 LAPORAN PENDAHULUAN
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
(KUNJUNGAN KEDUA)

A. Pendahuluan
1. Latar belakang
Setelah mengunjungi dan menjelaskan tujuan praktik di Dusun Matabongi
Pongsake di tetapkan untuk membina keluarga dengan resiko tinggi di wilayah
dusun yaitu keluarga Tn.P ( thn) dengan keluhan Nyeri kepala, pusing dan tegang
pada leher,bengkak pada tungkai bawa bagian kanan.
Pada hari Selasa, 21 April 2020 (pertemuan pertama) telah di dapatkan
data-data umum, data lingkungan, fungsi keluarga dan harapan keluarga. Maka
pada pertemuan kedua hari akan di lanjutkan pengkajian data yang lain untuk
kelengkapan dalam menentukan masalah dan diagnosa keperawatan dari keluarga
tersebut.
2. Data yang perlu di kaji
a. Riwayat dan tahapan keluarga
b. Struktur keluarga
c. Stres dan koping keluarga
d. Pemeriksaan fisik kususnya Tn P
e. Harapan keluarga
3. Masalah keluarga
Belum dapat di rumuskan karena pengkajian belum lengkap
B. Rencana keperawatan
1. Diagnosa
Belum dapat dirumuskan karena pengkajian belum lengkap
2. Tujuan umum
Dalam waktu 30 menit terkumpul data tentang pengkajian fisik yang dapat
menunjang timbulnya masalah kesehatan pada keluarga.
3. Tujuan khusus
Setelah di lakukan pengkajian dapat di kumpulkan data
a. Riwayat dan tahap perkembangan
b. Struktur keluarga
c. Stres dan koping keluarga
 d. Pemeriksaan fisik khususnya
C. Rancangan kegiatan
1. Topik : pengkajian riwayat dan tahap perkembangan, struktur keluarga, stres
dan koping keluarga pemeriksaan Tn P
2. Metode : Wawancara, observasi, inspeksi, palpasi,
3. Media : Format pengkajian, alat tulis, nursing kit
4. Waktu : 30 Menit
5. Tempat : di Rumah Tn P
6. Strategi pelaksanaan :
a. Orientasi
 Mengucap salam
 Memvalidasi keadaan keluarga
 Mengingatkan kontrak
b. Kerja
 Melakukan pengkajian
 Melakukan pemeriksaan fisik (khususnya Tn P )
 Mengidentifikasi masalah kesehatan
 Memberikan reinforcement pada hal-hal positif yang dilakukan keluarga
c. Terminasi
1. Membuat kontrak untuk pertemuan selanjutnya
2. Mengucapkan salam
7. Kriteria evaluasi :
a. Struktur
 LP disiapkan
 Alat bantu / media disiapkan
 Kontrak dengan keluarga tepat dan sesuai dengan rencana
b. Proses
 Pelaksanaan sesuai waktu dan strategi pelaksaan
 Keluarga aktif dalam kegiatan
c. Hasil
Didapatkan : data riwayat dan tahap perkembangan, struktur keluarga, stres dan
koping keluarga serta pemeriksaan fisik Tn P
 LAPORAN PENDAHULUAN
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
(KUNJUNGAN KETIGA)

A. Pendahuluan
1. Latar belakang
Setelah mengunjungi dan menjelaskan tujuan praktik di Dusun
Tiropadang kepada Bapak lembang, Maka di tetapkan untuk membina keluarga
dengan resiko tinggi di wilayah dusun yaitu keluarga Tn P khususnya Tn P (80 thn)
dengan keluhan nyeri kepala, tegang pada leher, dan pusing.
Pada hari Selasa (21-04-2020) dan (22-04-20120 (pertemuan ke1 & 2)
telah di dapatkan data-data umum, data lingkungan, fungsi keluarga dan harapan
keluarga. Maka pada pertemuan kedua hari akan di lanjutkan pengkajian data yang
lain untuk kelengkapan dalam menentukan masalah dan diagnosa keperawatan dari
keluarga tersebut.
2. Data yang perlu di kaji
a. Riwayat dan tahapan keluarga
b. Struktur keluarga
c. Stres dan koping keluarg
d. Pemeriksaan fisik kususnya
e. Harapan keluarga
f. Masalah keluarga
Belum dapat di rumuskan karena pengkajian belum lengkap
B. Rencana keperawatan
1. Diagnosa
Belum dapat dirumuskan karena pengkajian belum lengkap
2. Tujuan umum
Dalam waktu 30 menit terkumpul data tentang pengkajian fisik yang dapat
menunjang timbulnya masalah kesehatan pada keluarga.
3. Tujuan khusus
Setelah di lakukan pengkajian dapat di kumpulkan data
a. Riwayat dan tahap perkembangan
b. Struktur keluarga
c. Stres dan koping keluarga
 d. Pemeriksaan fisik khususnya Tn P
C. Rancangan kegiatan
1. Topik : pengkajian riwayat dan tahap perkembangan, struktur keluarga, stres
dan koping keluarga pemeriksaan khususnya Tn P
2. Metode : Wawancara, observasi, inspeksi, palpasi, perkusi, dan auskultasi
3. Media : Format pengkajian, alat tulis, nursing kit
4. Waktu : 30 Menit
5. Tempat : Rumah Tn P
6. Strategi pelaksanaan :
a. Orientasi
 Mengucap salam
 Memvalidasi keadaan keluarga
 Mengingatkan kontrak
b. Kerja
 Melakukan pengkajian
 Melakukan pemeriksaan fisik
 Mengidentifikasi masalah kesehatan
 Memberikan reinforcement pada hal-hal positif yang dilakukan keluarga
c. Terminasi
1) Membuat kontrak untuk pertemuan selanjutnya
2) Mengucapkan salam
7. Kriteria evaluasi :
a. Struktur
 LP disiapkan
 Alat bantu / media disiapkan
 Kontrak dengan keluarga tepat dan sesuai dengan rencana
b. Proses
 Pelaksanaan sesuai waktu dan strategi pelaksaan
 Keluarga aktif dalam kegiatan
c. Hasil
Didapatkan : data riwayat dan tahap perkembangan, struktur keluarga, stres
dan koping keluarga serta pemeriksaan fisik Ny D
 LAPORAN PENDAHULUAN
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
( KUNJUNGAN KEEMPAT)

A. Pendahuluan
1. Latar Belakang
2. Berdasarkan hasil pengkajian yang telah dilakukan pada keluarga Tn. “P”
didapatkan data bahwa Tn P sering mengeluh nyeri pada kepala, tegang pada
leher, pusing apalagi saat mengkomsumsi banyak garam atau daging. Tn P
mengatakan tidak tahu gejala dan penyebab dari penyakitnya dan pusing. Tn. P
menanyakan penyebab penyakit dan cara mencegahnya .
3. Data yang perlu dikaji
 Kurangnya pengetahuan tentang hipertensi
 Kurangnya pengetahuan tentang penyebab dari hipertensi.

4. Masalah keperawatan
Kurang pengetahuan
B. Rencana Keperawatan
1. Diagnosa
Ketidak mampuan keluarga mengetahui masalah keperawatan
2. Tujuan Umum
Setelah tindakan keperawatan 2 x 30 menit , keluarga dapat mengetahui tentang
penyakit hipertensi.
3. Tujuan Khusus
Setelah pertemuan selama 1 x 30 menit , keluarga mampu
a. Mengenal masalah hipertensi dengan menyebutkan pengertian , penyebab,
tanda- tanda pencegahan serta mengidentifikasi masalah hipertensi Tn P.
b. Mengambil keputusan untuk merawat anggota keluarga dengan Hipertensi
dengan menyebutkan akibat Hipertensi dan memutuskan untuk mengatasi
masalah Hipertensi.
c. Mendemonstrasikan cara pembuatan obat taradisional.
C. Rencana Tindakan
1. Topik : Masalah kurang pengetahuan tentang Hipertensi dan
perawatannya
2. Metode : Diskusi dan demontrasi
3. Media :Leaflet.
4. Waktu :12 juni 2016
5. Tempat :Rumah keluarga Tn P dusun Matabongi Pongsake
6. Sasaran :Tn P dan keluarga
7. Strategi Pelaksanaan
a. Orientasi (5 menit)
1. Mengucapkan salam
2. Memvalidasi keadaan keluarga
3. Mengingatkan kontrak dan membuat kontrak baru
b. Kerja (15 menit)
1. Menjelaskan tentang Hipertensi : pengertian, penyebab dan tanda – tanda,
pencegahannya dan pengobatan tradisional.
2. Mempraktekkan cara mengobati Hipertensi dengan obat tradisional (labu
siam).
3. Menanyakan kembali materi yang telah diberikan
4. Memberikan kesempatan kepada keluarga untuk bertanya.
c. Terminasi ( 5 menit )
1. Menanyakan perasaan keluarga setelah diberikan penjelasan tentang
Hipertensi.
2. Mengobservasi saat keluarga mengungkapkan perasaan setelah diberikan
penjelasan masalah hipertensi.
3. Memotivasi keluarga untuk melakukan hasil diskusi
4. Membuat kontrak untuk pertemuan berikutnya
8. Kriteria evaluasi
a. Struktur
1. LP disiapkan
2. Alat bantu / media disiapkan
3. Kontrak dengan keluarga sudah dilakukan pada pertemuan sebelumnya
b. Proses
1. Pelaksanaan sesuai waktu dan strategi pelaksanaan
 2. Keluarga aktif dalam proses kegiatan
c. Hasil
1. Keluarga mampu menyebutkan pengertian Hipertensi
2. Keluarga mampu menyebutkan 2 dari 3 penyebab Hipertensi
3. Keluarga mampu menyebutkan 3 dari 4 tanda – tanda Hipertensi
4. Keluarga mampu menyebutkan akibat hipertensi
5. Keluarga mampu memutuskan untuk merawat keluarga dengan hipertensi
6. Keluarga mampu menyebutkan tindakan untuk mengatasi Hipertensi
 LAPORAN PENDAHULUAN
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
( KUNJUNGAN KELIMA)

A. Pendahuluan
1. Latar Belakang
a. Berdasarkan hasil pengkajian yang telah dilakukan pada keluarga Tn. P
didapatkan data Tn P sering mengeluh nyeri kepala, tegang pada leher,
pusing .
2. Data yang perlu dikaji
 Kurangnya pengetahuan tentang penyakit yang dialaminya.
3. Masalah keperawatan
Kurang pengetahuan
D. Rencana Keperawatan
1. Diagnosa
Ketidak mampuan keluarga mengetahui masalah keperawatan
2. Tujuan Umum
Setelah tindakan keperawatan 1 x 30 menit , keluarga dapat mengetahui tentang
penyebab hipertensi.
3. Tujuan Khusus
Setelah pertemuan selama 1 x 30 menit , keluarga mampu
a. Mengenal masalah hipertensi dengan menyebutkan pengertian , penyebab,
tanda- tanda pencegahan
b. Mengambil keputusan untuk merawat anggota keluarga dengan Hipertensi
dengan menyebutkan akibat Hipertensi dan memutuskan untuk mengatasi
masalah Hipertensi.
c. Mendemonstrasikan cara pembuatan obat taradisional.
d. Rencana Tindakan
1) Topik :Masalah kurang pengetahuan Hipertensi dan perawatannya
2) Metode : Diskusi dan demontrasi
3) Media :Leaflet.
4) Waktu :28 April 2020
5) Tempat :Rumah keluarga Tn P dusun Matabogi Pongsake
6) Sasaran :Tn P dan keluarga
 4. Strategi Pelaksanaan
a. Orientasi (5 menit)
1. Mengucapkan salam
2. Memvalidasi keadaan keluarga
3. Mengingatkan kontrak dan membuat kontrak baru
b. Kerja (15 menit)
1. Menjelaskan tentang Hipertensi : pengertian, penyebab dan tanda –
tanda,pencegahannya dan pengobatan tradisional.
2. Mempraktekkan cara mengurangi Hipertensi
3. Menanyakan kembali materi yang telah diberikan
4. Memberikan kesempatan kepada keluarga untuk bertanya.
c. Terminasi ( 5 menit )
1. Menanyakan perasaan keluarga setelah diberikan penjelasan tentang
Hipertensi
2. Mengobservasi saat keluarga mengungkapkan perasaan setelah diberikan
penjelasan masalah Hipertensi
3. Memotivasi keluarga untuk melakukan hasil diskusi
4. Membuat kontrak untuk pertemuan berikutnya
E. Kriteria evaluasi
1. Struktur
a. LP disiapkan
b. Alat bantu / media disiapkan
c. Kontrak dengan keluarga sudah dilakukan pada pertemuan sebelumnya
2. Proses
a. Pelaksanaan sesuai waktu dan strategi pelaksanaan
b. Keluarga aktif dalam proses kegiatan
3. Hasil
a. Keluarga mampu menyebutkan pengertian Hipertensi
b. Keluarga mampu menyebutkan penyebab Hipertensi
c. Keluarga mampu menyebutkan tanda – tanda Hipertensi
d. Keluarga mampu menyebutkan tindakan untuk mengatasi Hipertensi