PANDUAN MAGANG

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN

FAKULTAS PENDIDIKAN VOKASI
UNIVERSITAS SARI MUTIARA INDONESIA
MEDAN 2021

Fakultas Program Studi SKS Kode MK Di susun Oleh

Vokasi
DIII
KEBIDANAN 16 Bd. MBKMBD
001
TEAM

Visi fakultas :
VISI Prodi:
Menjadi Fakultas Pendidikan Vokasi
Menjadi Program Studi Yang Unggul,
yang unggul, berkarakter, dan berdaya
saing global khususnya bidang Berkarakter dan Berdaya Saing Global
kesehatan pada tahun 2038
Khususnya Bidang Intra Natal Care di
Komunitas Tahun 2038”

i
VISI DAN MISI PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN

VISI
Menjadi Program Studi Yang Unggul, Berkarakter dan Berdaya Saing Global
Khususnya Bidang Intra Natal Care di Komunitas Tahun 2038”
MISI
1. Menyelenggarakan proses pembelajaran yang efektif, efisiendengan
penguatan di bidang asuhan kebidanan komunitas.
2. Melaksanakan kegiatan pengembangan ilmu kebidanan melalui penelitian yang
dilakukan oleh dosen yang mengacu kepada fenomena-fenomena yang ditemui
di komunitas.
3. Melaksanakan kegiatan pengabdian masyarakat sebagai upaya mendukung
peningkatan kesehatan ibu dan anak di komunitas.
4. Mengembangkan jejaring dalam pendidikan dan profesi kebidanan di tingkat
nasional dan internasional.
LEMBAR PENGESAHAN PANDUAN

1. IDENTITASMODUL
MATAKULIAH : MAGANG
TAHUNAKADEMIK : 2021/2022
2. IDENTITASDOSEN
NAMA : TEAM

DISETUJUI DAN DISAHKAN

DI:MEDAN TANGGAL :
SEPTEMBER 2021

PROGRAM STUDI DIII

- KEBIDANAN
KETUA,

Yunida Turisna SKM M.KM.

 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Kuasa atas berkat dan
kasih karunianya yang telah diberikan, sehingga Panduan Magang ini telah diselesaikan
dengan baik. Semoga Panduan ini dapat bermanfaat bagi mahasiswa kebidanan untuk
meningkatkan dan memajukan pendidikan bidan di Indonesia, serta dapat digunakan oleh
dosen atau tenaga pengajar dalam menjalankan dan menyelenggarakan proses belajar-
mengajar di Prodi D-III Kebidanan Universitas Sari Mutiara Indonesia Medan.

Adapun tujuan Panduan ini disusun adalah untuk memudahkan proses pembelajaran bagi
mahasiswa dan diharapkan mahasiswa banyak membaca dan berlatih untuk materi
Kebidanan serta dapat kelak mampu menerapkanny dilingkup kebidanan baik dilahan
Praktek dan dimasyarakat .Mahasiswa harus memiliki pelayanan yang prima dengan
penerapan service excellent demi meningkatkan kesehatan ibu, anak dan keluarga
dalam mewujudkan harapan bangsa Indonesia. Modul/Panduan pembelajaran ini masih
kurang sempurna, penulis berharap kiranya modul ini dapat dipergunakan dan
bermamfaat bagi pembaca dan mahasiswa.

Dalam kesempatan ini, kami tim penyusun mengucapkan banyak terima kasih
kepada semua pihak, khususnya staf pengajar PS Pendidikan Diploma III Kebidanan
karena telah berkomitmen tinggi mengembangkan panduan ini serta atas masukan
preseptor wahana praktik yang telah membantu mempersiapkan dan menjadi lahan
praktik Bidan mahasiswa Pendidikan Bidan Universitas Sari Mutiara Indonesia.

Medan, 2021

Penulis
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN ii
KATA PENGANTAR iii
DAFTAR ISI iv
BAB I PELAKSANAAN PRKTEK KLINIK KEBIDANAN III 1
A. Latar Belakang 1
B. Tujuann 2
C. Waktu praktek 2
D. Tempat Praktek 3
E. Deskripsi pelaksanaan 3
F. Deskripsi pembimbing 3
G. Uraian Tugas 4
BAB II HASIL PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN III 5
A. Laporan praktek 5
B. Penampilan perilaku professional 6
C. Penilaian praktek klinik 6
D. Penilaian 7
E. Penilaian akhir 8
F. Kelulusan praktek klinik 9
BAB III PETUNJUK TEKNIS PRAKTEK KLINIK 10
A. Tata tertib praktek klinik 10
B. Kegiatan harian praktek klinik 11
C. Kegiatan konsultasi 11
BAB IV LAPORAN PRAKTEK KLINIK 13
BAB V KAIDAH PENULISAN 14
A. Format laporan praktek klinik 14
B. Format halaman sampul luar 14
C. Format halaman sampul dalam 14
D. Lembar persetujuan ( form terlampir ) 14
E. Kata pengantar 14
F. Daftar pustaka 15
G. Ketentuan khusus 15
LAMPIRAN 16
 BAB I
PELAKSANAAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN II

A. Latar Belakang
DIII Kenidanan Universitas Sari Mutiara adalah salah satu institusi perguruan tinggi
swasta yang ada di Sumatera Utara, yang memiliki ..... program studi dengan masing-
masing jurusan. Universitas Sari Mutira juga memiliki program studi dibidang kesehatan
yang salah satunya adalah DIII Kebidanan.
Adapun Visi DIII Kenidanan Universitas Sari Mutra adalah Menjadi Program Studi
yang unggul,berkarakter dan berdaya Saing Global Khususnya bidang Intra natal Care di
Komunitas tahun 2038 , yang seluruhnya dijabarkan dalam Misi sebagai berikut
a. Menyelenggarakan proses pendidikan yang memiliki kemampuan akademik dan
profesional berbasis metode pembelajaran kurikulum berbasis kompetensi dan
IPTEK sesuai dengan ketentuan undang-undang yang berlaku.
b. Melaksanakan kegiatan proses pembelajaran yang efektif, efisien,
berkesinambungan untuk menghasilkan lulusan bidan yang berkualitas dan unggul
dalam kebidanan komunitas berbasis IPTEKS.
c. Melaksanakan kegiatan pengembangan ilmu kebidanan melalui deteksi dini
terhadap komplikasi yang mungkin terjadi dalam asuhan kebidanan komunitas.
d. Melaksanakan kuliah pakar/seminar ilmiah/lokakarya dan workshop.
e. Menjalin kerjasama dengan lemaga pendidikan dan pelayanan kesehatan nasional
dan international untuk meningkatkan keterampilan dosen.
Cabang ilmu kebidanan mempelajari kesehatan wanita dengan dan tanpa masalah
reproduksi. Fokus pada pembahasan konsep dan teori kebidanan dan kebijakan
pemerintah dalam meningkatkan kesehatan wanita subur, ibu hamil, ibu melahirkan, ibu
setelah melahirkan dan ibu diantara dua masa kehamilan, dan bayinya sampai umur 40
hari pada kondisi normal maupun resiko tinggi beserta keluarganya, serta wanita diluar
masa kehamilan.
Proses pembelajaran yang dilalui pada cabang ilmu ini mencakup kuliah, praktik
klinik, dan lapangan. Melalui proses pembelajaran ini diharapkan dapat menciptakan
sumber daya manusia yang handal, siap pakai serta inovatif dengan bekal pengetahuan
dan kemampuan, yang akhirnya mereka mampu mengaplikasikan serta mengembangkan
kemampuannya di dunia kerja dan akhirnya menjadi aset yang bernilai tinggi bagi institusi
tempat bekerja secara khusus.
Untuk dapat mencapainya, peserta didik harus dibekali ilmu serta kemampuan
yang dapat mempersempit atau bahkan meniadakan kesenjangan antara teori dan
kenyataan dilapangan.Salah satu upaya melengkapi kemampuan ini dilakukan melalui
kegiatan praktek klinik.
Praktek klinik pada dasarnya merupakan kegiatan belajar dilapangan yang
melibatkan mahasiswa secara aktif di dalam prosesnya. Kegiatan itu dirancang untuk
memberikan pengalaman praktis kepada para peserta didik dalam menggunakan
metodologi yang relevan untuk menganalisis situasi, mengidentifikasi masalah,
menetapkan alternatif pemecahan masalah, merencanakan program intervensi,
menerapkan kegiatan intervensi, melakukan pemantauan dengan kegiatan intervensi
serta
1
menilai keberhasilan intervensi dengan menggunakan pendekatan sistem atau
pendekatan lain.
Praktek klinik adalah kegiatan praktik kerja mahasiswa program kebidanan pada
organisasi/instansi kesehatan, seperti Puskesmas, Rumah sakit, Klinik Bersalin dan
instansi lain selama kurun waktu tertentu.
Bagi DIII Kebidanan diUniversitas Sari Mutiara Indonesia kegiatan praktek
klinik/Rumah sakit merupakan wahana untuk meningkatkan keterkaitan dan kesepadanan
antara substansi pendidikan dengan pengetahuan dan keterampilan sumber daya
manusia yang dibutuhkan.Melalui kemitraan yang terbentuk antara Akademi Kebidanan
Sari Mutiaradengan berbagai institusi tempat praktek klinik akan berkembang dialog
antara pendekatan akademik dan pendekatan operasional. Proses dialog itu akan
melahirkan pemahaman yang lebih utuh dan pengetahuan serta keterampilan yang lebih
relevan. Kesenjangan antara pendekatan akademik dengan pendekatan operasional
dapat dibahas bersama melalui forum diskusi yang melibatkan peserta didik, pembimbing
lapangan, dan pembimbing materi.

B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Secara umum tujuan kegiatan dari praktek klinik /Rumah Sakit kebidanan ini
adalah agar mahasiswa mampu memberikan asuhan kebidanan pada ibu hamil , ibu
bersalin, nifas dan bayi baru lahir, neonatus dan keluarga berencana (KB) baik
dilahan Praktek maupun dimasyarakat .

2.Tujuan Khusus
Secara khusus tujuan praktek klinik ini diharapkan agar mahasiswa mampu :
1. Melakukan asuhan kebidanan pada ibu hamil dan mempersiapkan ibu bersalin
normal dengan pendekatan manajemen kebidanan 7 langkah varneyer
2. Melakukan asuhan kebidanan pada ibu bersalin dengan menerapkan tindakaan
konsep fisiologis agar ibu bersalin normal.
3. Melakukan asuhan kebidanan pada ibu nifas normal dengan pendekatan
manajemen kebidanan 7 langkah varney
4. Melakukan asuhan kebidanan pada bayi baru lahir normal dengan pendekatan
manajemen kebidanan 7 langkah varney
5. Melakukan asuhan kebidanan pada neonatus normal dengan pendekatan
manajemen kebidanan 7 langkah varney
6. Melakukan asuhan kebidanan pada keluarga berencana dengan pendekatan
manajemen kebidanan 7 langkah varney
C. Waktu Praktek
Adapun alokasi Praktek disesuaikan dengan Perencanaan yang sudah dijadwalkan
.
D. Tempat Praktek
Kegiatan praktek ini dilakukan di Klinik Kebidanan,di Rumah Sakit Dll, yang ada di
kota Medan. Adapun ruangan yang digunakan adalah unit kebidanan yaitu kamar
bersalin, kamar perawatan nifas, poli kesehatan ibu dan anak (KIA), Keluarga
Berencana (KB).

E.Deskripsi Pelaksanaan
Sebelum memberikan asuhan kepada pasien di Lahan Praktek yang bersangkutan
mahasiswa diharapkan melakukan kegiatan orientasi lahan praktek yang dilakukan
beberapa hari sebelum praktek berlangsung (waktu disesuaikan lahan praktek ).
Selama kegiatan praktek klinik berlangsung mahasiswa memperoleh bimbingan
dari 2 Clinical Instruktur (CI) yaitu CI akademik dan CI lapangan yang ditunjuk oleh
masing-masing institusi yaitu lahan praktek dan institusi pendidikan.
Fase pelaksanaan praktek klinik :
 Kegiatan rutin setiap hari dinas sesuai dengan jadwal dinas.
 Konsultasi dengan CI Lapangan dan CI Akademik
 Penyelesaian tugas-tugas
Menyusun laporan 1 buah kasus di tiap institusi magang untuk tugas kelompok dan
kemudian dipresentasikan di kampus Akademi Kebidanan Sari Mutiaradengan CI
akademik dan atau CI lapangan pada akhir kegiatan magang. Bila pihak lapangan
menginginkan presentasi di tempat praktek maka mahasiswa yang bersangkutan
harus terlebih dahulu memberitahukan dengan sekertariat kebidanan.

F. Deskripsi
Pembimbing CI
AKADEMIK
Dipilih oleh Prodi DIII Kebidanan Sari Mutiara di kalangan dosen tetap. Dosen yang
bersedia menjadi pembimbing akan memberikan surat kesediaan membimbing dan
mencantumkan jadwal bimbingan/konsultasi kepada program. Selanjutnya ketua prodi
akan mengeluarkan surat keputusan.
Konsultasi dengan mahasiswa harus dilaksanakan minimal 12 kali dalam satu periode
praktek klinik (kurang lebih 1 minggu sekali) yang waktunya disepakati antara
mahasiswa dan pembimbing. Penilaian hanya dilakukan oleh CI Akademik dan CI
Lapangan, namun sekretariat dapat memberikan masukan kepada CI Akademik
tentang ketepatan penyerahan laporan. Untuk kinerja CI Akademik akan diadakan
penilaian oleh pemagang pada akhir praktek klinik.

CI Lapangan
Adalah orang yang ditunjuk oleh pimpinan atau pejabat yang berwenang untuk
memberikan bimbingan dan pengawasan kepada mahasiswa.Syarat pendidikan
minimal seorang pembimbing lapangan adalah setara lulusan D-IV Kebidanan.Dalam
kondisi dimana kualifikasi tenaga tersebut tidak tersedia, dapat dipertimbangkan untuk
menunjuk pembimbing lapangan dengan pengalaman kerja yang luas dalam bidang
 tersebut. Jika CI lapangan cuti secara mendadak, mohon untuk digantikan oleh
pembimbing lain dengan persetujuan pimpinan institusi. Untuk evaluasi kinerja CI
lapangan akan diadakan penilaian oleh mahasiswa.

G. Uraian
Tugas
Mahasiswa
Selama Magang mahasiswa harus melakukan :
1. Asuhan kebidanan pada :KONPERHENSIP
-Ibu hamil
-Ibu Bersalin
-Ibu Nifas
-Bayi baru lahir
-Neonatus
-Keluarga Berencana
2. Praktik kerja pada tempat/fungsi yang telah ditentukan (aktivitas rutin) ditempat
yang telah ditentukan
3. Berperilaku sopan dan bertanggungjawab sesuai ruang lingkup kerjanya
4. Melakukan pendidikan kesehatan pada pasien dan keluarganya
5. Konsultasi dengan pembimbing lapangan dan pembimbing materi minimal 1 kali
dalam 1 minggu
6. Melakukan tugas kelompok dimana mahasiswa harus mengambil satu kasus pada
lahan praktek yang ditempati
7. Presentasi kasus yang telah dibuat oleh kelompok

CI Akademik
1. Memberikan konsultasi akademik untuk penyelesaian masalah dalam praktik kerja
2. Memberikan bimbingan dalam penulisan laporan praktek klinik
3. Menilai laporan praktek klinik dan menilai presentasi laporan kasus
4. Meluangkan waktu untuk melakukan bimbingan dengan mahasiswa minimla 1
minggu sekali
5. Membuka jalur komunikasi baik via telephone, e-mail, sms atau bbm dalam
melakukan bimbingan

CI Lapangan
1. Memberikan informasi mengenai institusi dan pengenalan bagian-bagian institusi
praktek klinik kepada mahasiswa
2. Menempatkan mahasiswa pada unit kerja
3. Membimbing mahasiswa dalam menyusun laporan praktek klinik dalam hal
kebenaran isi dan data yang digunakan
4. Membimbing, mengawasi, menilai, dan mengesahkan tugas-tugas keterampilan
manajemen asuhan kebidanan / unit yang ditugaskan kepada mahasiswa
5. Membimbing, mengawasi dan menilai penerapan perilaku profesional pada
unit/fungsi institusi mahasiswa
6. Melaksanakan pertemuan konsultasi/diskusi dengan mahasiswa secara rutin setiap
minggunya
 7. Menciptakan iklim kerja mahasiswa yang kondusif agar kegiatan mahasiswa
berjalan baik dan lancar
8. Menilai kinerja mahasiswa secara keseluruhan

BAB II
HASIL PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN II

A. Laporan Praktek
Laporan Praktek Magang terdiri dari 2 macam. Yaitu Laporan kelompok dan laporan
individu berupa asuhan kebidanan komprehensif.
1. Laporan Kelompok
Pada laporan ini mahasiswa yang telah terbagi dalam kelompok memberikan asuhan
kepada salah satu pasien di tempat praktek mahasiswa selama 3 minggu. Masalah yang
ditemukan disusun berdasarkan format yang ditentukan DIII Kebidanan Universitas Sari
Mutiara.
Setiap pemagang diwajibkan menyusun laporan praktek yang dicicill setiap minggu.
Laporan tersebut harus disetujui oleh CI lapangan dan CI Akademik. Oleh karena itu,
dalam proses penyusunannya, laporan terlebih dahulu diverifikasi oleh pembimbing
lapangan. Setelah itu, laporan dikonsultasikan dengan CI Akademik untuk mendapatkan
persetujuan.
Penilaian terhadap keterampilan pelayanan kebidanan dilakukan berdasarkan
sejumlah kegiatan yang wajib dikerjakan oleh mahasiswa sesuai dengan target
pencapaian yang telah ditetapkan . Laporan kegiatan tersebut harus disetujui oleh CI
lapangan dan dikumpulkan pada sekretariat Di DIII Kebidanan Sari Mutira ( Sistematika
Penulisan pada buku panduan Magang ).

2. Laporan Komprehensif
Laporan komprehensif yang disusun mahasiswa adalah salah satu syarat yang harus
dipenuhi mahasiswa agar dapat menyelesaikan pendidikan kebidanan.Pada penyusunan
laporan komprehensif ini berbeda dengan laporan kelompok yang mengambil satu kasus
dan memberikan asuhan pada klien yang bersangkutan hanya pada saat itu saja (sampai
klien pulang), tetapi pada laporan komprehensif mahasiswa harus melakukan asuhan
secara berkelanjutan pada klien dari masa kehamilan ( usia kehamilan 28 minggu / min
4xANC ), proses persalinan ( Kala I – IV sampai bayi baru lahir), masa nifas dan neonatal
( 6 jam post partum, 6 hari post partum, 2 minggu post partum, 6 minggu post partum
dengan kunjungan rumah selama 4 kali pada masa nifas ). Pengambilan Klien harus
sepengetahuan akademik dengan pengajuan surat permohonan pada lahan praktek di
mana klien diberikan asuhan kebidanan oleh mahasiswa yang bersangkutan.
Konsultasi kasus dilakukan pada pembimbing materi yang telah ditunjuk dengan
minimal konsultasi sebanyak 8 kali / sampai laporan disetujui oleh pembimbing untuk
diajukan dalam ujian komprehensif
Pada saat mahasiswa melakukan asuhan , pembimbing diusahakan dapat
memberikan bimbingan. Mahasiswa dapat menghubungi pembimbing yang bersangkutan.
Penilaian terhadap keterampilan asuhan kebidanan dilakukan oleh pembimbing lapangan
dengan mengamati :
 a. Aktifitas kegiatan keterampilan yang dilakukan berupa aktifitas langsung,
mengamati atau membantu terlaksananya suatu proses
b. Pembuatan manajemen kebidanan sebagai bentuk dokumentasi yang dibuat
sesuai jumlah, format dan jenis keterampilan yang dipersyaratkan
c. Uraian keterampilan pelayanan kebidanan
Sedapat mungkin, keterampilan pelayanan kebidanan yang dilakukan sesuai
dengan uraian keterampilan sebagai berikut :

Tabel 1. Uraian ketrampilan yang harus dicapai

No Ketrampilan / kompetensi Jumlah target

1 Pemeriksaan ANC 20 kasus

2 Pertolongan persalinan normal 10 kasus
3 Perawatan bayi baru lahir 5 kasus
4 Perawatan ibu nifas 5kasus
5 Pelayanan KB
 Pil 10 kasus
 Suntik 10 kasus
 Pemasangan IUD 2 kasus
6 Penyuluhan
( gizi, Imunisasi,KB,Perawatan tali pusat,
perawatan payudara, teknik menyusui yang 5 kasus
baik, perawatan perineum, perawatan luka
operasi, senam hamil,senam
nifas,mengurangi ketidaknyamanan selama
hamil dan bersalin)

B. Penampilan perilaku Profesional

Seorang bidan diharapkan memiliki perilaku yang baik selain faktor luasnya
pengetahuan dan keterampilan dalam memberikan asuhan kebidanan.Penampilan
perilaku profesional pemagang dinilai oleh pembimbing lapangan berdasarkan kinerja
yang diperlihatkan pada saat praktek klinik di institusi.

C. Penilaian Praktek Klinik

Setiap mahasiswaakan dinilai oleh CI Akademik dan CI lapangan.Penilaian akhir
praktek klinik diberikan oleh CI Lapangan dengan bobot 65 % dan CI Akademik
sebanyak 35 %. Berdasarkan nilai dari kedua CI praktek klinik akan menetapkan nilai
akhir praktek klinik ( Format Penilaian Terlampir).
D. Penilaian

Tabel 2 . Penilaian CI akademik (35%) :

No Aspek penilaian Kriteria Bobot
1 Pembuatan laporan Total 20 %
 Kerajinan dalam 30%
konsultasi
 Kesesuaian 50%
tiap bab 20%
 Ketepatan
dalam
2 penyerahan Total 15 %
laporan 10%
Sesuai
Pelaksanaan presentasi dengan 40%
 Persiapan pembimbing
kelompok akademik 10%
 Penguasaan
materi kasus 10%
 Penyampaian
materi
 Ketepatan 30%
dengan
waktu
presentasi
 Kerjasama antar
anggota
kelompok

Nilai Akhir
Pembimbing Materi :Jumlah Nilai yang diperoleh X 35%
Jumlah Item
Tabel 3. Penilaian Pembimbing Lapangan (65 %) :
No Aspek penilaian Kriteria Bobot
1 Kompetensi yang dicapai Berdasarkan 40%
format
penilaian
terlampir
2 Sikap mahasiswa
 Kedisplinan Skor 1-4
praktek baik dari
waktu dinas,dan
mentaati
peraturan tempat
dinas Skor 1-4 25 %
 Kerjasama
dengan teman
dinas atau
pegawai yang Skor 1-4
bertugas
 Kesopanan
dengan pegawai
dalam lingkup Skor 1-4
tempat dinas
 Kerapihan dalam
penampilan dan Skor 1-4
melaksanakan
tugas
 Keaktifan
mahasiswa selama
dilahan praktek

Nilai Akhir
Pembimbing Lapangan :Jumlah nilai yang diperoleh X 65 %
Jumlah item (2)

Total Nilai Praktek

( Nilai akhir CI Akademik) + (Nilai akhir CI Lapangan)

E. Penilaian Akhir
Kisaran Huruf Kategori
3,70 – 4,00 A Baik Sekali
2,70 – 3,69 B Baik
1,70 – 2,69 C Cukup
1,00 – 1,69 D Kurang
< 0,99 E Gagal
F. Kelulusan Praktek Klinik
Untuk dapat lulus dari kegiatan praktek klinik, mahasiswa harus mendapatkan nilai
akhir Magang minimal 3,0 (tiga koma nol). Apabila seorang mahasiswa gagal
mendapatkan nilai minimal tersebut, mahasiswa harus mengulang praktek klinik
secara penuh. Untuk mahasiswa yang gagal menyelesaikan praktek klinik karena
faktor selain akademis (misal ; karena faktor disiplin) maka ia juga harus mengulang
magang secara penuh.
Kesempatan magang ulang disesuaikan dengan jadwal praktek klinik secara
keseluruhan. Biaya magang dan biaya yang ditimbulkan oleh hal tersebut menjadi
beban mahasiswa. Batas kesempatan mahasiswa mengikuti kegiatan praktek klinik
ulang disesuaikan dengan batas maksimal studi
 BAB III
PETUNJUK TEKNIS PRAKTEK KLINIK

A. Tata Tertib Praktek Klinik

1. Jam Kerja Praktek Klinik
Kegiatan praktek klinik dilakukan setiap hari dinas sesuai dengan jadwal dinas
yaitu selama 8 jam per shift.

2. Kehadiran
Mahasiswa harus hadir 100% dari keseluruhan waktu praktek klinik ( 72 kali
shift) dengan kata lain mahasiswa tidak diperkenankan absen dengan alasan
apapun. Jika dilakukan maka mahasiswa harus mengganti jam dinas yang
ditinggalkan di lain hari dengan terlebih dahulu melapor kepada CI Akademik dan
CI lapangan untuk kemudian ditentukan waktu penggantian dinas tersebut.

3. Penampilan diri
Secara umum disesuaikan dengan lingkungan kerja
a. Tampil rapi, sopan dan wajar
b. Ketentuan wajib mengenakan seragam yang telah ditentukan oleh pihak prodi
D-III Kebidanan Akademi Kebidanan Sari Mutiara.
c. Tidak diperbolehkan memakai jeans, T-shirt dan sandal
d. Tidak diperkenankan menerima tamu selama jam dinas berlangsung

4. Sikap dan Perilaku

Perilaku mahasiswa harus mengacu pada perilaku profesional. Secara khusus
perilaku mahasiswa harus memperhatikan :
a. Disiplin waktu
b. Sopan santun dan etika yang baik
c. Ketentuan peraturan dan tata tertib institusi praktek klinik
d. Petunjuk para pembimbing dan pengelola praktek klinik

5. Etika Praktek Klinik

Di luar ketentuan dan peraturan mengenai praktek klinik, diharapkan pemagang
dapat memenuhi etika praktek klinik antara lain :
a. Menjaga kerahasiaan berbagai hal yang menyangkut kepentingan pasien
maupun kepentingan institusi praktek klinik
b. Tidak membicarakan atau mendiskusikan hal-hal yang bersifat kekurangan atau
kelemahan institusi tempat praktek klinik pada pihak-pihak di luar program
praktek klinik kecuali ada petunjuk lain
c. Bila ada hal yang dirasakan kurang jelas mahasiswa dapat menanyakan pada
para pembimbing maupun pengelola praktek klinik

6. Sanksi dan Penghentianpraktek klinik

Bagi mahasiswa yang tidak memenuhi ketentuan, peraturan atau tata tertib praktek
klinik dapat dikenakan sanksi. Sanksi diberikan dalam bentuk:
 a. Teguran lisan
b. Teguran tertulis
c. Pemberian tugas tambahan
d. Pengurangan nilai praktek klinik
e. Penghentian kegiatan praktek klinik
e. Sanksi dapat diberikan oleh para pembimbing Untuk penghentian praktek
klinik hanya dapat diberikan oleh DIII Kebidanan Sari Mutiara, atas usulan
institusi tempat praktek klinik, para pembimbing.

B. Kegiatan Harian Praktek Klinik

1. Awal Praktek Klinik
Pada minggu awal praktek mahasiswa langsung bekerja pada unit yang telah
ditetapkan, dengan sebelumnya dilakukan serah terima oleh DIII Kebidanan Sari
Mutiara kepada instituti Magang untuk kemudian dilakukan orientasi oleh pihak
lapangan .
2. Tugas Harian
Mahasiswa melakukan kegiatan rutin sehari-hari sesuai dengan gambaran tugas
yang berlaku pada unit/fungsi yang telah ditetapkan institusi praktek klinik.Secara
umum yang dilakukan mahasiswa sehari-hari adalah tugas yang dikerjakan oleh
bidan masing-masing bagian di institusi praktek klinik.

C. Kegiatan Konsultasi
Dalam kegiatan praktek klinik, mahasiswa perlu berkonsultasi dengan CI lapangan dan
CI Akademik.Konsultasi dilakukan minimal 1 x dalam seminggu selama praktek
berlangsung kepada masing-masing pembimbing lapangan dan pembimbing
akademik. CI Akademik berperan membimbing mahasiswa dalam menyusun laporan
akademik praktek klinik dan laporan komprehensif sedangkan CI lapangan bertugas
membimbing mahasiswa dalam menjalankan aktivitas rutin praktek klinik, keterampilan
asuhan kebidanan, penerapan perilaku profesional di tempat kerja dan hal lain yang
dianggap perlu mengenai institusi praktek klinik.
 BAB IV
LAPORAN PRAKTEK
KLINIK

FORMAT LAPORAN PRAKTEK KLINIK

Bab 1 : Pendahuluan
A. Latar Belakang
Bagian ini menguraikan dasar/latar belakang pemilihan masalah yang akan
dibahas pada Bab V. Teori yang telah dipelajari selama kuliah dapat disertakan
agar dapat mengantar pembaca memahami permasalahan tersebut, dapat juga
diisikan data- data yang ada di lahan praktek yang berkaitan dengan kasus yang
diambil.
B. Tujuan
C. Waktu dan Tempat Pengambilan Kasus
D. Gambaran Kasus

Bab II : Tinjauan Kepustakaan

Digambarakan secara menyeluruh.
A. Definisi
Berisi penjelasan tentang definisi kasus
B. Etiologi
Berisi penjelasan tentang penyebab dan faktor-faktor predisposisi, dan presipitasi
lain yang menyebabkan suatu permasalahan
C. Patofisiologi
Berisi penjelasan mengenai perjalanan terjadinya masalah atau bagaimana proses
terjadinya masalah berikut dengan manifestasi klinik yang terjadi.
D. Penatalaksanaan
Berisi penjelasan mengenai upaya secara kebidanan yang dapat dilakukan untuk
mengatasi masalah yang dihadapi oleh pasien baik yang bersifat pencegahan atau
pengobatan.

Bab III : Perkembangan Kasus

Berisi tentang beberapa bagian yaitu :
A. Masa Kehamilan
Kunjungan pertama ditulis sesuai format pengkajian ibu hamil. Untuk pemeriksaan
selanjutnya menggunakan SOAP
B. Masa Persalinan
Kunjungan pertama ditulis sesuai format pengkajian ibu bersalin. Untuk pemeriksaan
selanjutnya menggunakan SOAP
C. Masa Neonatus
Pemeriksaan pertama ditulis sesuai format pengkajian bayi baru lahir Untuk
pemeriksaan selanjutnya menggunakan SOAP
D. Masa Nifas
Kunjungan pertama ditulis sesuai format pengkajian ibu nifas. Untuk pemeriksaan
selanjutnya menggunakan SOAP
Bab. IV. Pembahasan Kasus
Berisi apakah ada kesenjangan anatar teori dengan praktek yang didapatkan dilapangan,
mengenai kasus yang diambil. Berisi pula tentang kendala-kendala apa saja atau faktor
yang mempengaruhinya.

Bab V : Penutup
A. Kesimpulan
Merupakan intisari masalah, prioritas masalah dan penyebab masalah
B. Saran

PROSEDUR PENYERAHAN LAPORAN

A. Penyerahan Laporan Praktek Klinik
1. Laporan diserahkan kepada CI Akademik untuk diperiksa dan disetujui hanya
setelah laporan diketahui dan disetujui oleh CI lapangan.
2. Bila laporan telah selesai disusun dan telah disetujui oleh para pembimbing maka
laporan tersebut diperbanyak 3 buah di dalam masing – masing map.
3. Laporan yang telah selesai diserahkan kepada Akademi Kebidanan Sari
Mutiarabagian kebidanan, paling lambat 2 minggu setelah praktek klinik berakhir
 BAB V
KAIDAH PENULISAN

A. Format Laporan Praktek Klinik

1. Sampul luar
2. Sampul dalam
3. Lembar Persetujuan
4. Kata pengantar
5. Daftar isi
6. Daftar tabel (kalau ada)
7. Daftar Gambar (kalau ada)
8. Daftar lampiran (Kalau ada)
9. Bab I : Pendahuluan
10. Bab II : Tinjauan kepustakaan
11. Bab III : Perkembangan Kasus
12. Bab IV : Pembahasan Kasus
13. Bab V : Kesimpulan dan saran
14. Daftar Pustaka
15. Lampiran

B. Format Halaman Sampul Luar

(Contoh ada di lampiran)
1. Judul laporan : ditulis menggunakan jenis huruf Arial 16, cetak tebal (bold),
ditulis dengan huruf kapital. Judul laporan memuat topik permasalahan tanpa
memuat kata “masalah”, unit/bagian tempat masalah tersebut ditemukan, dan
tahun pengambilan data
2. Logo Akademi Kebidanan Sari Mutiara dengan diameter 5 cm
3. Nama-nama kelompok dan NPM
4. Nama Instansi pendidikan
5. Tahun penulisan laporan

C. Format halaman sampul dalam

Format sama dengan halaman sampul luar

D. Lembar Persetujuan ( form terlampir )

Terdiri atas pernyataan persetujuan oleh pembimbing Akademik, Pembimbing Lahan
dan Akademi Kebidanan Sari Mutiaradisertai cap institusi, serta tanggal persetujuan.

E. Kata Pengantar
Berisi ungkapan penulis untuk mengantar pembaca pada isi laporan praktek klinik.
Pada bagian ini dapat pula dimasukan ucapan terimakasih kepada pihak yang telah
membantu penulis selama ini, tetapi harus diingat bahwa ucapan tersebut harus
menggunakan bahasa formal, dan tidak menggunakan ungkapan sehari-hari (bahasa
gaul).
F. Daftar Pustaka
Berisi buku ajar (textbook), jurnal, hasil seminar/simposium atau sumber-sumber lain yang
dijadikan bahan acuan oleh penulis.
Contoh :
1. Mardiati N. Sekretaris Profesional. Majalah Kedokteran Indonesia 2003; 45: 211-9
2. RSIA HERMINA. Visi dan Misi RSIA HERMINA Jatinegara. Jakarta: RSIA HERMINA;
2003
3. Sungkar S. Kuliah Penyusunan dan Evaluasi Magang. Jakarta:Program Diploma III
Perumahsakitan FKUI;2003
4. Wibawa, R, Kuliah Manajemen Keperawatan. Jakarta: Program Diploma III
Perumahsakitan FKUI; 2003

G. Ketentuan Khusus
Halaman Sampul
Luar
1. Ukuran kertas : A4
2. Warna : Hijau Muda ( Almamater )
3. Jenis penjilidan : Soft Cover
4. Jenis Huruf : Times New Roman
5. Jenis Kertas untuk Sampul : Bufalo
6. Tinta untuk Sampul : Emas

Halaman Isi
1. Margin/pias : Kiri : 4
Atas, Bawah, Kanan : 3
2. Jarak :1,5 spasi
3. Ukuran huruf : Font 12
4. Jenis Huruf : Times New Roman
5. Nomor halaman : Nomor halaman diletakan di kanan bawah
dengan jenis dan besar huruf yang sama. Setiap awal bab tidak diberi nomor
halaman, namun tetap dihitung
6. Judul bab :Font 14, cetak tebal, huruf Times New Roman
7. Judul sub bab :Font 12, cetak tebal, huruf Times New Roman
8. Judul sub sub bab :Font 12, cetak tebal, huruf Times New Roman
9. Sistem penomoran
 Bab :Angka Romawi (misal Bab 1)
 Sub Bab :Huruf Kapital (misal A. Latar Belakang)
 Sub sub Bab :Angka arab (misal 1. Tujuan Khusus)
 Selanjutnya :menggunakan huruf kecil (a,b,c…….)
Lampiran 1

HALAMAN SAMPUL LUAR ( soft cover )

JUDUL KASUS PRAKTEK

OLEH

NAMA KELOMPOK & NPM

 PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN
FAKULTAS FAKULTAS PENDIDIKAN VOKASI
UNIVERSITAS SARI MUTIARA INDONESIA
MEDAN
Lampiran 2

HALAMAN PERSETUJUAN

LEMBAR PERSETUJUAN
Laporan Praktek ini telah disetujui oleh Pembimbing
Lapangan dan Pembimbing Akademik

Medan,2021
Pembimbing Lapangan Pembimbing Akademik

(…………………………) (…………………………)

DIII KEBIDANAN UNIVERSITAS SARI MUTIARA

(…………………………) Tanda Tangan dan Cap Institusi
Lampiran 3

LEMBAR KONSULTASI PEMBIMBING AKADEMIK

No Materi Yang di Saran Pembimbing Paraf

Tanggal Konsultasikan
Lampiran 4

LEMBAR KONSULTASI PEMBIMBING LAPANGAN

No Materi Yang di Saran Pembimbing Paraf

Tanggal Konsultasikan
 PROPOSAL
PROGRAM PRAKTIK MAGANG
(KONPREHENSIF )

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN

FAKULTAS FAKULTAS PENDIDIKAN
VOKASI UNIVERSITAS SARI MUTIARA
INDONESIA MEDAN
 PENUTUP

Demikian Panduan Magang ini disusun, untuk menjadi acuan pelaksanaan kegiatan
PKK II , PKK III dan KOMUNITAS Dukungan dan kerjasama dari semua pihak yang
membantu kesuksesan perlaksanaan kegiatan Praktek Klinik PKK Dan
KOMUNITAS, kami ucapkan terimakasih.

Medan , ........
Ka. Prodi DIII Kebidanan

Yunida Turisna SKM M.KM

 MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL

PENGUMPULAN DATA
IDENTITAS / BIODATA
Nama Klien : Nama Suami :
Umur : Umur :
Suku/Bangsa : Suku/Bangsa :
Agama : Agama :
Pendidikan : Pendidikan :
Pekerjaan : Pekerjaan :
Alamat :

ANAMNESA (Data Subjektif)

Pada tanggal : Pukul :
Oleh :
1. Alasan kunjungan saat ini :
2. Keluhan-keluhan :
3. Riwayat menstruasi
- Haid pertama : - Teratur / tidak:
- Siklus : - Lamanya :
- Banyaknya : - Sifat darah :
- Dismenorrhoe : - Warna darah :
4. Riwayat kehamilan, persalinan, nifas yang lalu :
Komplikasi Bayi Nipas
Tgl Usia Jenis Panja
Penol Jenis Berat
No lahir/ kehamil persali ng Kead Lact Kead
Ibu Bayi ong Kelami Bada
umur an nan Bada aan asi aan
n n
n

5. Riwayat kehamilan ini :

6. HPHT :
TTP :
Keluhan-keluhan : Trimester I :
Trimester II :
 Trimester III :
Pergerakan anak pertama kali :
Keluhan yang dirasakan
 Rasa lelah : Tidak ada  Ada
 Mual dan muntah : Tidak ada  Ada
 Nyeri perut : Tidak ada  Ada
 Sakit kepala berat/terus-menerus : Tidak ada  Ada
 Penglihatan kabur : Tidak ada  Ada
 Rasa nyeri/panas waktu BAK : Tidak ada  Ada
 Rasa gatal pada vulva, vagina : Tidak ada  Ada
 Pengeluaran cairan pervaginam : Tidak ada  Ada
 Nyeri kemerahan, tegang pada tungkai : Tidak ada 
Ada
 Oedema : Tidak ada  Ada
Obat-obatan yang dikonsumsi :
Kekhawatiran khusus : Tidak ada  Ada
Pola eliminasi
 BAK Frekuensi : kali/hari
Keluhan waktu BAK : Tidak ada  Ada
Warna :
 BAB Frekuensi : kali/hari
Keluhan waktu BAB : Tidak ada  Ada
Konsistensi :
Pola aktifitas sehari-hari
 Istirahat tidur :Siang Jam, Malam Jam
 Sexualitas : x/minggu
 Kontrasepsi yang pernah digunakan :
7. Riwayat penyakit sistemik yang pernah diderita
Penyakit jantung : Tidak ada  Ada
Penyakit ginjal : Tidak ada  Ada
Penyakit asma TBC / paru : Tidak ada  Ada
Penyakit hepatitis : Tidak ada  Ada
Penyakit DM : Tidak ada  Ada
Penyakit hipertensi : Tidak ada  Ada
Penyakit epilepsi : Tidak ada  Ada
 Lain-lain : Tidak ada  Ada

Riwayat penyakit keluarga

Penyakit jantung : Tidak ada  Ada
Penyakit hipertensi : Tidak ada  Ada
Penyakit DM : Tidak ada  Ada
Gamelli : Tidak ada  Ada
Lain-lain : Tidak ada  Ada
Riwayat sosial dan ekonomi
Status perkawinan :
Kehamilan ini :
Respon ibu dan keluarga terhadap kehamilan ini :
Dukungan suami / keluarga terhadap kehamilan :
Mengambil keputusan dalam keluarga :
Hubungan ibu dengan suami dan keluarga :
Pola makan / minum
 Makanan sehari-hari, frekuensi : x sehari
 Jenis makanan yang dimakan
: Pagi
:
Siang :
Malam :
 Minum : + gelas/hari
 Perubahan makan yang dialami: Tidak ada  Ada
 Kebiasaan merokok : Tidak ada  Ada
 Minuman keras : Tidak ada  Ada
 Mengkonsumsi obat terlarang : Tidak ada  Ada
 Kegiatan sehari-hari :
PEMERIKSAAN FISIK
1. Status emosional :
2. Pemeriksaan fisik umum : BB sebelum hamil : kg
BB sesudah hamil : kg
TB : cm
Lila : cm
3. Tanda vital : TD : mmHg
Pols : x/menit
 RR : x/menit
Temp : 0
C
4. Kepala : Kulit kepala :
Distribusi rambut :
5. Wajah : Oedema : Tidak ada  Ada
Cloasma gravidarum : Tidak ada  Ada
Pucat : Tidak Pucat  Ada
6. Mata : Conjungtiva : Tidak Pucat  Ada
Sklera mata : Tidak ikterus  Ada
Oedema palpebra : Tidak ada  Ada
7. Hidung : Polip : Tidak ada  Ada
Pengeluaran : Tidak ada  Ada
8. Mulut : Lidah : Bersih
Stomatis : Tidak ada  Ada
Gigi : Caries :
Berlubang :
Epulis pada gusi : Tidak ada  Ada
Tonsil :
Pharyng :
9. Telinga : Serumen : Tidak ada  Ada
Pengeluaran : Tidak ada  Ada
10. Leher : Luka bekas operasi : Tidak ada  Ada
Kelenjar thyroid :
Pembuluh limfe :
11. Dada : Mammae :
Areola mammae :
Puting susu :
Benjolan : Tidak ada  Ada
Pengeluaran dari putting susu: Tidak ada  Ada
12. Aksila : Pembesaran getah bening : Tidak ada  Ada
13. Abdomen : Pembesaran :
Linea :
Strie :
Bekas luka operasi : Tidak ada  Ada
Odema : Tidak ada  Ada
 Pergerakan janin :
Bentuk :
Pemeriksaan khusus kebidanan
- Kontraksi : Tidak ada  Ada
- Palpasi
Uterus
Leopold I

:
Leopold II :
Leopold III :
Leopold IV :
- Auskultasi :
Pemeriksaan Panggul Luar
- Distansia Spinarum :
- Distansia Cristarum :
- Conjugata externa :
- Lingkar panggul :
14. Genetalia (Vulva & Vagina)
- Vulva Pengeluaran : Tidak ada  Ada
Varices : Tidak ada  Ada
Kemerahan : Tidak ada  Ada
- Perineum Bekas luka : Tidak ada  Ada
Lain-lain : Tidak ada  Ada
15. Pinggang (periksa ketok : Costa, Vertebrata, angel, tendernes =
kuat) Nyeri : Tidak ada  Ada
16. Ekstremitas
Oedema pada tangan/jari : Tidak ada  Ada
Oedema ekstremitas bawah : Tidak ada  Ada
Varices : Tidak ada  Ada
Refleks patella : kiri dan kanan

PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Hb : gram %
2. Protein urine :
3. Glukose Urine :
4. Golongan darah :
IDENTIFIKASI DIAGNOSA, MASALAH DAN KEBUTUHAN
...................................................................................................
ANTISIPASI MASALAH POTENSIAL
……………………………………………
TINDAKAN SEGERA
………………………..
MERENCANAKAN ASUHAN YANG MENYELURUH
…………………………………………………………
PELAKSANAAN
…………………
EVALUASI
..................
 MANAJEMEN KEBIDANAN PADA IBU
INTRANATAL CARE (PERSALINAN)

PENGUMPULAN DATA
IDENTITAS
Nama Ibu : Nama Ayah :
Umur : Umur :
Suku/Bangsa : Suku/Bangsa :
Agama : Agama :
Pendidikan : Pendidikan :
Pekerjaan : Pekerjaan
: Alamat Rumah :

ANAMNESA (Data Subjektif)

Pada tanggal : Pukul : W ib Oleh
: Keluhan Utama :
Riwayat Kehamilan Saat ini
Riwayat Menstruasi
HPHT :
TTP :
Lamanya :
Siklus :
Konsistensi :
Pergerakan janin dalam 24 jam terakhir : kali
Keluhan yang dirasakan pada kehamilan ini
Rasa Lelah :  Ada Tidak ada
Mual muntah yang lama:  Ada Tidak ada
Pening :  Ada Tidak ada
Nyeri perut :  Ada Tidak ada
Panas menggigil :  Ada Tidak ada
Pengeluaran pervaginam
Darah + Lendir : Ada Tidak ada
Air ketuban :  Ada Tidak ada
Darah :  Ada Tidak ada
 Riwayat imunisasi
TT 1 :
TT 2 :
Pola eliminasi
BAB :
BAK :
Pola makan dan minum
Makan :
Pagi :
Siang :
Malam :
Minum :
Pola tidur
Malam Hari :
Siang hari :
Riwayat Kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu
Tgl Komplik
Temp Penol Bayi Nifas
lahi Usia Jenis asi
at ong
No r/ Keha Persal
Persal Persali Ib An J PB BB Kead Kead Lact
Um milan inan
inan nan u ak K (cm) (gr) aan aan asi
ur

PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum :
Keadaan emosional :
Tanda vital
TD : mmHg
Pols : x/i
HR : x/i
0
Suhu : C
Tinggi Badan : cm
Berat Badan
Sebelum hamil : kg
Selama hamil : kg
Kenaikan BB selama hamil : kg
Muka
Mata : Kelopak mata :
Konjungtiva :
Sklera :
Hidung :
Telinga :
Mulut dan gigi :
Lidah :
Gigi :
Kelenjar tyroid :
Pembesaran kelenjar :
Dada :
Jantung :
Paru-paru :
Payudara
Pembesaran :
Puting susu :
Areola mammae :
Pengeluaran :
Benjolan :
Rasa nyeri :
Punggung dan Pinggang
Posisi tulang belakang :
Pinggang nyeri ketuk :
Extremitas atas
Oedema :
Kemerahan :
Extremitas bawah
Oedema :
Kemerahan :
Varices :
 Refleksi patella : kanan dan kiri
Abdomen
Pembesaran :
Bekas luka operasi :
Pemeriksaan Kebidanan
Palpasi uteri
Tinggi Fundus Uteri :
Kontraksi :
Fetus :
Letak :
Presentase :
Posisi :
Penurunan :
Pergerakan :
TBJ :
Auskultasi
DJJ :
Frekwensi :
Punctum maximum :
Pemeriksaan panggul
Kesan panggul :
Distansia spinarum : Cm
Distansia kristarum : Cm
Konjugata eksterna : Cm
Lingkar panggul : Cm
Ano – genital (inspeksi)
Perineum : Luka parut :
Vulva vagina : Warna :
Luka :
Varices :
Pengeluaran : Pervaginam :
Warna :
Anus : Haemoroid
: Pemeriksaan
dalam
Atas indikasi : Pukul : Wib
 Oleh :
Pembukaan serviks :
Posisi portio :
Konsisten :
Ketuban :
Presentasi fetus :
Penurunan bagian terendah :
Posisi :

KALA I

INTERPRETASI DATA, DIAGNOSA, MASALAH DAN KEBUTUHAN

…………………………………………………………………………………
ANTISIPASI MASALAH POTENSIAL
……………………………………………………………………
TINDAKAN SEGERA
.......................................................................................................
PERENCANAAN
…………………..
PELAKSANAAN
………………….
EVALUASI
……………

KALA II

II. INTERPRETASI DATA, DIAGNOSA, MASALAH DAN KEBUTUHAN

…………………………………………………………………………………
III. ANTISIPASI MASALAH POTENSIAL
....................................................................
IV. TINDAKAN SEGERA
......................................
V. PERENCANAAN
………………….
VI. PELAKSANAAN …………

VII. EVALUASI
 ………………….

KALA III

II. INTERPRETASI DATA, DIAGNOSA, MASALAH DAN KEBUTUHAN

…………………………………………………………………………………..
III. INTERPRETASI DIAGNOSA DAN MASALAH POTENSIAL
...........................................................................................................
IV. IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN TINDAKAN SEGERA
........................................................................................................
V. PERENCANAAN
…………………..
VI. PELAKSANAAN
………………….
VII. EVALUASI
……………

KALA IV

II. INTERPRETASI DATA, DIAGNOSA, MASALAH DAN KEBUTUHAN

………………………………………………………………………………….
III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA, MASALAH POTENSIAL
……………………………………………………………….
IV. IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN TINDAKAN SEGERA
........................................................................................................
V. RENCANA TINDAKAN
…………………………..
VI. PELAKSANAAN
…………………..
VII. EVALUASI
…………….
 MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN
PADA BAYI BARU LAHIR

PENGKAJIAN
A. IDENTITAS/BIODATA
Nama bayi :
Umur bayi :
Tanggal/jam lahir : jam Wib
Jenis kelamin :
Berat badan : gr
Panjang badan : cm

Nama Ibu : Nama Ayah :

Umur : Umur :
Suku/kebangsaan : Suku/kebangsaan :
Agama : Agama :
Pendidikan : Pendidikan :
Pekerjaan : Pekerjaan
: Alamat :

B. ANAMNESE (DATA SUBYEKTIF)

Pada tanggal : Pukul : wib
Riwayat Penyakit Kehamilan :
Perdarahan : Tidak ada  Ada
Pre-eklamsia : Tidak ada  Ada
Eklamsia : Tidak ada  Ada
Penyakit kelamin : Tidak ada  Ada
Lain-lain : Tidak ada  Ada
Kebiasaan waktu hamil :
Makanan :
Obat-obat/jamu : Tidak ada  Ada
Merokok : Tidak ada  Ada
Lain-lain : Tidak ada  Ada
Riwayat Persalinan sekarang
a. Jenis persalinan :
b. Ditolong oleh :
c. Lama persalinan :
• Kala I : jam
• Kala II : jam
d. Ketuban pecah :
Warna : Bau : Jumlah : cc
e. Komplikasi persalinan :
• Pada ibu :
• Pada bayi :
f. Keadaan bayi baru lahir :
• Nilai Apgar : 1 – 5 = 5 – 10 =
Tanda 0 1 2 Juml
ah
Nilai
Men Frekuensi [ ] tak ada [ ] < 100 [ ] > 100
it jantung [ ] tak ada [ ] lambat tak [ ] menangis
ke 1 Usaha [ ] Lumpuh teratur kuat
bernafas [ ] tak [ ] ext. flexi [ ] gerakan
Tonus otot bereaksi sedikit aktif
Reflex [ ] biru/pucat [ ] gerakan [ ] menangis
Warna sedikit [ ] kemerahan
[ ] tumbuh
kemerahan
tangan & kaki
Men Frekuensi [ ] tak ada [ ] < 100 [ ] > 100
it jantung [ ] tak ada [ ] lambat tak [ ] menangis
ke 5 Usaha [ ] Lumpuh teratur kuat
bernafas [ ] tak [ ] ext. flexi [ ] gerakan
Tonus otot bereaksi sedikit aktif
Reflex [ ] biru/pucat [ ] gerakan [ ] menangis
Warna sedikit [ ] kemerahan
[ ] tumbuh
kemerahan
 tangan & kaki
RESUSITASI
Pengisapan Lendir : Tidak ada  Ada
Ambu : Tidak ada  Ada
Massage jantung : Tidak ada  Ada
Intubasi Endutraheal : Tidak ada  Ada
Oksigen : Tidak ada  Ada

C. PEMERIKSAAN FISIK (DATA OBJEKTIF)

• Keadaan Umum :
0
• Suhu : C.
• Pernapasan : x/menit
• RR : x/menit
• Berat badan sekarang : gr

Pemeriksaan fisik secara Sistematis

 Kepala :
 Ubun-ubun :
 Muka :
 Mata :
 Mulut :
 Hidung :
 Leher :
 Dada :
 Tali pusat :
 Punggung :
 Ekstremitas :
 Genitalia :
 Anus :

Refleks
Refleks moro :  Tidak ada Ada
Rekleks rooting :  Tidak ada Ada
Refleks walking :  Tidak ada Ada
Refleks graphs/plantar :  Tidak ada Ada
 Refleks sucking :  Tidak ada Ada
Refleks tonic neck :  Tidak ada Ada
Antropometri :
Lingkar kepala : cm
Lingkar dada : cm
Lingkar lengan atas : cm

Eliminasi :
Miksi :
Meconium :

II. IDENTIFIKASI, DIAGNOSA, MASALAH, DAN KEBUTUHAN

Tanggal : Pukul : Wib
………………………………………………………………………..
III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA DAN MASALAH
…………………………………………………….
IV. IDENTIFIKASI KEBUTUHAN AKAN TINDAKAN SEGERA
……………………………………………………………………...
V. PERENCANAAN
Tanggal : Pukul WIB
…................................................................. …….
VI. PELAKSANAAN
Tanggal : Pukul WIB
.............................................................................
VII. EVALUASI
Tanggal : Pukul WIB
.................................................................
 MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS

I. PENGUMPULAN DATA
A. IDENTITAS / BIODATA
Nama : Nama :
Umur : Umur :
Suku / Bangsa : Suku / Bangsa
: Agama :
Agama :
Pendidikan : Pendidikan :
Pekerjaan : Pekerjaan :
Alamat Rumah :

B. ANAMNESA (DATA SUBYEKTIF)

Tanggal : Pukul : Oleh :
1. Alasan Masuk :
2. Keluhan :
3. Riwayat Persalinan : G: P: A:
 Tempat melahirkan :
Jenis persalinan :
 Lama persalinan :
Catatan Waktu
Kala I :
Kala II :
Kala III :
Ketuban pecah : Spontan / Amniotomi
 Komplikasi/kelainan dalam persalinan :
Partus lama :
 Placenta :  Spontan
 Dilahirkan dengan tangan indikasi

 Lengkap, ukuran :
Kelainan :
 Tali pusat panjang :
Kelainan :
 Sisa Placenta :
 Perineum :  Utuh
 Robekan tingkat :
 Episiotomi :
 Anastesi :
 Jahitan dengan :
 Perdarahan : Kala I ml Kala II ml
Kala III ml Kala IV ml
Selama operasi
 Tindakan lain :  Infus cairan  Transfusi golongan darah
Bayi
 Lahir : tanggal : Pukul :
 BB : gr P.B : cm Nilai Apgar :
 Cacat bawaan :
 Masa gestasi :
 Komplikasi : Kala I :
Kala II
:
 Air ketuban banyaknya : Warna :
4. Riwayat Postpartum :
1. Keadaan umum :
2. Keadaan emosional :
3. Tanda Vital : Denyut nadi : x/i
Tekanan darah : mmHg
O
Suhu tubuh : C
Pernafasan : x/i

5. Payudara
1) Pengeluaran :
2) Bentuk :
3) Puting susu :
4) Konsistensi :
6. Uterus
 Tinggi fundus uterus :
Kontraksi uterus :
Konsistensi uterus :
Posisi uterus :
7. Pengeluaran Lochea
Warna
:
Jumlah :
Bau :
Konsistensi :
8. Perineum :
9. Kandung Kemih :
10. Ekstremitas : Oedema :
Kemerahan :
Refleks :
C. UJI DIAGNOSTIK
Pemeriksaan Laboratorium (Jika ada indikasi Albumin)
: Keton :
Haemoglobin :
Golongan darah :

II. INTERPRETASI DATA, DIAGNOSA, KEBUTUHAN DAN MASALAH

.............................................................................................................
III. ANTISIPASI MASALAH POTENSIAL
……………………………………………
IV. TINDAKAN SEGERA
………………………..
V. MERENCANAKAN ASUHAN YANG MENYELURUH
...............................................................................................
VI. PELAKSANAAN
………………….
VII. EVALUASI
 MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN
PADA KELUARGA BERENCANA

I. PENGKAJIAN
DATA SUBJEKTIF
I. Identitas
Nama :
Umur :
Status :
Agama :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Alamat :

Nama Suami :
Umur :
Status :
Agama :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Alamat :

2. Pengkajian Tanggal :
a. Alasan datang ke klinik KB :
Yang Mengantar :
b. Riwayat Menstruasi :
 Menarche :
 Siklus :
 Lamanya :
 Banyaknya :
 Sifat Darah :
 Warna :
c. Riwayat Perkawinan

: Kawin Ke

d. Riwayat obstetrik yang lalu :

 Riwayat seluruh kehamilan :
Gravida :
Partus :
Abortus :
 Lahir hidup :
 Riwayat persalinan terakhir/abortus
terakhir Tanggal persalinan :
Jenis kelamin :
Apakah sedang menyusui :
e. Tidak KB sebelumnya
 Dalam 2 tahun terakhir apakah ada memakai kontrasepsi :
f. Riwayat Medis Sebelumnya
 Sedang mendapatkan pengobatan jangka panjang :
g. Riwayat Sosial
 Merokok : Banyaknya : batang/hari
 Minuman Keras : Banyaknya : batang/hari

h. Riwayat Ginekologi
 Tumor Ginekologi :
 Operasi Ginekologi yang pernah dialami :
 Penyakit kelamin :
GO :
Sipilis :
Herpes :
Keputihan :
 Perdarahan tanpa sebab yang jelas :
i. Riwayat kesehatan yang pernah di derita
 DM :
 Jantung :
 Hepatitis :
 Hypertensi :
 TBC :

B. DATA OBJEKTIF
Pemeriksaan fisik
1. Status Generalis :
a. Keadaan umum :
b. Vital Sign :
 TB : cm
 BB : Kg
 Nadi/Pols : x /1
 RR : x /1
0
 Suhu Tubuh : C
2. Pemeriksaan Khusus obstetric
  Abdomen
Pembesaran :
 Pemeriksaan
Vagina VT
Tumor :
Posisi Rahim :
 Inspekulo
Tanda – tanda peradangan
:
Tanda – tanda kehamilan :
Perdarahan
:
Varices :
Panjang uterus :
3. Pemeriksaan penunjang
 Pemeriksaan Darah
Haemoglobin :
Leukosit :
DLL :
 Pemeriksaan Foto
Rontogen :
USG :
DLL

II. IDENTIFIKASI DIAGNOSA, MASALAH DAN KEBUTUHAN

…………………………………………………………………….
III. ANTISIPASI MASALAH POTENSIAL
...................................................................
IV. TINDAKAN SEGERA
……………………......
V. PERENCANAAN
..............................
VI. PELAKSANAAN
………………….
V. EVALUASI
……………
 FORMAT PENILAIAN SIKAP PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN (PKK)
MAHASISWA DIII KEBIDANAN UNIVERSITAS SARI MUTIARA INDONESIA
MEDAN
NAMA :
NIM :
RUANGAN PRAKTIK :
TANGGAL PRAKTIK :
NO ASPEK YANG DINILAI NILAI KETERANGAN
1 2 3 4
1 DISIPLIN
a.
tepat waktu
b.
Menggunakan waktu dinas
dengan sebaik-baiknya
c.
Kehadiran sesuai dengan jam
kehadiran dan pulang sesuai
dengan jam pulang
d.
Mengikuti Peraturan
akademik dan lahan praktik
2 PRAKARSA DAN KERJASAMA
a.
Mampu mengutarakan ide-ide
yang membangun kelompok
b.
Mengikuti pre dan post
converence
c.
Mampu menerima masukan
yang bersifat membangun
d.
Mampu memprakarsai kerja
tim dengan baik
3 TANGGUNG JAWAB
a.
Melaksanakan tugas dengan
sungguh – sungguh
b.
Mampu mempertanggung
jawabkan semua
tindakan yang dilakukan
4 PENILAI AN DIRI
a.
Menggunakan pakaian rappi
dan bersih
b.
Menggunakan atribut lengkap
c.
 Rambut rapi
d.
Menjaga kesopanan
5 KOMUNIKASI
a.
Merkomunikasi secara
efektif dengan semua tim
b.
Menghargai tim,klien,dan
keluarga
c.
Mampu menginformasikan
tindakan dan hasil tindakan
d.
Mampu membangun
hubungan saling percaya
6 KETERAMPILAN PRAKTIK
a.
Konsistensi dalam melakukan
ashan kebidanan
b.
Tidak ragu dalam bekerja
c.
Mampu mengaplikasikan
erikan masukan teori dan
praktik
d.
Mampu memberikan
masukan kepada klien yang
bersifat membangun

Kriteria Nilai
4 = baik sekali : 3,51 – 4,00
3 = baik : 2,76 – 3,50
2 = cukup : 2,00 – 2,75
1 = kurang : 1,00 – 1,99

Nilai rata – rata = Jumlah nilai

Jumlah item total yang dinilai (22)

Medan,...................2021

Mahasiswa Pembimbing / CI

( ……………………. ) ( ……………………….. )
NIM NIP
 JADWAL KUNJUNGAN DOSEN
MAGANG DI RSU SARI MUTIARA LUBUK PAKAM & KLINIK BERSALIN
NO NAMA DOSEN MINGGU I MINGGU II MINGGU III MINGGU IV MINGGU V MINGGU VI MINGGU VII MINGGUVIII
4-9 Okt 21 11-16 Okt 21 18-23 Okt 21 25-30 Okt 21 1-6 Nov 21 8-13 Nov 21 15-20 Okt 21 22-27 Okt 21

1 YUNIDA √ √ √ √ √ √
TURISNA
2 JULIA √ √ √  √ √
SIAHAAN
3 CHRISTINA √ √ √ √ √ √
ROSS ETTY
4 IDARIA √ √ √ √ √
SIDABUKE
5 ERNA √ √ √ √
BARUS
6 ELSA √ √ √
RIKA
7 MESTIKA √ √
√

1
 JADWAL KUNJUNGAN DOSEN
MAGANG DI KLINIK
BERSALIN

NO NAMA MINGGU IX MINGGU X MINGGU XI MINGGU XII MINGGU XIII MINGGU XIV MINGGU XV MINGGU XVI
DOSEN 29 Nov-4 Des 6-11 Des 21 13-17 Des 21 20-24 Des 21 27-30 Des 21 3-8 Jan 22 15-15 Jan 22 17-22 Jan 22
21
1 YUNIDA √ √ √ √ √ √
TURISNA
2 JULIA √ √ √  √ √
SIAHAAN
3 CHRISTINA √ √ √ √ √ √
ROSS ETTY
4 IDARIA √ √ √ √
SIDABUKE
5 ERNA √ √ √ √
BARUS
6 ELSA √ √ √
RIKA
7 MESTIKA √ √
√

Prodi DIII Kebidanan

Ketua,

Yunida Turisna, SKM, M.KM

1