Anda di halaman 1dari 7

IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08

FORMAT PENILAIAN PENAMPILAN KLINIK


PRODI PROFESI BIDAN JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES SEMARANG

NAMA : Rosita Dian Islamiati


NIM : P1337424818034
TEMPAT PRAKTIK : PUSKESMAS NGESREP - KOTA SEMARANG
PEMBIMBING : Sri Minarti, S.Tr.Keb

NO ASPEK PENILAIAN BOBOT NILAI NILAI X BOBOT


(1-100)
1. Nilai Laporan 25 %
a. Ketepatan pengkajian data subyektif
b. Ketapatan pengkajian data obyektif
c. Ketepatan menentukan analisa
d. Ketepatan dalam memberikan
implementasi dan hasilnya
2. Nilai Responsi 25 %
a. Kemampuan penguasaan kasus
b. Kemampuan argumentasi teori
c. Rasionalisasi terhadap tindakan
3. Nilai Sikap 25 %
a. Kedisiplinan dalam praktik
b. Inisiatif dalam praktik
c. Tanggung jawab terhadap tugas
d. Kerjasama
e. Etika dalam praktik
4. Nilai Ketrampilan 25 %
a. Ketrampilan berkomunikasi
b. Pengambilan keputusan klinis
c. Tindakan dan pendidikan kesehatan
d. Penerapan Asuhan Berdasar
Evidance based

Nilai akhir

Semarang,..................................................
Pembimbing

( Sri Minarti, S.Tr.Keb )


NIP. 197801282007012009
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08

FORMAT PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN


PRODI PROFESI BIDAN JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES SEMARANG

NAMA : Rosita Dian Islamiati


NIM : P1337424818034
TEMPAT PRAKTIK : PUSKESMAS NGESREP - KOTA SEMARANG
PEMBIMBING : Sri Minarti, S.Tr.Keb

NO ASPEK PENILAIAN BOBOT NILAI NILAI X


(1-100) BOBOT
1. Nilai penulisan Tinjauan Teori 25 %
a. Tinjauan pustaka diperoleh dari referensi yang
terpercaya dan up to date
b. Tinjauan pustaka evidence based menggunakan
Jurnal Ilmiah minimal 5 dalam kurun 10 tahun
terakhir
2. Nilai Penulisan Tinjauan Teori Askeb 25 %
a. Menguraikan pengkajian data subyektif secara
lengkap
b. Menguraikan pengkajian data obyektif secara
lengkap
c. Menetapkan rencana tindakan dengan tepat
3. Nilai Sikap 25 %
a. Komunikasi dengan pembimbing
b. Etika dalam proses bimbingan dan konsultasi
4. Nilai Responsi 25 %
a. Kemampuan penguasaan teori
b. Kemampuan argumentasi teori
c. Rasionalisasi terhadap tindakan

Nilai akhir

Semarang,..................................................
Pembimbing

( Sri Minarti, S.Tr.Keb )


NIP. 197801282007012009
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08

FORMAT PENILAIAN SEMINAR KASUS (KELOMPOK)


PRODI PROFESI BIDAN JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES SEMARANG

NAMA :
1. Rosita Dian Islamiati ( P1337424818034 )
2. Sapto Sari Muljo Utami ( P1337424818035 )
3. Ernawati ( P1337424818054 )
4. Harrisma Wirarosentsia ( P1337424818057 )
5. Hermelina Yaru ( P1337424818058 )
TEMPAT PRAKTIK : PUSKESMAS NGESREP - KOTA SEMARANG
PEMBIMBING KLINIK : Sri Minarti, S.Tr.Keb
PEMBIMBING INSTITUSI : Farida Sukowati, S.SiT, M.Kes

NO ASPEK PENILAIAN NILAI NILAI X NILAI


(0-100) BOBOT
I TULISAN 10 %
1. Ketepatan tata tulis termasuk kesalahan cetak
2. Cara penulisan rujukan yang tepat
3. Penggunaan bahasa yang tepat dalam tulisan
4. Pustaka yang digunakan relatif baru dan relevan
II ISI MATERI
1. BAB I : Pendahuluan 10 %
a. Kesesuaian judul dengan kasus
b. Latar belakang sesuai fakta, menarik dan disertai data-data
yang kuat
c. Tujuan dirumuskan secara sistematis
2. BAB II : Tinjauan Teori 10%
a. Tinjauan pustaka eviadence based menggunakan Jurnal Ilmiah
minimal 5 dalam kurun waktu 10 tahun terakhir
b. Tinjauan pustaka menggunakan referensi yang dalam kurun
waktu 10 tahun terakhir dan bisa dipercaya
a. Tinjauan teori asuhan kebidanan sesuai dengan kasus yang
diambil
3. BAB III & IV: TINJAUAN KASUS & PEMBAHASAN 30%
a. Data Subjektif benar dan Lengkap
b. Data Objektif benar dan lengkap
c. Data penunjang sesuai kasus
d. Ketepatan dalam menentukan diagnosa
e. Ketepatan dalam menentukan masalah dan kebutuhan
f. Ketepatan dalam menentukan perencanaan dan pelaksanaan
asuhan
g. Menentukan evaluasi asuhan dengan tepat
h. Ketajaman analisa pada pembahasan
i. Kemampuan membandingkan kajian teori dan praktik
4. BAB V : PENUTUP 10%
a. Kesimpulan berorientasi dari tujuan asuhan yang diberikan
b. Saran sesuai dengan hasil Asuhan
III PENYAJIAN 10%
1. Bahasa baik dan benar
2. Kesesuaian alokasi waktu
3. Kejelasan mengemukakan pendapat
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08

NO ASPEK PENILAIAN NILAI NILAI X NILAI


(0-100) BOBOT
4. Performend dan attitude/penampilan dan sikap
5. Kerjasama dalam kelompok
6. Penggunaan AVA
7. Penyajian variatif
IV RESPONSI 20%
1. Penguasaan teori dan kasus
2. Kemampuan mempertahankan pendapat yang rasional

NILAI AKHIR

Semarang,..................................................

Pembimbing

( Sri Minarti, S.Tr.Keb )


NIP. 197801282007012009
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08

LEMBAR PENILAIAN UJIAN STAGE


PENCAPAIAN KOMPETENSI PENGELOLAAN KASUS KOLABORASI
KASUS PATOLOGI DAN KOMPLIKASI KASUS KEBIDANAN
PRODI PROFESI BIDAN POLTEKKES KEMENKES SEMARANG

NAMA : Rosita Dian Islamiati


NIM : P1337424818034
TEMPAT PRAKTIK : PUSKESMAS NGESREP - KOTA SEMARANG
PEMBIMBING : Sri Minarti, S.Tr.Keb

YA TIDAK
No. LANGKAH KEGIATAN
(1) (0)
A. KEMAMPUAN MENDIAGNOSA (20%)

Mahasiswa melakukan pengkajian kasus sesuai standart


1
profesi (SOP)
Mahasiswa mampu menegakkan diagnosa utama dan
2
diagnosa banding

JUMLAH (A)

B. KEMAMPUAN MENGAMBIL KEPUTUSAN (30%)

Mahasiswa mampu mengambil keputusan cepat dan


3
tepat

Mahasiswa melakukan kolaborasi dengan teman


4
sejawat/Dokter spesialis

JUMLAH (B)

C. KEMAMPUAN BERKOMUNIKASI (20%)

Mahasiswa mampu memberikan informasi kepada klien


5 bahwa kondisi pasien membutuhkan evaluasi lanjut di
faskes sekunder
Mahasiswa mampu memberikan informasi tentang
alternatif pengobatan, resiko alternatif pengobatan, dan
6
resiko keputusan yang diambil pasien jika pasien menolak
untuk dilkukan rujukan
Mahasiswa mampu memberikan informasi kepada pasien
7 tentang faskes sekunder yang mampu menangani kondisi
pasien
Mahasiswa mampu berkomunkasi kepada keluarga
8 pasien mengenai persiapan rujukan yang dapat
dipersiapkan oleh keluarga

JUMLAH (C)
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08

YA TIDAK
No. LANGKAH KEGIATAN
(1) (0)
D. KEMAMPUAN MELAKUKAN RUJUKAN (30%)

9 Mahasiswa melakukan informed consent

Mahasiswa melakukan stabilisasi jika pasien dalam


10
keadaan darurat

Mahasiswa mengisi secara lengkap data di dalam rekam


11
medis jika pasien setuju untuk dirujuk

Mahasiswa mengisi secara lengkap data pasien dalam


12
blanko rujukan baik umum maupun BPJS

Mahasiswa mempersiapkan alat-alat yang dibutuhkan


13
selama rujukan
Mahasiswa melakukan komunikasi dengan faskes
14
sekunder tujuan

JUMLAH (D)

NILAI = (20% x Jumlah A) + (30% x Jumlah B) + (20% x Jumlah C) + (30% x Jumlah D)

NILAI =

Semarang, .............................................. 2019


Pembimbing

( Sri Minarti, S.Tr.Keb )


NIP. 197801282007012009
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08

FORMAT REKAPITULASI PENILAIAN PRAKTEK


PRODI PROFESI BIDAN JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES SEMARANG

NAMA : Rosita Dian Islamiati


NIM : P1337424818034
TEMPAT PRAKTIK : PUSKESMAS NGESREP
PEMBIMBING : Sri Minarti, S.Tr.Keb

NO ITEM YANG DINILAI Prosentase Skore Nilai

1 Nilai Pendahuluan 20%

2 Nilai Penampilan Klinik 20%

3 Nilai Uji Stage 50%

4 Nilai Seminar Kasus 10%

Jumlah Akhir

Semarang,..........................................……2019

Pembimbing

( Sri Minarti, S.Tr.Keb )


NIP. 197801282007012009

Anda mungkin juga menyukai