LAPORAN ASUHAN KOMUNITAS KEPERAWATAN KELUARGA

PADA Ny. K DIKELUARGA TN. S DENGAN HIPERTENSI

Disusun oleh :

TRI SEPTI ULAN DARI

151.0721.042

Program Studi Profesi Ners

Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta

Tahun 2015
 LAPORAN PENDAHULUAN
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
(Kunjungan Pertama)

Tanggal : 23 Oktober 2015

I.1 Latar Belakang

Keperawatan merupakan suatu profesi yang difokuskan pada perawatan
individu, keluarga, dan komunitas dalam mencapai, memelihara, dan
menyembuhkan kesehatan yang optimal dan berfungsi. Definisi modern
mengenai keperawatan didefinisikan sebagai ilmu pengetahuan dan suatu seni
yang memfokuskan pada mempromosikan kualitas hidup yang didefinisikan
oleh orang atau keluarga, melalui seluruh pengalaman hidupnya dari kelahiran
sampai asuhan pada kematian.
Asuhan Keperawatan adalah merupakan suatu hal yang tidak akan
terlepas dari pekerjaan seorang perawat dalam menjalankan tugas serta
kewajibannya serta peran dan fungsinya terhadap para pasiennya. Karena itulah
pentingnya kita mengetahui akan proses pemberian asuhan keperawatan yang
komprehensif, dalam memberikan asuhan keperawatan pada keluarga
menggunakan diagnosa pendekatan proses keperawatan yang terdiri dari
pengkajian, perencanaan, implementasi dan evaluasi. Pengkajian ini
merupakan langkah awal yang bertujuan untuk mengumpulkan data tentang
status kesehatan klien. Data yang terkumpul kemudian dianalisa sehngga dapat
dirumuskan masalah kesehatan yang ada pada keluarga.
Asuhan keperawatan keluarga merupakan proses yang kompleks gengan
menggunakan pendekatan sistematik untuk bekerjasama dengan keluarga dan
individu sebagai anggota keluarga.

2 Data yang perlu dikaji

a. Data umum
b. Lingkungan
c. Fungsi keluarga
d. Pemeriksaan fisik khususnya bagi anggota keluarga yang beresiko tinggi
 e. Harapan keluarga

3 Masalah Keperawatan Keluarga

Belum ada karena belum dilaksakan pengkajian.

II. Rencana Keperawatan

1. Diagnosis Keperawatan Keluarga
Belum dapat dirumuskan karena pengkajian belum dilakukan.
2. Tujuan Umum
Dalam waktu 45 menit terkumpul data yang dapat menunjang timbulnya
masalah kesehatan pada keluarga.
3. Tujuan Khusus
Terkumpulnya data umum, lingkungan, fungsi keluarga, pemeriksaan
fisik (khususnya bagi anggota keluarga yang beresiko tinggi)
teridentifikasi masalah kesehatan.
III. Rancangan Kegiatan
1. Topik :Pengkajian data umum, lingkungan, fungsi keluarga,
pemeriksaan fisik dan harapan keluarga
2. Metode :Wawancara, observasi, inspeksi, palpasi, perkusi dan
auskultasi.
3. Media : Format pengkajian, alat tulis dan alat pemeriksaan fisik
4. Waktu : Hari Kamis, 23 oktober 2015, Pukul 15.30 – selesai
5. Tempat : Rumah Keluarga Bpk S RT 02 RW 08 Kel. Limo
6. Strategi pelaksanaan :
No Kegiatan Waktu
1. Orientasi
a. Mengucapkan salam
b. Memperkenalkan diri 10 menit
c. Menjelaskan tujuan kunjungan
d. Memvalidasi keadaan keluarga
2. Kerja 35 menit
1) Melakukan pengkajian
2) Melakukan pemeriksaan fisik (khususnya bagi anggota
 keluarga yang beresiko)
3) Memberikan reinforcement pada hal-hal positif yang
dilakukan keluarga
3. Terminasi
a. Membuat kontrak untuk pertemuan selanjutnya 1 menit
b. Mengucapkan salam.

7. Kriteria Evaluasi :
a. Struktur
1) LP disiapkan
2) Alat bantu/format pengkajian tersedia
3) Kontrak dengan keluarga tepat dan sesuai dengan rencana
b. Proses
1) Pelaksanaan sesuai waktu dan strategi pelaksanaan
2) Keluarga aktif dalam kegiatan
3) Keluarga dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat
c. Hasil
1) Didapatkan : Data umum, lingkungan, fungsi keluarga,
pemeriksaan fisik pada anggota keluarga yang beresiko dan
harapan keluarga
2) Teridentifikasi masalah kesehatan

LAPORAN PENDAHULUAN
 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
(Kunjungan Kedua)

Tanggal : 24 Oktober 2015

I.1 Latar Belakang

Setelah mengunjungi dan menjelaskan tujuan praktik diwilayah Rw. 08
kepada Bapak /Ibu Rt. 02 . Maka ditetapkan untuk membina keluarga dengan
resiko tinggi diwilayah Rt. 02, yaitu keluarga Bapak S terutama Ny. K (42)
dengan keluhan darah tinggi. Pada kunjungan pertama telah didapatkan data-
data umum sebagai berikut TD: 140/100 mmHg, N: 85 x/menit, RR: 22
x/menit. Maka pada pertermuan kedua akan dilanjutkan pengkajian data yang
lain untuk kelengkapan dari keluarga tersebut.

2. Data yang perlu dikaji

a. Riwayat dan tahapan keluarga
b. Struktur Keluarga
c. Stres dan koping Keluarga
d. Pemeriksaan fisik khususnya Ny. K (42)
e. Harapan Keluarga

3. Masalah Keperawatan
Belum dapat dirumuskan karena pengkajian belum lengkap

II. Rencana Keperawatan

1. Diagnosa
Belum dapat dirumuskan karena pengkajian belm dilakukan
2. Tujuan Umum
Dalam waktu 60 menit data yang belum lengkap sebelumnya terkumpul
dan data tersebut dapat menunjang timbulnya masalah kesehatan pada
keluarga.
3. Tujuan Khusus
 Setelah dilakukan pengkajian dapatdikumplkan data
a. Riwayat dan tahap perkembangan
b. Struktur keluarga
c. Stress dan koping keluarga
d. Pemeriksaan fisik khususnya Ny. K (42)

III. Rancangan Kegiatan

1. Topik :Pengkajian riwayat dan tahap perkembangan struktur
keluarga, stress dan koping keluarga, pemeriksaan fisik Ny. K
2. Metode :Wawancara, observasi, inspeksi, palpasi, perkusi dan auskultasi.
3. Media : Format pengkajian, alat tulis dan alat pemeriksaan fisik
4. Waktu : Hari Jumat, 24 oktober 2015, Pukul 11.00 – selesai
5. Tempat : Rumah Keluarga Bpk S RT 02 RW 08 Kel. Limo
6. Strategi pelaksanaan :
No Kegiatan Waktu
1. Orientasi
a. Mengucapkan salam
b. Menjelaskan tujuan kunjungan 10 menit
c. Memvalidasi keadaan keluarga
d. Mengingatkan kontrak
2. Kerja
a. Melakukan pengkajian
b. Melakukan pemeriksaan fisik (khususnya Ny. K)
50 menit
c. Mengidentifikasi masalah kesehatan
d. Memberikan reinforcement pada hal-hal positif yang
dilakukan keluarga
3. Terminasi
c. Membuat kontrak untuk pertemuan selanjutnya 1 menit
d. Mengucapkan salam.

7. Kriteria Evaluasi :
d. Struktur
4) LP disiapkan
5) Alat bantu/format pengkajian tersedia
6) Kontrak dengan keluarga tepat dan sesuai dengan rencana
e. Proses
4) Pelaksanaan sesuai waktu dan strategi pelaksanaan
5) Keluarga aktif dalam kegiatan
6) Keluarga dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat
f. Hasil
3) Didapatkan : Data Riwayat dan tahap perkembangan, struktur
keluarga, stress dan koping keluarga serta pemeriksaan fisik Ny.K
4) Teridentifikasi masalah kesehatan