Kesehatan 3847
Pengaruh Relaksasi Genggam Jari Terhadap Penurunan Nyeri Pada Pasien Post Sectio
Caesarea Di Ruang Delima RSUD Kertosono
1 2
Puji Astutik , Eka Kurlinawati
1,2
STIKes Satria Bhakti Nganjuk
puji73sbn@gmail.com
ABSTRAK
Pasien post section caesarea sering mengalami nyeri dikarenakan insisi pembedahan.
Relaksasi genggam jari adalah teknik non farmakologis untuk mengurangi nyeri. Tujuan penelitian ini
adalah mengetahui pengaruh relaksasi genggam jari terhadap penurunan nyeri pada pasien post sectio
caesarea di ruang Delima RSUD Kertosono. Desain penelitian menggunakan pre-eksperimental
dengan pendekatan one group pre-post test design. Penelitian dilaksanakan 1 Januari sampai dengan 1
februari 2017 di ruang Delima RSUD Kertosono. Populasi adalah seluruh pasien post Sectio Caesarea
yang dirawat di ruang Delima RSUD Kertosono dalam sebulan sebanyak 21 pasien. Sampling
menggunakan Accidental sampling. Sampel sebanyak 20 responden. Terdapat 2 variabel, variabel
independen dengan relaksasi genggam jari dan dependen dengan penurunan nyeri. Pengumpulan data
menggunakan skala Verbal Descriptor Scale (VDS). Analisis statistik menggunakan wilcoxon dengan
taraf signifikasi 0,05. Hasil penelitian menunjukkan sebelum pemberian relaksasi genggam jari
mengalami nyeri sedang yaitu sebanyak 13 responden (65 %). setelah pemberian relaksasi genggam
jari sebagian besar mengalami nyeri ringan sebanyak 12 responden (60 %). Didapatkan p value =
0,001 ≤ α = 0,05. Ada pengaruh relaksasi genggam jari terhadap penurunan nyeri pada pasien post
sectio caesarea di ruang Delima RSUD Kertosonono. Teknik relaksasi genggam merangsang
meridian jari yang meneruskan gelombang tersebut ke dalam otak. Hasil dari Perlakuan relaksasi
genggam jari akan menghasilkan impuls yang dikirim melalui serabut saraf aferen nonnosiseptor
sehingga stimulus nyeri terhambat dan berkurang.
ABSTRAK
Cesarean section post patients often experience pain due to a surgical incision. Finger-handed
relaxation is a non-pharmacological technique to reduce pain. The purpose of this research is to
know the effect of finger hand relaxation on the decrease of pain in patient of post sectio caesarea in
Delima room of RSUD Kertosono. The research design used pre-experimental with one group pre-
post test design approach. The study was conducted from 1 January to 1 February 2017 in the Delima
Room of RSUD Kertosono. The population is all patients of post Sectio Caesarea treated in the
Delima room of RSUD Kertosono in a month as many as 21 patients. Sampling using Accidental
sampling. Samples were 20 respondents. There are 2 variables, independent variables with finger
hand relaxation and dependent with decreased pain. Data collection using Verbal Descriptor Scale
(VDS) scale. Statistical analysis using wilcoxon with 0.05 significance level. The result of the
research showed that prior to the giving of hand-held finger relaxation were 13 respondents (65%).
after the relaxation of hand-held fingers mostly experienced mild pain as much as 12 respondents
(60%). Obtained p value = 0.001 ≤ α = 0.05. There is influence of finger hand relaxation to the
decrease of pain in patient of post sectio caesarea in Delima room of RSUD Kertosonono. The hand-
held relaxation technique stimulates the finger meridian that forwards the wave into the brain. The
results of the hand-held relaxation treatment of the fingers will produce impulses transmitted through
the nonnosiseptor afferent nerve fibers so that the pain stimulus is inhibited and reduced.
http://jurnal.strada.ac.id/ 3
STRADA Jurnal Ilmiah p-ISSN: 2252-
Kesehatan 3847
PENDAHULUAN
Salah satu cara untuk menurunkan Di Jawa Timur pada tahun 2011 tercatat
angka kematian dengan tindakan 67.076 ribu kasus. Sementara itu, di
penyelamatan bayi serta ibunya dalam RSUD Kertosono pada tahun 2015
persalinan dengan cara operasi sectio mencapai 174 kasus.
caesarea (SC). Sectio Nyeri merupakan pengalaman
caesareamerupakan kelahiran janin sensori yang dibawa oleh stimulus
melalui jalur abdominal (laparotomi) sebagai akibat adanya kerusakan jaringan
yang memerlukan insisi ke dalam uterus (Perry & Potter, 2006). Nyeri persalinan
(histerotomi). Adanya insisi dan jaringan merupakan sensasi yang tidak
yang rusak menyebabkan sensasi rasa menyenangkan akibat stimulasi saraf
nyeri (Perry & Potter, 2005). Sensasi sensorik. Nyeri tersebut terdiri atas dua
nyeri yang dirasa tergantung pada komponen, yaitu komponen fisiologis dan
komponen psikologis. Komponen
persepsinya, dan persepsi setiap pasien
fisiologis merupakan proses penerimaan
terhadap nyeri berbeda-beda tergantung
impuls tersebut menuju saraf pusat.
nilai ambang batas nyerinya. Sehingga Sementara komponen psikologis meliputi
respons terhadap nyeri juga berbeda-beda, rekognisi sensasi, interpretasi rasa nyeri
ada yang berteriak, meringis dan lain-lain dan reaksi terhadap hasil interpretasi
(Potter & Perry, 2001). Pilihan utama nyeri tersebut.
untuk mengatasi nyeri dewasa ini ialah Nyeri pada ibu post SC dapat
dengan pemberian analgesik. menimbulkan berbagai masalah, salah
Dewasa ini dikembangkan metode satunya masalah laktasi. Sekitar 68% ibu
terapi nonfarmakologis dalam mengatasi post SCmengalami kesulitan dengan
nyeri. Salah satu dari terapi perawatan bayi, bergerak naik turun dari
nonfarmakologis tersebut ialah terapi tempat tidur dan mengatur posisi yang
relaksasi genggam jari. Terapi relaksasi nyaman selama menyusui akibat adanya
genggam jari merupakan teknik relaksasi nyeri (Anggorowati, dkk 2007). Rasa
dengan jari tangan serta aliran energi di nyeri tersebut akan menyebabkan pasien
dalam tubuh (Liana, 2008). Teknik ini menunda pemberian ASI sejak awal pada
diduga mampu menurunkan nyeri. Akan bayinya, karena rasa tidak nyaman selama
tetapi faktanya hasil pengamatan yang proses menyusui berlangsung atau
dilakukan pada tanggal 20 - 21 Mei 2016 peningkatan intensitas nyeri setelah
terhadap 5 pasien pasca sectio caesarea operasi (Batubara dkk, 2008).
didapatkan bahwa pasien tampak Manajemen nyeri mempunyai
menyeringai kesakitan, 2 pasien beberapa tindakan atau prosedur baik
mengeluh nyeri dengan skala 5 dan 6, secara farmakologis maupun non
serta 3 pasien mengeluh nyeri dengan farmakologis. Prosedur secara
skala 7 dan 8. Keseluruhan pasien pasca farmakologis dilakukan dengan
operasi tersebut telah diberikan analgesik. pemberian analgesik, yaitu untuk
Kasus pembedahan atau operasi di mengurangi atau menghilangkan rasa
dunia menurut survey di Amerika Serikat nyeri (Yuliatun, 2008). Sedangkan secara
hampir 73 juta pasien telah dilakukan non farmakologis dapat dilakukan dengan
operasi setiap tahunnya. Di Indonesia cara relaksasi, teknik pernapasan,
angka kejadian sectio caesarea terus pergerakan atau perubahan posisi,
meningkat baik di rumah sakit pendidikan masase, akupressur, terapi panas atau
maupun rumah sakit swasta. Angka dingin, hypnobirthing, musik, dan TENS
kejadian sectio caesarea mencapai 35,7- (Transcutaneous Electrical Nerve
55,3%. Dan dari persalinan sectio Stimulation).
caesarea tersebut sekitar 13,9% Salah satu pengobatan non-
merupakan permintaan yang dilakukan farmakologis yang dapat dilakukan
tanpa pertimbangan medis (Kasdu, 2003).
http://jurnal.strada.ac.id/ 3
STRADA Jurnal Ilmiah p-ISSN: 2252-
Kesehatan 3847
http://jurnal.strada.ac.id/ 3
STRADA Jurnal Ilmiah p-ISSN: 2252-
Kesehatan 3847
http://jurnal.strada.ac.id/ 3
STRADA Jurnal Ilmiah p-ISSN: 2252-
Kesehatan 3847
b. Nyeri Pada Pasien Post Sectio Caesarea Di dapatkan p value usia = 0,004 ≤ α = 0,05,
Ruang Delima RSUD Kertosono Setelah sehingga nyeri sebelum diberikan relaksasi
Pemberian Relaksasi Genggam Jari genggam jari dipengaruhi oleh usia.
Tabel 4.2 Nyeri Pada Pasien Post Sectio Faktor-faktor yang mempengaruhi
Caesarea Di Ruang Delima RSUD Kertosono nyeri antara lain usia, jenis kelamin,
Setelah Dilakukan Relaksasi Genggam Jari kebudayaan, makna nyeri, perhatian,
Tanggal 12 Januari - 12 Februari 2017. ansietas, keletihan, pengalaman
sebelumnya, gaya koping. Usia merupakan
No Nyeri Jumlah Persentase variabel yang penting yang mempengaruhi
1 Tidak Nyeri 5 25 nyeri. Perbedaan perkembangan yang
2 Nyeri Ringan 12 60 ditemukan di antara kedua kelompok usia
3 Nyeri Sedang 3 15
dapat mempengaruhi cara bereaksi
terhadap nyeri (misalnya, anak-anak dan
4 Nyeri Berat 0 0
lansia). Jenis kelamin juga turut
5 Nyeri Sangat Berat 0 0 mempengaruhi nyeri, secara umum, pria
Total 20 100 dan wanita tidak berbeda dalam berespons
terhadap nyeri. Beberapa kebudayaan
c. Pengaruh Relaksasi Genggam Jari menganggap bahwa seorang anak laki-laki
Terhadap Penurunan Nyeri Pada Pasien Post harus berani dan tidak boleh menangis,
Sectio Caesarea Di Ruang Delima RSUD sedangkan seorang anak perempuan boleh
Kertosono menangis dalam situasi yang sama.
Toleransi terhadap nyeri dipengaruhi oleh
Tabel 4.3 Pengaruh Relaksasi Genggam Jari faktor-faktor biokimia dan merupakan hal
Terhadap Penurunan Nyeri Pada Pasien Post unik yang terjadi pada setiap individu,
Sectio Caesarea Di Ruang Delima RSUD tanpa memperhatikan jenis kelamin (Potter
Kertosono Tanggal 12 Januari - 12 Februari dan Perry, 2010).
2017. Nyeri yang terjadi pada pasien pasca
Pre tes Post tes operasi sectio caesarea diketahui dalam
No Nyeri
Jumlah Persentase Jumlah Persentase kategori sedang dikarenakan luka akibat
1 dari bekas operasi yang menimbulkan
Tidak Nyeri 0 0 5 25
2 Nyeri trauma pada jaringan. Trauma tersebut
Ringan 2 10 12 60
3 Nyeri mengirimkan impuls syaraf yang
4
Sedang 13 65 3 15 kemudian direspon otak sehingga nyeri
5
Nyeri Berat
Nyeri
5 25 0 0 yang terjadi dapat dirasakan. Berdasarkan
Sangat hasil penelitian usia mempengaruhi
Berat 0 0 0 0
Total
20 100 20 100
terhadap nyeri yang terjadi. Usia sebagian
Uji statistik Wilcoxon didapatkan p value = 0,000 ≤ α = 0,05
besar responden dalam rentang 21 – 30
tahun dan baru pertama kali melaksanakan
operasi sectio caesarea. Usia yang masih
muda dan pengalaman menghadapi nyeri
PEMBAHASAN HASIL PENELITIAN akibat operasi yang kurang menjadikan
seseorang kurang adaptif terhadap nyeri,
1. Nyeri Pada Pasien Post Sectio Caesarea Di sehingga respon yang ditunjukkan akan
Ruang Delima RSUD Kertosono Sebelum tidak adaptif. Perasaan takut terhadap luka
Pemberian Relaksasi Genggam Jari. yang diderita akan membuat nyeri
Berdasarkan hasil penelitiandari 20 diinterpretasikan lebih hebat sehingga
responden dapat diketahui bahwa sebagian kecenderungan hasil pengkajian nyeri
besar dari responden mengalami nyeri setelah operasi memiliki skor yang tinggi.
sedang sebelum diberikan relaksasi 2. Nyeri Pada Pasien Post Sectio Caesarea
genggam jari yaitu sebanyak 13 responden Di Ruang Delima RSUD Kertosono
(65 %).Dari 13 responden 10 responden Setelah Pemberian Relaksasi Genggam
(76,9%) berusia 21-30tahun. Hasil uji Jari.
statistik data demografi dengan pre tes di
http://jurnal.strada.ac.id/ 3
STRADA Jurnal Ilmiah p-ISSN: 2252-
Kesehatan 3847
http://jurnal.strada.ac.id/ 3
STRADA Jurnal Ilmiah p-ISSN: 2252-
Kesehatan 3847
menuju otak. Gelombang tersebut diterima 3. Ada pengaruh relaksasi genggam jari
otak dan diproses dengan cepat diteruskan terhadap penurunan nyeri pada pasien
menuju saraf pada organ tubuh yang post sectio caesarea di ruang Delima
mengalami gangguan, sehingga sumbatan RSUD Kertosono, hal tersebut
di jalur energi menjadi lancar (Pinandita, berdasarkan ujiWilcoxondidapatkan p
value = 0,000 ≤ α = 0,05 .
2012). Teknik relaksasi genggam jari
membantu tubuh, pikiran dan jiwa untuk SARAN
mencapai relaksasi (Liana, 2008). Dalam 1. Bagi Responden
keadaan relaksasi secara alamiah akan Diharapkan responden menggunakan
memicu pengeluaran hormon endorfin, relaksasi genggam jari dalam mengendalikan
hormon ini merupakan analgesik alami dan mengurangi rasa nyeri yang dirasakan
dari tubuh sehingga nyeri akan berkurang karena teknik ini mudah dan aman dilakukan.
2. Bagi Tempat Penelitian
(Prasetyo, 2010). Diharapkan hasil penelitian digunakan
Pada saat fase inflamasi akibat luka sebagai bahan masukan, dalam menambah
bekas operasi, manifestasi yang sering khasanah keilmuan dan referensi bagi rumah
dirasakan adalah nyeri. Nyeri tersebut sakit untuk menjadikan teknik relaksasi
apabila dibiarkan akan membuat pasien genggam jari menjadi salah satu cara dalam
post sectio caesarea menjadi tidak manajemen nyeri pasien post operasi
khususnya post SC.
nyaman. Teknik relaksasi genggam
3. Bagi Institusi Pendidikan
terbukti dapat menurunkan intensitas Diharapkan hasil penelitian dapat digunakan
nyeri. Teknik tersebut merangsang sebagai literature tambahan dalam mengelola
meridian jari yang meneruskan gelombang nyeri melalui teknik-teknik yang aman,
tersebut ke dalam otak. Hasil dari mudah dilakukan dan efektif untuk
menurunkan nyeri.
Perlakuan relaksasi genggam jari akan
4. Bagi Peneliti
menghasilkan impuls yang dikirim melalui Diharapka peneliti selanjutnya
serabut saraf aferen nonnosiseptor. mengembangkan teknik penurun nyeri yang
Serabut saraf nonnosiseptor lain seperti penggunaan aroma terapi
mengakibatkan “pintu gerbang” tertutup lavender.
sehingga stimulus nyeri terhambat dan 5. Bagi Profesi Keperawatan
Diharapkan profesi keperawatan mengunakan
berkurang. Apabila relaksasi tersebut
teknik relaksasi genggam jari dalam
dilaksanakan secara rutin maka hasil yang intervensi asuhan keperawatan untuk
diharapkan akan lebih baik dengan penurunan nyeri
turunnya nyeri yang terjadi.
DAFTAR PUSTAKA
KESIMPULAN
1. Nyeri pada pasien post sectio caesarea Andarmoyo, Sulistyo& Suharti, Konsep
di ruang Delima RSUD Kertosono &Aplikasi Manajemen Nyeri, Ar-
sebelum pemberian relaksasi genggam Ruzz Media, Yogyakarta, 2013.
jari adalah sebagian besar mengalami
nyeri sedang sebanyak 13 responden (65 Anggorowati, dkk. (2007). Efektifitas
%). pemberian intervensi spiritual “spirit
2. Nyeri pada pasien post sectio caesarea di ibu” terhadap nyeri post sectio
ruang Delima RSUD Kertosono setelah caesarean (SC) pada rs sultan agung
pemberian relaksasi genggam jari adalah dan rs roemani semarang. Journal
sebagian besar mengalami nyeri ringan Media Ners,1 (1).
sebanyak 12 responden (60 %).
http://jurnal.strada.ac.id/ 3
STRADA Jurnal Ilmiah p-ISSN: 2252-
Kesehatan 3847
Kasdu,D.(2003).OperasiCaesar:Masalahdan
Solusinya. Jakarta:PuspaSwara.
http://jurnal.strada.ac.id/ 3