LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN GASTRITIS

DISUSUN OLEH :
SISWANTO
SRP21318129

PROGRAM STUDI NERS TAHAP PROFESI

SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN MUHAMMADIYAH
PONTIANAK
2022
 PRE PLANNING KUNJUNGAN KELUARGA

LAPORAN PENDAHULUAN

KPERAWATAN KELUARGA PERTEMUAN-1 (Kunjungan Pertama)

A. Latar belakang
1. Latar belakang
Salah satu aspek yang paling penting dalam dunia kesehatan khususnya
keperawatan adalah keluarga. Keperawatan adalah kegiatan yang dilakukan
pemberian asuhan keperawatan pada individu, keluarga, kelompok atau
masyarakat baik yang dalam keadaan sakit maupun keadaan sehat
(Keperawatan, 2014). Menurut Departemen Kesehatan RI (1988) dalam buku
Zakaria (2017) Keluarga adalah unit terkecil dalam masyarakat tempat
pertama dalam belajar memahami tentang kehidupan sosial (Zakaria, 2017).
Salah satu fungsi keluarga adalah fungsi perawatan atau pemeliharaan
kesehatan pada anggota keluarga yang bertujuan untuk mempertahankan
keadaan kesehatan anggota keluarga. Namun, masih banyak keluarga yang
belum bisa merawat jika salah satu anggota keluarga nya yang sakit. Oleh
karena itu diperlukan asuhan keperawatan pada keluarga agar keluarga dapat
memberikan perawatan pada anggota keluarga yang sedang sakit.
2. Data yang dikaji lebih lanjut
a. Data umum
b. Lingkungan
c. Fungsi keluarga
d. Pemeriksaan fisik ( khususnya anggota keluarga yang beresiko tinggi)
3. Masalah keperawatan
B. Rencana keperawatan
1. Diagnosa : belum dirumuskan karena pengkajian belum dilakukan
2. Tujuan umum : dalam waktu 60 menit terkumpul data yang dapat menunjang
timbulnya masalah kesehatan pada keluarga
3. Tujuan khusus :
 - terkumpulnya data umum, lingkungan, fungsi keluarga, pemeriksaan fisik
dan harapan keluarga
- teridentifikasi masalah kesehatan
C. Rencana kegiatan
1. Topik : pengkajian data umum, lingkungan, fungsi keluarga, pemeriksaan fisik
dan harapan keluarga
2. Metode : wawancara, observasi, inspeksi, palpasi, dan aukultasi
3. Media : format pengkajian , alat tulis, alat pemeriksaan fisik
4. Waktu : 25 maret 2022
5. Tempat : rumah bapak K, Rt 19 desa pal 9
6. Strategi pelaksanaan
No. Fase Waktu Kegiatan Mahasiswa Kegiatan Keluarga
1 Orientasi 10 menit a. Mengucapkan salam a. Menjawab salam
b. Memperkenalkan b. Menerima
diri c. Memperhatikan
c. Menjelaskan tujuan
kunjungan d. Memberikan informasi
d. Memvalidasi
keadaan keluarga
2 Kerja 30 menit a. Melakukan a. Memberikan informasi
pengkajian b. Menerima
b. Melakukan
pemeriksaan fisik
(khusus untuk
anggota keluarga
yang berisiko) c. Memperhatikan
c. Mengidentifikasi
masalah kesehatan d. Menerima
d. Memberi
reinforcement pada
hal-hal positif yang
dilakukan keluarga
3 Terminasi 5 menit a. Membuat kontrak a. Membuat kesepakatan
untuk pertemuan
selanjutnya
b. Mengucapkan salam b. Menjawab salam

7. Kriteria evaluasi
1) Struktur
a. LP disiapkan
b. Alat bantu/media
c. Kontrak dengan keluarga
2) Proses
a. Pelaksaan sesuai waktu strategi pelaksanaan
b. Keluarga aktif dalam kegiatan
3) Hasil
a. Struktur
a) LP disiapkan
b) Alat bantu
c) Kontrak dengan keluarga sesuai rencana
b. Proses
a) Pelaksanaan sesuai dengan waktu strategi pelaksanaan
b) Keluarga aktif dalam kegiatan
c. Hasil
a) Didapatkan : data umum, lingkungan, fungsi keluarga, pemeriksaan
fisik pada anggota yang beresiko dan harapan keluarga
b) Teridentifikasi masalah kesehatan
c) Kontrak untuk pertemuan selanjutnya
 LAPORAN PENDAHULUAN

KPERAWATAN KELUARGA PERTEMUAN-2 (Kunjungan kedua)

A. Latar belakang
1. Latar belakang
Setelah mengunjungi dan menjelaskan tujuan praktik di wilayah desa pal 9, Rt 19
kepada bapak rt. Maka ditetapkan untuk membina keluarga dengan resiko tinggi di
wilayah rt 19 yaitu dengan Ny. N dengan keluhan sering nyeri di ulu hati.
Pada hari jumat ( pertemuan pertama) telah didapatkan data-data umum, data
lingkungan, fungsi keluarga dan harapan keluarga. Maka pertemuan ke-2 hari ini
akan dilanjutkan pengkajian data yang lain untuk kelengkapan dalam menentukan
masalah dan diagnosa keperawatan dari keluarga tersebut
2. Data yang perlu dikaji
a. Riwayat dan tahapan keluarga
b. Struktur koping keluarga
c. Stress dan koping keluarga
d. Pemeriksaan fisik
e. Harapan keluarga
4. Masalah keperawatan : belum dapat dirumuskan karena pengkajian belum lengkap
B. Rencana keperawatan
1. Diagnosa : belum dapat dirumuskan karea pengkajian belum dilakukan dengan
lengkap
2. Tujuan umum : dalam waktu 60 menit terkumpul data yang dapat menunjang
timbulnya masalah kesehatan pada keluarga
3. Tujuan khusus :
Setelah dilakukan pengkajian dapat dikumpulkan data
- Riwayat dan tahap perkembangan
- Struktur keluarga
- Stress dan koping keluarga
- Pemeriksaan fisik
C. Rencana kegiatan
1. Topik : pengkajian riwayat dan tahap perkembangan, struktur keluarga, stress dan
koping keluarga, pemeriksaan fisik pada Ny. N
2. Metode : wawancara, observasi inpeksi, palpasi dan auskultasi
3. Media : format pengkajian , alat tulis dan alat pemeriksaan fisik
4. Waktu : sabtu, 26 maret 2022
5. Tempat : dirumah Tn. K , Rt 19
6. Strategi pelaksanaan
 Orientasi
 Mengucap salam
 Memvalidasi keadaan keluarga
 Mengingatkan kontrak
 Kerja
 Melakukan pengkajian
 Melakukan pemeriksaan fisik
 Mengidentifikasi masalah kesehatan
 Memberikan recomendasi pada hal-hal positif yang dilakukan keluarga
 Terminasi
 Membuat kontrak untuk pertemuan selanjutnya
 Mengucap salam
7. Kriteria evaluasi
 Struktur
 Lp disiapkan
 Alat bantu
 Kontrak dengan keluarga dan sesuai dengan rencana
 Proses
 Pelaksanaan sesuai dengan waktu dan strategi pelaksanaan
 Keluarga aktif dalam kegiatan
 Hasil
  Didapatkan : data riwayat dan tahap perkembangan, struktur keluarga,
stress dan koping keluarga serta pemeriksaan fifik Ny. N

LAPORAN PENDAHULUAN

KPERAWATAN KELUARGA PERTEMUAN-3 (Kunjungan tiga )

A. Latar belakang
1. Latar belakang
Setelah melakukan pengkajian pada keluarga ditemukan 2 masalah kesehatan yaitu
nyeri akut dan perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh yang dapat dicegah
dengan penyuluhan atau Pendidikan kesehatan
Pada pertemuan ini perawat akan mengenalkan dan menjelaskan masalah kesehatan
tersebut di atas kepada keluarga kemudian bersama-sama dengan keluarga
memperioritaskan masalah kesehatan yang ada sehingga keluarga diharapkan dapat
berpartisipasi aktif untuk kegiatan selanjutnya .
2. Data yang perlu dikaji
a. Pemahaman keluarga terhadap masalah kesehatan yang ada dalam keluarga
b. Kemampuan keluarga untuk memprioritaskan masalah kesehatan yang ada
keluaga
3. Masalah keperawatan
a. Nyeri akut
b. Resiko perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
B. Rencana keperawatan
1. Diagnosa
a. Nyeri akut pada Ny. N ( 54 th) dikeluaga Tn. K ( 59 th) b/d ketikdakmampuan
keluarga mengenal masalah kesehatan
b. Resiko perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada Ny. N (54 th) dikeluarga
Tn. K ( 59 th) b/d ketidak mampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang
sakit
2. Tujuan umum : dalam waktu 60 menit terkumpul data yang dapat menunjang
timbulnya masalah kesehatan pada keluarga
3. Tujuan khusus :
a. Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan yang ada
 b. Keluarga menyetujui adanya masalah kesehatan yang ada
c. Keluarga memutuskan untuk memprioritaskan masalah kesehatan yang ada
C. Rencana kegiatan
1. Topik : memprioritaskan masalah kesehatan yang ada pada keluarga
2. Metode : diskusi
3. Media : alat tulis
4. Waktu : minggu , 27 maret 2022
5. Tempat : dirumah Tn. K , rt 19
6. Strategi pelaksanaan
 Orientasi
 Mengucap salam
 Memvalidasi keadaan keluarga
 Mengingatkan kontrak
 Kerja
 Mengenalkan masalah kesehatan yang ada, berdiskusi dengan keluarga
tentang masalah yang ada , keluarga memprioritaskan masalah
kesehatan yang ada bersama keluarga
 Terminasi
 Membuat kontrak untuk pertemuan selanjut nya
 Mengucap salam
7. Kriteria evaluasi
 Struktur
 Lembar balik disiapkan
 Alat bantu
 Kontrak dengan keluarga dan sesuai dengan rencana
 Proses
 Pelaksanaan sesuai dengan waktu dan strategi pelaksanaan
 Keluarga aktif dalam kegiatan
 Hasil
  Keluarga mampu mengenal dan menyetujui masalah kesehatan yang
ada untuk memprioritaskan masalah kesehatan bersama keluarga

LAPORAN PENDAHULUAN

KPERAWATAN KELUARGA PERTEMUAN-4 (Kunjungan keempat)

A. Latar belakang
1. Latar belakang
Berdasarkan hasil pengkajian pada tanggal 26 maret 2022 yang dilakukan pada
keluarga Tn.K didapatkan data Ny. N sering mengeluh nyeri di ulu hati dan
mual saat menggosok gigi di pagi hari. Awalnya ny. N merasa tenang dan
cukup dioles dengan minyak akan tetapi nyeri yang dirasakan semakin
dirasakan . Ny. n belum tahu cara mengobati nya dan cara pencegahan nya .
Hasil pemeriksaan fisik Ny. N , TD : 110/80, N: 95 ,RR; 20, S: 37. Dari hasil
observasi klien tampak memegang perutnya .
Kemudian dilakukan prioritas masalah bersama-sama keluarga dan disepakati
bahwa keluarga memeperlukan penjelasan tentang gastritis sehungga perawat
pada hari itu merencanakan akan memberikan Pendidikan kesehatan tentang
gastritis.
2. Masalah keperawatan : Nyeri akut
B. Rencana keperawatan
1. Diagnosa : Nyeri akut. N ( 54 th) di keluarga Tn. K ( 59 th) b/d ketikdak
mampuan keluarga mengenal masalah
2. Tujuan umum : selama kunjungan 3x 60 menit keluarga dapat merawat klien
dengan gastritis
3. Tujuan khusus :
Setelah 1x 60 menit kunjungan keluarga dapat
a. Mengenal masalah gastritis dengan menyebutkan pengertian, penyebab,
tanda dan gejala, pencegahan
b. Mengambil keputusan untuk merawat anggota keluarga dengan gastritis
c. Menyebutkan cara merawat gastritis
C. Rencana kegiatan
1. Topik ; gastritis
2. Metode : diskusi
3. Media : lembar balik
4. Waktu : senin, 28 maret 2022
5. Tempat : dirumah tn. K . Rt 19
6. Sasaran : keluarga tn.K
7. Target : Ny. N
8. Strategi pelaksanaan
 Orientasi
 Mengucap salam
 Memvalidasi keadaan keluarga
 Mengingatkan kontrak
 Kerja
 Menjelaskan tentang gastritis : pengertian , penyebab, tanda dan
gejala, pencegahan serta komplikasi
 Menanyakan kembali materi yang telah disampaikan
 Memberi kesempatan bertanya
 Memberikan reinforcement positif atas usaha yang telah dilakukan
oleh keluarga
 Terminasi
 Menanyakan perasaan keluarga setelah diberi penjelasan tentang
gastritis
 Membuat kontrak untuk pertemuan berikutnya
9. Kriteria evaluasi
 Struktur
 Lp disiapkan
 Alat bantu
 Kontrak dengan keluarga dan sesuai dengan rencana
 Proses
  Pelaksanaan sesuai dengan waktu dan strategi pelaksanaan
 Keluarga aktif dalam kegiatan
 Hasil
 Keluarga mampu menyebutkan kembali apa yang sudah dijelaskan

LAPORAN PENDAHULUAN

KPERAWATAN KELUARGA PERTEMUAN-5(Kunjungan kelima)

A. Latar belakang
1. Berdasarkan hasil pengkajian pada tanggal 26 maret 2022 yang dilakukan pada
keluarga Tn. K didapatkan data Ny. sering mengeluh nyeri di ulu hati dan mual saat
menggosok gigi di pagi hari. Awalnya ny. N mengatakan jarang makan pagi . Ny. N
belum tahu cara mengobati nya dan cara pencegahan nya .
Hasil pemeriksaan fisik Ny. R , TD : 110/80, N: 95,RR; 20, S: 37. Dari hasil
observasi klien tampak memegang perutnya .
Kemudian dilakukan prioritas masalah bersama-sama keluarga dan disepakati bahwa
keluarga memeperlukan penjelasan tentang gastritis sehingga perawat pada hari itu
merencanakan akan memberikan Pendidikan kesehatan tentang gastritis.
2. Masalah keperawatan : resiko perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
B. Rencana keperawatan
1. Diagnosa : resiko perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada Ny. N (54 th)
dikeluarga Tn. k ( 59 th) b/d ketidak mampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga
yang sakit
2. Tujuan umum : setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x pertemuan diharapkan
nafsu makan meningkat
3. Tujuan khusus : -
C. Rencana kegiatan
1. Topik : resiko perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
2. Metode : diskusi
3. Media : lembar balik
4. Waktu ; senin 28 maret 2022
5. Tempat ; rumah Tn. K, Rt 19
6. Sasaran ; keluarga Tn K
7. Target ; Ny. N
8. Strategi pelaksanaan
 Orientasi
 Mengucap salam
 Memvalidasi keadaan keluarga
 Mengingatkan kontrak
 Kerja
 Menganjurkan umtuk sering makan dan menghindari pantangan nya
 Terminasi
 Menanyakan perasaan keluarga setelah diberi anjuran
 Membuat kontrak untuk pertemuan berikutnya
10. Kriteria evaluasi
 Struktur
 Lp disiapkan
 Alat bantu
 Kontrak dengan keluarga dan sesuai dengan rencana
 Proses
 Pelaksanaan sesuai dengan waktu dan strategi pelaksanaan
 Keluarga aktif dalam kegiatan
 Hasil
 Klien mau makan tepat waktu dan menghindari pantangan nya