ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA RESUME TN. M PADA NY.

D DENGAN
KASUS HIPERTENSI DI GAMPONG LAMTEUBE KEUPULA KECAMATAN KUTA
BARO ACEH BESAR TAHUN 2021

DI SUSUN OLEH :
PUTRI AMALIA
20175013

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ABULYATAMA
TAHUN 2021
 LAPORAN PENDAHULUAN
KEPERAWATAN KELUARGA
PERTEMUAN I KAMIS, 11 Maret 2021

A. Latar Belakang
Keluarga merupakan unit terkecil dari masyarakat yang terdiri atas kepala keluarga dan
beberapa orang yang berkumpul dan tinggal di suatu tempat di bawah satu atap dalam
keadaan saling ketergantungan (Effendy, 2005).
Pengkajian keluarga merupakan satu tahapan dimana perawat mengambil informasi dari
keluarga dengan pendekatan sistematis untuk mengumpulkan data dan menganalisa.
Sehingga dapat diketahui kebutuhan keluarga yang dibinanya. Metode dalam pengkajian
bisa melalui wawancara, observasi, vasilitasi dan keadaan rumah.
Pemeriksaan fisik dari anggota keluarga dan meanstrument dari data sekunder (hasil lab
papsmear dan lain-lain) (Susanto, 2012 : Hal. 93).
Proses pengkajian keluarga ditandai dengan pengumpulan informasi yang terus menerus
dan keputusan profesional yang mengandung arti terhadap informasi yang dikumpulkan
dengan kata lain data dikumpulkan secara sistemats menggunakan alat pengkajian keluarga,
kemudia di klasifikasi dan di analisis menginterprestasikan (Friedman, 2013 : Hal 165).
Pengkajian keluarga merupakan proses yang ditandai dengan pengumpulan informasi
keluarga yang terus menerus dengan keputusan profesional yang mengandung arti terhadap
informasi yang dikumpulkan secara sistematis dengan menggunakan alat pengkajian
keluarga, kemudian diklasifikasikan dan dianalisis untuk menginterprestasikan (Mubarak,
2010 : Hal. 164).
Pengkajian keluarga (Mubarak, 2010 : Hal. 164) adalah mengidentifikasikan data sosial,
budaya, data lingkungan, struktur fungsi stres dan strategi, koping keluarga, pengkajian
individu anggota keluarga yaitu mental, fisik, emosi, sosial dan spiritual.

B. Rencana Keperawatan
1. Diagnosa keperawatan
Belum ditegakkan, karena pengkajian belum dilakukan sepenuhnya.
2. Tujuan Umum
Untuk mendapatkan data umum maupun informasi mengenai kondisi keluarga
dengan lengkap melalui kepala keluarga dan anggota keluarga yang lain.
 3. Tujuan Khusus
a. Dapat membina hubungan saling percaya
b. Mendapatkan data keluarga secara umum
c. Mendapatkan data tentang tugas, pencapaian keperawatan keluarga

C. Rencana Kegiatan
1. Topik : pengkajian keluarga
2. Metode : wawancara dan observasi
3. Media : format pengkajian keluarga
4. Hari/Tanggal : Kamis 11 Mared 2021
5. Waktu : 40 menit

D. Strategi Pelaksanaan
No Alokasi waktu Kegiatan
1 15.00 – 15.10 Fase orientasi
1. Mengucapkan salam
2. Validasi keadaan
3. Membuat kontra waktu, topik dan tempat
4. Menjelaskan tujuan
2 15.10 – 15.30 Fase Kerja (wawancara dan observasi)
1. Data umum
2. Riwayat dan tahap perkembangan
3. Pengkajian keluarga
3 15.30 – 15. 40 Fase Terminasi
1. Membuat kesimpulan dan hasil pengkajian
2. Membuat kontra waktu dan topik pertemuan
selanjutnya
3. Mengucapkan salam

E. Kriteria Evaluasi
1. Kriteria struktur
a. Tersedianya media berupa format pengkajian dan nursing kit
b. Tersedianya tempat pertemuan
 c. Adanya kontrak waktu selama 40 menit
2. Kriteria proses
a. Keluarga mengkuti kegiatan dari awal hingga selesai
b. Seluruh anggota keluarga hadir
c. Keluarga berartisipasi aktif dalam memberikan informasi
d. Keluarga ikut memfasilitasi pada saat perawat mengobservasi dirumah
e. Keluarga dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat
3. Kriteria hasil
a. Terbinanya hubungan saling percaya antara perawat dengan seluruh anggota
keluarga
b. Di dapatkkan data pengkajian keluarga sesuai dengan yang diharapkan oleh perawat
 LAPORAN PENDAHULUAN
KEPERAWATAN KELUAGA
PERTEMUAN II JUMAT 12 MARET 2021
A. Latar Belakang
Pada pertemuan pertama, perawat sudah melakukan pertemuan dengan keluarga Tn. M
dan membina hubungan baik dengan keluarga prawat telah melakukan pengkajian data
umum, riwayat dan tahapan perkembangan keluarga dan pengkajian lingkungan
Pada pertemuan kedua perawat akan melakukan lanjutan pengkajian dari fungsi keluarga,
stress dan koping keluarga, pemeriksaan fisik. Asuhan keluarga dimulai dengan melakuan
analisis data. Perawat pelu mengadakan kontrak waktu dengan keluarga yang bersangkutan
guna menyampaikan maksud dan tujuan serta mengatasi masalah kesehatan mereka. Setelah
mendapatkan tanggapan positif dari keluarga tersbut.

B. Rencana Keperawatan
1. Diagnosa keperawatan
Belum dapat ditegakkan karna pengkajian belum dilakukan sepenuhnya.
2. Tujuan umum
Untuk mendapatkan data umum maupun informasi mengenai informasi dan kondisi
keluarga dengan lengkap melalui kepala keluarga dan anggota keluarganya
3. Tujuan khusus
a. Dapat membina saling percaya
b. Mendapatkan data keluarga secara umum, nama kepala keluarga, alamat, komposisi
keluarga dan genogram, tipe keluarga, suku bangsa, agama

C. Rencana Kegiatan
1. Topik : pengkajian keperawatan keluarga
2. Metode : wawancara, observasi
3. Media : format pengkajian keluarga dan pulpen
4. Hari/Tanggal : jumat 12 maret 2021
5. Waktu : 50 menit

D. Strategi Pelaksanaan
No Alokasi Waktu Kegiatan
 1 10.00 – 10.15 Fase orientasi
1. Mengucapkan salam
2. Validasi keadaaan
3. Membuat kontrak waktu, topik dan tempat
4. Menjelaskan tujuan
2 10.15 – 10. 40 Fase kerja (wawancara, observasi)
1. Fungsi keluarga
2. Stress dan koping keluarga
3. Harapan keluarga
4. Pemeriksaan fisik
5. Analisa data
3 10.40 – 10.50 Fase terminasi
1. Membuat kesimpulan dan hasil pertemuan
selanjutnya
2. Mengucapkan salam

E. Kriteria Hasil
1. Kriteria struktur
a. Tersedianya media tanpa berupa format pengkajian dan nursing kit
b. Tersedianya tempat pertemuan
c. Adanya kontrak waktu selama 50 menit
2. Kriteria proses
a. Keluaga mengkuti kegiatan dari awal hingga selesai
b. Tidak seluruh anggota keluarga hadir
c. Keluarga berpartisipasi aktif dalam memberi informasi
d. Keluarga ikut memotivasi pada saat perawat mengobservasi di rumah
e. Keluarga dapat membina hubungan saling perccaya
3. Kriteria hasil
a. Terbinanya hubungan saling percaya
b. Di dapatkan data pengkajian keluarga sesuai yang diharapkan