Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-000KZU3U


Nama Lengkap : TONI SAPUTRA
Tanggal Lahir : 1996-01-01
No. HP : 081218435467
Alamat : Jl. Macan Lindungan LR Pendawa IV Rt 007/005 Bukit Baru, Ilir Barat I,
Kota Palembang, Sumatera Selatan.
Lokasi Menerima : BUMI BARU - 08080104

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-04-04 13:47:00 Corona Vac 24200321 Bumi Baru-08080104 Vaksin dosis pertama
2022-05-01 11:20:00 Corona Vac 24003121 Bumi Baru-08080104 Selesai vaksin

Catatan :
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Al Fidhah
No. Telp : 081373886858

Anda mungkin juga menyukai