LAPORAN PRAKTIK PROFESI NERS

KEPERAWATAN KOMUNITAS & KELUARGA

PRESEPTEE

ZULFITRAH ROMADIANSYAH, S.Kep

19511116

PRESEPTOR AKADEMIK : Ns. DONI HENDRA, M.Kep

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

STIKES PAYUNG NEGERI
PEKANBARU
2020
 LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
______________________________________________________________________________

Kunjungan : III

Pertemuan : Ke-3

Kegiatan : Melakukan Pengkajian Tahap 2

Hari/tanggal : Senin 20 April 2020

A. Latar Belakang
Proses pengkajian keperawatan keluarga ditandai dengan pengumpulan informasi
yang terus menerus dari keputusan professional yang mengandung arti, kemudian
diklasifikasikan dan dianalisa untuk menginterpretasikan artinya.
Pengumpulan data pengkajian berasal dari berbagai sumber yaitu dari hasil
wawancara dan observasi yang berisi tentang masalah kesehatan sekarang dan terdahulu
dari keluarga binaan dan berbagai aspek lainnya.
Setelah mengunjungi dan menjelaskan tujuan kunjungan dan menetapkan
membina satu keluarga. Pada pertemuan kedua sudah dilakukan pengkajian data umum
yang didapatkan masih belum lengkap oleh karena itu pada pertemuan ketiga akan
dilanjutkan pengkajian pemeriksaan fisik.

B. Rencana Keperawatan
1. Pengkajian
Melakukan pemeriksaan fisik pada keluarga binaan yaitu Ny. S
2. Diagnosa
Diagnosa keperawatan belum dapat dirumuskan karena pengkajian belum selesai.
3. Tujuan Umum
Dalam waktu 1x45 menit pengkajian keperawatan keluarga dilakukan dengan baik.
4. Tujuan Khusus
a. Pemeriksaan fisik telah didapatkan dan terkumpul
b. Keluarga menerima kunjungan Ners Muda dengan sikap terbuka.
C. Rencana Kegiatan
1. Topik : pemeriksaan fisik, inspeksi, palpasi, perkusi dan auskultasi
2. Metode : Observasi dan wawancara
3. Media dan alat : Format pengkajian, alat tulis, Nursing kit dan Camera HP
4. Waktu : 10.00 s/d 10.45 WIB
5. Tempat : Ruang Tamu Kediaman Keluarga Ny. S

D. Strategi Pelaksanaan
1. Fase Orientasi
a. Mengucapkan salam
b. Menjelaskan maksud dan tujuan berkunjung
c. Mengevaluasi kegiatan bersama keluarga binaan

2. Fase Kerja
a. Melakukan pengkajian
b. Melakukan pemeriksaan fisik
c. Memberikan reinforcement positif kepada klien hal-hal positif yang dilakukan
keluarga.

3. Fase Terminasi
a. Membuat kontrak waktu dengan keluarga untuk pertemuan berikutnya
b. Mengakhiri pertemuan bersama keluarga binaan dengan baik
c. Mengucapkan salam

E. Kriteria Evaluasi
1. Struktur
a. Menyiapkan laporan hasil pengkajian 1 dan pengkajian 2
b. Melakukan kontrak dengan keluarga sesuai dengan rencana

2. Proses
a. Pelaksanaan kegiatan sesuai dengan waktu yang ditentukan
 b. Keluarga binaan baik, aktif dan kooperatif dalam setiap kegiatan yang dilakukan

3. Hasil
Hasil pengkajian keluarga binaan sudah didapatkan dengan lengkap oleh Ners Muda.

Ners Muda Keluarga Binaan

(Zulfitrah Romadiansyah, S.Kep) (Ny. S)

Dokumentasi Kegiatan