KARYA ILMIAH AKHIR NERS

PENERAPAN INTERVENSI INOVASI FINGER HOLD

PADA PASIEN POST SECTIO CAESARIA UNTUK MEMENUHI
KEBUTUHAN DASAR AMAN DAN NYAMAN

Risa Sri Wulandari.S,Kep

NIM.2030282041

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS PERINTIS INDONESIA
TAHUN 2021/2022
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS
UNIVERSITAS PERINTIS INDONESIA

Karya Ilmiah Akhir Ners, 22 Maret 2022-03-23

Risa Sri Wulandari.S,Kep
PENERAPAN INTERVENSI INOVASI FINGER HOLD PADA PASIEN UNTUK
MEMENUHI KEBUTUHAN DASAR AMAN DAN NYAMAN
vi + V bab + 83 Halaman + 6 Tabel + 4 Gambar + 2 Skema + 2 Lampiran

ABSTRAK

Persalinan adalah suatu proses mendorong keluar hasil konsepsi (janin, plasenta danketuban)
dari dalam rahim lewat jalan lahir atau dengan jalan lain. Sectio Caesarea (SC) merupakan
tindakan bedah untuk melahirkanbayi yangdilakukan dengan cara insisi pada dinding
abdomen ibu. Ibu dengan persalinan SC mengalami nyeri skala tinggi selama 24 jam
pertama, Penanganan nyeri yang buruk akan mengakibatkan menurunnya kualitas hidup dan
memperpanjang waktu hospitalisasi, yaitu lebih dari 4 hari. Salah satu penantalaksanaan
dalam menurunkan nyeri yaitu dengan terapi nonfarmakologi finger hold. Tujuannya itu
untuk meningktkan rasanyaman (nyeri) ibu post sectio caesaria. Metode dalam karya ilmiah
akhir ners ini berupa studi kasus yang di ambil saat prakte keperawatan dasar di rumah sakit
tentara Bukittinggi dengan melakukan asuhan keperawatan selama 3 hari. Hasil yang
didapatkan setelah diberikan teknik finger hold nyeri berkurang dari skala nyeri 6 (sedang)
menjadi 3 (ringan). Disimpulkan adanya penurunan skala nyeri setelah diberikan teknik
finger hold. Disarankan untuk perawat melakukan teknik finger hold sebagai salah satu
intervensi mandiri keperawatan sehingga dapat meningkatkan pelayanan.
Kata Kunci : Nyeri, Sectio Caesaria, Teknik Finger hold
Daftar Pustaka: 18 (2010-2021)
NERS PROFESSIONAL EDUCATION STUDY PROGRAM
INDONESIAN PIONEER UNIVERSITY

Ners Final Scientific Work, 22 March 2022

Risa Sri Wulandari.S,Kep
IMPLEMENTATION OF THE FINGER HOLD INNOVATION INTERVENTION IN
PATIENTS TO MEET THE BASIC NEEDS OF SAFE AND CONVENIENT
vi + V chapters + 83 Pages + 6 Tables + 4 Figures + 2 Schematics + 2 Appendices

ABSTRACT

Labor is a process of pushing out the products of conception (fetus, placenta and membranes)
from the uterus through the birth canal or by other means. Sectio Caesarea (SC) is a surgical
procedure to give birth to a baby which is done by making an incision in the mother's
abdominal wall. Mothers with cesarean delivery experience high-scale pain during the first
24 hours. Poor pain management will result in decreased quality of life and prolong
hospitalization time, which is more than 4 days. One of the treatments to reduce pain is finger
hold non-pharmacological therapy. The goal is to increase the comfort (pain) of post-sectio
caesaria mothers. The method in this final scientific paper is in the form of a case study taken
during basic nursing practice at the Bukittinggi army hospital by providing nursing care for 3
days. The results obtained after being given the finger hold technique reduced pain from a
pain scale of 6 (moderate) to 3 (mild). It was concluded that there was a decrease in the pain
scale after being given the finger hold technique. It is recommended for nurses to do the
finger hold technique as one of the independent nursing interventions so that they can
improve services.
Keywords : Pain, Sectio Caesaria, Finger hold technique
Bibliography : 18 (2010-2021)
LATAR BELAKANG
Persalinan adalah Proses pengeluaran
janin yang terjadi pada kehamilan
pada cukup bulan lahir spontan dengan
presentasi belakang kepala disertai dengan
keluarnya plasenta serta selaput lainnya yang
berlangsung 18 jam tanpa komplikasi
(Mitayani, 2016). Persalinan dapat dilakukan
dengan dua cara yaitu persalinan normal
(spontan melalui vagina) dan persalinan
dengan bantuan prosedur pembedahan
seperti sectio caesarea (Mitayani, 2014)
Sectio Caesarea (SC) merupakan
tindakan bedah untuk melahirkan bayi yang
dilakukan dengan cara insisi pada dinding
abdomen ibu (World Health Organization,
2017). Pembedahan Sectio Caesarea
menimbulkan rasa nyeri yang diakibatkan
oleh tekanan, potongan, dan sayatan
(Manuaba, 2014). Menurut (Kozier, 2015)
potongan atau sayatan yang terjadi pada
sectio caesarea merangsang serabut saraf
untuk menghasilkan hormon prostaglandin
dan epinephrine dari medula spinalis menuju
otak dan dipresepsikan menjadi nyeri.
Sebanyak 18.5 juta SC dilakukan
setiap tahunnya di seluruh dunia dan sekitar
10 % dari negara-negara di dunia memiliki
tingkat SC 15 % (WHO, 2018). Berdasarkan
data (Riskesdas,2018) ibu melahirkan dengan
sectio caesaria di Indonesia 9,8%, dengan
angka tertinggi di DKI Jakarta 19,9% dan
terendah di Sulawesi Tenggara 3,3%,
sedangkan Sumatera Barat 14%. Pada tahun
2021 data SC RS Tentara Bukittinggi sekitar
632 pasien (Data KB Rawatan).
Namun, operasi sectio caesarea dapat
menimbulkan dampak dan kesehatan yang
cukup berarti seperti infeksi, perdarahan,
luka pada organ, komplikasi dari obat bius
dan kematian. Keluhan yang dialami pasien
pasca operasi mengalami nyeri di sekitar
insisi. Nyeri pasca bedah ini akan
menimbulkan reaksi fisik dan psikologi pada
ibu post partum seperti mobilisasi terganggu,
malas untuk beraktivitas, sulit tidur, tidak
nafsu makan, tidak mau merawat bayi
sehingga perlu adanya cara untuk mengontrol
nyeri yang dialami pasien (Manuaba, 2014).
Penanganan nyeri yang buruk akan
mengakibatkan menurunnya kualitas hidup
dan memperpanjang waktu hospitalisasi,
yaitu lebih dari 4 hari (Perry & Potter, 2015).
80% dari ibu post SC takut terjadi sesuatu
dengan jahitannya ditambah dengan nyeri
pada area insisi yang masih terasa sehingga
takut untuk melakukan mobilisasi dini 10
jam post SC (Bahiyatun, 2015). Nyeri juga
berdampak pada menurunnya kualitas tidur,
stres, ansietas, dan takut apabila dilakukan
tindakan bedah kembali (Rosemary, 2014).
Nyeri post SC tentunya juga mengganggu
berlangsungnya laktasi sehingga akan
berakibat berkurangnya nutrisi pada bayi,
dan berkurangnya bonding attachment antara
ibu dan bayi (Judha, 2012)
Sehingga nyeri yang di rasakan dapat
dilakukan teknik farmakologi dan non-
farmakologi dengan tujuan untuk mengobati
nyeri tersebut dengan cara menghilangkan
gejala yang muncul. Pasien masih merasa
nyeri dan tidak mampu beradaptasi dengan
nyeri yang dirasakan apabila efek dari
analgetik hilang sehingga dibutuhkan terapi
non-farmakologis (Aziz, 2015). Teknik
relaksasi nafas dalam, terapi musik, guided
imagery dengan aromaterapi, terapi Benson,
mobilisasi dini dan genggam jari merupakan
terapi non-farmakologi yang telah terbukti
mampu menurunkan skala nyeri pasien post
SC karena klien menjadi relax dan dapat
beradaptasi dengan nyerinya (Aziz, 2015.)
Teknik relaksasi merupakan upaya
untuk meningkatkan kendali dan percaya diri
serta mengurangi stres yang dirasakan (Aziz,
2015). Salah satu teknik relaksasi yang
digunakan adalah teknik relaksasi genggam
jari. Menurut Liana, 2012 dalam Pinandita et
al. (2014), mengemukakan bahwa relaksasi
genggam jari merupakan sebuah teknik
relaksasi yang sangat sederhana dan mudah
dilakukan. Menggenggam jari disertai
dengan menarik nafas dalam-dalam dapat
mengurangi ketegangan fisik dan emosi,
karena genggaman jari akan menghangatkan
titik-titik masuk dan keluarnya energi pada
meridian (saluran energi) yang berhubungan
dengan organ-organ di dalam tubuh yang
terletak pada jari tangan. Titik-titik refleksi
pada tangan memberikan rangsangan secara
refleks (spontan) pada saat genggaman.
Rangsangan tersebut akan mengalirkan
semacam gelombang kejut atau listrik
menuju otak kemudian diproses dengan
cepat dan diteruskan menuju saraf pada
organ tubuh yang mengalami gangguan,
sehingga sumbatan di jalur energi menjadi
lancar. Relaksasi genggam jari dapat
mengendalikan dan mengembalikan emosi
yang akan membuat tubuh menjadi rileks.
Ketika tubuh dalam keadaan rileks, maka
ketegangan pada otot berkurang yang
kemudian akan mengurangi kecemasan
(Yuliastuti, 2015).
Berdasarkan penelitian sebelumnya
yang dilakukan oleh (Astutik & Kurlinawati,
2017) dengan judul Pengaruh Relaksasi
Genggam Jari Terhadap Penurunan Nyeri
Pada Pasien Post Sectio Caesarea di ruangan
Delima RSUD Kertosono hasil penelitian
menunjukan sebelum pemberian relaksasi
genggam jari mengalami nyeri sedang yaitu
sebanyak 13 responden (65%). Setelah
pemberian relaksasi genggam jari mengalami
nyeri sebagian besar mengalami nyeri ringan
sebanyak 12 responden (60%). Didapatkan p
value= 0,001 ≤α =0.05. Ada pengaruh
relaksasi genggam jari terhadap penurunan
nyeri pada pasien post sectio caesarea di
ruangan delima RSUD Kertosono. Teknik
relaksasi genggam jari merangsang meridain
jari yang meneruskan gelombang tersebut ke
dalamn otak. Hasil dari perlakuan relaksasi
genggam jari akan menghasilakan implus
yang dikirm melalui serabut saraf aferen
nonnosiseptor sehingga stimulus nyeri
terhambat dan berkurnag.
Berdasarkan latar belakang maka
penulis tertarik untuk melakukan asuhan
keperawatan pada pasien post Sectio
caesarea untuk meningkatkan rasa nyaman:
nyeri post operasi denggan teknik relaksasi
finger hold.
Rumusan masalah pada karya ilmiah
akhir ners ini yaitubagaimana asuhan
keperawatan pada Ny.V dengan post sectio
caesaria dalam penurunan intensitas nyeri
dengan relaksasi finger hold. Tujuan untuk
menganalisis asuhan keperawatan pada Ny.V
dengan post sectio caesaria dalam penurunan
intensitas nyeri dengan relaksasi finger hold
METODE KARYA ILMIAH AKHIR
NERS (KIAN-N)
Jenis metode dalam karya ilmiah akhir
ners ini yaitu dengan studi kasus yang
dilakukan saat praktek di Rumah Sakit
Tentara Bukittinggi. Intervensi yang
dilakukan yaitu dengan pemberian relaksasi
fonger hold dalam menurunkan intensitas
nyeri post sectio caesaria. Dimana karya
ilmiah akhir ners telah dilakukan pada
tanggal 25 smpai dengan 27 Januari 2022.
HASIL LAPORAN KASUS DAN
PEMBAHASAN
Pengakajian telah dilakukan pada tanggal
24 Januari 2022 dengan hasil yang di
dapatkan pada saat melakukan pengkajian di
ruangan ZK pada tanggal 25 Januari 2022
pasien post melahirkan secara SC hari
pertama, pasien mengeluh nyeri pada luka
post sc, nyeri saat bergerak, nyeri seperti di
iris-iris, nyeri dirasakan hilang timbul ± 5
menit, nyeri berfokus pada area luka post SC,
dengan skala nyeri 6 (sedang), aktivitas
dibantu keluarga, nafsu makan berkurang,
klien sudah melakukan mobilisasi bertahap
seperti pasien di ajarkan miring kiri dan
miring kanan dan sudah sampai di tahap
duduk. tanda-tanda vital TD 121/73 mmHg,
nadi 80 x/mnt, suhu 36,50c, pernapasan 20
x/mnt.
Menentukan prioritas masalah
keperawatan adalah kegiatan untuk
menentukan masalah yang menjadi skala
prioritas untuk diselesaikan atau diatasi
dahulu. Prioritas yang di dapatkan yaitu nyeri
akut b.d agen oencedera fisik (prosedur
operasi) d.d mengeluh nyeri, meringis.
Berdasarkan masalah keperawatan yang
didapatkan maka dilakukan intervensi dalam
mengatasi masalah yang di dapatkan, dimana
intervensi yang di lakukan yaitu relaksasi
finger hold. Dimana intervensi ini mengacu
pada hasil penelitian yang telah dilakukan
oleh Dina Nisrina Tahun 2021 dengan judul
Pengaruh Teknik Relaksasi Finger hold
Terhadap Intensitas nyeri pada Pasien Post
Operasi Sc Diruangan Sungkai RSUD
Sekayu Musi Banyuasin Tahun 2021
Berdasarkan jurnal yang didapatkan maka
penulis ingin membuktikan kebenaran dari
jurnal pendukung yang didatkan. Dimana
intervensi dilakukan di ruangan kebidanan.
Berdasarkan analisi penulis di
dapatkan tidak adanya kesenjangan antara
jurnal pendukung dengan masalah yang
didapatkan.
KESIMPULAN
Telah mengetahui konsep teori tentang
relaksasi finger hold untuk menurunkan
intensitas nyeri pada ibu post sectio caesaria,
telah melakukan pengkajian keperawatan,
telah megangkat, menganalisa dan
merumuskan diagosa keperawatan pada
pasien post sectio caesaria.
UCAPAN TERIMA KASIH
Dalam proses penyelesaian Karya
Ilmiah akhir Ners ini penulis menyadari
bahwa masih banyak terdapat kekurangan
dan belum dapat dikatakan kemampuan dan Kuliah Obstetri. jakarta: EGC.
pengetahuan yang dimiliki penulis. Namun
kekurangan tersebut akan dijadikan Mitayani. (2014). Asuhan keperawatan
perbaikan untuk sesuati yang jauh lebih baik maternitas. Salemba Medika.
kedepannya. Penulis juga menyadari bahwa
usaha yang penulis lakukan tidak terlepas Oxorn, H. Forte., William, R. (2014).
dari adanya keterlibatan dari berbagai pihak lmu Kebidanan: Fisiologi dan
lain, baik secara langsung maupun tidak Patologi Persalinan. Yayasan
langsung, baik materi maupun non materi.
Essentia Medika.
Oleh karena itu penulis dengan besar hati
mengucapkan terima kasih yang sebesar-
besarnya kepada Ibu Ns. Vera Sesriyanti,
Perry & Potter. (2015). Buku ajar
M.Kep. sebagai pembimbing I dan Ibu Ns. Fundamental Keperawatan:
Dia Resti DND, M.Kep selaku pembimbing Konsep, Proses Praktek Volume 2,
II yang dengan ketelitiannya telah banyak Edisi $. EGC.
memberikan bimbingan, arahan serta
sumbangan pemikiran dalam penyusunan Prasekyo, S. N. (2012). Konsep Dan
karya ilmiah akhir ners ini. Dosen dan staf Proses Keperawatan Nyeri. Graha
program studi profesi ners STIKes Perintis Ilmu.
Padang yang telah memberikan bimbingan,
bekal ilmu pengetahuan dan bantuan kepada Rosemary, M. (2014). Nyeri persalinan
penulis dalam menyusun Karya Ilmiah Akhir (S. Prawirohardjo (ed.)). jakarta :
Ners ini, semua, para sahabat dan teman- EGC.
teman yang telah sama-sama berjuang dalam
suka dan duka menjalani pendidikan ini, Tim Pokja SDKi DPP PPNI. (2016).
teristimewa buat orang tua dan keluarga yang Standar Intervensi Keperawatan
selalu memberikan doa dan dukungan yang
Indonesia. Dewan Pengurus Pusat
tak terhingga. Semoga Allah SWT
memberikan balasan atas segala kebaikan PErsatuan Peawat Nasional
yang telah diberikan, semoga Karya Ilmiah Indonesia.
akhir Ners ini bermanfaat bagi penulis,
pembaca, maupun pihak lain yang bisa untuk Tim Pokja SDKi DPP PPNI. (2016).
memanfaatkanya Standar Luaran Keperawatan
Indonesia. Dewan Pengurus Pusat
REFERENSI PErsatuan Peawat Nasional
Indonesia.
Astutik, P., & Kurlinawati, E. (2017).
Relaksasi Genggam Jari Terhadap World Health Organization. (2017).
Penurunan Nyeri Pada Pasien Post Maternal Mortality: World Health
Sectio. 6(2), 30–37. Organization. Kesehatan.

Aziz, A. (2015). Kebutuhan Dasar

Manusia. Jakarta: Salemba Medika.

Bahiyatun. (2015). Buku ajar kebidanan

asuhan nifas normal. jakarta: EGC.

Hamilton, M. (2015). Dasar – Dasar

Keperawatan Maternitas (Basic
Maternity Nursing). EGC.

Judha, M. (2012). Teori pengukuran

nyeri dan nyeri persalinan.

Kozier. (2015). Buku Ajar Fundamental

Keperawatan: Konsep, Proses, &
Praktik. jakarta: EGC.

Manuaba, I. B. . (2014). Pengantar