See discussions, stats, and author profiles for this publication at: https://www.researchgate.

net/publication/319672476

TEHNIK MASSAGE PUNGGUNG UNTUK MENGURANGI NYERI PERSALINAN

KALA I

Article · July 2017

DOI: 10.26751/jikk.v8i2.289

CITATIONS READS
2 2,439

2 authors, including:

Indah Puspitasari
Universitas Muhammadiyah Kudus, Indonesia
2 PUBLICATIONS   2 CITATIONS   

SEE PROFILE

All content following this page was uploaded by Indah Puspitasari on 23 December 2019.

The user has requested enhancement of the downloaded file.

100 Indah Puspitasari, Dwi Astuti / Jurnal Ilmu Keperawatan dan Kebidanan Vol.8 No.2 (2017) 100-106

TEHNIK MASSAGE PUNGGUNG UNTUK MENGURANGI NYERI

PERSALINAN KALA I
Indah Puspitasari a, Dwi Astuti b
a,b
STIKES Muhammadiyah Kudus, Kudus, Indonesia
a
indahpuspitasari@stikesmuhkudus.ac.id, b dwiastuti@stikesmuhkudus.ac.id

Abstrak

Persalinan adalah proses membuka dan menipisnya serviks dan janin turun ke dalam jalan lahir.
Nyeri pada kala I persalinan adalah akibat adanya dilatasi servik, segmen bawah rahim, adanya tahanan
yang berlawanan, tarikan serta perlukaan pada jaringan otot maupun ligamen-ligamen yang menopang
struktur diatasnya. Teknik massage punggung salah satu metode untuk mengurangi rasa nyeri persalinan.
Tujuan penelitian untuk mengetahui tehnik massage punggung terhadap perubahan nyeri pada ibu
bersalin kala I. Jenis penelitian adalah quasi eksperimen dengan desain non equivalent control group,
sampel penelitian ini adalah 21 ibu bersalin di BPS Tri Handayani Gebog Kabupaten Kudus, yang
diambil secara consecutive sampling. Instrumen yang digunakan lembar observasi untuk menngukur
nyeri persalinan. Tehnik analisa data bivariat menggunakan uji Mc. Nemar. Hasil penelitian menunjukkan
bahwa ada perbedaan yang bermakna sebelum dan setelah dilakukan massage punggung terhadap nyeri
persalinan kala I. Manfaat penelitian untuk mengetahui bahwa penerapan tehnik massage punggung
memengaruhi nyeri persalinan kala I pada ibu bersalin. Maka dari itu, disarankan pada petugas kesehatan
terutama bidan untuk meningkatkan kualitas pelayanan asuhan persalinan dengan menggunakan tehnik
massage punggung untuk mengurangi nyeri persalinan kala I.

Kata Kunci: massage punggung, nyeri persalinan, kala I

Abstract

Labor is the process of opening and thinning the cervix and the fetus down into the birth canal.
Pain in the first stage of labor is the result of cervical dilatation, lower uterine segment, presence of
opposite resistance, tug and injury to muscle tissue or ligaments supporting the structure above. Back
massage technique is one method to reduce labor pain. The purpose of this research is to know back
massage to the change of pain in the maternal womens in the first stage. The research type is quasi
experiment with non equivalent control group design. The sample of this research is 21 mothers of BPS
Tri Handayani Gebog Kabupaten Kudus, taken in consecutive sampling. Instruments used in the
observation sheet to measure labor pain. Technique of bivariate data analysis using Mc test. Nemar. The
results showed that there was a significant difference before and after the back massage for labor pain in
the first stage of labor. The benefit of research to know that the application of back massage techniques
affect the pain of labor in the first stage of maternal labor. Therefore, it is advisable to health workers,
especially midwives to improve the quality of birth care services using back massage techniques to reduce
labor pain in the first stage.

Keywords: back massage, labor pain, kala I

maupun janin. Persalinan dikatakan normal

I. PENDAHULUAN
Persalinan adalah proses membuka dan
menipisnya serviks dan janin turun ke dalam
jalan lahir. Persalinan dan kelahiran normal
adalah proses pengeluaran janin yang terjadi
pada kehamilan cukup bulan (37-42
minggu), lahir spontan dengan presentasi
belakang kepala, tanpa komplikasi baik ibu
bila tidak ada penyulit (Asri, 2010).
Ada lima faktor essensial yang
mempengaruhi proses persalinan dan kelahiran.
Passenger (penumpang, yaitu janin dan
plasenta), passage (jalan lahir), power
(kekuatan), posisi ibu dan psychologic
(respons psikologis) (Yanti, 2009).
 Indah Puspitasari, Dwi Astuti / Jurnal Ilmu Keperawatan dan Kebidanan Vol.8 No.2 (2017 ) 100-106 | 101
Adapun kebutuhan dasar ibu bersalin yaitu
meliputi : kebutuhan nutrisi ibu bersalin,
kebutuhan eliminasi, kebutuhan pengaturan
posisi, kebutuhan psikologis, dan kebutuhan
pengurangan rasa nyeri (Yanti, 2009). Dalam
sebuah penelitian ditemukan bahwa 67% ibu
merasa sedikit khawatir, 12% merasa sangat
khawatir dan 23% merasa tidak khawatir
tentang nyeri persalinan. Maka mengurangi
rasa nyeri adalah hal yang penting dan perlu
dipertimbangkan oleh tenaga
kesehatan/penolong persalinan melalui upaya
mengatasi nyeri persalinan. Hal ini sejalan
dengan program yang dicanangkan kementrian
kesehatan yaitu program Making Pregnancy
Saver (MPS) yang merupakan salah satu aspek
penatalaksanaan dalam persalinan yaitu aspek
sayang ibu (Aryani, 2015).
Persalinan merupakan suatu hal fisiologis
bagi seluruh wanita di dunia, walaupun
sebagian besar ibu inpartu merasa tegang,
takut, dan menyakitkan menghadapi proses
persalinan (Depkes RI, 2007)
Bidan dalam prateknya sesuai dengan
KEPMENKES No 369 Tahun 2007 tentang
standar profesi bidan salah satunya berisi
mengenai standar kompetensi bidan selama
persalinan dan kelahiran yaitu pemberian
kenyamanan dalam persalinan seperti
pengurangan nyeri tanpa obat (KEPMENKES,
2007). Sedangkan, menurut PERMENKES No
97 Tahun 2014 mengenai pelayanan kesehatan
masa melahirkan dalam pasal 14 salah satu
aspek dasar yang diberikan kepada ibu bersalin
yaitu asuhan sayang ibu dan sayang bayi
(PERMENKES, 2014).
Nyeri persalinan dapat menyebabkan
penderitaan bagi ibu dan kesehatannya. Hal
tersebut dapat memiliki efek negatif terhadap
hubungan ibu dan bayi. Menurut sebuah
penelitian menunjukkan bahwa banyak orang
ketika melakukan perkawinan hal yang mereka
takutkan adalah ketika akan bersalin yang
dapat menyebabkan nyeri pada saat bersalin.
Dalam penelitian lain yang dilakukan di
Amerika Serikat mengungkapkan bahwa
sebanyak 84% ibu yang akan bersalin memilih
untuk menggunakan tehnik non-farmakologi
untuk mengurangi rasa nyeri persalinan.
Sebanyak 55,2% menggunakan teknik
pernafasan dan 17,3 menggunakan tehnik
pemijatan (Cepeda, 2013: Phumdoung S,
2003)
Pemijatan secara lembut akan membantu
ibu merasa lebih segar, rileks dan nyaman
selama persalinan. Sebuah penelitian
menyebutkan ibu yang dipijat 20 menit setiap
jam selama tahapan persalinan akan lebih
bebas dari rasa sakit. Hal yang terjadi karena
pijat merangsang tubuh melepas senyawa
endorfin juga dapat menciptakan perasaan
nyaman dan enak. Umumnya, ada dua teknik
pemijatan yang dilakukan dalam persalinan,
yaitu effluerage dan counterpressure.
Effluerage adalah teknik pemijatan berupa
usapan lembut, lambat, dan panjang atau tidak
putus-putus. Counterpressure adalah pijatan
tekanan kuat dengan cara meletakkan tumit
tangan atau bagian datar dari tangan, atau juga
menggunakan bola tenis (Pastuty, 2010)
Dalam penggunaan teknik mengurangi rasa
nyeri persalinan pertimbangkan yang harus
dilakukan antara lain dengan memperhatikan
efektifitas waktu, biaya, aman (tidak
membahayakan ibu dan janin) dan efektif
(Cepeda, 2013).
Tehnik yang dipakai untuk mengurangi
nyeri persalinan kala I di BPS Tri Handayani
Gebog Kabupaten Kudus diterapkan metode
masase punggung dengan effluerage yaitu
mengurangi nyeri dengan cara pijatan pada
punggung digunakan untuk membantu
relaksasi dan menurunkan nyeri melalui
peningkatan aliran darah pada daerah-daerah
yang terpengaruh, merangsang reseptor-
reseptor raba kulit sehingga merilekskan otot-
otot, mengubah suhu kulit dan secara umum
memberikan perasaan yang nyaman yang
berhubungan dengan keeratan hubungan
manusia (Asrinah, 2010).
Dengan memperhatikan hal-hal tersebut
diatas, peneliti tertarik untuk melakukan suatu
penelitian tentang pengaruh pemberian tehnik
massage punggung terhadap pengurangan rasa
nyeri persalinan pada ibu bersalin kala I.
II. LANDASAN TEORI
A. Nyeri Persalinan
Persalinan adalah proses membuka dan
menipisnya serviks dan janin turun ke dalam
jalan lahir. Persalinan dan kelahiran normal
adalah proses pengeluaran janin yang terjadi
pada kehamilan cukup bulan (37-42 minggu),
102 Indah Puspitasari, Dwi Astuti / Jurnal Ilmu Keperawatan dan Kebidanan Vol.8 No.2 (2017) 100-106
lahir spontan dengan presentasi belakang
kepala, tanpa komplikasi baik ibu maupun
janin. Menurut Asri (2010) empat tahapan
dalam persalinan: Kala 1 (kala pembukaan),
Kala 2 (kala pengeluaran janin), Kala 3 (kala
uri), dan Kala 4 (kala pengawasan).
Nyeri merupakan perasaan subyektif akibat
timbulnya perubahan-perubahan fungsi
berbagai organ tubuh yang turut menentukan
lancarnya kelahiran bayi melalui jalan lahir
(Tamsuri, 2006)
Fisiologi rasa nyeri sendiri terdiri dari jalur
rasa nyeri, fisiologi nyeri persalinan,
patofisiologi nyeri, serta reseptor nyeri. Sebab
terjadinya partus sampai kini masih
merupakan teori-teori yang kompleks. Faktor-
faktor humoral, pengaruh prostaglandin,
struktur uterus, sirkulasi uterus, pengaruh saraf
dan nutrisi disebut sebagai faktor-faktor yang
mengakibatkan partus mulai. Perubahan-
perubahan dalam biokimia dan biofisika telah
banyak mengungkapkan mulai dan
berlangsungnya partus, antara lain penurunan
kadar hormon estrogen dan progesteron.
Seperti diketahui progesteron merupakan
penenang bagi otot-otot uterus. Menurunnya
kadar kedua hormon ini terjadi kira-kira 1-2
minggu sebelum partus dimulai. Kadar
prostaglandin dalam kehamilan dari minggu ke
15 hingga aterm meningkat, lebih-lebih
sewaktu partus. Keadaan uterus yang terus
membesar dan menjadi tegang mengakibatkan
iskemia otot-otot uterus yang bisa
menyebabkan rasa nyeri pada waktu
persalinan (Prawirohardjo, 2007).
Rasa nyeri pada persalinan kala I
disebabkan oleh munculnya kontraksi otot-otot
uterus, hipoksia dari otot-otot yang mengalami
kontraksi, peregangan serviks, iskemia korpus
uteri, dan peregangan segmen bawah rahim.
Reseptor nyeri ditransmisikan melalui sekmen
saraf spinalis T11-12 dan saraf-saraf asesori
torakal bawah serta saraf simpatik lumbal atas.
Sistem ini berjalan mulai dari perifer melalui
medulla spinalis, batang otak, thalamus dan
kortek serebri (Aryani, 2015).
Rasa nyeri pada persalinan dalam
persalinan adalah nyeri kontraksi uterus yang
dapat mengakibatkan peningkatan aktivitas
sistem saraf simpatis, perubahan tekanan darah,
denyut jantung, pernafasan dengan warna kulit
dan apabila tidak ditangani akan meningkatkan
rasa khawatir, tegang, takut, dan stres (Bobak,
2005).
Nyeri persalinan dapat memengaruhi
kontraksi uterus melalui sekresi kadar
katekolamin dan kortisol yang dapat
memengaruhi durasi persalinan. Nyeri juga
dapat menyebabkan aktivitas uterus yang tidak
terkoordinasi dan akan mengakibatkan
persalinan lama. Adapun nyeri persalinan yang
berat dan lama dapat memengaruhi verifikasi
sirkulasi maupun metabolisme yang harus
segera ditangani karena dapat menyebabkan
kematian janin (Mander, 2004).
B. Pijatan (Massage)
Pijatan digunakan untuk membantu
relaksasi dan menurunkan nyeri melalui
peningkatan aliran darah pada daerah–daerah
yang terpengaruh, merangsang reseptor–
reseptor raba kulit sehingga merilekskan otot–
otot, mengubah suhu kulit dan secara umum
memberikan perasaan yang nyaman yang
berhubungan dengan keeratan hubungan
manusia (Asrinah, 2010).
Henstrom dan Newton (1986) dalam studi
klasiknya mengenai penggunaan sentuhan
dalam persalinan, menemukan bahwa sentuhan
merupakan metode yang digunakan secara
umum dalam persalinan untuk membantu
mengurangi rasa nyeri (Asrinah, 2010).
Sentuhan yang dimaksud adalah massage,
merupakan metode non-farmalogik yaitu tanpa
menggunakan obat-obatan, lebih aman,
sederhana dan tidak menimbulkan efek
merugikan serta mengacu kepada asuhan
sayang ibu (Judha, 2012) . Metode
nonfarmakologi juga dapat meningkatkan
kepuasan selama persalinan, karena ibu dapat
mengontrol perasaannya dan kekuatannya,
sehingga membantu ibu lebih rileks dan
nyaman selama persalinan (Arifin, 2007).
Teknik pemijatan ada dua yang dilakukan
yaitu effluerage dan counterpressure.
Effluerage adalah teknik pemijatan berupa
usapan lembut, lambat, dan panjang atau tidak
putus-putus. Teknik ini menimbulkan efek
relaksasi. Dalam persalinan, effluerage
dilakukan dengan menggunakan ujung jari
yang ditekan lembut dan ringan. Lakukan
usapan dengan ringan dan tanpa tekanan kuat
dengan cara menggosokan lembut dengan
kedua telapak tangan dan jari pada punggung
ibu bersalin setinggi servikal 7 kearah luar
 Indah Puspitasari, Dwi Astuti / Jurnal Ilmu Keperawatan dan Kebidanan Vol.8 No.2 (2017 ) 100-106 | 103
menuju sisi tulang rusuk selama 30 menit
dengan frekuensi 40 kali gosokan permenit,
tetapi usahakan ujung jari tidak lepas dari
permukaan kulit (Pastuty, 2010; Aryani, 2015).
Masase pada punggung merangsang titik
tertentu disepanjang meridian medulla spinalis
yang ditransmisikan melalui serabut saraf
besar ke formatio retikularis, thatalamus dan
sistem limbic tubuh akan melepaskan endorfin.
Endorfin adalah neurotransmiter atau
neuromodulator yang menghambat
pengiriman rangsang nyeri dengan menempel
kebagian reseptor opiat pada saraf dan
sumsum tulang belakang sehingga dapat
memblok pesan nyeri ke pusat yang lebih
tinggi dan dapat menurunkan sensasi nyeri
(Cunningham, 2013; Budiarti; 2011; Mander,
2004; Aryani, 2015) Mekanisme pemijatan
menggunakan teori pengendalian gerbang
informasi nyeri yang bergantung pada
keseimbangan aktifitas diserat saraf
berdiameter besar dan kecil disepanjang spinal
columna yang dapat menghambat hantaran
nyeri ke otak (Price, 2006; Aryani, 2015).
Counterpressure adalah pijatan tekanan
kuat dengan cara meletakkan tumit tangan atau
bagian datar dari tangan, atau juga
menggunakan bola tenis pada daerah lumbal.
Tekanan dapat diberikan dalam gerakan lurus
atau lingkaran kecil. Teknik ini efektif
menghilangkan sakit punggung akibat
persalinan. Namun perlu disadari bahwa ada
ibu yang tidak biasa dipijat, bahkan disentuh
saat mengalami kontraksi, hal ini disebabkan
karena kontraksi sedemikian kuatnya sehingga
ibu tidak sanggup lagi menerima rangsangan
apapun pada tubuh. Bidan harus memahami
hal ini dan menghormati keinginan ibu.
(Pastuty, 2010).
Menurut Danutamaja saat terjadi kontraksi
pada persalinan maka terjadi didaerah
punggung. Mengurangi rasa nyeri dengan
teknik non-invasif adalah dengan metode
masase, baik oleh petugas kesehatan, keluarga
pasien, maupun pasien itu sendiri, tetapi
kadang kala metode masase yang dilakukan
tidak pada tempatnya sehingga hasilnya tidak
efisien yang tujuan utamanya adalah relaksasi.
Masase pada punggung menstimulasi reseptor
yang membuat ibu bersalin lebih nyaman
karena terjadi relaksasi otot (Hariyanti, 2014).
III.M ETODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan jenis penelitian
eksperimen. Menggunakan desain non
equivalent control group dan pendekatan
penelitian menggunakan eksperimen semu
atau quasi eksperimen. Populasi dalam
penelitian ini yaitu semua ibu inpartu kala I
baik primipara maupun multipara di BPS Tri
Handayani Gebog Kabupaten Kudus pada
bulan Juni Tahun 2017 sebanyak 21 orang.
Tehnik pengambilan sampel pada penelitian
ini menggunakan consecutive sampling yang
memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi.
Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah ibu
bersalin normal baik primipara maupun
multipara yang memenuhi syarat untuk
persalinan pervaginam, mengalami pembukaan
4-5 cm dan bersedia menjadi subjek penelitian.
Kriteria eksklusi adalah ibu bersalin dengan
komplikasi.
Data yang dikumpulkan berasal dari data
primer dan data sekunder. Data primer
diperoleh melalui pengumpulan data
wawancara dengan menggunakan lembar
observasi. Lembar observasi yang digunakan
untuk menilai intensitas nyeri menggunakan
skala analogi visual (Visual Analog Scale,
VAS) antara 1-10, kemudian dalam analisis
dikategorikan menjadi nilai 1−3
menggambarkan nyeri ringan, 4−6
menggambarkan nyeri sedang, dan 7−10 nyeri
berat.
Pengukuran nyeri dilakukan sebelum dan
setelah dilakukan masase pada ibu bersalin.
Perlakuan yang dilakukan pada subjek
penelitian adalah masase pada punggung
selama 30 menit. Masase pada punggung yang
dimaksud adalah memberikan usapan dengan
ringan dan tanpa tekanan kuat dengan cara
menggosokan lembut dengan kedua telapak
tangan dan jari pada punggung ibu bersalin
setinggi servikal 7 kearah luar menuju sisi
tulang rusuk selama 30 menit dengan frekuensi
40 kali gosokan/menit, tetapi usahakan ujung
jari tidak lepas dari permukaan kulit.
Sedangkan data sekunder diambil dari data
primipara dan multipara di BPS Tri Handayani
Gebog Kudus.
Adapun alur dalam penelitian ini adalah
sebagai berikut:
104 Indah Puspitasari, Dwi Astuti / Jurnal Ilmu Keperawatan dan Kebidanan Vol.8 No.2 (2017) 100-106

Sebelum dilakukan Analisa bivariat,

dilakukan uji normalitas. Analisa bivariat
merupakan analisis yang dilakukan untuk
mengetahui keterkaitan dua variabel. Dalam
penelitian ini peneliti ingin mengetahui
perbedaan sebelum dan setelah pemberian
tehnik massage punggung. Adapun
perbedaannya dapat dilihat pada tabel 4.2
sebagai berikut:

Tabel 4.2 Perbedaan tingkat nyeri ibu bersalin sebelum

dan setelah dilakukan massage punggung

Tehnik analisa data menggunakan analisis

univariat, analisis bivariat menggunakan uji
statistik Mc.Nemar dengan komputerisasi. Uji
Mc.Nemar digunakan untuk mengetahui Berdasarkan tabel 4.2 di atas menunjukkan
pengaruh masase punggung terhadap terdapat perbedaan yang bermakna terhadap
pengurangan nyeri pada ibu bersalin kala I pengurangan nyeri persalinan kala I, dengan
fase aktif. nilai (p<0,05), yang berati bahwa tehnik
massage punggung dapat memengaruhi
IV. HASIL DAN PEMBAHASAN pengurangan nyeri persalinan kala I
Penelitian ini dilakukan di Bidan Praktik
Swasta (BPS) Tri Handayani Desa Menawan Pembahasan
Kecamatan Gebog Kabupaten Kudus. Tempat Tabel 4.1 menunjukkan bahwa karakteristik
ini didirikan pada tahun 2006 dan lokasinya responden meliputi umur, pendidikan, dan
sangat strategis sehingga mudah dijangkau paritas. Pada responden masih ada yang
oleh masyarakat. mempunyai umur <20 tahun dan >35 tahun.
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Ini menunjukkan masih ada responden yang
Berdasarkan Umur di BPS Tri Handayani Gebog Kudus memiliki resiko tinggi dalam persalinan karena
No Karakteristik Jumlah % umur responden yang terlalu muda dan terlalu
tua. Sedangkan pada tingkat pendidikan Dari
1 Usia (tahun)
< 20 tahun 4 19 21 orang responden, ada 2 orang responden
20-35 tahun 14 66,7 (9,5%) yang berpendidikan SD, ini
> 35 tahun 3 14,3 menunjukkan masih ada responden yang
2 Pendidikan berpendidikan rendah sehingga kurang
Tamat SD 2 9,5 mengetahui pengetahuan mengenai persalinan
Tamat SMP 5 23,8 dan teknik masase yang digunakan untuk
Tamat SMA 13 61,9 mengurangi nyeri persalinan. Dari 21 orang
Perguruan Tinggi 1 4,8 responden, 10 orang responden (47,6%) adalah
3 Paritas
primipara. Karena primipara adalah ibu yang
Primipara (1) 10 47,6 pertama kali melahirkan sehingga tidak
Multipara (2−4) 11 52,4 mempunyai pengalaman tentang persalinan
Berdasarkan tabel 4.1 di atas menunjukkan dan teknik pengurangan rasa nyeri.
sebagian besar responden adalah berusia 20-35 Dari 21 orang responden ada pengurangan
tahun (66,7%), pendidikan tamat SMA nyeri dari nyeri berat menjadi nyeri sedang
(61,9%), dan multipara (52,4%). dan nyeri ringan. Sebelum dilakukan tehnik
massage punggung, dari dari 12 responden
 Indah Puspitasari, Dwi Astuti / Jurnal Ilmu Keperawatan dan Kebidanan Vol.8 No.2 (2017 ) 100-106 | 105
(57,1%) menjadi 1 responden (4,8%) yang
mengalami nyeri berat setelah dilakukan
teknik masase. Ini menunjukkan teknik masase
cukup efektif untuk mengurangi nyeri
persalinan Secara statistik didapatkan p= 0,000,
yang berarti ada pengaruh masase punggung
terhadap pengurangan nyeri persalinan kala I
fase aktif.
Sentuhan merupakan metode yang
digunakan secara umum dalam persalinan
untuk membantu mengurangi rasa nyeri. Hal
ini diyakini dapat merangsang pengeluaran
hormone endorphin, mengurangi produksi
hormon catecholamine, dan merangsang hasil
dari serabut saraf afferent dalam memblokir
transmisi rangsang nyeri (gate control theory),
sehingga membantu mengurangi nyeri
persalinan (Asrinah, 2010).
Hal ini sejalan dengan penelitian Mei-Yuch
Chang (2002), menyebutkan bahwa pijatan
selama 30 menit pada bahu dan punggung
yang dialkukan pada ibu bersalin kala I fase
aktif dapat mengurangi nyeri dan meberikan
dukungan psikologis pada saat proses
persalinan.
Begitu juga dengan hasil penelitian Aryani
(2015) didapatkan ibu bersalin yang dimasase
punggung memiliki intensitas nyeri lebih
rendah 29,62 poin daripada ibu yang tidak
dimasase, nilai p= 0,001 yang berarti ada
pengaruh masase pada punggung terhadap
intensitas nyeri dan kadar endorkrin ibu
bersalin kala I persalinan normal.
Berdasarkan hasil penelitian Hariyanti
mengenai pengaruh pijat punggung teknik
effluerage terhadap intensitas nyeri persalinan
pada inpartu kala I fase aktif ditemukan
sebagian besar responden mengalami nyeri
berat sebelum diberikan pijat teknik efflurage
yaitu sebanyak 9 orang (90%). Setelah
dilakukan pijat punggung sebagian besar
responden mengalami nyeri sedang sebanyak 9
orang dengan nilai p= 0,002 yang berarti ada
pengaruh pijat punggung terhadap intensitas
nyeri persalinan kala I fase aktif (Hariyanti,
2014).
Penelitian serupa di Kanada didapatkan ibu
bersalin yang dimasase selama 5 jam dapat
menunda penggunaan analgetik epidural
dibanding yang tidak di masase dan intensitas
nyeri pada ibu yang dipijat lebih rendah 20
point dibandingkan yang menggunakan
analgetik epidural. Pemijatan ringan dapat
meningkatkan pelepasan oksitosin yang dapat
mempercepat proses persalianan dan opiat
endogen yang dapat mengurangi nyeri
persalinan (Jansen, 2012; Aryani, 2015).
Masase digunakan untuk membantu
relaksasi dan menurunkan nyeri melalui
peningkatan aliran darah pada daerah-daerah
yang terpengaruh, merangsang reseptor-
reseptor raba kulit sehingga merilekskan otot-
otot, mengubah suhu kulit dan secara umum
memberikan perasaan yang nyaman yang
berhubungan dengan keeratan hubungan
manusia (Asrinah, 2010).
Relaksasi sentuhan mungkin akan
membantu ibu rileks dengan cara menyentuh
atau mengusap bagian tubuh ibu. Pemijatan
secara lembut akan membantu ibu merasa
lebih segar, rileks, dan nyaman selama
persalinan. Masase merangsang tubuh
melepaskan senyawa endorfin yang
merupakan pereda sakit alami. Endorfin juga
dapat menciptakan perasaan nyaman dan enak
(Pastuty, 2010).
V. KESIMPULAN
Dari hasil penelitian yang dilakukan pada
21 orang responden di BPS Tri Handayani
Gebog Kudus didapatkan perbedaan yang
bermakna sebelum dan setelah dilakukan
massage punggung terhadap nyeri persalinan
kala I, ini menunjukkan penerapan teknik
massage punggung cukup efektif untuk
mengurangi rasa nyeri persalinan kala I.
Massage punggung dapat djadikan alternatif
bagi ibu bersalin yang menginginkan metode
nonfarmakologis dan meminimalkan efek
samping yang ditimbulkan dari tindakan yang
dilakukan tenaga kesehatan terutama penolong
persalinan dalam mengurangi nyeri persalinan.
Untuk instansi pelayanan kesehatan
diharapkan metode massage punggung dapat
diterapkan dan diajarkan pada ibu hamil,
bersalin, maupun keluarga/pendamping
persalinan. Diperlukan penelitian lebih lanjut
dalam menganalisis faktor-faktor yang
berpengaruh terhadap nyeri persalinan, seperti
karakteristik ibu (umur, pendidikan, paritas,
latar belakang budaya dan tempat tinggal), dan
faktor lanjutan dari penerapan metode massage
punggung terhadap kemajuan persalinan.
 106 Indah Puspitasari, Dwi Astuti / Jurnal Ilmu Keperawatan dan Kebidanan Vol.8 No.2 (2017) 100-106
DAFTAR PUSTSTAKA
Arifin, L. (2007). Teknik akupresur pada
nyeri persalinan. Terdapat pada:
http://www.blogger.com/profile/13484698
624992568731.
Aryani, Yeni, Masrul, Lisma Evareny.(2015).
Pengaruh Masase Pada Punggung
Terhadap Intensitas Nyeri Kala I Fase
Laten Persalinan Normal Melalui
Peningkatan Kadar Endorfin. Jurnal
Kesehatan Andalas, 4(1), 70-7
Asri dwi, dkk. (2010). Asuhan Persalinan
Normal. Yogyakarta: Nuha Medika.
Asrinah, dkk. (2010). Asuhan Kebidanan Masa
Kehamilan. Yogyakarta: Graha Ilmu
Bobak, dkk. (2005). Buku Ajar Keperawatan
Maternitas Edisi 4. Jakarta: EGC
Budiarti KD. (2011). Hubungan Akupresur
dengan Tingkat Nyeri dan Lama
Persalinan kala I pada Ibu Primipara di
Garut. Jakarta: Universitas Indonesia
Cepeda MS, Carr BD, Lau J, Alvarez H.
(2013). Music for Pain Relief. Cochrane
Databased Systematic Rev,10
Cunningham FG. (2013). Obstetri Williams,
Volume I. Jakarta: EGC
Depkes, RI. (2007). Apa Itu Operasi Caesar,
Dibuka Pada Website
http//www.litbang.depkes.go.id/actual/klip
ing/caesar280107.htm..
Hariyanti, Intan Prasetyaning. (2014). Pijat
Punggung Teknik Effluarage Terhadap
Intensitas Nyeri Persalinan pada Inpartu
Kala I Fase Aktif di BPM Ny”I” Desa
Kepuhpandak Kuterejo Mojokerto.
Diakses:http://repository.poltekkesmajapa
hit.ac.id/index.php/PUB-
KEB/article/view/222
KEPMENKES RI. (2007). KEPMENKES
No.369/MENKES/SK/III/2007 Tentang
Standar Profesi Bidan. Jakarta:
KEPMENKES RI
View publication stats
Janssen P, Shroff F. Jaspar P. (2012). Massage
Therapy and Labor Outcomes: a
Randomized Controlled Trial.
International Journal of Therapeutic
Massage and Bodywork, 5(4), 15-20
Judha, Mohammad. 2012. Teori Pengukuran
Nyeri dan Nyeri Persalinan. Yogyakarta :
Nuha Medika
Mander R. (2004). Nyeri Persalinan. Jakarta:
EGC
Mei-Yuch Chang S-YW, Chung -Hey Chun.
(2002). Effect Of Massage On Pain and
Anxiety During labour: a randomized
controoled trial in Taiwan. Advanced
Nursing, 38, 68-73.
Pastuty, Rosyanti. (2010). Buku Saku Asuhan
Kebidanan Ibu Bersalin. Jakarta : EGC
PERMENKES RI. (2014). Peraturan Menteri
Kesehatan RI Nomor 97 Tahun 2014
Tentang Pelayanan Kesehatan Masa
Sebelum Hamil, Masa Hamil, Persalinan,
dan Masa Sesudah Melahirkan,
Penyelenggaraan Pelayanan Kontrasepsi,
serta Pelayanan Kesehatan Seksual.
Jakarta: Menteri Kesehatan RI.
Phumdoung S, Good M. (2003). Music
reduces sensation and distress of labor
pain. Pain Management Nurses, 4(2), 54–
61
Prawirohardjo. (2007). Ilmu Kandungan.
Jakarta. Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo
Price SA, Wilson LM. (2006). Patofisiologi.
Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit.
Jakarta: EGC
Tamsuri. (2006). Konsep dan Penatalaksanaan
Nyeri, Jakarta : EGC
Yanti. (2009). Buku Ajar Asuhan kebidanan
Persalinan. Yogyakarta: Pustaka Rihama